学术投稿

金元四大家治咳思想浅析

孙锦程;陈仁寿

关键词:咳嗽, 金元四大家, 学术思想, 辨证论治
摘要:金元四大家治疗咳嗽各具特色且异中有同,刘完素辨证重痰火,主张治咳以治气治痰为宗;张从正辨证重六气,将攻邪三法灵活用于咳嗽;李东垣辨证重脾胃,治疗力主脾胃升降说与升阳益气方药;朱丹溪辨证重阴虚,以滋阴降火与温补祛邪共为治疗咳嗽之大法.他们进一步完善了咳嗽诊治理论,为后世辨治咳嗽提供了宝贵的经验.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 健脾清化方对自身免疫性肝炎患者外周血调节性T细胞亚群的干预作用

    目的 观察健脾清化方对自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+CD28-及CD4+ CD25+T细胞亚群的影响.方法 67例AIH患者随机分为2组,对照组33例给予基础保肝及对症支持治疗,治疗组34例在基础保肝及对症支持治疗基础上,给予健牌清化方(由泽泻、生黄芪、草决明、赤芍、荷叶组成),疗程均为6周,观察两组患者治疗前后肝功能、外周血CD4+ CD28-及CD4+ CD25+T细胞群的比例,ELISA法检测白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 健脾清化方可以明显降低对AIH患者外周血CD4+ CD28-T细胞群的比例及TNF-α水平,并可提升CD4+ CD25+T细胞群及IL-10水平,与对照组有显著差异(均P<0.05).结论 健脾清化方可能通过调整AIH患者外周血CD4+ CD28-及CD4+ CD25+T细胞群比例改善患者整体免疫失衡状态.

    作者:刘光伟;赵文霞;刘江凯;张岚 刊期: 2017年第04期

  • 硅对旱盐双重胁迫下甘草种子萌发和幼苗生长的影响

    目的 研究不同程度旱盐双重胁迫下硅对甘草种子萌芽和幼苗生长的调控效应及佳调控范围.方法 通过水培发芽试验,根据生产实践用不同浓度PEG-6000(10%、20%、30%)和NaCl(100,200,300 mmol/L)水溶液模拟干旱和盐双重胁迫环境,设置了1个硅(K2 Si03)浓度(l mmol/L).来研究旱盐双重胁迫下硅对甘草种子萌发和幼苗生长阶段的调控效应及其佳浓度.结果 旱盐胁迫明显的抑制了甘草种子萌发和幼苗生长.硅的添加能促进胁迫条件下甘草种子萌发和幼苗生长,但这种促进作用因干旱胁迫程度而异,在S2D1 (200 mmol/L NaCl+ 10% PEG)条件下,硅对甘草种子萌发和幼苗生长的促进作用强.结论 这证实了硅至少直接参与了旱盐双重胁迫下甘草的生理生化过程,从而缓解旱盐害,促进其生长,但硅究竟参与了哪些生理生化过程,尚需进一步研究证实.

    作者:张文晋;解植彩;郎多勇;张新慧 刊期: 2017年第04期

  • 基于多元分析的川天麻性状-产量-品质评价研究

    目的 探讨川天麻性状变量和品质变量的关系,建立性状-产量参数与品质多指标的多元数学函数模型.方法 参考《中国药典》(2015版,一部),测定川天麻性状-产量参数与品质指标,并利用SPSS 19.0和Matlab分析软件对数据进行分析处理.结果 建立了川天麻性状-产量参数与品质多指标的多元线性和非线性函数模型.在多元线性分析中,天麻素含量指标可以通过两个变量因子线性表示;在多元非线性分析中,川天麻的各品质指标与总长度、中段周长/长度比值有着很显著的关联性.结论 基于不同的数学函数模型,我们可以对天麻块茎中的天麻素、醇浸出物、多糖及水浸出物的含量进行预估,本研究为系统建立川天麻品质评价体系提供了基础理论依据,为天麻资源的综合开发利用提供了基础研究资料.

    作者:李坤伦;张兴国;秦家安;吕光华;郝安辉;郭志云 刊期: 2017年第04期

  • 基于数据挖掘的古代痛经方药运用规律研究

    痛经为妇科常见病,严重影响女性生殖生理健康,中医药在其治疗方面积累丰富的经验.运用数据挖掘手段,以对痛经的治则治法及用药规律等进行探讨,从整体上认识痛经的病因病机、临证思路,为痛经中医药治疗提供指导.研究结果表明,关联规则提示,当归、白芍、川芎、肉桂、香附为痛经的常用药物及用药核心.LDA模型分析提示,痛经方药主要包括四个潜在主题,分为血虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚夹瘀四个证型.聚类分析提示痛经可分为8个聚类.从古籍文献研究结果提示补虚及活血化瘀为治疗古代治疗痛经的核心,“因瘀致痛”、“因虚致痛”为发病关键,活血化瘀、益气养血为治疗痛经的核心大法,用药宜补中有泄,标本兼治.古代痛经用药证治经验为现代痛经研究提供理论指导.

