崔庆丽；胡彦辉；马东阳；耿良
目的 研究土人参根、茎、叶不同部位的显微特征,并比较不同部位的显微结构差异.方法 采用显微鉴定方法研究其根、茎、叶的横切面及粉末特征,并比较异同.结果 该植物不同部位横切面的显微构造及粉末特征既有许多共性,又存在些许差异.结论 为土人参的应用及质量标准的制定提供了可靠的鉴定依据.
作者：刘绍欢；何晶晶；王敏 刊期： 2017年第06期
糖尿病肾病是临床常见病,已成为终末期肾病的主要原因之一,文章就近5年来中医独特疗法如针灸、敷贴、耳穴、灌肠等外治疗法在糖尿病肾病方面的研究的进行综述.
作者：黎雾峰；张传富；路建饶 刊期： 2017年第06期
目的 通过体外实验研究伊犁黑蜂蜂胶对牙釉质脱矿和再矿化的作用,评价其作用效果.方法 应用离体牛切牙制备釉质样本60个,随机分为3组:氟化钠组(阳性对照)、去离子水组(阴性对照)和蜂胶组.分别进行体外脱矿和再矿化实验,应用扫描电镜观察釉质表面形态,采用激光共聚焦扫描显微镜观察釉质脱矿程度,通过测量釉质切片的荧光面积、总荧光量和病损平均荧光量对抑制脱矿和促进再矿化的效果进行量化,采用单因素方差分析进行统计学分析.结果 扫描电镜观察示:脱矿后三组都可见釉质表面不平整,但氟化钠组和蜂胶组可见釉质表面颗粒的再附着,去离子水组釉质表面凹凸不平且未见颗粒附着;再矿化后三组釉质表面都有不同程度的形态恢复,氟化钠组的釉质表面较脱矿后更加平整,有许多圆形或椭圆形的细密颗粒沉积,而去离子水组和蜂胶组仍可见釉柱中心发生脱矿所形成的凹坑.激光共聚焦扫描显微镜观察示:脱矿后氟化钠组和蜂胶组的荧光面积、总荧光量和平均荧光量较去离子水组均小,差异有统计学意义(P＜0.05);蜂胶组的荧光面积、总荧光量和平均荧光量均较氟化钠组大,作用虽弱于氟化钠组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).再矿化后氟化钠组的荧光面积、总荧光量和平均荧光量较去离子水组和蜂胶组均小,差异有统计学意义(P＜0.05);蜂胶组的荧光面积、总荧光量和平均荧光量虽均较去离子水组小,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 伊犁黑蜂蜂胶能够有效抑制牙釉质脱矿,但不具备促进脱矿牙釉质再矿化的作用.
作者：牛颖慧；于倩；李莎；林静；赵今 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价益气除痰法联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方、pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法联合化疗与单用化疗比较对ⅢI-ⅣV期非小细胞肺癌患者生存质量影响的随机对照试验.经过文献筛选和评价质量后提取有效数据使用Rev-man5.3进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准的中文文献10篇604例患者.Meta分析:观察组的近期客观疗效[0R=1.78,95％ CI(1.23,2.57),P＜0.00001]、生存质量评分[OR=3.08,95％ CI(2.02,4.71),P＜0.00001]、乏力改善程度[OR =0.15,95％ CI(0.06,0.38),P＜0.00001]均显著高于对照组,差异具有统计学意义;疼痛缓解度[OR=1.47,95％CI(0.87,2.48),P=0.15]两组没有明显差异.结论 益气除痰法联合化疗可显著提升晚期非小细胞肺癌的客观疗效并改善患者的生存质量.受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实.
作者：高天琦；郑丹如；陈芝强；温俊茂；张恩欣 刊期： 2017年第06期
经方是汉代以前经典医药著作中记载的方剂.《伤寒杂病论》中的方剂,以其言简意赅、法度严密作为经方代表.文章归纳了近5五年关于《伤寒杂病论》中方剂的相关临床和基础研究,综述了茵陈蒿汤、小柴胡汤、乌梅丸、薯蓣丸等常用经方在急、慢性病毒性肝炎中的临床运用以及对病毒性肝炎患者免疫系统的影响.
