阙华发；张臻；肖秀丽；唐汉钧
目的 观察金叶败毒颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取患儿240例,随机分为实验组(120例)和对照组(120例).对照组给予抗病毒、抗感染、退热补充维生素等常规治疗,实验组在上述治疗的基础上给予金叶败毒颗粒口服,观察两组患儿临床症状与体征的改善(肢体停止抖动)体温血糖的变化,以及危重症病例发生频率.结果 实验组在在临床症状的改善上、患儿体温和血糖变化上均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金叶败毒颗粒在手足口病中对患儿症状的改善、体温和血糖的下降有一定的疗效,能够缩短病程,减轻患儿病情,减少危重症病例的发生.
作者：柯文炳；李亚 刊期： 2017年第04期
目的 优选AB-8大孔树脂纯化苁蓉总苷的放大工艺,确定生产工艺参数.方法 以松果菊苷、苁蓉总苷含量为指标,考察树脂种类、用量、吸附次数、洗脱剂乙醇浓度、用量对工艺的影响,确定佳工艺条件,并通过中试及生产验证优选的纯化工艺.结果 纯化工艺采用AB-8大孔树脂分离纯化,药材-树脂比为1∶1,上样吸附两次,分别用4倍量、3倍量水洗脱除杂,用40％乙醇5倍量、4倍量洗脱,收集洗脱液.结论 该工艺简单可行、分离效果好,适用于苁蓉总苷的连续工业化生产.
作者：王秀海；范业文；徐忠坤；杨素德；高金；王振中；萧伟 刊期： 2017年第04期
目的 观察糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响.方法 70例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),两组均给予西医基础治疗,对照组另予DM120方,治疗组予以糖肾宁方,疗程12周.观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、尿足细胞计数、尿podocin和尿nephrin的变化.结果 第12周,治疗组患者的24h尿蛋白定量降低(P＜0.01),尿足细胞计数减少(P＜0.01),尿podocin和尿nephrin亦降低(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组第12周的24h尿蛋白定量、尿足细胞podocin的差值均低于同期对照组(P＜0.05).结论 糖肾宁方能降低早期DKD患者尿蛋白的排泄,其作用机理可能与减轻足细胞的损伤有关.
作者：孙玉霞；黄迪；李林；马家怡；李屹 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60％,治疗组有效率83.33％,有统计学差异(P＜0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P＜0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.
作者：韩笑；朴春丽 刊期： 2017年第04期
目的 提高蒙药绍沙-7丸的质量标准.方法 用显微和薄层色谱法对绍沙-7丸中的广枣、木香、丁香、肉豆蔻、沉香、兔心进行显微鉴别,用木香烃内酯、去氢木香内酯、丁香酚及没食子酸作为对照品,对木香和丁香进行薄层色谱鉴别.结果 绍沙-7丸在木香和丁香对照品斑点对应的位置具有相同颜色的清晰斑点,阴性无干扰,具有专属性,耐用性好.结论 可用薄层鉴别法对绍沙-7丸木香和丁香鉴别,用显微鉴别的方法对广枣及其它成分进行鉴别,以控制其质量.
作者：乌汉其木格；敖登其木格；锡林其其格；特格喜白音；阿拉腾其木格 刊期： 2017年第04期
目的 观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎软骨MMP-1的影响及与MRI分级的相关性分析.方法 将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨低剂量纽、止痛健骨高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给与盐酸氨基葡萄糖片灌胃,0.0672g/kg,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃.在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,进行膝关节MRI扫描,并检测软骨MMP-1表达水平,进行对比比较.结果 在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组软骨MMP-1表达、MRI软骨分级均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组比较,阳性药物组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组第4周、第8周MMP-1表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).采用等级Spearman等级相关分析发现软骨MMP-1表达增加,对应软骨MRI分级也上升,两者呈直线正相关(r=0.815,P=0.000).结论 止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨MMP-1表达,降低软骨MRI分级,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；何灿宇；黄刚；张堃；丁正香 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱结合化学模式识别的大花红景天和长鞭红景天的鉴别方法.方法 以1H-NMR技术测定大花红景天和长鞭红景天的特征性全成分信息,并转化成数据矩阵,采用化学模式识别方法中的主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)法进行模式识别分析.结果 基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法能有效地分类与鉴别大花红景天和长鞭红景天.结论 1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法是一种有效的红景天分类与鉴别方法,为红景天属药用植物的质量控制和品质评价奠定基础.
