程军平；陈竞纬；沈夕坤；申俊龙；王长青
目的 探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者中医证型特点及与神经心理学特征的关系,实现MCI常用神经心理量表的中医辨证应用,为中医早期干预老年痴呆提供辨证依据.方法 选择武汉三镇(武昌、汉口和汉阳)中心城区、城郊社区以及城乡结合社区11个具有代表性的社区中符合诊断标准的320例MCI患者为研究对象,应用简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活功能量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)对MCI患者进行认知功能损害评估,参照《轻度认知损害临床指导原则(草案)》中症候诊断标准对MCI患者进行中医辨证.结果 MCI患者的常见证型是脾肾亏虚型,其次为气血不足型、瘀阻脑络型、阴虚阳亢型、痰浊蒙窍型,且复合证型多见;经相关分析发现:①脾肾亏虚型与注意力呈显著正相关,与语言、延迟回忆呈显著负相关;②气血不足型与MoCA得分、MMSE得分呈非常显著负相关;与视空间执行功能、注意力、定向力呈显著负相关;与ADL得分呈非常显著正相关;③痰浊蒙窍型与注意力呈显著负相关;④腑滞浊留型与ADL得分呈显著正相关.结论 在MCI患者中,脾肾亏虚型、气血不足型与多项认知功能损害关系密切.探讨MCI患者的中医证型与神经心理学特征的相关关系,可以博取中西医之所长,细化MCI患者认知减退症状的中医认识,为临床MCI的中医辨证提供客观依据.
作者：石义容；胡慧；王凌；艾亚婷；董新秀；孙凯丽；李梦盈 刊期： 2017年第04期
目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P＜0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.
作者：叶妮；张敏；陈静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中医论治湿热型强直性脊柱炎的特色及中医内外合治治疗强直性脊柱炎的疗效及初步以实验室指标验证中医内外合治的优越性.方法 基于临床数据挖掘技术,对232例湿热型强直性脊柱炎住院患者进行回顾性研究,以住院期间是否使用外治法为条件,对232例湿热型强直性脊柱炎患者进行分组,并收集与分析各组中药情况.采用SPSS 17.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,以t检验对各指标进行统计学分析中医单纯内治、内外合治与血常规、脂代谢、炎症指标、免疫指标、氧化应激指标的情况.结果 232例湿热型强直性脊柱炎患者单纯内治组80例(34％),内外合治组152例(66％),(1)外治法中消瘀接骨散、中药熏蒸、麝香镇痛膏、芙蓉膏、芙蓉膏联合消瘀接骨散居前五位.(2)健脾祛湿药以陈皮、薏苡仁、茯苓、山药、泽泻为主;清热解毒药以蒲公荚、蛇舌草、黄柏、黄芩、地丁、知母为主;祛风除湿药以威灵仙、狗脊、稀莶草、伸筋草、羌独活为主;活血化瘀药以丹参、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝为主.(3)单纯内治组患者的免疫指标IgA、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P＜0.05或P＜0.01);内外合治组患者的免疫指标(C3、C4、IgA)、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP、ASO)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P＜0.05或P＜0.01);内外合治组较单纯内治组超氧化物歧化酶(SOD)、血沉(ESR)改善更为显著(P＜0.05).结论 根据各用药的比例分析,治疗湿热型强直性脊柱炎以从脾论治为主,兼顾肝肾,配伍祛风除湿、活通络、清热解毒等药物的配方原则,形成了以院内制剂外敷为主配合膏药外贴及中药外用的内外合治的治疗体系,内外合治作为我院风湿科的特色疗法,具有一定的疗效,在改善患者免疫炎症及SOD指标上较单纯内治法治疗疗效更加显著.
作者：黄旦；刘健；忻凌；张帆；宋倩；郭锦晨；周巧 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析导师刘健教授治疗骨关节炎所用健脾类中药对患者体内免疫炎症及代谢指标的影响,为优化处方提供依据.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 22.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾类中药与炎症免疫及代谢指标变化的关系.结果 共有1414例骨关节炎患者.对其中药处方进行分析,以健脾类中药频率高,前5位分别为茯苓、甘草、陈皮、山药、薏苡仁.设定小置信度为75％,小支持度为20％.经Aprior模块分析得出薏苡仁与茯苓关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度88.06％,支持度32.05％),关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度84.03％,支持度23.29％),健脾药薏苡仁与活血药鸡血藤组合关联于ESR下降(置信度84.40％,支持度20.16％).健脾药薏苡仁与祛风湿药稀莶草组合与补体C3、C4关联度高;健脾药茯苓、甘草与川牛膝组合与IgA、IgG、IgM关联度高.有薏苡仁组治疗后SOD明显升高,ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4下降(P＜0.05或P＜0.01);与无薏苡仁组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP、补体C3方面优于无薏苡仁组,且能上提SOD水平(P＜0.05或P＜O.01).与氨基葡萄糖组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上明显优于氨基葡萄糖组,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 健脾类中药薏苡仁、茯苓和甘草与免疫炎症及代谢指标关联度较高,其中薏苡仁在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上起重要作用,其作用机制有待于进一步研究.
