牟珍；杨贤友；吴红梅；王祥培
目的 观察脾虚模型大鼠骨骼肌线粒体SDH活性、骨骼肌PGC-IαmRNA及蛋白表达变化及四君子汤对其影响,探讨脾虚证能量代谢障碍机制.方法 采用皮下注射利血平(0.5mg· kg-1·d-1)方法建立脾虚大鼠模型,造模成功后,将模型组大鼠分为四君子汤组和脾虚组,每组各7只,另设正常组7只.四君子汤给药组灌胃四君子汤10g· 10ml-1 ·kg-,脾虚组和正常组灌胃等量的生理盐水,每日1次,持续3周,记录大鼠的一般状况,3周后检测大鼠尿D-木糖排泄率,提取骨骼肌线粒体,检测大鼠骨骼肌线粒体SDH活性、骨骼肌PGC-1 αmRNA及蛋白的表达情况.结果 与正常组相比,脾虚组大鼠骨骼肌线粒体SDH活性显著降低(P＜0.01);大鼠骨骼肌PGC-1αmRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.01);与脾虚组相比,四君子汤组大鼠骨骼肌线粒体SDH活性升高(P＜0.05),大鼠骨骼肌PGC-1 αmRNA及蛋白表达升高(P＜0.05).结论 脾虚模型大鼠骨骼肌线粒体存在功能损伤,呼吸链酶活性降低,导致线粒体氧化磷酸化下降,机体生物合成、能量代谢障碍;健脾益气中药可提高线粒体氧化磷酸化水平,改善能量代谢.
作者：琚星萌；宋雅芳；雷孝文；姬爱冬；胡芳玉 刊期： 2017年第04期
自噬是机体内利用溶酶体降解自身受损细胞组分的过程,有利于机体内物质平衡和内环境稳态.在肝脏脂质代谢过程中,一方面细胞自噬的上调促进脂滴的分解,一方面自噬的下调则促进脂质的聚积,同时肝脏细胞脂质聚积也会对自噬产生负向调节.自噬对于肝脏脂质代谢的正向或者负向调节,从微观调控着体内的脂质稳态.阴阳自和是阴阳二者生理状态下自动维持平衡的能力,细胞自噬也是微环境的动态平衡.笔者试从中医阴阳自和角度论细胞自噬对于肝脏脂质代谢的影响,阐述从细胞自噬与阴阳自和理论指导肝脏脂质代谢紊乱治疗的现代意义.
作者：王志丹；贾连群；宋囡；吕美君；吴谨；杨关林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨消症方对子宫腺肌病在位及异位内膜间质细胞(endometrial stromal cells,ESC)增殖和凋亡的影响.方法 实验分为5组:消症方高、中、低剂量组,空白对照及孕三烯酮组.采用胶原酶消化法体外培养腺肌病在位及异位ESC,药物处理腺肌病细胞24h后,采用MTI法检测药物对细胞的增殖抑制作用,显微镜观察凋亡细胞形态,采用流式细胞术检测细胞凋亡及周期.结果 消症方呈一定浓度依赖性的抑制腺肌病在位及异位ESC的增殖;显微镜观察凋亡细胞形态:部分细胞固缩,胞质致密,核染色质浓集;与对照组相比,消症方能显著诱导在位及异位ESC凋亡(P＜0.05);消症方可阻滞细胞周期于S期.结论 消症方治疗子宫腺肌病的作用可能与其通过促进细胞凋亡、阻断周期进程以抑制腺肌病在位及异位ESC增殖有关.
作者：尹莉；朱林燕；李莎莎；孙静；黄健玲；余冬青 刊期： 2017年第04期
目的 优选AB-8大孔树脂纯化苁蓉总苷的放大工艺,确定生产工艺参数.方法 以松果菊苷、苁蓉总苷含量为指标,考察树脂种类、用量、吸附次数、洗脱剂乙醇浓度、用量对工艺的影响,确定佳工艺条件,并通过中试及生产验证优选的纯化工艺.结果 纯化工艺采用AB-8大孔树脂分离纯化,药材-树脂比为1∶1,上样吸附两次,分别用4倍量、3倍量水洗脱除杂,用40％乙醇5倍量、4倍量洗脱,收集洗脱液.结论 该工艺简单可行、分离效果好,适用于苁蓉总苷的连续工业化生产.
