张瑶；李小江；杨佩颖；贾英杰
当前中医药事业迎来振兴的重要机遇,全面提升中医药治理体系和治理能力现代化水平成为全面深化改革与全面依法治国的重要组成部分.在这样的社会背景下,中医药治理中的法律问题不得不予以认真对待,其中虚假中医药广告治理是长期突出难题,实现虚假中医药广告行为的法律治理值得专门探究.为此,应当首先明确虚假中医药广告行为的构成要件,对该行为进行类型化分析,并从法治体系的角度寻找虚假中医药广告综合治理的制度.
作者：张晶；黄明安 刊期： 2017年第04期
消渴病即现代医学的糖尿病,作为目前全球广泛流行的慢性病,它的防治已成为中外医家关注的焦点.而关于它的根本病机,无论是中医的“阴虚燥热”还是西医的“胰岛素抵抗”已不能满足疾病发展和医学研究的需要.文章从中医基础理论中的“气机”和“阴阳”理论出发,借助现代医学的认识,尝试重新解释消渴病痛机,并初步论证“宣发论”辨治消渴病的理论及实践可行性,期冀拓宽临床的辨证论治思路.
作者：倪英群；方朝晖 刊期： 2017年第04期
吴门医派作为地域性医学流派,亟待培养能传承地方特色、满足新形势需求下的现代临床中医师.文章从胜任力的概念出发,分析临床中医师岗位胜任力维度,从岗位胜任力视角,以实证研究探索“五位一体”的新时期吴门医派中医师传承模式.
作者：程军平；陈竞纬；沈夕坤；申俊龙；王长青 刊期： 2017年第04期
目的 研究不同程度旱盐双重胁迫下硅对甘草种子萌芽和幼苗生长的调控效应及佳调控范围.方法 通过水培发芽试验,根据生产实践用不同浓度PEG-6000(10％、20％、30％)和NaCl(100,200,300 mmol/L)水溶液模拟干旱和盐双重胁迫环境,设置了1个硅(K2 Si03)浓度(l mmol/L).来研究旱盐双重胁迫下硅对甘草种子萌发和幼苗生长阶段的调控效应及其佳浓度.结果 旱盐胁迫明显的抑制了甘草种子萌发和幼苗生长.硅的添加能促进胁迫条件下甘草种子萌发和幼苗生长,但这种促进作用因干旱胁迫程度而异,在S2D1 (200 mmol/L NaCl+ 10％ PEG)条件下,硅对甘草种子萌发和幼苗生长的促进作用强.结论 这证实了硅至少直接参与了旱盐双重胁迫下甘草的生理生化过程,从而缓解旱盐害,促进其生长,但硅究竟参与了哪些生理生化过程,尚需进一步研究证实.
作者：张文晋；解植彩；郎多勇；张新慧 刊期： 2017年第04期
目的 研究中药复方保肝宁对酒精性肝纤维化大鼠的治疗作用,并探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法 建立酒精致肝纤维化大鼠模型,观察保肝宁对模型动物转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、透明质酸梅(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(CIV)的影响.结果 保肝宁能显著降低肝纤维化大鼠血清中的TGFβ1、TIMP-1、HA、LN、PCⅢ、CIV的表达水平,减轻肝纤维化大鼠的纤维增生程度.结论 保肝宁有拮抗酒精致大鼠肝纤维化的作用,其机制可能与抑制肝纤维化形成中两个重要因子TGFβ1和TIMP-1的异常表达有关.
作者：吕小燕；苏娟萍；刘强；吕志平 刊期： 2017年第04期
卫气的本质可理解为人体总体机能中“温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合”的功能的概括,其性质属阳.卫气与人体免疫力关系密切,其主要功能就是人体免疫力的功能,卫气盛衰即人体免疫功能之强弱.卫气与人体的各部分组织脏器,乃至情志、生活环境等因素都有密切关系.卫气“源”于肾,“养”于脾,而“宣”于肺,其异常的治疗当从源头入手.《伤寒论》中对卫气虚证的治疗都使用了附予以温肾助阳,现代免疫学研究也证实人体免疫机能与肾脏功能关系密切,故温补肾阳法为治疗人体免疫功能低下的重要方法.
作者：杨巧丽；郑好飞；刘颖 刊期： 2017年第04期
目的 分析2002 ～2014年间某中医院肝病疾病谱的构成、肝病的社会人口学及中医证候分布规律.方法 将经过筛选的11515例肝病住院病案首页构建数据库,运用流行病学研究方法对肝病社会人口学特征及中医证候分布规律进行回顾性分析.结果 2002 ～2014年间,肝病各病种男性多于女性;病毒性肝炎主要集中在青年人和中年人;肝硬化、脂肪肝主要在集中在中年人.肝病前5位证候分别是肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、脾虚水停证;主要证候类为肝证类、湿证类、气证类、脾证类、痰证类.结论 2002 ～ 2014年间,肝病疾病谱有一定的变化,不同病种的证候集其主要证候有所不同.
