柯文炳；李亚
目的 探讨逍遥散对慢性应激模型大鼠血清肿瘤标志物的影响.方法 Wistar大鼠30只,随机分作模型组、空白组和治疗组,常规饲养,模型组在常规饲养基础上另外给予对应的慢性应激刺激,治疗组在模型组处理基础上给予中药逍遥散煎剂灌胃,21天后采血清,Elisa法测定血清CEA、CA19-9、CA724、AFP.统计学处理,用线性回归分析肿瘤标志物与慢性应激的相关性,方差分析比较三组血清肿瘤标志物差异.结果 肿瘤标志物测定值如下,空白组:CEA:9.07±1.43,CA19-9:321.01±35.95,CA724:8.43±1.02,AFP:7.20±0.80;模型组:CEA:22.73±1.6,CA19-9:729.11±57.68,CA724:18.66±1.11,AFP:15.83±0.89;治疗组:CA19-9:521.16±34.73,CA724:12.91±1.18,AFP:7.63±1.20.回归分析提示CA19-9、CA724、AFP与慢性应激有相关性,且以AFP相关性高.方差分析三组间比较,CA19-9、CA724、AFP三组间差异均有统计学意义(P＜0.01);LCE-T检验两两组间比较,CA19-9、CA724治疗组与空白组,治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P＜0.01),AFP治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组与空白组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激损伤能刺激大鼠血清肿瘤标志物升高,有直接诱发肿瘤发生的可能性.慢性应激可能与消化系统肿瘤(特别是肝癌)的发生,关系较为密切.中药方剂逍遥散能够有效降低慢性应激诱发的肿瘤标志物升高,有望预防慢性应激诱发的癌变.
作者：郭维；孙琪；桂牧微；江东 刊期： 2017年第04期
目的 考察叶氏糖肾方对糖尿病肾病(DN)小鼠肾功能的保护作用,以及对其浆细胞瘤变体易位1(PVT1)基因表达的调控作用.方法 将48只ICR小鼠随机分为正常组(8只)、模型组及糖肾方高、中、低剂量组(10只/组).除正常组外,小鼠给予ip链脲佐菌素(STZ)造模,分别于造模前、造模后2周及处死前测定小鼠随机血糖及24 h尿蛋白量;造模后8周收集血清、摘取肾脏,用生化分析法测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肾脏T转化生长因子-β1(TGF-β1)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平,用qPCR法检测肾脏PVT1的基因表达情况.结果 与正常组比较,模型组小鼠各项指标显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经糖肾方干预后,小鼠血糖、24h尿蛋白量、BUN、Scr、TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(JP＜0.05);糖肾方高、中剂量组小鼠PAI-1水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);经糖肾方干预后,PVT1基因表达明显下调,中剂量组作用尤为显著(P＜0.05).结论 叶氏糖肾方具有降低DN小鼠血糖、减少蛋白尿,保护肾功能的作用,其机制可能与通过减少PVT1的基因表达,下调细胞因子TGF-β1、PAI-1的水平,进而减少ECM堆积有关.
作者：张传富；路建饶；刘文瑞；陈秀锋；王新华；胡静 刊期： 2017年第04期
中药贮藏是中药流通过程中的重要环节.在长时间的贮藏过程中,中药在贮藏条件或自身的理化性质作用下,板易出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油等现象,导致药效物质发生变化,影响临床用药安全.本文对中药贮藏期药效物质变化研究进展探讨,为中药的贮藏养护提供科学的理论依据.
作者：刘素娟；王智磊；张鑫；陈鸿平；陈林；刘友平 刊期： 2017年第04期
目的 制定巴东独活种苗分级标准,并研究种苗等级对干物质积累和分配的影响.方法 通过聚类分析制定种苗分级标准;动态采集茎叶和根部干重数据进行曲线拟合.结果 巴东独活种苗分为4个等级;不同等级种苗生长曲线拐点出现的时间不同;不同等级种苗的平均单株干物质积累量也不同.结论 生产中应优先采用1、2级种苗,再采用3级种苗,不用4级种苗;首次追肥,1、2级种苗要早,3级次之.
作者：郭晓亮；林先明；郭杰；游景茂 刊期： 2017年第04期
介绍唐汉钧教授中医外科学术思想,分别是辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证结合,宏观辨证与微观辨证结合,主张“以证统病”及“以病统证”,分期论治;外病内治,重视整体;内治顾护脾胃;用药轻灵,因时制宜;内外合举,善用外治等.该学术思想对中医外科学术理论的发展和临床疗效的提高具有重要的意义.
作者：阙华发；张臻；肖秀丽；唐汉钧 刊期： 2017年第04期
2015版《中国药典》规定茜草为茜草科茜草属多年生草本植物茜草Rubia cordifoliaL.的干燥根及根茎.从考证商品药材茜草的原植物基源出发,对茜草、大叶茜草和小红参等3种茜苹属药用植物的形态特征、药材性状及显微特征加以鉴定比较,结合薄层层析和DNA条形码技术等方法学在茜草属药用植物鉴定中的应用,为茜草药材及其原植物的鉴别,以及同属药用植物的比较研究提供参考.
