马艺鑫；宋囡；贾连群；侯爱洁；杨芳；赵宏伟
2015版《中国药典》规定茜草为茜草科茜草属多年生草本植物茜草Rubia cordifoliaL.的干燥根及根茎.从考证商品药材茜草的原植物基源出发,对茜草、大叶茜草和小红参等3种茜苹属药用植物的形态特征、药材性状及显微特征加以鉴定比较,结合薄层层析和DNA条形码技术等方法学在茜草属药用植物鉴定中的应用,为茜草药材及其原植物的鉴别,以及同属药用植物的比较研究提供参考.
作者：陈燕芳；卞卡 刊期： 2017年第04期
肛瘘是临床常见病、多发病、难治病,手术治疗是目前首选疗法.手术治疗肛瘘对肛门形态与功能的影响较大,微创治疗一直是肛瘘研究领域的热点方向.传统挂线疗法、药捻脱管疗法充分体现了中医微创观,中医微创理论强调对肛门括约肌的小损伤.基于对中医微创观的传承与创新,我们首创提出肛瘘的等离子刀手术应用.此术式在中医微创理论的指导下很好的解决了手术根治与保全功能的需求难点,为肛痿的微创治疗提供了新方向.
作者：周策；黄粲宸；黄德铨；陈敏；唐太春；何涛宏；刘鸿畅 刊期： 2017年第04期
目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P＜0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.
作者：叶妮；张敏；陈静 刊期： 2017年第04期
目的 分析中草药引起药物性肝损伤的药物因素、患者因素、临床表现,总结导致肝损伤的中草药品种,为药物性肝损伤的预防诊断治疗提供参考.方法 检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中1964年1月至2016年7月有关药物性肝损伤的病例报告,并对文献资料进行整理、汇总、分析.结果 药物性肝损伤病例报道呈逐年上升趋势.共确定中草药肝损伤文献132篇,病例数为169例,男性79例,女性90例,并明确有14种中草药具有潜在的肝毒性,以何首乌、土三七引起的肝损伤多见.高发年龄段41～50岁(26.6％)及51 ～ 60岁(23.1％).中草药导致药物性肝损伤的发生时间在服药后7天内、2周至3个月内常见.临床表现以厌食厌油、乏力,腹胀腹痛,恶心呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染多见.169例患者中好转16例,无好转7例,死亡11例,肝移植2例,痊愈133例.结论 14种中草药可引起药物性肝损伤,临床用药过程中应注意.
作者：肖秀英；张弋 刊期： 2017年第04期
目的 寻找显著缩短北柴胡生长周期的繁殖方法,以快速创制北柴胡特异性纯系材料及遗传分离群体.方法 对北柴胡审定品种川北柴1号进行了土壤基质筛选,及培养盆大小、幼苗种植密度、光照持续时间、培养温度、供水管理六个因素对北柴胡开花时间的影响研究.结果 北柴胡快开花结实的加代条件为:生长基质50％营养土+50％河沙发苗,每颗种苗占地大于200cm2,温度25℃,日持续光照16h,适度供水.结论 运用本研究所得室内加代技术每年可繁殖2.46代北柴胡植株,极大缩短了北柴胡高代纯系材料和新品种育成时间.
作者：刘丹；余马；舒晓燕；黄晶；侯大斌 刊期： 2017年第04期
目的 研究中药复方保肝宁对酒精性肝纤维化大鼠的治疗作用,并探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法 建立酒精致肝纤维化大鼠模型,观察保肝宁对模型动物转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、透明质酸梅(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(CIV)的影响.结果 保肝宁能显著降低肝纤维化大鼠血清中的TGFβ1、TIMP-1、HA、LN、PCⅢ、CIV的表达水平,减轻肝纤维化大鼠的纤维增生程度.结论 保肝宁有拮抗酒精致大鼠肝纤维化的作用,其机制可能与抑制肝纤维化形成中两个重要因子TGFβ1和TIMP-1的异常表达有关.
作者：吕小燕；苏娟萍；刘强；吕志平 刊期： 2017年第04期
目的 观察解毒化瘀颗粒在ACLF治疗中对Th17细胞介导的免疫应答的干预效应及临床疗效.方法 采用开放性、区组随机、平行对照临床实验方法,随机分为治疗组(解毒化瘀颗粒+西医基础综合)和对照组(西医基础综合治疗),采用全自动生化检测系统检测血清ALT、TBIL、PTA等相关生化指标,流式细胞仪分析患者IL-17+细胞的数量,与采集的外周血中的CD4+细胞比较,得到Th17细胞频率的变化情况,评价解毒化瘀颗粒在治疗ACLF中对Th17细胞介导的免疫应答的干预作用.结果 治疗组患者的肝功能及凝血功能、预后改善情况、病死率等方面优于对照组(P＜0.05);治疗组外周血中Th17细胞在CD4+T细胞中的比例较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合方案的临床疗效要优于单纯西医治疗方案;其作用机制可能是通过降低ACLF患者外周血CD4细胞中IL-17+细胞的细胞数量,从而降低Th17细胞的频率,干预Th17细胞介导的免疫应答,达到改善ACLF患者预后的目的.