作者：曹辉；张玮 刊期： 2017年第06期
目的 观察咽五针治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法 将180例脑卒中后吞咽困难患者随机分为基础治疗组,传统针刺组和针刺咽五针组,每组各60例.基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,针刺咽五针组在基础治疗组治疗基础上取治呛穴、吞咽穴、提咽穴、发音穴、治返流穴进行治疗,疗程均为60d.以标准吞咽功能评分量表(SSA)、电视荧光吞咽检查(VFSS)和中风后吞咽困难的中医辨证量表进行疗效评定.结果 治疗后针刺咽五针组总有效率93.3％ (56/60),显著高于基础治疗组68.3％ (41/60,P＜0.01)和传统针刺组的81.7％ (49/60,P＜0.05);针刺咽五针组SSA、VFSS和中风后吞咽困难的中医辨证量表评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P ＜0.05).结论 针刺咽五针组能有效改善脑卒中后吞咽困难.
作者：王飞；王民集 刊期： 2017年第06期
目的 通过观察和痹方联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠Th细胞促炎与抗炎平衡及相关细胞因子及骨保护素(OPG)、B受体活化因子配体(RANKL)表达水平的影响,了解其联合治疗的抗炎作用及骨保护作用.方法 利用完全弗氏佐剂和牛Ⅱ型胶原建立大鼠关节炎(CIA)模型,造模成功后随机分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)治疗组、和痹方治疗组和联合用药组,采用容积法和计分法分别评价后肢肿胀度和四肢关节炎症程度;用ELLSA法检测大鼠血清中IL-6、IL-17、IL-4、IL-10、OPG、RANKL的水平.结果 与模型组比较,各干预组均可降低关节肿胀度及AI评分差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组同期比较,MTX组、和痹方组、联合组IL-17、IL-6表达水平降低,IL-4、IL-10、OPG、OPG/RANKL表达水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与和痹方组及MTX组比较,联合组显著降低IL-17、IL-6、RANKL水平,升高IL-4、IL-10、OPG、OPG/ RANKL水平差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 和痹方可能通过降低CIA模型大鼠血清中IL-17、IL-6及RANKL表达水平,升高OPG表达水平,而起到延缓关节炎性损伤所致的骨质破坏的作用.
作者：王建；庞爱梅；姜萍 刊期： 2017年第06期
目的 利用SEM结构方程模型探讨胃癌化疗后的中医证候分型与相关生物学指标之间的联系.方法 采集胃癌化疗后的不同证型患者的中医宏观四诊信息和西医检测指标(如血常规、肝肾功、肿瘤标志物、超声、CT、MRI等),并以其为自变量,通过探索性因子分析构建中医辨证初始模型,后以中医证型为潜变量,以四诊信息及检测指标为外显变量,探索验证生物学指标与辨证标准之间对应关系的结构方程模型.结果 分别获得了五个个体辨证模型及群体验证模型,并获得了五个模型相应的生物学指标,并进行了验证.结论 构建了胃癌化疗后的个体、群体的综合辨证结构模型,并通过评价模型拟合的优劣验证了含有相关生物指标的辨证标准,为其它疾病及潜证辨证标准研究提供科学的依据.
作者：王克穷；马娟；严惠芳；叶峥嵘；高建魁；毛照海；马永录；于明阳；张锦；牛晓梅；李晨；刘追星 刊期： 2017年第06期
目的 当中药饮片出现质量问题时进行质量溯源,查找问题发生的地点.方法 基于FP-Tree,提出一种针对中药饮片质量溯源的中药饮片频繁路径模式挖掘RG(Reverse Growth,逆向生长)算法,将RFID (Radio Frequency Identification,射频识别)采集到的中药饮片经过的地点连成路径,从子节点往根节点进行溯源,挖掘出其中的频繁路径.结果 根据中药饮片的RFID路径数据库,挖掘出脱皮房、润药房、切制房和干燥房四个炮制工序点的频繁路径.结论 RG算法可用于中药饮片频繁路径模式挖掘,为中药饮片质量溯源提供参考依据,提高追溯效率.
作者：房裴裴；胡孔法；胡晨骏；谢佳东 刊期： 2017年第06期
目的 观察尿毒康合剂治疗慢性肾衰的临床疗效,并探讨其机理.方法 采用随机对照方法将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组30例(常规治疗+尿毒康合剂灌肠)和对照组30例(常规治疗).观察治疗前后两组临床症状及实验室指标水平变化.结果 (1)两组治疗后,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均有下降,分别同各组治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后肌酐清除率(CCr)上升,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后CCr虽有上升,但同治疗前比较没有统计学意义(P＜0.05).其中两组治疗后的Scr、BUN和CCr水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后较治疗前血红蛋白(HGB)水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后的两组比较无统计学意义.(2)两组治疗后较治疗前疲倦乏力、纳差呕恶、腰膝酸软、水肿临床症状积分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05);其中两组治疗后纳差呕恶、水肿临床症状积分比较,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 尿毒康合剂保留灌肠不仅能有效改善慢性肾衰患者的临床症状,同时还可改善患者实验室指标的水平.