作者：王秀海；范业文；徐忠坤；杨素德；高金；王振中；萧伟 刊期： 2017年第04期
李时珍治疗水肿用药强调辛温发汗,注重调脾肾,巧配食疗,与《黄帝内经》“平治于权衡,去宛陈莝,……开鬼门,洁净府”的观点一脉相承,遥相呼应.笔者宗李氏治疗思路,辨治肾性水肿以风药开鬼门、宣肺行水,健脾燥湿,温阳利水为基本治法,上下分消,温通补泻,常获佳效.
作者：赵庆 刊期： 2017年第04期
目的 分析2002 ～2014年间某中医院肝病疾病谱的构成、肝病的社会人口学及中医证候分布规律.方法 将经过筛选的11515例肝病住院病案首页构建数据库,运用流行病学研究方法对肝病社会人口学特征及中医证候分布规律进行回顾性分析.结果 2002 ～2014年间,肝病各病种男性多于女性;病毒性肝炎主要集中在青年人和中年人;肝硬化、脂肪肝主要在集中在中年人.肝病前5位证候分别是肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、脾虚水停证;主要证候类为肝证类、湿证类、气证类、脾证类、痰证类.结论 2002 ～ 2014年间,肝病疾病谱有一定的变化,不同病种的证候集其主要证候有所不同.
作者：卞丽；贺淑萍；周婷；赵臻 刊期： 2017年第04期
随着经济的发展及人口老龄化步伐的加速,前列腺癌(Prostate cancer,PCa)已在全球范围内呈现高发病率和高死亡率的局势.内分泌治疗(Endocrine therapy)始终是前列腺癌防治领域的重要组成部分.但其难以避免的副作用使得中医药联合内分泌疗法治疗前列腺癌不仅起到协同增强疗效的作用,还可以减少不良反应的产生,减轻患者痛苦,标本兼治,安全有效,可广泛应用于临床.
作者：张瑶；李小江；杨佩颖；贾英杰 刊期： 2017年第04期
原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一.中医学认为,肝癌病位在肝,并与五脏相联,肝肾“乙癸同源”,从肾论治是肝癌临证的一个重要治则.文章查阅近年来相关文献,从生理、病理两方面总结以肾立论的理论基础,归纳针对“肾阴虚”“肾阳虚”等证型的“温补肾阳”“滋阴补肾”、“补肾祛痰”的治疗方法在临床中的运用,并从补肾生髓学说、组织代谢、基因表达、中药药理这四个现代基础研究角度来揭示从肾论治肝癌的理论依据,从而可以充分发挥从肾立论治疗肝癌的优势,更好地指导临床.
作者：贾恺宁；朱英 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电针治疗对大鼠脊髓损伤后Nogo-A、NgR mRNA及蛋白表达的影响.方法 72只SD雄性大鼠随机分成假手术组(A,n=8)和造模组(n =64),造模组大鼠采用改良Allen's重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,造模成功后存活56只大鼠,随机分为模型组(B,n=14)、电针组(C,n=14)、药物组(D,n=14)、电针+药物组(E,n=14),并分别于治疗后第14d提取损伤处脊髓组织,采用实时荧光定量PCR、原位杂交、Western blot方法分别检测Nogo-A、NgR mR-NA及蛋白的表达,采用BBB方法评估大鼠后肢活动功能.结果 脊髓损伤后,电针治疗可以显著降低脊髓组织中Nogo-A、NgR mRNA及蛋白的表达,与模型组和药物组比较均具显著性差异(P＜0.01);与电针+药物组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 电针治疗对大鼠脊髓损伤后Nogo-A和NgR的表达具有明显的抑制作用,这可能是电针治疗脊髓损伤的关键机制之一.
作者：闵友江；张辉；肖伟平；闵志云；裴佳；姚海华；程立红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨川天麻性状变量和品质变量的关系,建立性状-产量参数与品质多指标的多元数学函数模型.方法 参考《中国药典》(2015版,一部),测定川天麻性状-产量参数与品质指标,并利用SPSS 19.0和Matlab分析软件对数据进行分析处理.结果 建立了川天麻性状-产量参数与品质多指标的多元线性和非线性函数模型.在多元线性分析中,天麻素含量指标可以通过两个变量因子线性表示;在多元非线性分析中,川天麻的各品质指标与总长度、中段周长/长度比值有着很显著的关联性.结论 基于不同的数学函数模型,我们可以对天麻块茎中的天麻素、醇浸出物、多糖及水浸出物的含量进行预估,本研究为系统建立川天麻品质评价体系提供了基础理论依据,为天麻资源的综合开发利用提供了基础研究资料.