    作者:郑玮琳;翁衡;梁雪芳 刊期: 2017年第04期

  • 基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径

    目的 基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径.方法 制备4种不同粒度的山楂粉体饮片,通过测定4种粉体饮片的粒度并测定粉体饮片与传统饮片的浸出物、有机酸、熊果酸等8项指标的含量,并采用SPSS 19.0统计分析软件对5种山楂饮片的各项指标结果进行主成分分析,确定山楂粉体饮片的佳粒径.结果 结果表明,粉体3号的综合得分高,既达到较好的细胞破碎效果,又较好的反映山楂粉体饮片的性状及各指标评价.综合各测定结果及实际生产应用,确定山楂佳粉体饮片的粒径为D90为(139.2-1.0) iμm,即120目.结论 综合分析,基于主成分分析法确定山楂粉体饮片的佳粒径是可行的,并且确定的山楂粉体饮片炮制工艺及参数可用于实际生产.

    作者:张洪坤;黄玉瑶;路丽;周劲松;潘林燕;袁宝金 刊期: 2017年第04期

  • 推拿名家王国才、季远及李华东教授临证特点总结

    推拿发展日新月异,现代推拿名家王国才、季远、李华东等教授常年工作在推拿临床、教学、科研一线,具有非常丰富的临床经验.文章从王国才、季远及李华东教授的临证及学术特点出发,作以论述总结.

    作者:张万里;王双双;徐晓倩;李华东 刊期: 2017年第04期

  • 《本草纲目》对中药安全合理应用的贡献

    《本草纲目》是明代李时珍编撰的中医药科学巨著,载有大量医药文献资料及其学术见解、临床经验,对中药安全合理应用做出了巨大贡献.主要有以下6个方面:①敢于纠正前人谬误邪说;②重视通过炮制降低药物毒性;③纠正前人毒药炮制的错误方法;④重视用药的配伍、妊娠、症候及饮食禁忌;⑤重视药物的煎服药方法及用法用量;⑥注重药材混乱品种的澄清,揭露造假、售假行为.

    作者:戴卫波;梅全喜 刊期: 2017年第04期

  • 北盘江流域等地艾纳香植物资源调查研究

    目的 了解北盘江流域等地艾纳香的资源分布,分析该区域艾纳香的生长环境,为艾纳香的栽培提供依据.方法 通过实地调查了解北盘江流域等地的艾纳香资源的分布并结合提取率和土壤情况分析艾纳香的生长环境,评价艾纳香的较适宜生长条件.结果 在412.2~1131.5 m的海拔高度上均有艾纳香分布,艾纳香多生长在粗骨土中,喜爱偏碱性的土壤.并对各地收集的艾纳香进行了提取,计算提取率,在海拔420 ~ 620m的粗骨土中生长的艾纳香其艾片提取率较高.结论 在种植艾片原料药艾纳香时,选择海拔420 ~620m,土壤类型应为偏碱性的粗骨土.

    作者:牟珍;杨贤友;吴红梅;王祥培 刊期: 2017年第04期

  • AB-8大孔树脂纯化苁蓉总苷的工艺研究

    目的 优选AB-8大孔树脂纯化苁蓉总苷的放大工艺,确定生产工艺参数.方法 以松果菊苷、苁蓉总苷含量为指标,考察树脂种类、用量、吸附次数、洗脱剂乙醇浓度、用量对工艺的影响,确定佳工艺条件,并通过中试及生产验证优选的纯化工艺.结果 纯化工艺采用AB-8大孔树脂分离纯化,药材-树脂比为1∶1,上样吸附两次,分别用4倍量、3倍量水洗脱除杂,用40%乙醇5倍量、4倍量洗脱,收集洗脱液.结论 该工艺简单可行、分离效果好,适用于苁蓉总苷的连续工业化生产.

