朱涛；岳显可；杜伟锋；申力；石森林；张光霁
目的 探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者中医证型特点及与神经心理学特征的关系,实现MCI常用神经心理量表的中医辨证应用,为中医早期干预老年痴呆提供辨证依据.方法 选择武汉三镇(武昌、汉口和汉阳)中心城区、城郊社区以及城乡结合社区11个具有代表性的社区中符合诊断标准的320例MCI患者为研究对象,应用简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活功能量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)对MCI患者进行认知功能损害评估,参照《轻度认知损害临床指导原则(草案)》中症候诊断标准对MCI患者进行中医辨证.结果 MCI患者的常见证型是脾肾亏虚型,其次为气血不足型、瘀阻脑络型、阴虚阳亢型、痰浊蒙窍型,且复合证型多见;经相关分析发现:①脾肾亏虚型与注意力呈显著正相关,与语言、延迟回忆呈显著负相关;②气血不足型与MoCA得分、MMSE得分呈非常显著负相关;与视空间执行功能、注意力、定向力呈显著负相关;与ADL得分呈非常显著正相关;③痰浊蒙窍型与注意力呈显著负相关;④腑滞浊留型与ADL得分呈显著正相关.结论 在MCI患者中,脾肾亏虚型、气血不足型与多项认知功能损害关系密切.探讨MCI患者的中医证型与神经心理学特征的相关关系,可以博取中西医之所长,细化MCI患者认知减退症状的中医认识,为临床MCI的中医辨证提供客观依据.
作者：石义容；胡慧；王凌；艾亚婷；董新秀；孙凯丽；李梦盈 刊期： 2017年第04期
介绍唐汉钧教授中医外科学术思想,分别是辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证结合,宏观辨证与微观辨证结合,主张“以证统病”及“以病统证”,分期论治;外病内治,重视整体;内治顾护脾胃;用药轻灵,因时制宜;内外合举,善用外治等.该学术思想对中医外科学术理论的发展和临床疗效的提高具有重要的意义.
作者：阙华发；张臻；肖秀丽；唐汉钧 刊期： 2017年第04期
目的 通过对比观察补肾填精方左归丸和左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠胶原代谢的影响,探讨左归丸阳中求阴法防治骨质疏松症的作用机制.方法 取雌性SD大鼠32只,采用双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,随机分为假手术组(Sham)、模型对照组(OVX)、左归丸组(ZGP)、左归丸去补阳药组(ZGPQ),每组8只.灌胃给药12周后收集各组大鼠血清和股骨组织,采用ELISA法检测血清中PICP和ICTP水平,采用Masson染色法检测股骨组织胶原纤维形态,采用免疫组织化学染色法检测股骨组织Col I蛋白表达水平.结果 与Sham比较,OVX血清PICP和ICTP水平显著升高(P＜0.01)、股骨组织Col I蛋白表达显著降低;与OVX比较,补肾填精方下调血清PICP和ICTP水平(P＜0.05,P＜0.01)、上调股骨组织Col Ⅰ蛋白表达.结论 补肾填精方左归丸对去卵巢引起的骨质疏松症具有一定的防治作用,其作用机制可能与其干预胶原代谢有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；姜波；李雪峰；张澜川；郭健欣；李然 刊期： 2017年第04期
目的 通过观察枸杞多糖对去卵巢大鼠血脂、肝脏形态及肝脏中P-GSK-3β和PPARγ蛋白表达的影响,探究枸杞多糖对去卵巢大鼠脂代谢的干预作用及机制.方法 30只SPF级健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢组、补佳乐组、枸杞多糖高剂量组及枸杞多糖低剂量组(每组6只).全自动生化分析仪检测大鼠血脂水平,HE染色检测各组大鼠肝脏组织形态学变化,Western Blot方法检测肝脏中P-GSK-3β和PPARγ蛋白表达.结果 血脂检测发现,与假手术组相比,去卵巢组TC、LDL-C水平显著升高(P＜0.01),HDL-C水平显著降低(P＜0.01),与去卵巢组相比,补佳乐组与枸杞多糖高剂量组TC、LDL-C水平显著降低(P＜0.01),枸杞多糖低剂量组LDL-C水平降低(P＜0.05).HE染色发现,去卵巢组可见散在的脂肪空泡,枸杞多糖高剂量组脂肪空泡减少.Western Blot结果显示,与假手术组相比,去卵巢组P-GSK-3β与PPARγ表达水平显著下调(P＜0.01);与去卵巢组相比,补佳乐组与枸杞多糖高剂量组P-GSK-3β与PPARγ表达水平升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 高剂量枸杞多糖可能通过上调肝脏中p-GSK-3β与PPARγ表达改善脂代谢紊乱.