作者：陈燕芳；卞卡 刊期： 2017年第04期
目的 观察大剂量黄连对糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、TNF-α及肾脏病理的影响.方法 采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素方法建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组[31.25mg/(kg·d)]、黄连低、中、高剂量组[相当于人黄连饮片用量的83、500、1000 mg/(kg·d)],每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血清TNF-α水平及肾脏病理变化.结果 黄连中剂量组、高剂量组可显著降低大鼠糖化血红蛋白水平(P＜0.05),黄连中剂量组、厄贝沙坦组可显著降低大鼠血清TNF-α水平(P＜0.05),各用药组均有一定改善大鼠肾脏病变的作用.结论 大剂量黄连具有降低糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、血清TNF-α的作用,并能缓解肾脏病变.
作者：郭杨志；杜娟；冯兴中；郭伟 刊期： 2017年第04期
目的 评价健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者面部皮肤屏障功能及皮疹严重程度的影响.方法 观察组:口服健脾润肤汤;对照组:口服医师自拟健肤方.中药内服均每日两次,用药4周.结果 观察组显效5人,有效12人,无效12人,总有效率58.62％;对照组显效3人,有效5人,无效20人,总有效率28.57％.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组皮损SCORAD分值从疗前(43.46±14.6)下降至(22.99±13.3),对照组皮损SCORAD分值从(46.59±12.2)下降至(31.30±14.7).观察组面部pH值从疗前(7.00±1.57)下降至(6.51±1.37),皮肤脂质含量从(33.14±19.98)下降至(32.86±17.54),含水量从(39.66±14.31)变至(47.41±11.9l).对照组面部pH值从疗前(4.83±0.05)下降至(4.80±0.06),皮肤脂质含量从(26.25±12.08)下降至(24.11±13.40),含水量从(32.75±11.87)变至(35.29±13.85).两组疗后皮脂含量、皮肤含水量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药健脾润肤汤治疗特应性皮炎安全有效,并可提高面部皮肤含水量,下调面部皮肤pH值,提高皮肤屏障功能.
作者：朱慧婷；尚宝令；李伯华；孙丽蕴；周冬梅；姜春燕；周涛；曲剑华 刊期： 2017年第04期
目的 分析中草药引起药物性肝损伤的药物因素、患者因素、临床表现,总结导致肝损伤的中草药品种,为药物性肝损伤的预防诊断治疗提供参考.方法 检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中1964年1月至2016年7月有关药物性肝损伤的病例报告,并对文献资料进行整理、汇总、分析.结果 药物性肝损伤病例报道呈逐年上升趋势.共确定中草药肝损伤文献132篇,病例数为169例,男性79例,女性90例,并明确有14种中草药具有潜在的肝毒性,以何首乌、土三七引起的肝损伤多见.高发年龄段41～50岁(26.6％)及51 ～ 60岁(23.1％).中草药导致药物性肝损伤的发生时间在服药后7天内、2周至3个月内常见.临床表现以厌食厌油、乏力,腹胀腹痛,恶心呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染多见.169例患者中好转16例,无好转7例,死亡11例,肝移植2例,痊愈133例.结论 14种中草药可引起药物性肝损伤,临床用药过程中应注意.
作者：肖秀英；张弋 刊期： 2017年第04期
目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ～ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0～320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5％,101.8％,R,RSD分别为1.2％,1.5％.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ～ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ～ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.
作者：魏丽；王静静；杨艳梅；赵丽艳；张万明；张丹参 刊期： 2017年第04期
目的 观察HAART联合康爱保生丸治疗对艾滋病患者T淋巴细胞数量的影响.方法 对126名HIV-1病毒载量被有效抑制(HIV-1 RNA＜ 100拷贝/ml)的艾滋病患者随机双盲分组,分别给予HAART联合康爱保生丸和HAART+安慰剂,考察12个月T细胞亚群数量的变化;以入组时CD4+T细胞基线分层考察两种治疗方法对CD4+T细胞的干预作用.结果 各时间点两组的T细胞亚群的绝对计数的差异无显著性意义(P＞0.05);12月时HAART联合康爱保生丸能显著提高CD4+T细胞基线＜200个/μl的艾滋病患者的CD4+T绝对数量(P=0.015).结论 HAART联合康爱保生丸可能将持续提高HIV-1病毒载量被有效抑制但CD4+T增长缓慢的艾滋病患者的CD4+T细胞数量,其作用机制有待进一步研究.
作者：温敏；李艳萍；和丽生；何鹏；江涛；任体莲 刊期： 2017年第04期
以心理学的视角,通过分析正念研究成功的关键因素:简单化、操作化.进而以此为借鉴对中医师承教育的科学化的路径进行了探讨,指出中医师承经验需要挖掘;中医师承教育研究需要科学化;中医师承需要引入心理学方法.后,作者提出中医师承需要寻找中医师承特点的研究方法;需要关注中医师承自身的规律;需要避免盲目套用西方医学教育经验;重新明确中医师承的核心概念.
