赵凰宏；韩冠先；关东升；王通；毛亚瑞
当前中医药事业迎来振兴的重要机遇,全面提升中医药治理体系和治理能力现代化水平成为全面深化改革与全面依法治国的重要组成部分.在这样的社会背景下,中医药治理中的法律问题不得不予以认真对待,其中虚假中医药广告治理是长期突出难题,实现虚假中医药广告行为的法律治理值得专门探究.为此,应当首先明确虚假中医药广告行为的构成要件,对该行为进行类型化分析,并从法治体系的角度寻找虚假中医药广告综合治理的制度.
作者：张晶；黄明安 刊期： 2017年第04期
目的 观察补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床疗效.方法 选取84例围绝经期综合征患者,随机分为两组,各42例.对照组单用雌激素治疗,观察组加用补肾化瘀汤治疗.比较两组雌激素水平及围绝经期症状评分.结果 观察组雌激素水平改善情况明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组围绝经期症状评分为(9.4±1.8)分,明显低于对照组的(13.2±2.1)分,差异显著(P＜0.05).结论 补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征可有效调节机体雌激素水平,缓解、消除围绝经期症状,值得推广应用.
作者：陶朝慧 刊期： 2017年第04期
目的 研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制.方法 建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组.测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(15I)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA).Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况.结果 健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果佳.结论 健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用.
作者：柯斌；师林；张俊杰；杨玉彬；黄颖娟；秦鉴 刊期： 2017年第04期
痛经为妇科常见病,严重影响女性生殖生理健康,中医药在其治疗方面积累丰富的经验.运用数据挖掘手段,以对痛经的治则治法及用药规律等进行探讨,从整体上认识痛经的病因病机、临证思路,为痛经中医药治疗提供指导.研究结果表明,关联规则提示,当归、白芍、川芎、肉桂、香附为痛经的常用药物及用药核心.LDA模型分析提示,痛经方药主要包括四个潜在主题,分为血虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚夹瘀四个证型.聚类分析提示痛经可分为8个聚类.从古籍文献研究结果提示补虚及活血化瘀为治疗古代治疗痛经的核心,“因瘀致痛”、“因虚致痛”为发病关键,活血化瘀、益气养血为治疗痛经的核心大法,用药宜补中有泄,标本兼治.古代痛经用药证治经验为现代痛经研究提供理论指导.
作者：郑玮琳；翁衡；梁雪芳 刊期： 2017年第04期
目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ～ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0～320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5％,101.8％,R,RSD分别为1.2％,1.5％.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ～ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ～ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.
作者：魏丽；王静静；杨艳梅；赵丽艳；张万明；张丹参 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60％,治疗组有效率83.33％,有统计学差异(P＜0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P＜0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.
作者：韩笑；朴春丽 刊期： 2017年第04期
特定穴是十四经脉中具有特定名称、特殊含义和特殊治疗作用的腧穴,分为十大类.它的“特”不仅体现在其广泛的临床运用,而且体现在其深刻的理论内涵.通过对各类特定穴的内涵解析与梳理,发现它不仅充分体现了经气的不同运行、交会方式,而且深化了对腧穴本质的理解,同时,也明确了针灸学不是独立的针灸学,而是在整个中医理论框架下的针灸学,任何企图脱离中医这片森林来谈论针灸的倾向都是有意无意的以叶障目,从而为提升针灸临床诊疗水平打下坚实的理论基础.
作者：沈峰 刊期： 2017年第04期
目的 对新疆黑果小檗根部化学成分进行系统的初步定性研究,在此基础上,对根皮和根心(根除去根皮的部分)不同溶剂提取物中总生物碱含量进行对比研究.方法 利用不同极性溶剂对新疆黑果小檗根皮和根心进行50℃超声提取,通过天然药材未知化学成分系统预试验方法,初步推断新疆黑果小檗根皮和根心中所含化学成分;以盐酸小檗碱为对照品,采用紫外分光光度法初步检测根皮和根心不同溶剂提取物中总生物碱含量.结果 黑果小檗根皮及根心可能含有氨基酸、蛋白质、生物碱、糖类、有机酸、酚类及鞣质类、内酯、皂苷类、黄酮类等成分.根据含量测定结果可知:根皮和根心0.4％硫酸水提物总生物碱含量高,根皮0.4％硫酸水提物总生物碱含量为3.76％,根心0.4％硫酸水提物总生物碱含量为1.5％.不同溶剂提取物总生物碱含量顺序为醇提物＞酸提物＞丙酮提取物＞水提物＞乙酸乙酯提取物＞石油醚提取物.结论 初步确定新疆黑果小檗根皮和根心含有多种化学成分,其中总生物碱含量较高.随着溶剂极性增大,提取率呈增加趋势,总生物碱含量也随之增高.