作者：周巧；刘健；忻凌；宋倩；郭锦晨；黄旦 刊期： 2017年第04期
目的 考察叶氏糖肾方对糖尿病肾病(DN)小鼠肾功能的保护作用,以及对其浆细胞瘤变体易位1(PVT1)基因表达的调控作用.方法 将48只ICR小鼠随机分为正常组(8只)、模型组及糖肾方高、中、低剂量组(10只/组).除正常组外,小鼠给予ip链脲佐菌素(STZ)造模,分别于造模前、造模后2周及处死前测定小鼠随机血糖及24 h尿蛋白量;造模后8周收集血清、摘取肾脏,用生化分析法测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肾脏T转化生长因子-β1(TGF-β1)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平,用qPCR法检测肾脏PVT1的基因表达情况.结果 与正常组比较,模型组小鼠各项指标显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经糖肾方干预后,小鼠血糖、24h尿蛋白量、BUN、Scr、TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(JP＜0.05);糖肾方高、中剂量组小鼠PAI-1水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);经糖肾方干预后,PVT1基因表达明显下调,中剂量组作用尤为显著(P＜0.05).结论 叶氏糖肾方具有降低DN小鼠血糖、减少蛋白尿,保护肾功能的作用,其机制可能与通过减少PVT1的基因表达,下调细胞因子TGF-β1、PAI-1的水平,进而减少ECM堆积有关.
作者：张传富；路建饶；刘文瑞；陈秀锋；王新华；胡静 刊期： 2017年第04期
目的 总结杨传华教授独特的治疗高血压病的经验.方 法收集杨传华教授临床上有关治疗高血压病的用药方剂,从药物使用角度出发,深入分析相关内治中药.运用PASW18.0统计软件建立数据库,应用频数分析寻找高频药物及药类,通过数据挖掘方法对药物进行分析,探讨药物的配伍规律.结果 频次在100次以上的有13味药物,药类频次多集中在补虚药、清热药、活血化瘀药等.结论 通过数据挖据技术,结合处方用药规律,能体现导师“从肝脾肾论治高血压”的辨证思路,更好地指导临床用药.
作者：史琳；杨传华 刊期： 2017年第04期
目的 通过体外细胞实验探讨建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-l纤维化过程中TGF-β/Smad信号通路的调控作用.方法 采用PCR、Western Blot方法观察建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-1纤维化过程中Smad-2、Smad-3、Smad-7 mRNA及蛋白表达的影响;通过Western Blot方法检测5.5 μg/L的TGF-β1诱导HBZY-1细胞不同时间p-Smad2、p-Smad3蛋白的表达影响;Western Blot检测建中理劳汤大鼠含药血清对TGF-β1诱导30min后的HBZY-1细胞p-Smad2、p-Smad3蛋白的表达影响.结果 与正常组相比,TGF-β1组中p-Smad2、p-Smad3蛋白表达显著升高,Smad-7表达明显降低(P＜0.05);而与TGF-β1组相比,加入建中理劳汤含药血清后,p-Smad2、p-Smad3蛋白表达显著降低,Smad-7表达明显升高(P＜0.05).结论 建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-1纤维化过程中TGF-β/Smad信号通路起调控作用,可能是其抗纤维化形成的机制之一.
作者：沈会；陶汉华；张诏；展照双；朱炜楷；赵妍妍 刊期： 2017年第04期
消渴病即现代医学的糖尿病,作为目前全球广泛流行的慢性病,它的防治已成为中外医家关注的焦点.而关于它的根本病机,无论是中医的“阴虚燥热”还是西医的“胰岛素抵抗”已不能满足疾病发展和医学研究的需要.文章从中医基础理论中的“气机”和“阴阳”理论出发,借助现代医学的认识,尝试重新解释消渴病痛机,并初步论证“宣发论”辨治消渴病的理论及实践可行性,期冀拓宽临床的辨证论治思路.
作者：倪英群；方朝晖 刊期： 2017年第04期
目的 研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制.方法 建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组.测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(15I)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA).Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况.结果 健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果佳.结论 健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用.
