胡兵；郑佳露；闫霞；安红梅
目的 优选追风透骨胶囊的提取工艺,并考察该制剂治疗类风湿性关节炎的药效作用.方法 采用L9(34)正交试验法,以龙胆苦苷转移率和出膏率的综合评分为评价指标,选取乙醇体积分数、溶剂用量、提取次数、提取时间为考察因素,优选追风透骨胶囊的提取工艺,并通过角叉菜胶致大鼠足肿胀、热刺激致小鼠疼痛、2,4-二硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型变态反应、大鼠佐剂性关节炎等模型,考察制剂的抗炎、镇痛以及免疫抑制作用.结果 优选出的提取工艺为药材加10倍量的70％乙醇回流提取2次,每次1.5h.按优选工艺制备的追风透骨胶囊具有一定的抗炎、镇痛、免疫抑制等作用.结论 优选出的追风透骨胶囊提取工艺稳定可行,重复性好,且药效学研究结果提示经工艺和剂型改进研制而成的追风透骨胶囊的有效性.
作者：彭红英；江涛；陈雪华；陈丽斯；杨滨宾；陈晓坚 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱结合化学模式识别的大花红景天和长鞭红景天的鉴别方法.方法 以1H-NMR技术测定大花红景天和长鞭红景天的特征性全成分信息,并转化成数据矩阵,采用化学模式识别方法中的主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)法进行模式识别分析.结果 基于核磁共振技术1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法能有效地分类与鉴别大花红景天和长鞭红景天.结论 1H-NMR指纹图谱-化学模式识别方法是一种有效的红景天分类与鉴别方法,为红景天属药用植物的质量控制和品质评价奠定基础.
作者：李涛；何璇 刊期： 2017年第04期
黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称.黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论治进行了深入而细致的研究,从祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾、健脾化痰入手,运用中医中药的方法诊治膝骨性关节炎,取得了显著的疗效,积累了大量的临床经验,形成了鲜明独特的学术思想.
作者：钟露斌；曹学伟；李俊；潘三元 刊期： 2017年第04期
从循证医学角度探讨了名老中医经验传承的关键,提出两个观点:名中医经验早已蕴含了循证思想,它的形成过程就是一次循证;在继承过程中主要是对隐性知识的挖掘.并且强调在挖掘时做好以下三方面,引进循证思维;设计合理的科研方案;采用数据挖掘技术.
作者：李少峰；兰智慧；张元兵；刘良徛 刊期： 2017年第04期
目的 应用关联规则和统计学方法分析导师刘健教授治疗骨关节炎所用健脾类中药对患者体内免疫炎症及代谢指标的影响,为优化处方提供依据.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS 22.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾类中药与炎症免疫及代谢指标变化的关系.结果 共有1414例骨关节炎患者.对其中药处方进行分析,以健脾类中药频率高,前5位分别为茯苓、甘草、陈皮、山药、薏苡仁.设定小置信度为75％,小支持度为20％.经Aprior模块分析得出薏苡仁与茯苓关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度88.06％,支持度32.05％),关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度84.03％,支持度23.29％),健脾药薏苡仁与活血药鸡血藤组合关联于ESR下降(置信度84.40％,支持度20.16％).健脾药薏苡仁与祛风湿药稀莶草组合与补体C3、C4关联度高;健脾药茯苓、甘草与川牛膝组合与IgA、IgG、IgM关联度高.有薏苡仁组治疗后SOD明显升高,ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4下降(P＜0.05或P＜0.01);与无薏苡仁组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP、补体C3方面优于无薏苡仁组,且能上提SOD水平(P＜0.05或P＜O.01).与氨基葡萄糖组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上明显优于氨基葡萄糖组,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 健脾类中药薏苡仁、茯苓和甘草与免疫炎症及代谢指标关联度较高,其中薏苡仁在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上起重要作用,其作用机制有待于进一步研究.
作者：周巧；刘健；忻凌；宋倩；郭锦晨；黄旦 刊期： 2017年第04期
目的 对紫雀花药材质量标准进行初步研究.方法 根据《中国药典》2015版第四部(通则)测定了紫雀花的水分、灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物及异黄酮含量.结果 紫雀花水分含量为80.28％～83.93％,总灰分为9.71％ ～12.04％,酸不溶性灰分为6.21％～9.13％,水溶性浸出物为19.61％ ～ 24.69％,异黄酮含量为0.32％～0.51％.结论 该研究为苗药紫雀花质量标准的制定奠定基础,也为其合理开发利用提供参考.