作者：张婷婷；李莉；高宁；张薇 刊期： 2017年第04期
目的 基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径.方法 制备4种不同粒度的山楂粉体饮片,通过测定4种粉体饮片的粒度并测定粉体饮片与传统饮片的浸出物、有机酸、熊果酸等8项指标的含量,并采用SPSS 19.0统计分析软件对5种山楂饮片的各项指标结果进行主成分分析,确定山楂粉体饮片的佳粒径.结果 结果表明,粉体3号的综合得分高,既达到较好的细胞破碎效果,又较好的反映山楂粉体饮片的性状及各指标评价.综合各测定结果及实际生产应用,确定山楂佳粉体饮片的粒径为D90为(139.2-1.0) iμm,即120目.结论 综合分析,基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径是可行的,并且确定的山楂粉体饮片炮制工艺及参数可用于实际生产.
作者：张洪坤；黄玉瑶；路丽；周劲松；潘林燕；袁宝金 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱结合化学模式识别的大花红景天和长鞭红景天的鉴别方法.方法 以1H-NMR技术测定大花红景天和长鞭红景天的特征性全成分信息,并转化成数据矩阵,采用化学模式识别方法中的主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)法进行模式识别分析.结果 基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法能有效地分类与鉴别大花红景天和长鞭红景天.结论 1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法是一种有效的红景天分类与鉴别方法,为红景天属药用植物的质量控制和品质评价奠定基础.
作者：李涛；何璇 刊期： 2017年第04期
以心理学的视角,通过分析正念研究成功的关键因素:简单化、操作化.进而以此为借鉴对中医师承教育的科学化的路径进行了探讨,指出中医师承经验需要挖掘;中医师承教育研究需要科学化;中医师承需要引入心理学方法.后,作者提出中医师承需要寻找中医师承特点的研究方法;需要关注中医师承自身的规律;需要避免盲目套用西方医学教育经验;重新明确中医师承的核心概念.
作者：辛晓芸；严顺琴；孙越异 刊期： 2017年第04期
随着经济的发展及人口老龄化步伐的加速,前列腺癌(Prostate cancer,PCa)已在全球范围内呈现高发病率和高死亡率的局势.内分泌治疗(Endocrine therapy)始终是前列腺癌防治领域的重要组成部分.但其难以避免的副作用使得中医药联合内分泌疗法治疗前列腺癌不仅起到协同增强疗效的作用,还可以减少不良反应的产生,减轻患者痛苦,标本兼治,安全有效,可广泛应用于临床.
作者：张瑶；李小江；杨佩颖；贾英杰 刊期： 2017年第04期
目的 研究知母Anemarrhena asphodeloides Bge.中黄酮类化学成分,探索其性味物质基础.方法 采用ODS和Sephadex LH-20柱色谱,结合高效液相色谱技术,对知母水提物进行分离纯化,根据核磁、质谱等数据鉴定化合物的结构.结果 分离得到11个化合物,分别鉴定为芒果苷(1)、皇冠苷A(2)、异牡荆素(3)、telephioidin (4)、新芒果苷(5)、2,6,4’-trihydroxy-4-methoxybenzophenone (6)、鸢尾酚酮-2-0-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、鸢尾酚酮-3-C-β-葡萄糖苷(8)、牡荆素(9)、鸢尾酚酮(10)、异芒果苷(11).结论 化合物4、7、8为首次从百合科中分离得到,化合物3为首次从知母属中分离得到.
作者：杨炳友；张晶；王姑师；刘艳；匡海学 刊期： 2017年第04期
目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P＜0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.
