刘丹；余马；舒晓燕；黄晶；侯大斌
《本草纲目》是明代李时珍编撰的中医药科学巨著,载有大量医药文献资料及其学术见解、临床经验,对中药安全合理应用做出了巨大贡献.主要有以下6个方面:①敢于纠正前人谬误邪说;②重视通过炮制降低药物毒性;③纠正前人毒药炮制的错误方法;④重视用药的配伍、妊娠、症候及饮食禁忌;⑤重视药物的煎服药方法及用法用量;⑥注重药材混乱品种的澄清,揭露造假、售假行为.
作者：戴卫波；梅全喜 刊期： 2017年第04期
目的 优选中药膏方滋补Ⅰ号方的煎煮提取工艺.方法 以加水量、煎煮时间、煎煮次数为考察因素,以黄芪甲苷和芍药苷含量、得膏率为考察指标,采用L.(34)正交试验优选煎煮工艺.结果 正交试验优选的佳工艺均为加10倍量水,每次煎煮1.5h,共煎煮3次.结论 该工艺切实可行,可为进一步扩大中药膏方滋补Ⅰ号方煎煮奠定基础.
作者：朱涛；岳显可；杜伟锋；申力；石森林；张光霁 刊期： 2017年第04期
目的 观察大剂量黄连对糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、TNF-α及肾脏病理的影响.方法 采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素方法建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组[31.25mg/(kg·d)]、黄连低、中、高剂量组[相当于人黄连饮片用量的83、500、1000 mg/(kg·d)],每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血清TNF-α水平及肾脏病理变化.结果 黄连中剂量组、高剂量组可显著降低大鼠糖化血红蛋白水平(P＜0.05),黄连中剂量组、厄贝沙坦组可显著降低大鼠血清TNF-α水平(P＜0.05),各用药组均有一定改善大鼠肾脏病变的作用.结论 大剂量黄连具有降低糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、血清TNF-α的作用,并能缓解肾脏病变.
作者：郭杨志；杜娟；冯兴中；郭伟 刊期： 2017年第04期
目的 以清降咀嚼片为例,将多指标综合评价法和模糊综合评价法在处方优化中的应用结果进行对比分析,以得到较优评价方法.方法 以外观、口感和硬度为评价指标,对咀嚼片的填充剂、甜味剂、酸味剂、芳香剂的用量进行筛选和优化,分别应用模糊综合评价法与多指标综合评价法对数据进行处理,计算总评分值并进行比较.结果 依照模糊综合评价法处理所得优处方制备得到的清降咀嚼片,片外观圆整光滑无花斑,口感良好,硬度尤适宜咀嚼,各指标均较多指标综合评价法优.结论 在口服新剂型的处方筛选优化中,模糊综合评价法较多指标综合评价法所得结果准确性更高,重复性好.
作者：朱光媚；王文津；王萌；王亚静；王婷婷；李娜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对二乙基亚硝胺(DEN)所诱发的大鼠肝脏癌变过程中抗氧化活性的影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、肝癌组和IGBR组,肝癌组和IGBR组一次性腹腔注射200mg/kg DEN,然后给予0.05％的DEN水溶液自由饮水;IGBR组大鼠给予250mg/kg IGBR灌胃.从第12周开始,每4周随机处死大鼠.通过HE染色分析肝脏的病理学改变,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)的活性.结果 在诱发大鼠肝癌过程中,IGBR增加肝癌大鼠血清GSH-PX、SOD、CAT活性,降低LDH、GST、MDA活性,并且肝细胞破坏程度比肝癌组轻.结论 IGBR可以通过提高肝组织的抗氧化活性,从而发挥抗肿瘤作用.