作者：邹荣灿；吴玉巧；张妮；余正文 刊期： 2017年第04期
目的 从生理特性、病机及治法角度阐释治乳癌当调气为先的中医理论.方法 查阅文献,引用经典,通过阐述气与乳房生理特性、乳腺癌病机及治法之间的关系论述治乳癌当调气为先的理论基础.结果 “百病生于气也”,气病则乳病,故治乳先治气.结论 治乳癌当调气为先,中医理论充分,可指导临床.
作者：郑川；鱼潇宁；由凤鸣；杨亦奇 刊期： 2017年第04期
目的 了解北盘江流域等地艾纳香的资源分布,分析该区域艾纳香的生长环境,为艾纳香的栽培提供依据.方法 通过实地调查了解北盘江流域等地的艾纳香资源的分布并结合提取率和土壤情况分析艾纳香的生长环境,评价艾纳香的较适宜生长条件.结果 在412.2～1131.5 m的海拔高度上均有艾纳香分布,艾纳香多生长在粗骨土中,喜爱偏碱性的土壤.并对各地收集的艾纳香进行了提取,计算提取率,在海拔420 ～ 620m的粗骨土中生长的艾纳香其艾片提取率较高.结论 在种植艾片原料药艾纳香时,选择海拔420 ～620m,土壤类型应为偏碱性的粗骨土.
作者：牟珍；杨贤友；吴红梅；王祥培 刊期： 2017年第04期
目的 观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎软骨MMP-1的影响及与MRI分级的相关性分析.方法 将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨低剂量纽、止痛健骨高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给与盐酸氨基葡萄糖片灌胃,0.0672g/kg,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃.在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,进行膝关节MRI扫描,并检测软骨MMP-1表达水平,进行对比比较.结果 在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组软骨MMP-1表达、MRI软骨分级均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组比较,阳性药物组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组第4周、第8周MMP-1表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).采用等级Spearman等级相关分析发现软骨MMP-1表达增加,对应软骨MRI分级也上升,两者呈直线正相关(r=0.815,P=0.000).结论 止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨MMP-1表达,降低软骨MRI分级,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；何灿宇；黄刚；张堃；丁正香 刊期： 2017年第04期
目的 探讨葛根素对乙醛诱导的人肝星状细胞(HSC)的细胞增殖、细胞凋亡及TGFβ mRNA表达水平的影响.方法 常规细胞培养人HSC,用乙醛诱导细胞凋亡;用乙醛、葛根素处理HSC,采用CCK-8方法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR方法检测TGFβ mRNA表达水平.结果 乙醛成功诱导HSC活化增殖,发生凋亡;葛根素(3.0mg/ml)明显抑制乙醛刺激的HSC增殖,抑制乙醛刺激HSC的细胞凋亡,显著降低细胞因子TGFβ的mRNA表达.结论 葛根素抑制HSC活化增殖、通过降低TGFβ mRNA表达水平抑制乙醛诱导的凋亡和发挥抗酒精性肝硬化作用.
作者：张春燕；陶忠桦；陈川宁；甘淋 刊期： 2017年第04期
推拿发展日新月异,现代推拿名家王国才、季远、李华东等教授常年工作在推拿临床、教学、科研一线,具有非常丰富的临床经验.文章从王国才、季远及李华东教授的临证及学术特点出发,作以论述总结.
作者：张万里；王双双；徐晓倩；李华东 刊期： 2017年第04期
目的 研究紫草素对人角质形成细胞HaCaT细胞增殖的抑制作用,以及对细胞凋亡的影响,并对其细胞毒作用进行初步研究.方法 以不同浓度的紫草素处理HaCaT细胞,MTT法检测紫草素对HaCaT细胞增殖抑制作用,并计算其IC50;流式细胞仪检测紫草素对HaCaT细胞凋亡的作用,Western blotting检测其对Caspase-3以及Bcl-2蛋白的影响;Griess法检测细胞上清中一氧化氮(NO)释放量、同时检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)释放量.结果 紫草素可明显抑制HaCaT细胞增殖,24h和48h其半数致死量分别为1.43 μg/ml和0.80 μg/ml;紫草素可明显促进HaCaT细胞凋亡,且剂量越大,凋亡率越明显,紫草素促进角质形成细胞凋亡作用与诱导Caspase-3以及抑制Bcl-2蛋白表达有关.紫草素直接作用于HaCaT细胞后,细胞培养上清中NO和LDH释放量明显增加.结论 紫草素直接抑制人角质形成细胞增殖,诱导凋亡,但也具有一定的细胞毒作用.