作者：李李；李燕林 刊期： 2017年第06期
目的 研究灸法热刺激对人脐静脉血管内皮细胞中(HUVECs) Caspase-3基因和蛋白表达的影响,探讨灸法中温热刺激的抗凋亡及促凋亡的效应机制.方法 原代HUVECs分为正常组(37℃)、适宜温热刺激组(40℃)和凋亡组(43℃),正常组不做任何处理,适宜温热刺激组置于40℃培养箱刺激30min,凋亡组置于43℃培养箱中刺激30min,每天2次,各组于第1天、2天、3天刺激结束4h后用MTT比色法检测HUVECs生长活力,第3天用QPCR和Western blot技术检测Caspase-3基因和蛋白表达.结果 三组HUVECS生长活力逐渐增强,与第1天和第2天比差异均有统计学意义(P＜0.001);每天适宜温热刺激组细胞生长活力较正常组增强,差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05);每天凋亡组细胞生长活力较正常组减弱,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).第3天,与正常组比,适宜温热刺激组HUVECS内Caspase-3的基因和蛋白表达均降低(P＜0.001),凋亡组HUVECS内Caspase-3的基因和蛋白表达均升高(P＜0.05),凋亡组与适宜温热刺激组比,HUVECS内Caspase-3的基因和蛋白表达均升高(P ＜0.001).结论 灸法热刺激可调控HUVECs内的Caspase-3表达来调控细胞凋亡的过程,为全面认识灸法“活血化瘀”的生物学机制提供新的实验依据.
作者：杨孝芳；张宁；杨志虹；陈盼碧；王兴桂 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自拟经验方忍冬藤痛风颗粒联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效,为临床诊治痛风性关节炎提供有效的治疗.方法 选取90例湿热蕴结型痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组45例患者采用口服秋水仙碱片,发作时首次服1mg,1h后再服用0.5mg,12h后改为2次/d,共服用1周;同时服用别嘌呤醇片,0.1g/次,3次/d,疗程为2周.治疗组45例患者在对照组西药治疗的基础上加用自拟经验方忍冬藤痛风颗粒进行治疗,两组疗程均为2周.记录中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA 6项指标;进而比较两组患者治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周与治疗前及两组间治疗效果的差异.结果 治疗组总有效率为95.12％,而对照组总有效率为80.00％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA6项指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后较对照组治疗后指标改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 忍冬藤痛风颗粒联合西药更加有效地控制痛风性关节炎的症状,减轻患者的疼痛,能够降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的水平,临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广运用.
作者：谢兴文；蒋国鹏；黄晋；徐世红；李鼎鹏；李应福；周文杰 刊期： 2017年第06期
目的 采用近红外光谱技术建立快速测定防己药材有效成分含量及水分含量的方法.方法 采用2015版《中国药典》防己项下相应方法测定防己药材中粉防己碱和防己诺林碱总量及水分含量,运用偏小二乘法(PLS)建立其含量与NIR光谱之间的多元校正模型,采用相关系数(r)、校正均方根误差(RMSEC)、内部交叉验证均方根误差(RMSECV)和外部预测均方根误差(RMSEP)对校正模型进行优化和评价.利用校正模型对未知样品中粉防己碱和防己诺林碱总量及水分含量进行预测,检验模型的准确度.采用二阶导数法对光谱进行预处理,粉防己碱和防己诺林碱佳建模波段在7891～3960 cm-1,水分佳建模波段在8975～4032 cm-1.结果 选择前8个主成分建立优校正模型,粉防己碱和防己诺林碱总量的校正模型的r为0.9965,RMSEC为0.0347,RMSECV为0.136;而水分含量校正模型的r为0.9950,RMSEC为0.0458,RMSECV为0.263.经外部验证,粉防己碱和防己诺林碱校正模型的RMSEP和平均回收率分别为0.0964和100.8.％.而水分的分别为0.178和99.82％.结论 所建方法具有简便快速、结果准确、无损样品的特点,可以应用于防己中粉防己碱和防己诺林碱总量及水分含量的快速测定.