作者：郑峰；崔香丹；金雪峰；全吉淑；尹学哲 刊期： 2017年第04期
目的 对牛黄千金散中牛黄的质量进行分析研究,增加其中贵细药材牛黄的监控方法,为完善其质量标准、规范生产及加强监管力度提供依据.方法 建立牛黄千金散中游离胆红素和总胆红素的HPLC测定方法,比较测定含量与理论含量的差异,有效评价和控制其中牛黄的质量.结果 牛黄千金散中总胆红素的含量过低,存在牛黄投料量不足、以人工牛黄替代牛黄投料的情况.结论 综合分析总胆红素及游离胆红素的含量可较好的评价牛黄千金散中投料用牛黄的质量.方法准确,操作简便,为其他含牛黄制剂中牛黄的质量评价提供了借鉴.
作者：王曦；陈铭；夏晶；季申 刊期： 2017年第04期
目的 观察双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌收缩的影响.方法 制作人离体妊娠子宫平滑肌肌条,运用BL-420F生物机能实验系统及软件记录并考察双黄连冻干粉对子宫肌条收缩的影响.结果 与空白对照组(克氏液)相比,双黄连冻干粉(3.6,7.2,14.4mg·ml-1)对子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率没有显著性影响(P＞0.05).结论 双黄连冻干粉对人离体子宫平滑肌条收缩无影响.
作者：李会娟；宋殿荣 刊期： 2017年第04期
目的 通过对比观察补肾填精方左归丸和左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠胶原代谢的影响,探讨左归丸阳中求阴法防治骨质疏松症的作用机制.方法 取雌性SD大鼠32只,采用双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,随机分为假手术组(Sham)、模型对照组(OVX)、左归丸组(ZGP)、左归丸去补阳药组(ZGPQ),每组8只.灌胃给药12周后收集各组大鼠血清和股骨组织,采用ELISA法检测血清中PICP和ICTP水平,采用Masson染色法检测股骨组织胶原纤维形态,采用免疫组织化学染色法检测股骨组织Col I蛋白表达水平.结果 与Sham比较,OVX血清PICP和ICTP水平显著升高(P＜0.01)、股骨组织Col I蛋白表达显著降低;与OVX比较,补肾填精方下调血清PICP和ICTP水平(P＜0.05,P＜0.01)、上调股骨组织Col Ⅰ蛋白表达.结论 补肾填精方左归丸对去卵巢引起的骨质疏松症具有一定的防治作用,其作用机制可能与其干预胶原代谢有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；姜波；李雪峰；张澜川；郭健欣；李然 刊期： 2017年第04期
目的 分析2002 ～2014年间某中医院肝病疾病谱的构成、肝病的社会人口学及中医证候分布规律.方法 将经过筛选的11515例肝病住院病案首页构建数据库,运用流行病学研究方法对肝病社会人口学特征及中医证候分布规律进行回顾性分析.结果 2002 ～2014年间,肝病各病种男性多于女性;病毒性肝炎主要集中在青年人和中年人;肝硬化、脂肪肝主要在集中在中年人.肝病前5位证候分别是肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、脾虚水停证;主要证候类为肝证类、湿证类、气证类、脾证类、痰证类.结论 2002 ～ 2014年间,肝病疾病谱有一定的变化,不同病种的证候集其主要证候有所不同.
作者：卞丽；贺淑萍；周婷；赵臻 刊期： 2017年第04期
以心理学的视角,通过分析正念研究成功的关键因素:简单化、操作化.进而以此为借鉴对中医师承教育的科学化的路径进行了探讨,指出中医师承经验需要挖掘;中医师承教育研究需要科学化;中医师承需要引入心理学方法.后,作者提出中医师承需要寻找中医师承特点的研究方法;需要关注中医师承自身的规律;需要避免盲目套用西方医学教育经验;重新明确中医师承的核心概念.