    作者:王秀海;范业文;徐忠坤;杨素德;高金;王振中;萧伟 刊期: 2017年第04期

  • 建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-1纤维化的作用机制的研究

    目的 通过体外细胞实验探讨建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-l纤维化过程中TGF-β/Smad信号通路的调控作用.方法 采用PCR、Western Blot方法观察建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-1纤维化过程中Smad-2、Smad-3、Smad-7 mRNA及蛋白表达的影响;通过Western Blot方法检测5.5 μg/L的TGF-β1诱导HBZY-1细胞不同时间p-Smad2、p-Smad3蛋白的表达影响;Western Blot检测建中理劳汤大鼠含药血清对TGF-β1诱导30min后的HBZY-1细胞p-Smad2、p-Smad3蛋白的表达影响.结果 与正常组相比,TGF-β1组中p-Smad2、p-Smad3蛋白表达显著升高,Smad-7表达明显降低(P<0.05);而与TGF-β1组相比,加入建中理劳汤含药血清后,p-Smad2、p-Smad3蛋白表达显著降低,Smad-7表达明显升高(P<0.05).结论 建中理劳汤含药血清对TGF-β1诱导大鼠系膜细胞HBZY-1纤维化过程中TGF-β/Smad信号通路起调控作用,可能是其抗纤维化形成的机制之一.

    作者:沈会;陶汉华;张诏;展照双;朱炜楷;赵妍妍 刊期: 2017年第04期

  • 健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

    目的 研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制.方法 建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组.测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(15I)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA).Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况.结果 健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果佳.结论 健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用.

    作者:柯斌;师林;张俊杰;杨玉彬;黄颖娟;秦鉴 刊期: 2017年第04期

  • 正念研究对中医师承研究的启示

    以心理学的视角,通过分析正念研究成功的关键因素:简单化、操作化.进而以此为借鉴对中医师承教育的科学化的路径进行了探讨,指出中医师承经验需要挖掘;中医师承教育研究需要科学化;中医师承需要引入心理学方法.后,作者提出中医师承需要寻找中医师承特点的研究方法;需要关注中医师承自身的规律;需要避免盲目套用西方医学教育经验;重新明确中医师承的核心概念.

    作者:辛晓芸;严顺琴;孙越异 刊期: 2017年第04期

  • 循证医学时代探讨名老中医经验传承模式的关键点

    从循证医学角度探讨了名老中医经验传承的关键,提出两个观点:名中医经验早已蕴含了循证思想,它的形成过程就是一次循证;在继承过程中主要是对隐性知识的挖掘.并且强调在挖掘时做好以下三方面,引进循证思维;设计合理的科研方案;采用数据挖掘技术.

    作者:李少峰;兰智慧;张元兵;刘良徛 刊期: 2017年第04期

  • 启膈散对食管癌EC9706细胞株抑制树突状细胞成熟的影响

    目的 观察启膈散对食管癌细胞干预树突状细胞成熟的影响.方法 制备条件培养基,用Fieoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞(Dendritic Cells,DCs),流式细胞术检测DCs表面标志物,MTT法检测淋巴细胞细胞增殖;LDH释放法检测细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)杀伤力;ELISA检测细胞因子分泌,Western blot检测STAT3蛋白表达.结果 食管癌EC9706细胞条件培养基可以减少外周血单核细胞诱导的树突状细胞表达CD80、CD86、CD1a,抑制DCs刺激淋巴细胞增殖和减弱CTL的杀伤力,减少IL-12分泌,增加STAT3蛋白表达和磷酸化;与肿瘤条件培养基相比,启膈散条件培养基组DCs CD80、CD86、CD1a增加,淋巴细胞的增殖能力、CTL杀伤作用增强,IL-12分泌增加,STAT3蛋白表达和磷酸化减少.结论 启膈散可以通过STAT3信号通路减弱食管癌细胞上清对树突状细胞成熟的影响.

    作者:吴耀松;任闪闪;陈玉龙;尹素改;金华彬;王朋辉 刊期: 2017年第04期

  • 多指标综合评价法和模糊评价法在口服新剂型处方优化中的比较研究

    目的 以清降咀嚼片为例,将多指标综合评价法和模糊综合评价法在处方优化中的应用结果进行对比分析,以得到较优评价方法.方法 以外观、口感和硬度为评价指标,对咀嚼片的填充剂、甜味剂、酸味剂、芳香剂的用量进行筛选和优化,分别应用模糊综合评价法与多指标综合评价法对数据进行处理,计算总评分值并进行比较.结果 依照模糊综合评价法处理所得优处方制备得到的清降咀嚼片,片外观圆整光滑无花斑,口感良好,硬度尤适宜咀嚼,各指标均较多指标综合评价法优.结论 在口服新剂型的处方筛选优化中,模糊综合评价法较多指标综合评价法所得结果准确性更高,重复性好.

