学术投稿

于“升降出入”“阴阳”理论探析消渴病机

倪英群;方朝晖

关键词:消渴病, 宣发, 气的升降出入, 阴阳
摘要:消渴病即现代医学的糖尿病,作为目前全球广泛流行的慢性病,它的防治已成为中外医家关注的焦点.而关于它的根本病机,无论是中医的“阴虚燥热”还是西医的“胰岛素抵抗”已不能满足疾病发展和医学研究的需要.文章从中医基础理论中的“气机”和“阴阳”理论出发,借助现代医学的认识,尝试重新解释消渴病痛机,并初步论证“宣发论”辨治消渴病的理论及实践可行性,期冀拓宽临床的辨证论治思路.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 推拿名家王国才、季远及李华东教授临证特点总结

    推拿发展日新月异,现代推拿名家王国才、季远、李华东等教授常年工作在推拿临床、教学、科研一线,具有非常丰富的临床经验.文章从王国才、季远及李华东教授的临证及学术特点出发,作以论述总结.

    作者:张万里;王双双;徐晓倩;李华东 刊期: 2017年第04期

  • 多指标综合评价法和模糊评价法在口服新剂型处方优化中的比较研究

    目的 以清降咀嚼片为例,将多指标综合评价法和模糊综合评价法在处方优化中的应用结果进行对比分析,以得到较优评价方法.方法 以外观、口感和硬度为评价指标,对咀嚼片的填充剂、甜味剂、酸味剂、芳香剂的用量进行筛选和优化,分别应用模糊综合评价法与多指标综合评价法对数据进行处理,计算总评分值并进行比较.结果 依照模糊综合评价法处理所得优处方制备得到的清降咀嚼片,片外观圆整光滑无花斑,口感良好,硬度尤适宜咀嚼,各指标均较多指标综合评价法优.结论 在口服新剂型的处方筛选优化中,模糊综合评价法较多指标综合评价法所得结果准确性更高,重复性好.

    作者:朱光媚;王文津;王萌;王亚静;王婷婷;李娜 刊期: 2017年第04期

  • β-榄香烯对人肝星状细胞系LX-2增殖及细胞周期的影响

    目的 观察β-榄香烯对人肝星状细胞系LX-2增殖及细胞周期的影响.方法 将对数生长的LX-2细胞培养24h,分别以质量浓度1.25mg/L,2.5 mg/L,5 mg/L,10 mg/L,20 mg/L,40 mg/L,80 mg/L的β-榄香烯作用LX-2细胞24h,48h,72h,并设立空白对照组;以四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果 作用时间为24h时,β-榄香烯浓度达5mg/L及以上才能显著抑制LX-2增殖(P<0.05);作用时间为48h、72h时,不同浓度的β-榄香烯均能显著抑制LX-2增殖(P<0.05),且随着浓度升高,抑制率显著升高(P<0.05);24,40mg/L β-榄香烯处理LX-2细胞48h后,G0/G1期细胞增多,S期、G2/M细胞减少(P<0.05).结论 β-榄香烯可抑制人肝星状细胞系LX-2细胞增殖,阻滞LX-2细胞周期.

    作者:杨芬;李圣洁;熊振芳;李华成;徐倩;贺安妮;程艳然 刊期: 2017年第04期

  • 湿热型强直性脊柱炎中医内外合治的临床数据挖掘研究

    目的 探讨中医论治湿热型强直性脊柱炎的特色及中医内外合治治疗强直性脊柱炎的疗效及初步以实验室指标验证中医内外合治的优越性.方法 基于临床数据挖掘技术,对232例湿热型强直性脊柱炎住院患者进行回顾性研究,以住院期间是否使用外治法为条件,对232例湿热型强直性脊柱炎患者进行分组,并收集与分析各组中药情况.采用SPSS 17.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,以t检验对各指标进行统计学分析中医单纯内治、内外合治与血常规、脂代谢、炎症指标、免疫指标、氧化应激指标的情况.结果 232例湿热型强直性脊柱炎患者单纯内治组80例(34%),内外合治组152例(66%),(1)外治法中消瘀接骨散、中药熏蒸、麝香镇痛膏、芙蓉膏、芙蓉膏联合消瘀接骨散居前五位.(2)健脾祛湿药以陈皮、薏苡仁、茯苓、山药、泽泻为主;清热解毒药以蒲公荚、蛇舌草、黄柏、黄芩、地丁、知母为主;祛风除湿药以威灵仙、狗脊、稀莶草、伸筋草、羌独活为主;活血化瘀药以丹参、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝为主.(3)单纯内治组患者的免疫指标IgA、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P<0.05或P<0.01);内外合治组患者的免疫指标(C3、C4、IgA)、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP、ASO)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P<0.05或P<0.01);内外合治组较单纯内治组超氧化物歧化酶(SOD)、血沉(ESR)改善更为显著(P<0.05).结论 根据各用药的比例分析,治疗湿热型强直性脊柱炎以从脾论治为主,兼顾肝肾,配伍祛风除湿、活通络、清热解毒等药物的配方原则,形成了以院内制剂外敷为主配合膏药外贴及中药外用的内外合治的治疗体系,内外合治作为我院风湿科的特色疗法,具有一定的疗效,在改善患者免疫炎症及SOD指标上较单纯内治法治疗疗效更加显著.