作者：李坤伦；张兴国；秦家安；吕光华；郝安辉；郭志云 刊期： 2017年第04期
目的 对紫雀花药材质量标准进行初步研究.方法 根据《中国药典》2015版第四部(通则)测定了紫雀花的水分、灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物及异黄酮含量.结果 紫雀花水分含量为80.28％～83.93％,总灰分为9.71％ ～12.04％,酸不溶性灰分为6.21％～9.13％,水溶性浸出物为19.61％ ～ 24.69％,异黄酮含量为0.32％～0.51％.结论 该研究为苗药紫雀花质量标准的制定奠定基础,也为其合理开发利用提供参考.
作者：邹荣灿；吴玉巧；张妮；余正文 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析导师刘健教授治疗骨关节炎所用健脾类中药对患者体内免疫炎症及代谢指标的影响,为优化处方提供依据.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 22.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾类中药与炎症免疫及代谢指标变化的关系.结果 共有1414例骨关节炎患者.对其中药处方进行分析,以健脾类中药频率高,前5位分别为茯苓、甘草、陈皮、山药、薏苡仁.设定小置信度为75％,小支持度为20％.经Aprior模块分析得出薏苡仁与茯苓关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度88.06％,支持度32.05％),关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度84.03％,支持度23.29％),健脾药薏苡仁与活血药鸡血藤组合关联于ESR下降(置信度84.40％,支持度20.16％).健脾药薏苡仁与祛风湿药稀莶草组合与补体C3、C4关联度高;健脾药茯苓、甘草与川牛膝组合与IgA、IgG、IgM关联度高.有薏苡仁组治疗后SOD明显升高,ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4下降(P＜0.05或P＜0.01);与无薏苡仁组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP、补体C3方面优于无薏苡仁组,且能上提SOD水平(P＜0.05或P＜O.01).与氨基葡萄糖组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上明显优于氨基葡萄糖组,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 健脾类中药薏苡仁、茯苓和甘草与免疫炎症及代谢指标关联度较高,其中薏苡仁在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上起重要作用,其作用机制有待于进一步研究.
作者：周巧；刘健；忻凌；宋倩；郭锦晨；黄旦 刊期： 2017年第04期
目的 优选追风透骨胶囊的提取工艺,并考察该制剂治疗类风湿性关节炎的药效作用.方法 采用L9(34)正交试验法,以龙胆苦苷转移率和出膏率的综合评分为评价指标,选取乙醇体积分数、溶剂用量、提取次数、提取时间为考察因素,优选追风透骨胶囊的提取工艺,并通过角叉菜胶致大鼠足肿胀、热刺激致小鼠疼痛、2,4-二硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型变态反应、大鼠佐剂性关节炎等模型,考察制剂的抗炎、镇痛以及免疫抑制作用.结果 优选出的提取工艺为药材加10倍量的70％乙醇回流提取2次,每次1.5h.按优选工艺制备的追风透骨胶囊具有一定的抗炎、镇痛、免疫抑制等作用.结论 优选出的追风透骨胶囊提取工艺稳定可行,重复性好,且药效学研究结果提示经工艺和剂型改进研制而成的追风透骨胶囊的有效性.
作者：彭红英；江涛；陈雪华；陈丽斯；杨滨宾；陈晓坚 刊期： 2017年第04期
《本草纲目》是明代李时珍编撰的中医药科学巨著,载有大量医药文献资料及其学术见解、临床经验,对中药安全合理应用做出了巨大贡献.主要有以下6个方面:①敢于纠正前人谬误邪说;②重视通过炮制降低药物毒性;③纠正前人毒药炮制的错误方法;④重视用药的配伍、妊娠、症候及饮食禁忌;⑤重视药物的煎服药方法及用法用量;⑥注重药材混乱品种的澄清,揭露造假、售假行为.
作者：戴卫波；梅全喜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
目的 探索国医大师处方用药规律.方法 以国医大师公开发表或出版的医案医话为研究对象,以成人内服汤剂一日量为示范,采用SPSS modeler 17.0软件进行关联规则分析,挖掘国医大师应用桂枝常用药对信息,以及核心药对与疾病的关联.结果 桂枝常与补虚类、活血类、解表类、化湿类、理气类、利水渗湿类、清热类、温里类、收涩类、化痰类等药物联用,如:茯苓,生甘草,炙甘草和白芍等;桂枝配伍的核心药对为桂枝-茯苓,桂枝-生甘草,桂枝-炙甘草,桂枝-白芍;桂枝-茯苓和桂枝-炙甘草两药对在治疗疾病方面频次高的都是心悸;桂枝-白芍和桂枝-甘草两药对在治疗疾病方面频次高的都是痹病.结论 国医大师应用桂枝配伍灵活,常与茯苓,生甘草,炙甘草,白芍组成核心药对,主要治疗心悸,痹病等.