作者：龙富立；陈小明；王娜；王沙；王明刚；谢丽；张荣臻；王秀峰；邱华；毛德文 刊期： 2017年第04期
目的 观察复方片仔癀肝宝对慢性酒精性肝损伤大鼠肝脏SREBP2-HMGCRa表达的影响,探讨其调节肝脏胆固醇合成通路的机制.方法 将60只SD雄性大鼠随机平均分为正常组、模型组、对照组、复方片仔癀肝宝低、中、高剂量组6个组,采用梯度增加酒精浓度灌胃制备大鼠慢性酒精性肝损伤模型,同时分别灌服对照药水飞蓟宾葡甲胺片(0.03 g.kg-1·d-1)和不同剂量的复方片仔癀肝宝(0.15,0.3,0.6g· kg-1·d-1)进行干预.给药4周后,取血清用全自动生化分析仪检测肝功能(AST、ALT、LDH、TB)和肝组织TG、TC水平,并用Western blot检测肝组织SREBP2、HMGCRa,HMGCRb和HMGCRS1表达情况.结果 与模型组大鼠相比较,复方片仔癀肝宝低、中、高剂量组能不同程度地降低AST、ALT、LDH、TB(P＜0.05或P＜0.01);能降低SREBP2和HMGCRa的蛋白表达(P＜0.05).结论 复方片仔癀肝宝能够一定程度上改善酒精性肝损伤的肝功能并能够通过抑制酒精引起的SREBP2和HMGCRa蛋白表达的升高,从而起到保护肝脏的作用.
作者：陈志亮；赵锦燕；林珊；陈达鑫；洪绯；洪振丰 刊期： 2017年第04期
目的 提高蒙药绍沙-7丸的质量标准.方法 用显微和薄层色谱法对绍沙-7丸中的广枣、木香、丁香、肉豆蔻、沉香、兔心进行显微鉴别,用木香烃内酯、去氢木香内酯、丁香酚及没食子酸作为对照品,对木香和丁香进行薄层色谱鉴别.结果 绍沙-7丸在木香和丁香对照品斑点对应的位置具有相同颜色的清晰斑点,阴性无干扰,具有专属性,耐用性好.结论 可用薄层鉴别法对绍沙-7丸木香和丁香鉴别,用显微鉴别的方法对广枣及其它成分进行鉴别,以控制其质量.
作者：乌汉其木格；敖登其木格；锡林其其格；特格喜白音；阿拉腾其木格 刊期： 2017年第04期
目的 观察金叶败毒颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取患儿240例,随机分为实验组(120例)和对照组(120例).对照组给予抗病毒、抗感染、退热补充维生素等常规治疗,实验组在上述治疗的基础上给予金叶败毒颗粒口服,观察两组患儿临床症状与体征的改善(肢体停止抖动)体温血糖的变化,以及危重症病例发生频率.结果 实验组在在临床症状的改善上、患儿体温和血糖变化上均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金叶败毒颗粒在手足口病中对患儿症状的改善、体温和血糖的下降有一定的疗效,能够缩短病程,减轻患儿病情,减少危重症病例的发生.
作者：柯文炳；李亚 刊期： 2017年第04期
目的 观察HAART联合康爱保生丸治疗对艾滋病患者T淋巴细胞数量的影响.方法 对126名HIV-1病毒载量被有效抑制(HIV-1 RNA＜ 100拷贝/ml)的艾滋病患者随机双盲分组,分别给予HAART联合康爱保生丸和HAART+安慰剂,考察12个月T细胞亚群数量的变化;以入组时CD4+T细胞基线分层考察两种治疗方法对CD4+T细胞的干预作用.结果 各时间点两组的T细胞亚群的绝对计数的差异无显著性意义(P＞0.05);12月时HAART联合康爱保生丸能显著提高CD4+T细胞基线＜200个/μl的艾滋病患者的CD4+T绝对数量(P=0.015).结论 HAART联合康爱保生丸可能将持续提高HIV-1病毒载量被有效抑制但CD4+T增长缓慢的艾滋病患者的CD4+T细胞数量,其作用机制有待进一步研究.