作者：张永欣；李春；冯伟红；杨立新 刊期： 2017年第06期
目的 通过观察脾虚肝癌小鼠的各组织有机阴离子转运肽2b1表达的情况探讨脾虚肝癌“因湿致瘀”的机制.方法 C57BL/6小鼠随机分为空白组、脾虚组、肝癌组和脾虚肝癌组.观察肝癌小鼠的体质量和瘤体大小,并取各组小鼠肺、胃、肝、肾、脾、结肠、小肠和肝癌组织,检测各组织中Oatp2b1表达情况.结果 脾虚肝癌组与肝癌组小鼠的体质量和瘤体体积出现差异(P＜0.05).Oatp2b1 mRNA在脾虚肝癌小鼠的肺、脾、结肠和小肠组织表达量较肝癌组升高(P＜0.05),在癌组织中表达量也明显升高(P＜0.05),而肝组织中表达却明显降低(P＜0.05).结论 Oatp2b1在脾虚肝癌小鼠肝组织的低表达和癌组织高表达,可能是脾虚肝癌“因湿致瘀”的分子机制之一.
作者：陈燕；胡浩；戴敏；杨宏志；项婷；张诗军 刊期： 2017年第06期
肺间质纤维化病机及临床表现十分复杂,尚无统一的辨证分型及证候标准.文章综述文献,多方面、多层次对目前证型的研究状况加以概述和分析,为进一步规范中医证型及诊断标准奠定基础.
作者：赵仲雪；吕晓东；陈霞；庞立健；朱凌云；刘创；杨丽；臧凝子 刊期： 2017年第06期
目的 研究假刺藤醇提物对弗氏完全佐剂(CFA)诱导的佐剂性关节炎(AA)大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、细胞肿瘤因子α(TNF-α)和白细胞介素-lβ(IL-1β)的影响,探讨其治疗类风湿性关节炎的作用.方法 采用CFA诱导大鼠AA模型,给予不同剂量假刺藤醇提物治疗,进行全身及关节炎症肿胀程度评分以及血清细胞炎性因子(IL-6、TNF-α、IL-1β)水平的测定.结果 与模型组比较,假刺藤醇提物能显著降低AA大鼠全身和关节炎症肿胀评分及显著降低血清中IL-6、TNF-α、IL-1ββ的水平(P＜0.05或P＜0.01).结论 假刺藤醇提物能拮抗AA大鼠病情发展,其机制可能与其下调血清炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β的表达有关.
作者：戴卫波；吴凤荣；董鹏鹏；曾聪彦；梅全喜；吴旖 刊期： 2017年第06期
目的 优选芦笋总酚酸口含片的处方工艺,以感官评分为指标对其进行评价.方法 以感官评分为指标,采用3因素5水平星点设计,考察填充剂用量,枸橼酸用量,润滑剂用量对感官评分的影响,对结果进行二项式拟合,效应面法筛选出佳处方,进行预测分析和验证试验.结果 芦笋总酚酸口含片的优处方为:药物与填充剂乳糖比例为1‖1.8,枸橼酸用量为0.82％,润滑剂用量为3.39％.结论 采用星点设计-效应面法得到了芦笋总酚酸口含片的处方优化模型,该模型预测性良好,制备的芦笋总酚酸口含片口感风味适宜.
作者：李美云；雷小小；苏艳莹；桂卉 刊期： 2017年第06期
冠心病心律失常是临床多发病、常见病,中医药治疗可以有效补充西药之未备.通过分析梅国强教授临床经典案例,结合其学术思想进行经验总结.梅教授辨治本病从痰、瘀、虚三个核心方面着手,常从痰热互结、痹阻心脉;痰瘀痹阻、枢机不利;气阴两虚、心脉痹阻等证型考虑,临床常用小陷胸汤加味、柴胡温胆汤、生脉散加味等治疗.
作者：王海燕 刊期： 2017年第06期
张荒生教授认为痛风性关节炎多为“内毒”浸淫,本虚标实,治疗上采用分期分型治疗,急则治其标,缓则图其本,重用药对,重视温通祛湿通脉,随证加减.
作者：程俊敏；陈丽川；熊源胤 刊期： 2017年第06期
目的 探究医院制剂二黄苦参洗剂联合痔疮膏治疗痔疮的疗效.方法 选取痔疮患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组实行单纯痔疮膏外用治疗;治疗组应用二黄苦参洗剂联合痔疮膏治疗,从临床症状,体征改善等方面比较两组的疗效.结果 两组治疗效果比较,治疗组的总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用二黄苦参洗剂联合痔疮膏治疗痔疮能显著增强临床疗效.
作者：徐莉；范红莉 刊期： 2017年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