作者：汪琼；李晶晶；周祯祥；黄芳；韩林涛 刊期： 2017年第04期
目的 研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制.方法 建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组.测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(15I)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA).Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况.结果 健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果佳.结论 健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用.
作者：柯斌；师林；张俊杰；杨玉彬；黄颖娟；秦鉴 刊期： 2017年第04期
目的 观察启膈散对食管癌细胞干预树突状细胞成熟的影响.方法 制备条件培养基,用Fieoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞(Dendritic Cells,DCs),流式细胞术检测DCs表面标志物,MTT法检测淋巴细胞细胞增殖;LDH释放法检测细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)杀伤力;ELISA检测细胞因子分泌,Western blot检测STAT3蛋白表达.结果 食管癌EC9706细胞条件培养基可以减少外周血单核细胞诱导的树突状细胞表达CD80、CD86、CD1a,抑制DCs刺激淋巴细胞增殖和减弱CTL的杀伤力,减少IL-12分泌,增加STAT3蛋白表达和磷酸化;与肿瘤条件培养基相比,启膈散条件培养基组DCs CD80、CD86、CD1a增加,淋巴细胞的增殖能力、CTL杀伤作用增强,IL-12分泌增加,STAT3蛋白表达和磷酸化减少.结论 启膈散可以通过STAT3信号通路减弱食管癌细胞上清对树突状细胞成熟的影响.
作者：吴耀松；任闪闪；陈玉龙；尹素改；金华彬；王朋辉 刊期： 2017年第04期
目的 评价健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者面部皮肤屏障功能及皮疹严重程度的影响.方法 观察组:口服健脾润肤汤;对照组:口服医师自拟健肤方.中药内服均每日两次,用药4周.结果 观察组显效5人,有效12人,无效12人,总有效率58.62％;对照组显效3人,有效5人,无效20人,总有效率28.57％.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组皮损SCORAD分值从疗前(43.46±14.6)下降至(22.99±13.3),对照组皮损SCORAD分值从(46.59±12.2)下降至(31.30±14.7).观察组面部pH值从疗前(7.00±1.57)下降至(6.51±1.37),皮肤脂质含量从(33.14±19.98)下降至(32.86±17.54),含水量从(39.66±14.31)变至(47.41±11.9l).对照组面部pH值从疗前(4.83±0.05)下降至(4.80±0.06),皮肤脂质含量从(26.25±12.08)下降至(24.11±13.40),含水量从(32.75±11.87)变至(35.29±13.85).两组疗后皮脂含量、皮肤含水量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药健脾润肤汤治疗特应性皮炎安全有效,并可提高面部皮肤含水量,下调面部皮肤pH值,提高皮肤屏障功能.
作者：朱慧婷；尚宝令；李伯华；孙丽蕴；周冬梅；姜春燕；周涛；曲剑华 刊期： 2017年第04期
目的 通过对比观察补肾填精方左归丸和左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠胶原代谢的影响,探讨左归丸阳中求阴法防治骨质疏松症的作用机制.方法 取雌性SD大鼠32只,采用双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,随机分为假手术组(Sham)、模型对照组(OVX)、左归丸组(ZGP)、左归丸去补阳药组(ZGPQ),每组8只.灌胃给药12周后收集各组大鼠血清和股骨组织,采用ELISA法检测血清中PICP和ICTP水平,采用Masson染色法检测股骨组织胶原纤维形态,采用免疫组织化学染色法检测股骨组织Col I蛋白表达水平.结果 与Sham比较,OVX血清PICP和ICTP水平显著升高(P＜0.01)、股骨组织Col I蛋白表达显著降低;与OVX比较,补肾填精方下调血清PICP和ICTP水平(P＜0.05,P＜0.01)、上调股骨组织Col Ⅰ蛋白表达.结论 补肾填精方左归丸对去卵巢引起的骨质疏松症具有一定的防治作用,其作用机制可能与其干预胶原代谢有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；姜波；李雪峰；张澜川；郭健欣；李然 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