    作者:朱光媚;王文津;王萌;王亚静;王婷婷;李娜 刊期: 2017年第04期

  • 知母中黄酮类化学成分研究

    目的 研究知母Anemarrhena asphodeloides Bge.中黄酮类化学成分,探索其性味物质基础.方法 采用ODS和Sephadex LH-20柱色谱,结合高效液相色谱技术,对知母水提物进行分离纯化,根据核磁、质谱等数据鉴定化合物的结构.结果 分离得到11个化合物,分别鉴定为芒果苷(1)、皇冠苷A(2)、异牡荆素(3)、telephioidin (4)、新芒果苷(5)、2,6,4’-trihydroxy-4-methoxybenzophenone (6)、鸢尾酚酮-2-0-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、鸢尾酚酮-3-C-β-葡萄糖苷(8)、牡荆素(9)、鸢尾酚酮(10)、异芒果苷(11).结论 化合物4、7、8为首次从百合科中分离得到,化合物3为首次从知母属中分离得到.

    作者:杨炳友;张晶;王姑师;刘艳;匡海学 刊期: 2017年第04期

  • 河南3地区不同采收期连翘果实和叶中多酚类化合物的积累动态研究

    目的 探索不同采收期连翘多酚类成分积累及药材品质动态变化规律,为确定连翘合理采收期提供依据.方法 采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色法以连翘酯苷A计,建立连翘多酚类化合物的可见分光光度测定方法.结果 在6月中旬至10月底连翘采收期内,果实和叶中多酚类的生物累积具有同步相关性,先有一个轻微的上扬然后呈现逐渐下降的规律性变化.结论 根据多酚类的含量测定结果卢氏连翘以7月采收为宜,另外两地区连翘以8月采收为宜,所建方法简便、重复性好,结果准确可靠,可用于连翘药材的质量检测,为其开发利用提供新参考.

    作者:刘明;王慧森;李更生;逯璐 刊期: 2017年第04期

  • β-榄香烯对人肝星状细胞系LX-2增殖及细胞周期的影响

    目的 观察β-榄香烯对人肝星状细胞系LX-2增殖及细胞周期的影响.方法 将对数生长的LX-2细胞培养24h,分别以质量浓度1.25mg/L,2.5 mg/L,5 mg/L,10 mg/L,20 mg/L,40 mg/L,80 mg/L的β-榄香烯作用LX-2细胞24h,48h,72h,并设立空白对照组;以四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果 作用时间为24h时,β-榄香烯浓度达5mg/L及以上才能显著抑制LX-2增殖(P<0.05);作用时间为48h、72h时,不同浓度的β-榄香烯均能显著抑制LX-2增殖(P<0.05),且随着浓度升高,抑制率显著升高(P<0.05);24,40mg/L β-榄香烯处理LX-2细胞48h后,G0/G1期细胞增多,S期、G2/M细胞减少(P<0.05).结论 β-榄香烯可抑制人肝星状细胞系LX-2细胞增殖,阻滞LX-2细胞周期.

    作者:杨芬;李圣洁;熊振芳;李华成;徐倩;贺安妮;程艳然 刊期: 2017年第04期

  • 四君子汤对脾虚大鼠骨骼肌SDH活性及PGC-1α基因和蛋白表达的影响

    目的 观察脾虚模型大鼠骨骼肌线粒体SDH活性、骨骼肌PGC-IαmRNA及蛋白表达变化及四君子汤对其影响,探讨脾虚证能量代谢障碍机制.方法 采用皮下注射利血平(0.5mg· kg-1·d-1)方法建立脾虚大鼠模型,造模成功后,将模型组大鼠分为四君子汤组和脾虚组,每组各7只,另设正常组7只.四君子汤给药组灌胃四君子汤10g· 10ml-1 ·kg-,脾虚组和正常组灌胃等量的生理盐水,每日1次,持续3周,记录大鼠的一般状况,3周后检测大鼠尿D-木糖排泄率,提取骨骼肌线粒体,检测大鼠骨骼肌线粒体SDH活性、骨骼肌PGC-1 αmRNA及蛋白的表达情况.结果 与正常组相比,脾虚组大鼠骨骼肌线粒体SDH活性显著降低(P<0.01);大鼠骨骼肌PGC-1αmRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01);与脾虚组相比,四君子汤组大鼠骨骼肌线粒体SDH活性升高(P<0.05),大鼠骨骼肌PGC-1 αmRNA及蛋白表达升高(P<0.05).结论 脾虚模型大鼠骨骼肌线粒体存在功能损伤,呼吸链酶活性降低,导致线粒体氧化磷酸化下降,机体生物合成、能量代谢障碍;健脾益气中药可提高线粒体氧化磷酸化水平,改善能量代谢.

    作者:琚星萌;宋雅芳;雷孝文;姬爱冬;胡芳玉 刊期: 2017年第04期

  • 电针联合中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)临床研究

    目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60%,治疗组有效率83.33%,有统计学差异(P<0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P<0.05,P<0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P<0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.

    作者:韩笑;朴春丽 刊期: 2017年第04期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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