作者：李冷；钟晓琴；卢传坚；危建安；韩凌 刊期： 2017年第04期
卫气的本质可理解为人体总体机能中“温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合”的功能的概括,其性质属阳.卫气与人体免疫力关系密切,其主要功能就是人体免疫力的功能,卫气盛衰即人体免疫功能之强弱.卫气与人体的各部分组织脏器,乃至情志、生活环境等因素都有密切关系.卫气“源”于肾,“养”于脾,而“宣”于肺,其异常的治疗当从源头入手.《伤寒论》中对卫气虚证的治疗都使用了附予以温肾助阳,现代免疫学研究也证实人体免疫机能与肾脏功能关系密切,故温补肾阳法为治疗人体免疫功能低下的重要方法.
作者：杨巧丽；郑好飞；刘颖 刊期： 2017年第04期
目的 考察叶氏糖肾方对糖尿病肾病(DN)小鼠肾功能的保护作用,以及对其浆细胞瘤变体易位1(PVT1)基因表达的调控作用.方法 将48只ICR小鼠随机分为正常组(8只)、模型组及糖肾方高、中、低剂量组(10只/组).除正常组外,小鼠给予ip链脲佐菌素(STZ)造模,分别于造模前、造模后2周及处死前测定小鼠随机血糖及24 h尿蛋白量;造模后8周收集血清、摘取肾脏,用生化分析法测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肾脏T转化生长因子-β1(TGF-β1)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平,用qPCR法检测肾脏PVT1的基因表达情况.结果 与正常组比较,模型组小鼠各项指标显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经糖肾方干预后,小鼠血糖、24h尿蛋白量、BUN、Scr、TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(JP＜0.05);糖肾方高、中剂量组小鼠PAI-1水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);经糖肾方干预后,PVT1基因表达明显下调,中剂量组作用尤为显著(P＜0.05).结论 叶氏糖肾方具有降低DN小鼠血糖、减少蛋白尿,保护肾功能的作用,其机制可能与通过减少PVT1的基因表达,下调细胞因子TGF-β1、PAI-1的水平,进而减少ECM堆积有关.
作者：张传富；路建饶；刘文瑞；陈秀锋；王新华；胡静 刊期： 2017年第04期
当前中医药事业迎来振兴的重要机遇,全面提升中医药治理体系和治理能力现代化水平成为全面深化改革与全面依法治国的重要组成部分.在这样的社会背景下,中医药治理中的法律问题不得不予以认真对待,其中虚假中医药广告治理是长期突出难题,实现虚假中医药广告行为的法律治理值得专门探究.为此,应当首先明确虚假中医药广告行为的构成要件,对该行为进行类型化分析,并从法治体系的角度寻找虚假中医药广告综合治理的制度.