作者：辛晓芸；严顺琴；孙越异 刊期： 2017年第04期
从循证医学角度探讨了名老中医经验传承的关键,提出两个观点:名中医经验早已蕴含了循证思想,它的形成过程就是一次循证;在继承过程中主要是对隐性知识的挖掘.并且强调在挖掘时做好以下三方面,引进循证思维;设计合理的科研方案;采用数据挖掘技术.
作者：李少峰；兰智慧；张元兵；刘良徛 刊期： 2017年第04期
目的 了解北盘江流域等地艾纳香的资源分布,分析该区域艾纳香的生长环境,为艾纳香的栽培提供依据.方法 通过实地调查了解北盘江流域等地的艾纳香资源的分布并结合提取率和土壤情况分析艾纳香的生长环境,评价艾纳香的较适宜生长条件.结果 在412.2～1131.5 m的海拔高度上均有艾纳香分布,艾纳香多生长在粗骨土中,喜爱偏碱性的土壤.并对各地收集的艾纳香进行了提取,计算提取率,在海拔420 ～ 620m的粗骨土中生长的艾纳香其艾片提取率较高.结论 在种植艾片原料药艾纳香时,选择海拔420 ～620m,土壤类型应为偏碱性的粗骨土.
作者：牟珍；杨贤友；吴红梅；王祥培 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
吴门医派作为地域性医学流派,亟待培养能传承地方特色、满足新形势需求下的现代临床中医师.文章从胜任力的概念出发,分析临床中医师岗位胜任力维度,从岗位胜任力视角,以实证研究探索“五位一体”的新时期吴门医派中医师传承模式.
作者：程军平；陈竞纬；沈夕坤；申俊龙；王长青 刊期： 2017年第04期
消渴病即现代医学的糖尿病,作为目前全球广泛流行的慢性病,它的防治已成为中外医家关注的焦点.而关于它的根本病机,无论是中医的“阴虚燥热”还是西医的“胰岛素抵抗”已不能满足疾病发展和医学研究的需要.文章从中医基础理论中的“气机”和“阴阳”理论出发,借助现代医学的认识,尝试重新解释消渴病痛机,并初步论证“宣发论”辨治消渴病的理论及实践可行性,期冀拓宽临床的辨证论治思路.
作者：倪英群；方朝晖 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱结合化学模式识别的大花红景天和长鞭红景天的鉴别方法.方法 以1H-NMR技术测定大花红景天和长鞭红景天的特征性全成分信息,并转化成数据矩阵,采用化学模式识别方法中的主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)法进行模式识别分析.结果 基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法能有效地分类与鉴别大花红景天和长鞭红景天.结论 1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法是一种有效的红景天分类与鉴别方法,为红景天属药用植物的质量控制和品质评价奠定基础.
作者：李涛；何璇 刊期： 2017年第04期
推拿发展日新月异,现代推拿名家王国才、季远、李华东等教授常年工作在推拿临床、教学、科研一线,具有非常丰富的临床经验.文章从王国才、季远及李华东教授的临证及学术特点出发,作以论述总结.
作者：张万里；王双双；徐晓倩；李华东 刊期： 2017年第04期
目的 观察脾虚模型大鼠骨骼肌线粒体SDH活性、骨骼肌PGC-IαmRNA及蛋白表达变化及四君子汤对其影响,探讨脾虚证能量代谢障碍机制.方法 采用皮下注射利血平(0.5mg· kg-1·d-1)方法建立脾虚大鼠模型,造模成功后,将模型组大鼠分为四君子汤组和脾虚组,每组各7只,另设正常组7只.四君子汤给药组灌胃四君子汤10g· 10ml-1 ·kg-,脾虚组和正常组灌胃等量的生理盐水,每日1次,持续3周,记录大鼠的一般状况,3周后检测大鼠尿D-木糖排泄率,提取骨骼肌线粒体,检测大鼠骨骼肌线粒体SDH活性、骨骼肌PGC-1 αmRNA及蛋白的表达情况.结果 与正常组相比,脾虚组大鼠骨骼肌线粒体SDH活性显著降低(P＜0.01);大鼠骨骼肌PGC-1αmRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.01);与脾虚组相比,四君子汤组大鼠骨骼肌线粒体SDH活性升高(P＜0.05),大鼠骨骼肌PGC-1 αmRNA及蛋白表达升高(P＜0.05).结论 脾虚模型大鼠骨骼肌线粒体存在功能损伤,呼吸链酶活性降低,导致线粒体氧化磷酸化下降,机体生物合成、能量代谢障碍;健脾益气中药可提高线粒体氧化磷酸化水平,改善能量代谢.
作者：琚星萌；宋雅芳；雷孝文；姬爱冬；胡芳玉 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