作者：温敏；李艳萍；和丽生；何鹏；江涛；任体莲 刊期： 2017年第04期
目的 建立枇杷花水提液中总酚的含量测定方法,优化总酚测定的佳条件.方法 以没食子酸为对照品,在760nm处采用Folin-Ciocaheu法测定总酚的含量,考察福林-酚用量、Na2CO3溶液用量、显色时间等对测定的影响,并建立佳测定条件.结果 Folin-Ciocaheu法测定枇杷花水提液中总酚,佳福林-酚用量为3ml,佳10％ Na2CO3溶液用量为6ml,佳显色时间为50min,多酚质量浓度在0.4～ 3.2μg/ml范围内与吸光度线性关系良好,其回归方程为y=0.1419X+0.1427,R2=0.9974;加样回收率为96.19％,RSD为2.03％,该测定方法精密度、重复性和稳定性良好.结论 该方法简便易行,稳定性好,对提高枇杷花水提液的质量控制标准具有参考意义.
作者：刘玉明；李珂娴；何颖；刘琼；沈先荣；陈秀丽；谢海霞 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60％,治疗组有效率83.33％,有统计学差异(P＜0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P＜0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.
作者：韩笑；朴春丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨逍遥散对慢性应激模型大鼠血清肿瘤标志物的影响.方法 Wistar大鼠30只,随机分作模型组、空白组和治疗组,常规饲养,模型组在常规饲养基础上另外给予对应的慢性应激刺激,治疗组在模型组处理基础上给予中药逍遥散煎剂灌胃,21天后采血清,Elisa法测定血清CEA、CA19-9、CA724、AFP.统计学处理,用线性回归分析肿瘤标志物与慢性应激的相关性,方差分析比较三组血清肿瘤标志物差异.结果 肿瘤标志物测定值如下,空白组:CEA:9.07±1.43,CA19-9:321.01±35.95,CA724:8.43±1.02,AFP:7.20±0.80;模型组:CEA:22.73±1.6,CA19-9:729.11±57.68,CA724:18.66±1.11,AFP:15.83±0.89;治疗组:CA19-9:521.16±34.73,CA724:12.91±1.18,AFP:7.63±1.20.回归分析提示CA19-9、CA724、AFP与慢性应激有相关性,且以AFP相关性高.方差分析三组间比较,CA19-9、CA724、AFP三组间差异均有统计学意义(P＜0.01);LCE-T检验两两组间比较,CA19-9、CA724治疗组与空白组,治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P＜0.01),AFP治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组与空白组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激损伤能刺激大鼠血清肿瘤标志物升高,有直接诱发肿瘤发生的可能性.慢性应激可能与消化系统肿瘤(特别是肝癌)的发生,关系较为密切.中药方剂逍遥散能够有效降低慢性应激诱发的肿瘤标志物升高,有望预防慢性应激诱发的癌变.
作者：郭维；孙琪；桂牧微；江东 刊期： 2017年第04期
目的 对新疆黑果小檗根部化学成分进行系统的初步定性研究,在此基础上,对根皮和根心(根除去根皮的部分)不同溶剂提取物中总生物碱含量进行对比研究.方法 利用不同极性溶剂对新疆黑果小檗根皮和根心进行50℃超声提取,通过天然药材未知化学成分系统预试验方法,初步推断新疆黑果小檗根皮和根心中所含化学成分;以盐酸小檗碱为对照品,采用紫外分光光度法初步检测根皮和根心不同溶剂提取物中总生物碱含量.结果 黑果小檗根皮及根心可能含有氨基酸、蛋白质、生物碱、糖类、有机酸、酚类及鞣质类、内酯、皂苷类、黄酮类等成分.根据含量测定结果可知:根皮和根心0.4％硫酸水提物总生物碱含量高,根皮0.4％硫酸水提物总生物碱含量为3.76％,根心0.4％硫酸水提物总生物碱含量为1.5％.不同溶剂提取物总生物碱含量顺序为醇提物＞酸提物＞丙酮提取物＞水提物＞乙酸乙酯提取物＞石油醚提取物.结论 初步确定新疆黑果小檗根皮和根心含有多种化学成分,其中总生物碱含量较高.随着溶剂极性增大,提取率呈增加趋势,总生物碱含量也随之增高.