作者：叶妮；张敏；陈静 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析风湿病科治疗湿热痹阻型类风湿关节炎所用健脾中药对患者免疫炎症的影响,探讨从脾论治RA的科学性.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2015年10月湿热痹阻型类风湿关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 17.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾中药对患者免疫炎症的影响.结果 湿热痹阻型RA患者所用健脾中药频次80％以上有茯苓、薏苡仁、陈皮,茯苓、薏苡仁、陈皮与RF、ESR、SOD、CCP-AB等指标存在明显关联关系,其中薏苡仁与各指标关联置信度居高,且和祛风除湿药、清热解毒药合用与各指标关联置信度提高,对照组治疗后RF较治疗前降低,治疗组治疗后RF、Hs-CRP、ESR、CCP-AB、PLT较治疗前有明显降低,SOD明显升高,治疗组治疗后RF、Hs-CRP、ESR较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 薏苡仁等健脾中药可有效调节湿热痹阻型RA患者免疫炎症反应,提高机体抗氧化能力,辨证施治合理组方亦为重要.
作者：郭锦晨；刘健；忻凌；汪元；周巧；黄旦；宋倩 刊期： 2017年第04期
目的 研究中药复方保肝宁对酒精性肝纤维化大鼠的治疗作用,并探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法 建立酒精致肝纤维化大鼠模型,观察保肝宁对模型动物转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、透明质酸梅(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(CIV)的影响.结果 保肝宁能显著降低肝纤维化大鼠血清中的TGFβ1、TIMP-1、HA、LN、PCⅢ、CIV的表达水平,减轻肝纤维化大鼠的纤维增生程度.结论 保肝宁有拮抗酒精致大鼠肝纤维化的作用,其机制可能与抑制肝纤维化形成中两个重要因子TGFβ1和TIMP-1的异常表达有关.
作者：吕小燕；苏娟萍；刘强；吕志平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨黄连解毒汤(Huanglian Jiedu Decoction,HJD)对动脉粥样硬化大鼠血气指标的影响.方法 雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、模型组、洛伐他丁组及黄连解毒汤低、中、高3个剂量组,每组10只.除正常对照组喂普通饲料外,其余喂以高脂饲料,同时定期注射维生素D3,造模8周,从第3周开始每天灌胃给药1次.造模结束后于腹主动脉取血,测定相关指标.结果 血脂结果显示:与正常对照组比较,模型组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂胆固醇(LDL)显著上升,高密度脂胆固醇(HDL)显著下降(P＜0.05);给药后,各组均可显著降低LDL、TG指标,阳性对照组和HJD低剂量组可显著降低TC指标,且高剂量组可显著升高HDL指标(P＜0.05).血气分析结果显示:与正常对照组比较,造模后,动脉氧分压(pO2)极显著下降(P＜0.0O1),二氧化碳分压(pC02)、二氧化碳总量(pCO2 (T))显著上升(P＜0.05);给药后,除黄连解毒汤高剂量组,其余各组均可显著升高pO2(P＜0.05),但对pCO2、pCO2(T)无显著性影响(P＞0.05).各组pH值均无显著差异(P＞0.05).结论 黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠可起到一定干预作用,推测其作用机制为改善大鼠的氧分压.
作者：余兰彬；徐国良；姚蓉；胡家丽；段江南；姜丽 刊期： 2017年第04期
目的 观察双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌收缩的影响.方法 制作人离体妊娠子宫平滑肌肌条,运用BL-420F生物机能实验系统及软件记录并考察双黄连冻干粉对子宫肌条收缩的影响.结果 与空白对照组(克氏液)相比,双黄连冻干粉(3.6,7.2,14.4mg·ml-1)对子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率没有显著性影响(P＞0.05).结论 双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌条收缩无影响.
作者：李会娟；宋殿荣 刊期： 2017年第04期
李时珍《本草纲目》蕴藏有丰富的药学和医学内容,文章从其专立火热论,精研火热治法与用药;重视辨气血,补充气分血分用药;专列瘟疫篇,详述瘟疫防治方法三方面进行探讨,从辨火性施治、多路径治火阐发其对温病学治法立方用药的贡献;从各经发热分气血、病证论治辨气血阐发其对温病卫气营血、三焦辨证论治选药的贡献;从其瘟疫防治理论与用药经验等阐发其对温疫防治的贡献.《本草纲目》对温病学说的贡献应当进一步研究和挖掘.
作者：丁慧芬；张炳立；常淑枫；尚懿纯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