作者：辛晓芸；严顺琴；孙越异 刊期： 2017年第04期
特定穴是十四经脉中具有特定名称、特殊含义和特殊治疗作用的腧穴,分为十大类.它的“特”不仅体现在其广泛的临床运用,而且体现在其深刻的理论内涵.通过对各类特定穴的内涵解析与梳理,发现它不仅充分体现了经气的不同运行、交会方式,而且深化了对腧穴本质的理解,同时,也明确了针灸学不是独立的针灸学,而是在整个中医理论框架下的针灸学,任何企图脱离中医这片森林来谈论针灸的倾向都是有意无意的以叶障目,从而为提升针灸临床诊疗水平打下坚实的理论基础.
作者：沈峰 刊期： 2017年第04期
目的 观察不同频率一指禅推对脾虚新西兰兔行为学表征、生化及GAS的影响.方法 取成年新西兰兔48只,随机分为空白对照组(K组)、模型对照组(P组)、治疗组1(A组)、治疗组2(B组)、治疗组3(C组)、治疗组4(D组),A、B、C、D组分别以50-100Hz、101-150Hz、151-200Hz、200-250Hz的不同频率一指禅推法刺激中脘、天枢穴(双),观察比较脾虚兔行为学、血清生化及GAS的变化.结果 经手法干预后,A、B、C、D各组指标均有一定程度的改变,其中B组改善程度明显(P＜0.05),A、C、D组随着手法频率逐渐远离B组,改善效果逐渐下降.结论 一指禅推法的频率不同对脾虚家兔的影响不同,手法佳作用频率段应在101 ～150Hz之间.
作者：王继红；李欣同；赵娟；江楠 刊期： 2017年第04期
目的 观察解毒化瘀颗粒在ACLF治疗中对Th17细胞介导的免疫应答的干预效应及临床疗效.方法 采用开放性、区组随机、平行对照临床实验方法,随机分为治疗组(解毒化瘀颗粒+西医基础综合)和对照组(西医基础综合治疗),采用全自动生化检测系统检测血清ALT、TBIL、PTA等相关生化指标,流式细胞仪分析患者IL-17+细胞的数量,与采集的外周血中的CD4+细胞比较,得到Th17细胞频率的变化情况,评价解毒化瘀颗粒在治疗ACLF中对Th17细胞介导的免疫应答的干预作用.结果 治疗组患者的肝功能及凝血功能、预后改善情况、病死率等方面优于对照组(P＜0.05);治疗组外周血中Th17细胞在CD4+T细胞中的比例较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合方案的临床疗效要优于单纯西医治疗方案;其作用机制可能是通过降低ACLF患者外周血CD4细胞中IL-17+细胞的细胞数量,从而降低Th17细胞的频率,干预Th17细胞介导的免疫应答,达到改善ACLF患者预后的目的.
作者：龙富立；陈小明；王娜；王沙；王明刚；谢丽；张荣臻；王秀峰；邱华；毛德文 刊期： 2017年第04期
目的 观察补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床疗效.方法 选取84例围绝经期综合征患者,随机分为两组,各42例.对照组单用雌激素治疗,观察组加用补肾化瘀汤治疗.比较两组雌激素水平及围绝经期症状评分.结果 观察组雌激素水平改善情况明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组围绝经期症状评分为(9.4±1.8)分,明显低于对照组的(13.2±2.1)分,差异显著(P＜0.05).结论 补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征可有效调节机体雌激素水平,缓解、消除围绝经期症状,值得推广应用.