作者：卞丽；贺淑萍；周婷；赵臻 刊期： 2017年第04期
中医动物实验模型被认同性的不足与动物血清对人源细胞潜在毒性制约了动物含药血清的运用,而将人的含药血清这一离体标本作用于人源细胞进行经方血清药理学研究,更切合药物在人体内代谢实际情况,有利于从细胞、分子水平阐述中药复方包括经方的作用机制.
作者：陈少芳；江月斐 刊期： 2017年第04期
李时珍治疗水肿用药强调辛温发汗,注重调脾肾,巧配食疗,与《黄帝内经》“平治于权衡,去宛陈莝,……开鬼门,洁净府”的观点一脉相承,遥相呼应.笔者宗李氏治疗思路,辨治肾性水肿以风药开鬼门、宣肺行水,健脾燥湿,温阳利水为基本治法,上下分消,温通补泻,常获佳效.
作者：赵庆 刊期： 2017年第04期
目的 观察HAART联合康爱保生丸治疗对艾滋病患者T淋巴细胞数量的影响.方法 对126名HIV-1病毒载量被有效抑制(HIV-1 RNA＜ 100拷贝/ml)的艾滋病患者随机双盲分组,分别给予HAART联合康爱保生丸和HAART+安慰剂,考察12个月T细胞亚群数量的变化;以入组时CD4+T细胞基线分层考察两种治疗方法对CD4+T细胞的干预作用.结果 各时间点两组的T细胞亚群的绝对计数的差异无显著性意义(P＞0.05);12月时HAART联合康爱保生丸能显著提高CD4+T细胞基线＜200个/μl的艾滋病患者的CD4+T绝对数量(P=0.015).结论 HAART联合康爱保生丸可能将持续提高HIV-1病毒载量被有效抑制但CD4+T增长缓慢的艾滋病患者的CD4+T细胞数量,其作用机制有待进一步研究.
作者：温敏；李艳萍；和丽生；何鹏；江涛；任体莲 刊期： 2017年第04期
痛经为妇科常见病,严重影响女性生殖生理健康,中医药在其治疗方面积累丰富的经验.运用数据挖掘手段,以对痛经的治则治法及用药规律等进行探讨,从整体上认识痛经的病因病机、临证思路,为痛经中医药治疗提供指导.研究结果表明,关联规则提示,当归、白芍、川芎、肉桂、香附为痛经的常用药物及用药核心.LDA模型分析提示,痛经方药主要包括四个潜在主题,分为血虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚夹瘀四个证型.聚类分析提示痛经可分为8个聚类.从古籍文献研究结果提示补虚及活血化瘀为治疗古代治疗痛经的核心,“因瘀致痛”、“因虚致痛”为发病关键,活血化瘀、益气养血为治疗痛经的核心大法,用药宜补中有泄,标本兼治.古代痛经用药证治经验为现代痛经研究提供理论指导.
作者：郑玮琳；翁衡；梁雪芳 刊期： 2017年第04期
目的 总结杨传华教授独特的治疗高血压病的经验.方 法收集杨传华教授临床上有关治疗高血压病的用药方剂,从药物使用角度出发,深入分析相关内治中药.运用PASW18.0统计软件建立数据库,应用频数分析寻找高频药物及药类,通过数据挖掘方法对药物进行分析,探讨药物的配伍规律.结果 频次在100次以上的有13味药物,药类频次多集中在补虚药、清热药、活血化瘀药等.结论 通过数据挖据技术,结合处方用药规律,能体现导师“从肝脾肾论治高血压”的辨证思路,更好地指导临床用药.
作者：史琳；杨传华 刊期： 2017年第04期
目的 提高蒙药绍沙-7丸的质量标准.方法 用显微和薄层色谱法对绍沙-7丸中的广枣、木香、丁香、肉豆蔻、沉香、兔心进行显微鉴别,用木香烃内酯、去氢木香内酯、丁香酚及没食子酸作为对照品,对木香和丁香进行薄层色谱鉴别.结果 绍沙-7丸在木香和丁香对照品斑点对应的位置具有相同颜色的清晰斑点,阴性无干扰,具有专属性,耐用性好.结论 可用薄层鉴别法对绍沙-7丸木香和丁香鉴别,用显微鉴别的方法对广枣及其它成分进行鉴别,以控制其质量.
作者：乌汉其木格；敖登其木格；锡林其其格；特格喜白音；阿拉腾其木格 刊期： 2017年第04期
黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称.黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论治进行了深入而细致的研究,从祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾、健脾化痰入手,运用中医中药的方法诊治膝骨性关节炎,取得了显著的疗效,积累了大量的临床经验,形成了鲜明独特的学术思想.