作者：李涛；何璇 刊期： 2017年第04期
目的 观察双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌收缩的影响.方法 制作人离体妊娠子宫平滑肌肌条,运用BL-420F生物机能实验系统及软件记录并考察双黄连冻干粉对子宫肌条收缩的影响.结果 与空白对照组(克氏液)相比,双黄连冻干粉(3.6,7.2,14.4mg·ml-1)对子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率没有显著性影响(P＞0.05).结论 双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌条收缩无影响.
作者：李会娟；宋殿荣 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析风湿病科治疗湿热痹阻型类风湿关节炎所用健脾中药对患者免疫炎症的影响,探讨从脾论治RA的科学性.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2015年10月湿热痹阻型类风湿关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 17.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾中药对患者免疫炎症的影响.结果 湿热痹阻型RA患者所用健脾中药频次80％以上有茯苓、薏苡仁、陈皮,茯苓、薏苡仁、陈皮与RF、ESR、SOD、CCP-AB等指标存在明显关联关系,其中薏苡仁与各指标关联置信度居高,且和祛风除湿药、清热解毒药合用与各指标关联置信度提高,对照组治疗后RF较治疗前降低,治疗组治疗后RF、Hs-CRP、ESR、CCP-AB、PLT较治疗前有明显降低,SOD明显升高,治疗组治疗后RF、Hs-CRP、ESR较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 薏苡仁等健脾中药可有效调节湿热痹阻型RA患者免疫炎症反应,提高机体抗氧化能力,辨证施治合理组方亦为重要.
作者：郭锦晨；刘健；忻凌；汪元；周巧；黄旦；宋倩 刊期： 2017年第04期
目的 观察HAART联合康爱保生丸治疗对艾滋病患者T淋巴细胞数量的影响.方法 对126名HIV-1病毒载量被有效抑制(HIV-1 RNA＜ 100拷贝/ml)的艾滋病患者随机双盲分组,分别给予HAART联合康爱保生丸和HAART+安慰剂,考察12个月T细胞亚群数量的变化;以入组时CD4+T细胞基线分层考察两种治疗方法对CD4+T细胞的干预作用.结果 各时间点两组的T细胞亚群的绝对计数的差异无显著性意义(P＞0.05);12月时HAART联合康爱保生丸能显著提高CD4+T细胞基线＜200个/μl的艾滋病患者的CD4+T绝对数量(P=0.015).结论 HAART联合康爱保生丸可能将持续提高HIV-1病毒载量被有效抑制但CD4+T增长缓慢的艾滋病患者的CD4+T细胞数量,其作用机制有待进一步研究.
作者：温敏；李艳萍；和丽生；何鹏；江涛；任体莲 刊期： 2017年第04期
自噬是机体内利用溶酶体降解自身受损细胞组分的过程,有利于机体内物质平衡和内环境稳态.在肝脏脂质代谢过程中,一方面细胞自噬的上调促进脂滴的分解,一方面自噬的下调则促进脂质的聚积,同时肝脏细胞脂质聚积也会对自噬产生负向调节.自噬对于肝脏脂质代谢的正向或者负向调节,从微观调控着体内的脂质稳态.阴阳自和是阴阳二者生理状态下自动维持平衡的能力,细胞自噬也是微环境的动态平衡.笔者试从中医阴阳自和角度论细胞自噬对于肝脏脂质代谢的影响,阐述从细胞自噬与阴阳自和理论指导肝脏脂质代谢紊乱治疗的现代意义.
作者：王志丹；贾连群；宋囡；吕美君；吴谨；杨关林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
当前中医药事业迎来振兴的重要机遇,全面提升中医药治理体系和治理能力现代化水平成为全面深化改革与全面依法治国的重要组成部分.在这样的社会背景下,中医药治理中的法律问题不得不予以认真对待,其中虚假中医药广告治理是长期突出难题,实现虚假中医药广告行为的法律治理值得专门探究.为此,应当首先明确虚假中医药广告行为的构成要件,对该行为进行类型化分析,并从法治体系的角度寻找虚假中医药广告综合治理的制度.