作者：陶朝慧 刊期： 2017年第04期
目的 对新疆黑果小檗根部化学成分进行系统的初步定性研究,在此基础上,对根皮和根心(根除去根皮的部分)不同溶剂提取物中总生物碱含量进行对比研究.方法 利用不同极性溶剂对新疆黑果小檗根皮和根心进行50℃超声提取,通过天然药材未知化学成分系统预试验方法,初步推断新疆黑果小檗根皮和根心中所含化学成分;以盐酸小檗碱为对照品,采用紫外分光光度法初步检测根皮和根心不同溶剂提取物中总生物碱含量.结果 黑果小檗根皮及根心可能含有氨基酸、蛋白质、生物碱、糖类、有机酸、酚类及鞣质类、内酯、皂苷类、黄酮类等成分.根据含量测定结果可知:根皮和根心0.4％硫酸水提物总生物碱含量高,根皮0.4％硫酸水提物总生物碱含量为3.76％,根心0.4％硫酸水提物总生物碱含量为1.5％.不同溶剂提取物总生物碱含量顺序为醇提物＞酸提物＞丙酮提取物＞水提物＞乙酸乙酯提取物＞石油醚提取物.结论 初步确定新疆黑果小檗根皮和根心含有多种化学成分,其中总生物碱含量较高.随着溶剂极性增大,提取率呈增加趋势,总生物碱含量也随之增高.
作者：张婷婷；李莉；高宁；张薇 刊期： 2017年第04期
目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P＜0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.
作者：叶妮；张敏；陈静 刊期： 2017年第04期
目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ～ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0～320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5％,101.8％,R,RSD分别为1.2％,1.5％.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ～ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ～ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.
作者：魏丽；王静静；杨艳梅；赵丽艳；张万明；张丹参 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析导师刘健教授治疗骨关节炎所用健脾类中药对患者体内免疫炎症及代谢指标的影响,为优化处方提供依据.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 22.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾类中药与炎症免疫及代谢指标变化的关系.结果 共有1414例骨关节炎患者.对其中药处方进行分析,以健脾类中药频率高,前5位分别为茯苓、甘草、陈皮、山药、薏苡仁.设定小置信度为75％,小支持度为20％.经Aprior模块分析得出薏苡仁与茯苓关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度88.06％,支持度32.05％),关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度84.03％,支持度23.29％),健脾药薏苡仁与活血药鸡血藤组合关联于ESR下降(置信度84.40％,支持度20.16％).健脾药薏苡仁与祛风湿药稀莶草组合与补体C3、C4关联度高;健脾药茯苓、甘草与川牛膝组合与IgA、IgG、IgM关联度高.有薏苡仁组治疗后SOD明显升高,ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4下降(P＜0.05或P＜0.01);与无薏苡仁组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP、补体C3方面优于无薏苡仁组,且能上提SOD水平(P＜0.05或P＜O.01).与氨基葡萄糖组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上明显优于氨基葡萄糖组,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 健脾类中药薏苡仁、茯苓和甘草与免疫炎症及代谢指标关联度较高,其中薏苡仁在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上起重要作用,其作用机制有待于进一步研究.
作者：周巧；刘健；忻凌；宋倩；郭锦晨；黄旦 刊期： 2017年第04期
2015版《中国药典》规定茜草为茜草科茜草属多年生草本植物茜草Rubia cordifoliaL.的干燥根及根茎.从考证商品药材茜草的原植物基源出发,对茜草、大叶茜草和小红参等3种茜苹属药用植物的形态特征、药材性状及显微特征加以鉴定比较,结合薄层层析和DNA条形码技术等方法学在茜草属药用植物鉴定中的应用,为茜草药材及其原植物的鉴别,以及同属药用植物的比较研究提供参考.
作者：陈燕芳；卞卡 刊期： 2017年第04期
目的 优选AB-8大孔树脂纯化苁蓉总苷的放大工艺,确定生产工艺参数.方法 以松果菊苷、苁蓉总苷含量为指标,考察树脂种类、用量、吸附次数、洗脱剂乙醇浓度、用量对工艺的影响,确定佳工艺条件,并通过中试及生产验证优选的纯化工艺.结果 纯化工艺采用AB-8大孔树脂分离纯化,药材-树脂比为1∶1,上样吸附两次,分别用4倍量、3倍量水洗脱除杂,用40％乙醇5倍量、4倍量洗脱,收集洗脱液.结论 该工艺简单可行、分离效果好,适用于苁蓉总苷的连续工业化生产.
作者：王秀海；范业文；徐忠坤；杨素德；高金；王振中；萧伟 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