作者：钟露斌；曹学伟；李俊；潘三元 刊期： 2017年第04期
目的 优选追风透骨胶囊的提取工艺,并考察该制剂治疗类风湿性关节炎的药效作用.方法 采用L9(34)正交试验法,以龙胆苦苷转移率和出膏率的综合评分为评价指标,选取乙醇体积分数、溶剂用量、提取次数、提取时间为考察因素,优选追风透骨胶囊的提取工艺,并通过角叉菜胶致大鼠足肿胀、热刺激致小鼠疼痛、2,4-二硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型变态反应、大鼠佐剂性关节炎等模型,考察制剂的抗炎、镇痛以及免疫抑制作用.结果 优选出的提取工艺为药材加10倍量的70％乙醇回流提取2次,每次1.5h.按优选工艺制备的追风透骨胶囊具有一定的抗炎、镇痛、免疫抑制等作用.结论 优选出的追风透骨胶囊提取工艺稳定可行,重复性好,且药效学研究结果提示经工艺和剂型改进研制而成的追风透骨胶囊的有效性.
作者：彭红英；江涛；陈雪华；陈丽斯；杨滨宾；陈晓坚 刊期： 2017年第04期
目的 观察金叶败毒颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取患儿240例,随机分为实验组(120例)和对照组(120例).对照组给予抗病毒、抗感染、退热补充维生素等常规治疗,实验组在上述治疗的基础上给予金叶败毒颗粒口服,观察两组患儿临床症状与体征的改善(肢体停止抖动)体温血糖的变化,以及危重症病例发生频率.结果 实验组在在临床症状的改善上、患儿体温和血糖变化上均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金叶败毒颗粒在手足口病中对患儿症状的改善、体温和血糖的下降有一定的疗效,能够缩短病程,减轻患儿病情,减少危重症病例的发生.
作者：柯文炳；李亚 刊期： 2017年第04期
中药贮藏是中药流通过程中的重要环节.在长时间的贮藏过程中,中药在贮藏条件或自身的理化性质作用下,板易出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油等现象,导致药效物质发生变化,影响临床用药安全.本文对中药贮藏期药效物质变化研究进展探讨,为中药的贮藏养护提供科学的理论依据.
作者：刘素娟；王智磊；张鑫；陈鸿平；陈林；刘友平 刊期： 2017年第04期
目的 建立枇杷花水提液中总酚的含量测定方法,优化总酚测定的佳条件.方法 以没食子酸为对照品,在760nm处采用Folin-Ciocaheu法测定总酚的含量,考察福林-酚用量、Na2CO3溶液用量、显色时间等对测定的影响,并建立佳测定条件.结果 Folin-Ciocaheu法测定枇杷花水提液中总酚,佳福林-酚用量为3ml,佳10％ Na2CO3溶液用量为6ml,佳显色时间为50min,多酚质量浓度在0.4～ 3.2μg/ml范围内与吸光度线性关系良好,其回归方程为y=0.1419X+0.1427,R2=0.9974;加样回收率为96.19％,RSD为2.03％,该测定方法精密度、重复性和稳定性良好.结论 该方法简便易行,稳定性好,对提高枇杷花水提液的质量控制标准具有参考意义.
作者：刘玉明；李珂娴；何颖；刘琼；沈先荣；陈秀丽；谢海霞 刊期： 2017年第04期
目的 观察解毒化瘀颗粒在ACLF治疗中对Th17细胞介导的免疫应答的干预效应及临床疗效.方法 采用开放性、区组随机、平行对照临床实验方法,随机分为治疗组(解毒化瘀颗粒+西医基础综合)和对照组(西医基础综合治疗),采用全自动生化检测系统检测血清ALT、TBIL、PTA等相关生化指标,流式细胞仪分析患者IL-17+细胞的数量,与采集的外周血中的CD4+细胞比较,得到Th17细胞频率的变化情况,评价解毒化瘀颗粒在治疗ACLF中对Th17细胞介导的免疫应答的干预作用.结果 治疗组患者的肝功能及凝血功能、预后改善情况、病死率等方面优于对照组(P＜0.05);治疗组外周血中Th17细胞在CD4+T细胞中的比例较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合方案的临床疗效要优于单纯西医治疗方案;其作用机制可能是通过降低ACLF患者外周血CD4细胞中IL-17+细胞的细胞数量,从而降低Th17细胞的频率,干预Th17细胞介导的免疫应答,达到改善ACLF患者预后的目的.
作者：龙富立；陈小明；王娜；王沙；王明刚；谢丽；张荣臻；王秀峰；邱华；毛德文 刊期： 2017年第04期
目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P＜0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.
作者：叶妮；张敏；陈静 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