作者：柯斌；师林；张俊杰；杨玉彬；黄颖娟；秦鉴 刊期： 2017年第04期
目的 为黔西北地区筛选优良丹参资源应用于生产.方法 采用田间试验与室内分析相结合的方法,对9个不同来源的丹参种质生物学性状、遗传差异、产量性状及药效成分含量进行研究和比较评价.结果 9个丹参种质生物学性状除山东日照百花丹参花色百色,与其它种质紫花差别较大,辨识度高,容易辨识外,其它资源在株高、冠幅、茎、叶、花冠颜色,以及根部性状方面虽互有差异,但辨识低,不易辨识.但遗传分析证明,9个丹参种质遗传差异明显,遗传相似系数大为0.8571,小为0.5714,9个丹参种质中川丹参1号、安徽亳州引、河南濮阳、航天丹参产量表现和综合农艺性状较好,而丹参酮ⅡA含量检测显示,9个丹参种质的丹参酮ⅡA含量在0.15％ ～ 0.36％之间,除安徽亳州引(0.15％)和河北安国大红袍(0.18％)两个资源丹参酮ⅡA含量未达药典标准外,其余品种均达到药典规定的0.2％的标准.结论 结合产量、综合农艺性状及丹参酮ⅡA含量综合考虑,川丹参1号、航天丹参及河南濮阳三个资源适宜在黔西北地区推广种植.
作者：唐映军；赵明勇；张俊；刘建新；王海玲；张翔宇 刊期： 2017年第04期
目的 从中国知网数据库(CNKI)中挖掘骨关节炎的中医证候特点及用药规律.方法 应用ROST Content Mining分析工具,经文本格式转化、词频分析和语义网络对骨关节炎相关文本信息进行分析处理.结果 骨关节炎是以肝肾亏虚为核心,兼夹血瘀、脾虚、痰湿等的虚实夹杂讧.中成药以强筋健骨为核心,常用有正清风痛宁、白芍总苷、肿痛安胶囊、仙灵骨葆胶囊、壮骨关节丸等.中药以补肝肾、活血化瘀、祛风除湿为核心,常用有牛膝、当归、川芎、独活、红花等.结论 本研究应用文本挖掘方法初步阐明了骨关节炎的中医证候特点和用药规律,可为本病的临床诊治提供参考.
作者：吴斌；李延萍 刊期： 2017年第04期
目的 以清降咀嚼片为例,将多指标综合评价法和模糊综合评价法在处方优化中的应用结果进行对比分析,以得到较优评价方法.方法 以外观、口感和硬度为评价指标,对咀嚼片的填充剂、甜味剂、酸味剂、芳香剂的用量进行筛选和优化,分别应用模糊综合评价法与多指标综合评价法对数据进行处理,计算总评分值并进行比较.结果 依照模糊综合评价法处理所得优处方制备得到的清降咀嚼片,片外观圆整光滑无花斑,口感良好,硬度尤适宜咀嚼,各指标均较多指标综合评价法优.结论 在口服新剂型的处方筛选优化中,模糊综合评价法较多指标综合评价法所得结果准确性更高,重复性好.
作者：朱光媚；王文津；王萌；王亚静；王婷婷；李娜 刊期： 2017年第04期
痛经为妇科常见病,严重影响女性生殖生理健康,中医药在其治疗方面积累丰富的经验.运用数据挖掘手段,以对痛经的治则治法及用药规律等进行探讨,从整体上认识痛经的病因病机、临证思路,为痛经中医药治疗提供指导.研究结果表明,关联规则提示,当归、白芍、川芎、肉桂、香附为痛经的常用药物及用药核心.LDA模型分析提示,痛经方药主要包括四个潜在主题,分为血虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚夹瘀四个证型.聚类分析提示痛经可分为8个聚类.从古籍文献研究结果提示补虚及活血化瘀为治疗古代治疗痛经的核心,“因瘀致痛”、“因虚致痛”为发病关键,活血化瘀、益气养血为治疗痛经的核心大法,用药宜补中有泄,标本兼治.古代痛经用药证治经验为现代痛经研究提供理论指导.
作者：郑玮琳；翁衡；梁雪芳 刊期： 2017年第04期
目的 观察大剂量黄连对糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、TNF-α及肾脏病理的影响.方法 采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素方法建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组[31.25mg/(kg·d)]、黄连低、中、高剂量组[相当于人黄连饮片用量的83、500、1000 mg/(kg·d)],每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血清TNF-α水平及肾脏病理变化.结果 黄连中剂量组、高剂量组可显著降低大鼠糖化血红蛋白水平(P＜0.05),黄连中剂量组、厄贝沙坦组可显著降低大鼠血清TNF-α水平(P＜0.05),各用药组均有一定改善大鼠肾脏病变的作用.结论 大剂量黄连具有降低糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、血清TNF-α的作用,并能缓解肾脏病变.