作者：马艺鑫；宋囡；贾连群；侯爱洁；杨芳；赵宏伟 刊期： 2017年第04期
目的 观察不同频率一指禅推对脾虚新西兰兔行为学表征、生化及GAS的影响.方法 取成年新西兰兔48只,随机分为空白对照组(K组)、模型对照组(P组)、治疗组1(A组)、治疗组2(B组)、治疗组3(C组)、治疗组4(D组),A、B、C、D组分别以50-100Hz、101-150Hz、151-200Hz、200-250Hz的不同频率一指禅推法刺激中脘、天枢穴(双),观察比较脾虚兔行为学、血清生化及GAS的变化.结果 经手法干预后,A、B、C、D各组指标均有一定程度的改变,其中B组改善程度明显(P＜0.05),A、C、D组随着手法频率逐渐远离B组,改善效果逐渐下降.结论 一指禅推法的频率不同对脾虚家兔的影响不同,手法佳作用频率段应在101 ～150Hz之间.
作者：王继红；李欣同；赵娟；江楠 刊期： 2017年第04期
目的 制定巴东独活种苗分级标准,并研究种苗等级对干物质积累和分配的影响.方法 通过聚类分析制定种苗分级标准;动态采集茎叶和根部干重数据进行曲线拟合.结果 巴东独活种苗分为4个等级;不同等级种苗生长曲线拐点出现的时间不同;不同等级种苗的平均单株干物质积累量也不同.结论 生产中应优先采用1、2级种苗,再采用3级种苗,不用4级种苗;首次追肥,1、2级种苗要早,3级次之.
作者：郭晓亮；林先明；郭杰；游景茂 刊期： 2017年第04期
目的 观察天麻钩藤饮联合桃红四物汤加减治疗肝阳上亢兼瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效.方法 将收治的肝阳上亢兼瘀血阻络型血管性痴呆患者60例作为研究对象,所有患者均经临床确诊,根据治疗方法不同,分为服用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减的治疗组和服用喜得镇对照组各30例,两组基础治疗均参照《中国痴呆诊疗指南》.结果 治疗组MMSE、ADL评分提高较治疗前和对照组比较差异有显著性(P＜0.05),且治疗组MMSE及ADL量表疗效评分优于对照组(P＜0.05).治疗组SDSVD评分治疗后较治疗前降低(P＜0.01),但对照组治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻钩藤饮合桃红四物汤加减治疗肝阳上亢兼瘀血阻络型的血管性痴呆有较好疗效,副作用小,可有效改善患者的日常生活能力及认知功能,具有停药后病情不易反复的优点.
作者：赵凰宏；韩冠先；关东升；王通；毛亚瑞 刊期： 2017年第04期
目的 比较并评价供试柴胡品种的体外综合抗氧化能力.方法 以11个品种柴胡干燥根的水提液为试验材料.分别通过DPPH法测定提取液对DPPH自由基的清除作用;采用FRAP法测定铁还原/总抗氧化能力;通过水杨酸法测定提取物对羟基自由基(·OH)的清除作用;用邻苯三酚自氧化法测定提取液对超氧阴离子自由基(O2-·)清除作用;利用隶属函数分析法对各项指标进行综合评价.结果 柴胡根的水提取液对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基三种不同的自由基均有一定的清除活性,并且具有较高的铁离子还原/总抗氧化能力.结论 隶属函数结果表明11种柴胡的综合抗氧化活性顺序由强到弱依次为:河南卢氏北柴胡、河北安国31号柴胡、湖南邵东黑柴胡、甘肃陇西黑柴胡、辽宁沈阳黄柴胡、山东乐陵黄柴胡、河北安国日本31号柴胡、山东菏泽三岛柴胡、河北张家口北柴胡、山西万荣黑柴胡.此外,不同品种的柴胡体外抗氧化能力差别较大,同种柴胡在不同评价体系中表现出的抗氧化活性也存在一定差异.