作者：张婷婷；李莉；高宁；张薇 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析风湿病科治疗湿热痹阻型类风湿关节炎所用健脾中药对患者免疫炎症的影响,探讨从脾论治RA的科学性.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2015年10月湿热痹阻型类风湿关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 17.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾中药对患者免疫炎症的影响.结果 湿热痹阻型RA患者所用健脾中药频次80％以上有茯苓、薏苡仁、陈皮,茯苓、薏苡仁、陈皮与RF、ESR、SOD、CCP-AB等指标存在明显关联关系,其中薏苡仁与各指标关联置信度居高,且和祛风除湿药、清热解毒药合用与各指标关联置信度提高,对照组治疗后RF较治疗前降低,治疗组治疗后RF、Hs-CRP、ESR、CCP-AB、PLT较治疗前有明显降低,SOD明显升高,治疗组治疗后RF、Hs-CRP、ESR较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 薏苡仁等健脾中药可有效调节湿热痹阻型RA患者免疫炎症反应,提高机体抗氧化能力,辨证施治合理组方亦为重要.
作者：郭锦晨；刘健；忻凌；汪元；周巧；黄旦；宋倩 刊期： 2017年第04期
目的 观察女贞子对人肝癌细胞全基因组基因表达的影响.方法 女贞子处理肝癌Bel-7402细胞,试剂盒柚提RNA,基因芯片检测全基因组基因表达,Onto-Tools软件进行生物信息学分析.结果 女贞子作用后,Bel-7402细胞有732个差异表达基因,其中升表达基因477个,降表达基因255个.差异表达基因Ontology分析显示有344个结构基因,325个功能基因,296个生物过程基因和79个信号通路基因;涉及转录调节、信号转导和细胞粘附等生物过程,以及粘着斑通路、MAPK通路和Wnt通路等信号通路.结论 女贞子可调控肝癌细胞多个基因的表达,涉及多个生物过程与信号通路;参与调控女贞子对肝癌细胞增殖、凋亡、细胞衰老及免疫反应的作用.女贞子对肝癌细胞转移相关生物过程及信号通路基因表达的作用提示女贞子还可能具有抑制肝癌转移的作用.
作者：胡兵；郑佳露；闫霞；安红梅 刊期： 2017年第04期
目的 优选AB-8大孔树脂纯化苁蓉总苷的放大工艺,确定生产工艺参数.方法 以松果菊苷、苁蓉总苷含量为指标,考察树脂种类、用量、吸附次数、洗脱剂乙醇浓度、用量对工艺的影响,确定佳工艺条件,并通过中试及生产验证优选的纯化工艺.结果 纯化工艺采用AB-8大孔树脂分离纯化,药材-树脂比为1∶1,上样吸附两次,分别用4倍量、3倍量水洗脱除杂,用40％乙醇5倍量、4倍量洗脱,收集洗脱液.结论 该工艺简单可行、分离效果好,适用于苁蓉总苷的连续工业化生产.
作者：王秀海；范业文；徐忠坤；杨素德；高金；王振中；萧伟 刊期： 2017年第04期
文章从天南星的性味、归经、功效主治及配伍、炮制、毒性反应及使用注意等方面,对历代有关天南星的本草著作进行整理与总结,以期正确认识天南星功效应用,避免毒性反应,为临床合理用药提供参考.
作者：董振飞；王均宁 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析导师刘健教授治疗骨关节炎所用健脾类中药对患者体内免疫炎症及代谢指标的影响,为优化处方提供依据.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 22.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾类中药与炎症免疫及代谢指标变化的关系.结果 共有1414例骨关节炎患者.对其中药处方进行分析,以健脾类中药频率高,前5位分别为茯苓、甘草、陈皮、山药、薏苡仁.设定小置信度为75％,小支持度为20％.经Aprior模块分析得出薏苡仁与茯苓关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度88.06％,支持度32.05％),关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度84.03％,支持度23.29％),健脾药薏苡仁与活血药鸡血藤组合关联于ESR下降(置信度84.40％,支持度20.16％).健脾药薏苡仁与祛风湿药稀莶草组合与补体C3、C4关联度高;健脾药茯苓、甘草与川牛膝组合与IgA、IgG、IgM关联度高.有薏苡仁组治疗后SOD明显升高,ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4下降(P＜0.05或P＜0.01);与无薏苡仁组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP、补体C3方面优于无薏苡仁组,且能上提SOD水平(P＜0.05或P＜O.01).与氨基葡萄糖组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上明显优于氨基葡萄糖组,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 健脾类中药薏苡仁、茯苓和甘草与免疫炎症及代谢指标关联度较高,其中薏苡仁在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上起重要作用,其作用机制有待于进一步研究.
作者：周巧；刘健；忻凌；宋倩；郭锦晨；黄旦 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