作者：郭杨志；杜娟；冯兴中；郭伟 刊期： 2017年第04期
目的 寻找显著缩短北柴胡生长周期的繁殖方法,以快速创制北柴胡特异性纯系材料及遗传分离群体.方法 对北柴胡审定品种川北柴1号进行了土壤基质筛选,及培养盆大小、幼苗种植密度、光照持续时间、培养温度、供水管理六个因素对北柴胡开花时间的影响研究.结果 北柴胡快开花结实的加代条件为:生长基质50％营养土+50％河沙发苗,每颗种苗占地大于200cm2,温度25℃,日持续光照16h,适度供水.结论 运用本研究所得室内加代技术每年可繁殖2.46代北柴胡植株,极大缩短了北柴胡高代纯系材料和新品种育成时间.
作者：刘丹；余马；舒晓燕；黄晶；侯大斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨消症方对子宫腺肌病在位及异位内膜间质细胞(endometrial stromal cells,ESC)增殖和凋亡的影响.方法 实验分为5组:消症方高、中、低剂量组,空白对照及孕三烯酮组.采用胶原酶消化法体外培养腺肌病在位及异位ESC,药物处理腺肌病细胞24h后,采用MTI法检测药物对细胞的增殖抑制作用,显微镜观察凋亡细胞形态,采用流式细胞术检测细胞凋亡及周期.结果 消症方呈一定浓度依赖性的抑制腺肌病在位及异位ESC的增殖;显微镜观察凋亡细胞形态:部分细胞固缩,胞质致密,核染色质浓集;与对照组相比,消症方能显著诱导在位及异位ESC凋亡(P＜0.05);消症方可阻滞细胞周期于S期.结论 消症方治疗子宫腺肌病的作用可能与其通过促进细胞凋亡、阻断周期进程以抑制腺肌病在位及异位ESC增殖有关.
作者：尹莉；朱林燕；李莎莎；孙静；黄健玲；余冬青 刊期： 2017年第04期
目的 观察β-榄香烯对人肝星状细胞系LX-2增殖及细胞周期的影响.方法 将对数生长的LX-2细胞培养24h,分别以质量浓度1.25mg/L,2.5 mg/L,5 mg/L,10 mg/L,20 mg/L,40 mg/L,80 mg/L的β-榄香烯作用LX-2细胞24h,48h,72h,并设立空白对照组;以四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果 作用时间为24h时,β-榄香烯浓度达5mg/L及以上才能显著抑制LX-2增殖(P＜0.05);作用时间为48h、72h时,不同浓度的β-榄香烯均能显著抑制LX-2增殖(P＜0.05),且随着浓度升高,抑制率显著升高(P＜0.05);24,40mg/L β-榄香烯处理LX-2细胞48h后,G0/G1期细胞增多,S期、G2/M细胞减少(P＜0.05).结论 β-榄香烯可抑制人肝星状细胞系LX-2细胞增殖,阻滞LX-2细胞周期.
作者：杨芬；李圣洁；熊振芳；李华成；徐倩；贺安妮；程艳然 刊期： 2017年第04期
目的 观察金叶败毒颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取患儿240例,随机分为实验组(120例)和对照组(120例).对照组给予抗病毒、抗感染、退热补充维生素等常规治疗,实验组在上述治疗的基础上给予金叶败毒颗粒口服,观察两组患儿临床症状与体征的改善(肢体停止抖动)体温血糖的变化,以及危重症病例发生频率.结果 实验组在在临床症状的改善上、患儿体温和血糖变化上均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金叶败毒颗粒在手足口病中对患儿症状的改善、体温和血糖的下降有一定的疗效,能够缩短病程,减轻患儿病情,减少危重症病例的发生.
作者：柯文炳；李亚 刊期： 2017年第04期
中药贮藏是中药流通过程中的重要环节.在长时间的贮藏过程中,中药在贮藏条件或自身的理化性质作用下,板易出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油等现象,导致药效物质发生变化,影响临床用药安全.本文对中药贮藏期药效物质变化研究进展探讨,为中药的贮藏养护提供科学的理论依据.
作者：刘素娟；王智磊；张鑫；陈鸿平；陈林；刘友平 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