作者：马艳芝 刊期： 2017年第04期
目的 观察β-榄香烯对人肝星状细胞系LX-2增殖及细胞周期的影响.方法 将对数生长的LX-2细胞培养24h,分别以质量浓度1.25mg/L,2.5 mg/L,5 mg/L,10 mg/L,20 mg/L,40 mg/L,80 mg/L的β-榄香烯作用LX-2细胞24h,48h,72h,并设立空白对照组;以四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果 作用时间为24h时,β-榄香烯浓度达5mg/L及以上才能显著抑制LX-2增殖(P＜0.05);作用时间为48h、72h时,不同浓度的β-榄香烯均能显著抑制LX-2增殖(P＜0.05),且随着浓度升高,抑制率显著升高(P＜0.05);24,40mg/L β-榄香烯处理LX-2细胞48h后,G0/G1期细胞增多,S期、G2/M细胞减少(P＜0.05).结论 β-榄香烯可抑制人肝星状细胞系LX-2细胞增殖,阻滞LX-2细胞周期.
作者：杨芬；李圣洁；熊振芳；李华成；徐倩；贺安妮；程艳然 刊期： 2017年第04期
目的 探讨消症方对子宫腺肌病在位及异位内膜间质细胞(endometrial stromal cells,ESC)增殖和凋亡的影响.方法 实验分为5组:消症方高、中、低剂量组,空白对照及孕三烯酮组.采用胶原酶消化法体外培养腺肌病在位及异位ESC,药物处理腺肌病细胞24h后,采用MTI法检测药物对细胞的增殖抑制作用,显微镜观察凋亡细胞形态,采用流式细胞术检测细胞凋亡及周期.结果 消症方呈一定浓度依赖性的抑制腺肌病在位及异位ESC的增殖;显微镜观察凋亡细胞形态:部分细胞固缩,胞质致密,核染色质浓集;与对照组相比,消症方能显著诱导在位及异位ESC凋亡(P＜0.05);消症方可阻滞细胞周期于S期.结论 消症方治疗子宫腺肌病的作用可能与其通过促进细胞凋亡、阻断周期进程以抑制腺肌病在位及异位ESC增殖有关.
作者：尹莉；朱林燕；李莎莎；孙静；黄健玲；余冬青 刊期： 2017年第04期
黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称.黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论治进行了深入而细致的研究,从祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾、健脾化痰入手,运用中医中药的方法诊治膝骨性关节炎,取得了显著的疗效,积累了大量的临床经验,形成了鲜明独特的学术思想.
作者：钟露斌；曹学伟；李俊；潘三元 刊期： 2017年第04期
目的 研究知母Anemarrhena asphodeloides Bge.中黄酮类化学成分,探索其性味物质基础.方法 采用ODS和Sephadex LH-20柱色谱,结合高效液相色谱技术,对知母水提物进行分离纯化,根据核磁、质谱等数据鉴定化合物的结构.结果 分离得到11个化合物,分别鉴定为芒果苷(1)、皇冠苷A(2)、异牡荆素(3)、telephioidin (4)、新芒果苷(5)、2,6,4’-trihydroxy-4-methoxybenzophenone (6)、鸢尾酚酮-2-0-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、鸢尾酚酮-3-C-β-葡萄糖苷(8)、牡荆素(9)、鸢尾酚酮(10)、异芒果苷(11).结论 化合物4、7、8为首次从百合科中分离得到,化合物3为首次从知母属中分离得到.
作者：杨炳友；张晶；王姑师；刘艳；匡海学 刊期： 2017年第04期
目的 探讨草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对二乙基亚硝胺(DEN)所诱发的大鼠肝脏癌变过程中抗氧化活性的影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、肝癌组和IGBR组,肝癌组和IGBR组一次性腹腔注射200mg/kg DEN,然后给予0.05％的DEN水溶液自由饮水;IGBR组大鼠给予250mg/kg IGBR灌胃.从第12周开始,每4周随机处死大鼠.通过HE染色分析肝脏的病理学改变,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)的活性.结果 在诱发大鼠肝癌过程中,IGBR增加肝癌大鼠血清GSH-PX、SOD、CAT活性,降低LDH、GST、MDA活性,并且肝细胞破坏程度比肝癌组轻.结论 IGBR可以通过提高肝组织的抗氧化活性,从而发挥抗肿瘤作用.