    作者:黄旦;刘健;忻凌;张帆;宋倩;郭锦晨;周巧 刊期: 2017年第04期

  • 不同柴胡品种抗氧化活性的比较与评价

    目的 比较并评价供试柴胡品种的体外综合抗氧化能力.方法 以11个品种柴胡干燥根的水提液为试验材料.分别通过DPPH法测定提取液对DPPH自由基的清除作用;采用FRAP法测定铁还原/总抗氧化能力;通过水杨酸法测定提取物对羟基自由基(·OH)的清除作用;用邻苯三酚自氧化法测定提取液对超氧阴离子自由基(O2-·)清除作用;利用隶属函数分析法对各项指标进行综合评价.结果 柴胡根的水提取液对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基三种不同的自由基均有一定的清除活性,并且具有较高的铁离子还原/总抗氧化能力.结论 隶属函数结果表明11种柴胡的综合抗氧化活性顺序由强到弱依次为:河南卢氏北柴胡、河北安国31号柴胡、湖南邵东黑柴胡、甘肃陇西黑柴胡、辽宁沈阳黄柴胡、山东乐陵黄柴胡、河北安国日本31号柴胡、山东菏泽三岛柴胡、河北张家口北柴胡、山西万荣黑柴胡.此外,不同品种的柴胡体外抗氧化能力差别较大,同种柴胡在不同评价体系中表现出的抗氧化活性也存在一定差异.

    作者:马艳芝 刊期: 2017年第04期

  • 电针与减肥仪对中心性肥胖影响的对照研究

    目的 观察并比较电针与减肥仪治疗对中心性肥胖患者腰围的影响.方法 将147例患者简单随机分为电针组、减肥仪组,观察患者的腰围、体重变化和相关伴随症状改善情况.结果 电针组与减肥仪组患者腰围、体重在第5次与第10次治疗后极显著减小(P<0.01).电针组与减肥仪组对患者腰围、体重减少程度及有效率比较均无显著差畀(P>0.05).结论 电针与减肥仪都能有效使中心性肥胖患者腰围减小、体重减轻且疗效相当,但电针在改善患者整体不适和伴随症状方面稍优于减肥仪.

    作者:李辉;刘刚;刘乃刚;张留伟;占凌胭;史榕荇 刊期: 2017年第04期

  • 枇杷花水提液总酚含量的Folin-Ciocalteu法测定

    目的 建立枇杷花水提液中总酚的含量测定方法,优化总酚测定的佳条件.方法 以没食子酸为对照品,在760nm处采用Folin-Ciocaheu法测定总酚的含量,考察福林-酚用量、Na2CO3溶液用量、显色时间等对测定的影响,并建立佳测定条件.结果 Folin-Ciocaheu法测定枇杷花水提液中总酚,佳福林-酚用量为3ml,佳10% Na2CO3溶液用量为6ml,佳显色时间为50min,多酚质量浓度在0.4~ 3.2μg/ml范围内与吸光度线性关系良好,其回归方程为y=0.1419X+0.1427,R2=0.9974;加样回收率为96.19%,RSD为2.03%,该测定方法精密度、重复性和稳定性良好.结论 该方法简便易行,稳定性好,对提高枇杷花水提液的质量控制标准具有参考意义.

    作者:刘玉明;李珂娴;何颖;刘琼;沈先荣;陈秀丽;谢海霞 刊期: 2017年第04期

  • 健脾通络汤治疗60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证病理疗效观察

    目的 观察健脾通络汤治疗60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床病理疗效.方法 60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者,给予健脾通络汤治疗12周.12周后行胃镜及病理检查.结果 健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证具有明显的疗效,其病理痊愈率为41.67%,显效率为31.67%,有效率为18.33%,总有效率91.67%.结论 健脾通络汤对于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证病理的改善有很好的临床疗效.