作者：张晶；黄明安 刊期： 2017年第04期
目的 探讨川天麻性状变量和品质变量的关系,建立性状-产量参数与品质多指标的多元数学函数模型.方法 参考《中国药典》(2015版,一部),测定川天麻性状-产量参数与品质指标,并利用SPSS 19.0和Matlab分析软件对数据进行分析处理.结果 建立了川天麻性状-产量参数与品质多指标的多元线性和非线性函数模型.在多元线性分析中,天麻素含量指标可以通过两个变量因子线性表示;在多元非线性分析中,川天麻的各品质指标与总长度、中段周长/长度比值有着很显著的关联性.结论 基于不同的数学函数模型,我们可以对天麻块茎中的天麻素、醇浸出物、多糖及水浸出物的含量进行预估,本研究为系统建立川天麻品质评价体系提供了基础理论依据,为天麻资源的综合开发利用提供了基础研究资料.
作者：李坤伦；张兴国；秦家安；吕光华；郝安辉；郭志云 刊期： 2017年第04期
目的 研究不同程度旱盐双重胁迫下硅对甘草种子萌芽和幼苗生长的调控效应及佳调控范围.方法 通过水培发芽试验,根据生产实践用不同浓度PEG-6000(10％、20％、30％)和NaCl(100,200,300 mmol/L)水溶液模拟干旱和盐双重胁迫环境,设置了1个硅(K2 Si03)浓度(l mmol/L).来研究旱盐双重胁迫下硅对甘草种子萌发和幼苗生长阶段的调控效应及其佳浓度.结果 旱盐胁迫明显的抑制了甘草种子萌发和幼苗生长.硅的添加能促进胁迫条件下甘草种子萌发和幼苗生长,但这种促进作用因干旱胁迫程度而异,在S2D1 (200 mmol/L NaCl+ 10％ PEG)条件下,硅对甘草种子萌发和幼苗生长的促进作用强.结论 这证实了硅至少直接参与了旱盐双重胁迫下甘草的生理生化过程,从而缓解旱盐害,促进其生长,但硅究竟参与了哪些生理生化过程,尚需进一步研究证实.
作者：张文晋；解植彩；郎多勇；张新慧 刊期： 2017年第04期
目的 探讨消症方对子宫腺肌病在位及异位内膜间质细胞(endometrial stromal cells,ESC)增殖和凋亡的影响.方法 实验分为5组:消症方高、中、低剂量组,空白对照及孕三烯酮组.采用胶原酶消化法体外培养腺肌病在位及异位ESC,药物处理腺肌病细胞24h后,采用MTI法检测药物对细胞的增殖抑制作用,显微镜观察凋亡细胞形态,采用流式细胞术检测细胞凋亡及周期.结果 消症方呈一定浓度依赖性的抑制腺肌病在位及异位ESC的增殖;显微镜观察凋亡细胞形态:部分细胞固缩,胞质致密,核染色质浓集;与对照组相比,消症方能显著诱导在位及异位ESC凋亡(P＜0.05);消症方可阻滞细胞周期于S期.结论 消症方治疗子宫腺肌病的作用可能与其通过促进细胞凋亡、阻断周期进程以抑制腺肌病在位及异位ESC增殖有关.