作者：郑峰；崔香丹；金雪峰；全吉淑；尹学哲 刊期： 2017年第04期
当前中医药事业迎来振兴的重要机遇,全面提升中医药治理体系和治理能力现代化水平成为全面深化改革与全面依法治国的重要组成部分.在这样的社会背景下,中医药治理中的法律问题不得不予以认真对待,其中虚假中医药广告治理是长期突出难题,实现虚假中医药广告行为的法律治理值得专门探究.为此,应当首先明确虚假中医药广告行为的构成要件,对该行为进行类型化分析,并从法治体系的角度寻找虚假中医药广告综合治理的制度.
作者：张晶；黄明安 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60％,治疗组有效率83.33％,有统计学差异(P＜0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P＜0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.
作者：韩笑；朴春丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中医论治湿热型强直性脊柱炎的特色及中医内外合治治疗强直性脊柱炎的疗效及初步以实验室指标验证中医内外合治的优越性.方法 基于临床数据挖掘技术,对232例湿热型强直性脊柱炎住院患者进行回顾性研究,以住院期间是否使用外治法为条件,对232例湿热型强直性脊柱炎患者进行分组,并收集与分析各组中药情况.采用SPSS 17.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,以t检验对各指标进行统计学分析中医单纯内治、内外合治与血常规、脂代谢、炎症指标、免疫指标、氧化应激指标的情况.结果 232例湿热型强直性脊柱炎患者单纯内治组80例(34％),内外合治组152例(66％),(1)外治法中消瘀接骨散、中药熏蒸、麝香镇痛膏、芙蓉膏、芙蓉膏联合消瘀接骨散居前五位.(2)健脾祛湿药以陈皮、薏苡仁、茯苓、山药、泽泻为主;清热解毒药以蒲公荚、蛇舌草、黄柏、黄芩、地丁、知母为主;祛风除湿药以威灵仙、狗脊、稀莶草、伸筋草、羌独活为主;活血化瘀药以丹参、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝为主.(3)单纯内治组患者的免疫指标IgA、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P＜0.05或P＜0.01);内外合治组患者的免疫指标(C3、C4、IgA)、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP、ASO)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P＜0.05或P＜0.01);内外合治组较单纯内治组超氧化物歧化酶(SOD)、血沉(ESR)改善更为显著(P＜0.05).结论 根据各用药的比例分析,治疗湿热型强直性脊柱炎以从脾论治为主,兼顾肝肾,配伍祛风除湿、活通络、清热解毒等药物的配方原则,形成了以院内制剂外敷为主配合膏药外贴及中药外用的内外合治的治疗体系,内外合治作为我院风湿科的特色疗法,具有一定的疗效,在改善患者免疫炎症及SOD指标上较单纯内治法治疗疗效更加显著.
作者：黄旦；刘健；忻凌；张帆；宋倩；郭锦晨；周巧 刊期： 2017年第04期
从循证医学角度探讨了名老中医经验传承的关键,提出两个观点:名中医经验早已蕴含了循证思想,它的形成过程就是一次循证;在继承过程中主要是对隐性知识的挖掘.并且强调在挖掘时做好以下三方面,引进循证思维;设计合理的科研方案;采用数据挖掘技术.
作者：李少峰；兰智慧；张元兵；刘良徛 刊期： 2017年第04期
目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ～ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0～320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5％,101.8％,R,RSD分别为1.2％,1.5％.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ～ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ～ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.
作者：魏丽；王静静；杨艳梅；赵丽艳；张万明；张丹参 刊期： 2017年第04期
目的 测定白屈菜中总生物碱的含量,为其质量的控制提供实验依据.方法 以白屈菜红碱为标准品,采用酸性染料比色法测定白屈菜总生物碱的含量.结果 白屈菜红碱在0.016-0.096 mg.rnl-1范围内,回归方程为Y=9.8661X+0.025,r=0.9991,吸光度与浓度具有良好的线性关系,平均回收率分别99.93％,RSD =1.79％.结论 该方法准确度好,有一定的专属性,为白屈菜质量的控制提供实验依据.
作者：姜华；李军；徐强；冯晴爽；付兴兴 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