    作者:陈璐;崔一鸣;李斐斐;黄凡;周斌 刊期: 2017年第04期

  • 金叶败毒颗粒治疗儿童手足口病的疗效观察

    目的 观察金叶败毒颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取患儿240例,随机分为实验组(120例)和对照组(120例).对照组给予抗病毒、抗感染、退热补充维生素等常规治疗,实验组在上述治疗的基础上给予金叶败毒颗粒口服,观察两组患儿临床症状与体征的改善(肢体停止抖动)体温血糖的变化,以及危重症病例发生频率.结果 实验组在在临床症状的改善上、患儿体温和血糖变化上均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金叶败毒颗粒在手足口病中对患儿症状的改善、体温和血糖的下降有一定的疗效,能够缩短病程,减轻患儿病情,减少危重症病例的发生.

    作者:柯文炳;李亚 刊期: 2017年第04期

  • 瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮含量的高效液相色谱法测定

    目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ~ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0~320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5%,101.8%,R,RSD分别为1.2%,1.5%.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ~ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ~ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.

    作者:魏丽;王静静;杨艳梅;赵丽艳;张万明;张丹参 刊期: 2017年第04期

  • 双黄连冻干粉对人离体妊娠子宫平滑肌收缩的影响

    目的 观察双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌收缩的影响.方法 制作人离体妊娠子宫平滑肌肌条,运用BL-420F生物机能实验系统及软件记录并考察双黄连冻干粉对子宫肌条收缩的影响.结果 与空白对照组(克氏液)相比,双黄连冻干粉(3.6,7.2,14.4mg·ml-1)对子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率没有显著性影响(P>0.05).结论 双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌条收缩无影响.

    作者:李会娟;宋殿荣 刊期: 2017年第04期

  • 大剂量黄连对糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、TNF-α及肾脏病理的影响

    目的 观察大剂量黄连对糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、TNF-α及肾脏病理的影响.方法 采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素方法建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组[31.25mg/(kg·d)]、黄连低、中、高剂量组[相当于人黄连饮片用量的83、500、1000 mg/(kg·d)],每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血清TNF-α水平及肾脏病理变化.结果 黄连中剂量组、高剂量组可显著降低大鼠糖化血红蛋白水平(P<0.05),黄连中剂量组、厄贝沙坦组可显著降低大鼠血清TNF-α水平(P<0.05),各用药组均有一定改善大鼠肾脏病变的作用.结论 大剂量黄连具有降低糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、血清TNF-α的作用,并能缓解肾脏病变.

    作者:郭杨志;杜娟;冯兴中;郭伟 刊期: 2017年第04期

  • 人的含药血清用于经方血清药理学研究探讨

    中医动物实验模型被认同性的不足与动物血清对人源细胞潜在毒性制约了动物含药血清的运用,而将人的含药血清这一离体标本作用于人源细胞进行经方血清药理学研究,更切合药物在人体内代谢实际情况,有利于从细胞、分子水平阐述中药复方包括经方的作用机制.

    作者:陈少芳;江月斐 刊期: 2017年第04期

  • 草苁蓉环烯醚萜苷对肝癌大鼠抗氧化活性的影响

    目的 探讨草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对二乙基亚硝胺(DEN)所诱发的大鼠肝脏癌变过程中抗氧化活性的影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、肝癌组和IGBR组,肝癌组和IGBR组一次性腹腔注射200mg/kg DEN,然后给予0.05%的DEN水溶液自由饮水;IGBR组大鼠给予250mg/kg IGBR灌胃.从第12周开始,每4周随机处死大鼠.通过HE染色分析肝脏的病理学改变,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)的活性.结果 在诱发大鼠肝癌过程中,IGBR增加肝癌大鼠血清GSH-PX、SOD、CAT活性,降低LDH、GST、MDA活性,并且肝细胞破坏程度比肝癌组轻.结论 IGBR可以通过提高肝组织的抗氧化活性,从而发挥抗肿瘤作用.

    作者:郑峰;崔香丹;金雪峰;全吉淑;尹学哲 刊期: 2017年第04期

  • 《本草纲目》对中药安全合理应用的贡献

    《本草纲目》是明代李时珍编撰的中医药科学巨著,载有大量医药文献资料及其学术见解、临床经验,对中药安全合理应用做出了巨大贡献.主要有以下6个方面:①敢于纠正前人谬误邪说;②重视通过炮制降低药物毒性;③纠正前人毒药炮制的错误方法;④重视用药的配伍、妊娠、症候及饮食禁忌;⑤重视药物的煎服药方法及用法用量;⑥注重药材混乱品种的澄清,揭露造假、售假行为.