作者：尹莉；朱林燕；李莎莎；孙静；黄健玲；余冬青 刊期： 2017年第04期
目的 通过检测壮骨止痛胶囊不同治法配伍对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织E2和ERβ的影响,探讨壮骨止痛胶囊的治则组方机理,为临床治疗绝经后骨质疏松症的配伍组方提供指导.方法 根据壮骨止痛胶囊补益肝肾、活血止痛治法将处方拆方分为补阳组、补阴组、活血组、阴阳双补组、活血补阳组、活血补阴组.90只8月龄SD雌鼠随机分为假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、补阳组、补阴组、活血组、阴阳双补组、活血补阳组、活血补阴组,每组10只.假手术组大鼠保留卵巢而只去除卵巢附近部分脂肪组织,其余各组雌鼠双侧去卵巢复制绝经后骨质疏松动物模型,术后1周灌胃给药18周,后1次给药1h后腹腔注射水合氯醛麻醉(0.35ml/100g),腹主动脉放血处死,取左股骨检测E2水平,取右股骨检测骨密度和骨生物力学,快速取右胫骨RT-PCR检测ERβmRNA的表达,取左胫骨病理切片免疫组化染色检测ERβ蛋白水平.结果 活血组对骨密度没有显著影响,但能显著增强骨生物力学,其它配伍组均能显著增加骨密度和改善骨生物力学(P ＜0.05或P＜0.01),其改善作用从高到低依次为全方组＞阴阳双补组＞活血补阳组＞活血补阴组＞补阳组＞补阴组＞活血组.除活血组外的其它各配伍组均显著提高模型大鼠骨组织E2水平(P＜0.05或P＜0.01).所有配伍组能显著增强骨组织ER8的基因和蛋白表达( P ＜0.05或P＜0.01),作用依次为全方组＞阴阳双补组＞活血组＞活血补阳组＞活血补阴组＞补阳组＞补阴组.结论 壮骨止痛胶囊中的活血组药物主要增强骨组织对雌激素的敏感性,补阳组和补阴组药物主要促进机体合成雌激素,提高骨组织的雌激素水平,同时提高骨组织的雌激素敏感性.治疗绝经后骨质疏松治法以补益肝肾为主,辅以活血化瘀,有助于取得更好疗效.
作者：曾英；章文娟；李伟娟；李劲平 刊期： 2017年第04期
介绍唐汉钧教授中医外科学术思想,分别是辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证结合,宏观辨证与微观辨证结合,主张“以证统病”及“以病统证”,分期论治;外病内治,重视整体;内治顾护脾胃;用药轻灵,因时制宜;内外合举,善用外治等.该学术思想对中医外科学术理论的发展和临床疗效的提高具有重要的意义.
作者：阙华发；张臻；肖秀丽；唐汉钧 刊期： 2017年第04期
目的 探索国医大师处方用药规律.方法 以国医大师公开发表或出版的医案医话为研究对象,以成人内服汤剂一日量为示范,采用SPSS modeler 17.0软件进行关联规则分析,挖掘国医大师应用桂枝常用药对信息,以及核心药对与疾病的关联.结果 桂枝常与补虚类、活血类、解表类、化湿类、理气类、利水渗湿类、清热类、温里类、收涩类、化痰类等药物联用,如:茯苓,生甘草,炙甘草和白芍等;桂枝配伍的核心药对为桂枝-茯苓,桂枝-生甘草,桂枝-炙甘草,桂枝-白芍;桂枝-茯苓和桂枝-炙甘草两药对在治疗疾病方面频次高的都是心悸;桂枝-白芍和桂枝-甘草两药对在治疗疾病方面频次高的都是痹病.结论 国医大师应用桂枝配伍灵活,常与茯苓,生甘草,炙甘草,白芍组成核心药对,主要治疗心悸,痹病等.
作者：汪琼；李晶晶；周祯祥；黄芳；韩林涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察天麻钩藤饮联合桃红四物汤加减治疗肝阳上亢兼瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效.方法 将收治的肝阳上亢兼瘀血阻络型血管性痴呆患者60例作为研究对象,所有患者均经临床确诊,根据治疗方法不同,分为服用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减的治疗组和服用喜得镇对照组各30例,两组基础治疗均参照《中国痴呆诊疗指南》.结果 治疗组MMSE、ADL评分提高较治疗前和对照组比较差异有显著性(P＜0.05),且治疗组MMSE及ADL量表疗效评分优于对照组(P＜0.05).治疗组SDSVD评分治疗后较治疗前降低(P＜0.01),但对照组治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻钩藤饮合桃红四物汤加减治疗肝阳上亢兼瘀血阻络型的血管性痴呆有较好疗效,副作用小,可有效改善患者的日常生活能力及认知功能,具有停药后病情不易反复的优点.
作者：赵凰宏；韩冠先；关东升；王通；毛亚瑞 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