作者：张晶；黄明安 刊期： 2017年第04期
目的 通过检测壮骨止痛胶囊不同治法配伍对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织E2和ERβ的影响,探讨壮骨止痛胶囊的治则组方机理,为临床治疗绝经后骨质疏松症的配伍组方提供指导.方法 根据壮骨止痛胶囊补益肝肾、活血止痛治法将处方拆方分为补阳组、补阴组、活血组、阴阳双补组、活血补阳组、活血补阴组.90只8月龄SD雌鼠随机分为假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、补阳组、补阴组、活血组、阴阳双补组、活血补阳组、活血补阴组,每组10只.假手术组大鼠保留卵巢而只去除卵巢附近部分脂肪组织,其余各组雌鼠双侧去卵巢复制绝经后骨质疏松动物模型,术后1周灌胃给药18周,后1次给药1h后腹腔注射水合氯醛麻醉(0.35ml/100g),腹主动脉放血处死,取左股骨检测E2水平,取右股骨检测骨密度和骨生物力学,快速取右胫骨RT-PCR检测ERβmRNA的表达,取左胫骨病理切片免疫组化染色检测ERβ蛋白水平.结果 活血组对骨密度没有显著影响,但能显著增强骨生物力学,其它配伍组均能显著增加骨密度和改善骨生物力学(P ＜0.05或P＜0.01),其改善作用从高到低依次为全方组＞阴阳双补组＞活血补阳组＞活血补阴组＞补阳组＞补阴组＞活血组.除活血组外的其它各配伍组均显著提高模型大鼠骨组织E2水平(P＜0.05或P＜0.01).所有配伍组能显著增强骨组织ER8的基因和蛋白表达( P ＜0.05或P＜0.01),作用依次为全方组＞阴阳双补组＞活血组＞活血补阳组＞活血补阴组＞补阳组＞补阴组.结论 壮骨止痛胶囊中的活血组药物主要增强骨组织对雌激素的敏感性,补阳组和补阴组药物主要促进机体合成雌激素,提高骨组织的雌激素水平,同时提高骨组织的雌激素敏感性.治疗绝经后骨质疏松治法以补益肝肾为主,辅以活血化瘀,有助于取得更好疗效.
作者：曾英；章文娟；李伟娟；李劲平 刊期： 2017年第04期
目的 对牛黄千金散中牛黄的质量进行分析研究,增加其中贵细药材牛黄的监控方法,为完善其质量标准、规范生产及加强监管力度提供依据.方法 建立牛黄千金散中游离胆红素和总胆红素的HPLC测定方法,比较测定含量与理论含量的差异,有效评价和控制其中牛黄的质量.结果 牛黄千金散中总胆红素的含量过低,存在牛黄投料量不足、以人工牛黄替代牛黄投料的情况.结论 综合分析总胆红素及游离胆红素的含量可较好的评价牛黄千金散中投料用牛黄的质量.方法准确,操作简便,为其他含牛黄制剂中牛黄的质量评价提供了借鉴.
作者：王曦；陈铭；夏晶；季申 刊期： 2017年第04期
金元四大家治疗咳嗽各具特色且异中有同,刘完素辨证重痰火,主张治咳以治气治痰为宗;张从正辨证重六气,将攻邪三法灵活用于咳嗽;李东垣辨证重脾胃,治疗力主脾胃升降说与升阳益气方药;朱丹溪辨证重阴虚,以滋阴降火与温补祛邪共为治疗咳嗽之大法.他们进一步完善了咳嗽诊治理论,为后世辨治咳嗽提供了宝贵的经验.
作者：孙锦程；陈仁寿 刊期： 2017年第04期
目的 观察HAART联合康爱保生丸治疗对艾滋病患者T淋巴细胞数量的影响.方法 对126名HIV-1病毒载量被有效抑制(HIV-1 RNA＜ 100拷贝/ml)的艾滋病患者随机双盲分组,分别给予HAART联合康爱保生丸和HAART+安慰剂,考察12个月T细胞亚群数量的变化;以入组时CD4+T细胞基线分层考察两种治疗方法对CD4+T细胞的干预作用.结果 各时间点两组的T细胞亚群的绝对计数的差异无显著性意义(P＞0.05);12月时HAART联合康爱保生丸能显著提高CD4+T细胞基线＜200个/μl的艾滋病患者的CD4+T绝对数量(P=0.015).结论 HAART联合康爱保生丸可能将持续提高HIV-1病毒载量被有效抑制但CD4+T增长缓慢的艾滋病患者的CD4+T细胞数量,其作用机制有待进一步研究.
作者：温敏；李艳萍；和丽生；何鹏；江涛；任体莲 刊期： 2017年第04期
目的 探索不同采收期连翘多酚类成分积累及药材品质动态变化规律,为确定连翘合理采收期提供依据.方法 采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色法以连翘酯苷A计,建立连翘多酚类化合物的可见分光光度测定方法.结果 在6月中旬至10月底连翘采收期内,果实和叶中多酚类的生物累积具有同步相关性,先有一个轻微的上扬然后呈现逐渐下降的规律性变化.结论 根据多酚类的含量测定结果卢氏连翘以7月采收为宜,另外两地区连翘以8月采收为宜,所建方法简便、重复性好,结果准确可靠,可用于连翘药材的质量检测,为其开发利用提供新参考.
作者：刘明；王慧森；李更生；逯璐 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