    作者:戴卫波;梅全喜 刊期: 2017年第04期

  • 电针对脊髓损伤大鼠Nogo-A、 NgR mRNA及蛋白表达影响的实验研究

    目的 探讨电针治疗对大鼠脊髓损伤后Nogo-A、NgR mRNA及蛋白表达的影响.方法 72只SD雄性大鼠随机分成假手术组(A,n=8)和造模组(n =64),造模组大鼠采用改良Allen's重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,造模成功后存活56只大鼠,随机分为模型组(B,n=14)、电针组(C,n=14)、药物组(D,n=14)、电针+药物组(E,n=14),并分别于治疗后第14d提取损伤处脊髓组织,采用实时荧光定量PCR、原位杂交、Western blot方法分别检测Nogo-A、NgR mR-NA及蛋白的表达,采用BBB方法评估大鼠后肢活动功能.结果 脊髓损伤后,电针治疗可以显著降低脊髓组织中Nogo-A、NgR mRNA及蛋白的表达,与模型组和药物组比较均具显著性差异(P<0.01);与电针+药物组之间比较无明显差异(P>0.05).结论 电针治疗对大鼠脊髓损伤后Nogo-A和NgR的表达具有明显的抑制作用,这可能是电针治疗脊髓损伤的关键机制之一.

    作者:闵友江;张辉;肖伟平;闵志云;裴佳;姚海华;程立红 刊期: 2017年第04期

  • 红景天1H-NMR指纹图谱一化学模式识别研究

    目的 建立一种基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱结合化学模式识别的大花红景天和长鞭红景天的鉴别方法.方法 以1H-NMR技术测定大花红景天和长鞭红景天的特征性全成分信息,并转化成数据矩阵,采用化学模式识别方法中的主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)法进行模式识别分析.结果 基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法能有效地分类与鉴别大花红景天和长鞭红景天.结论 1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法是一种有效的红景天分类与鉴别方法,为红景天属药用植物的质量控制和品质评价奠定基础.

    作者:李涛;何璇 刊期: 2017年第04期

  • 葛根素下调TGFβ抑制乙醛诱导的肝星状细胞凋亡的机理研究

    目的 探讨葛根素对乙醛诱导的人肝星状细胞(HSC)的细胞增殖、细胞凋亡及TGFβ mRNA表达水平的影响.方法 常规细胞培养人HSC,用乙醛诱导细胞凋亡;用乙醛、葛根素处理HSC,采用CCK-8方法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR方法检测TGFβ mRNA表达水平.结果 乙醛成功诱导HSC活化增殖,发生凋亡;葛根素(3.0mg/ml)明显抑制乙醛刺激的HSC增殖,抑制乙醛刺激HSC的细胞凋亡,显著降低细胞因子TGFβ的mRNA表达.结论 葛根素抑制HSC活化增殖、通过降低TGFβ mRNA表达水平抑制乙醛诱导的凋亡和发挥抗酒精性肝硬化作用.

    作者:张春燕;陶忠桦;陈川宁;甘淋 刊期: 2017年第04期

  • 痛经宁对子宫内膜异位症大鼠在位与异位内膜中抑癌基因PTEN表达的影响

    目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P<0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P<0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.

    作者:叶妮;张敏;陈静 刊期: 2017年第04期

  • 基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径

    目的 基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径.方法 制备4种不同粒度的山楂粉体饮片,通过测定4种粉体饮片的粒度并测定粉体饮片与传统饮片的浸出物、有机酸、熊果酸等8项指标的含量,并采用SPSS 19.0统计分析软件对5种山楂饮片的各项指标结果进行主成分分析,确定山楂粉体饮片的佳粒径.结果 结果表明,粉体3号的综合得分高,既达到较好的细胞破碎效果,又较好的反映山楂粉体饮片的性状及各指标评价.综合各测定结果及实际生产应用,确定山楂佳粉体饮片的粒径为D90为(139.2-1.0) iμm,即120目.结论 综合分析,基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径是可行的,并且确定的山楂粉体饮片炮制工艺及参数可用于实际生产.

    作者:张洪坤;黄玉瑶;路丽;周劲松;潘林燕;袁宝金 刊期: 2017年第04期

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