学术投稿

顾武军教授运用《伤寒论》举要

凌云;顾武军

关键词:顾武军教授, 疑难杂症, 低热案, 唇茧案, 喉源性咳嗽案
摘要:顾武军教授系南京中医药大学教授,江苏省名中医,全国著名伤寒学家,从事中医学教学、科研及临床工作近50余栽,颇有疗效.在《伤寒论》方面有颇多研究,临证治疗各种疑难杂症得心应手.笔者随顾老学习期间,有幸侍诊在侧,见其处方用药多用仲景方,十分得心应手,每有所悟.现撷顾老治疗低热证、唇炎、喉源性咳嗽验案3则,以飨读者.
时珍国医国药杂志相关文献
  • “引气归元法”结合“调经必效方”治疗闭经

    探析赖新生教授运用“通元疗法”治疗闭经验案.“通元疗法”是谓调节阴阳、治病求本的大法则.赖教授认为治疗闭经的基本原则是培补元气,调节阴阳,化气养神.其活用“通元”之“引气归元法”,调畅气血、调理冲任,独创“调经必效方”,健脾补肾、养血活血,倡导针药结合,互补为用,又强调虚实辨证、攻补得法,重视通督调神以安病.

    作者:王玉妹;詹杰;杜鑫;彭得倜;何科杰;赖新生 刊期: 2017年第07期

  • 桃胶特性化学成分药理作用及临床应用研究进展

    目的 介绍桃胶的特性、化学成分、药理作用及临床应用情况,为深入研究桃胶提供参考.方法 查阅近些年有关桃胶在特性、化学成分、药理作用、临床应用等方面的文献、书籍,并对其进行整理、分析、综述.结果 总结了桃胶性质、化学成分、药理作用及临床应用的研究进展.结论 桃胶在降血糖、降血脂、免疫调节等方面作用显著,是一种极具开发价值的中药材.

    作者:郑依玲;董鹏鹏;梅全喜 刊期: 2017年第07期

  • 补肾益智提取物对AD小鼠模型脑内去甲肾上腺素及肾上腺素的调控研究

    目的 探讨不同脑区去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度变化与病理形态之间的关系及补肾益智方提取物对其的调控作用.方法 采用东莨菪碱诱导的小鼠作为阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)的动物模型,运用HE染色观察补肾益智提取物对AD模型小鼠脑组织病理形态影响,运用高效液相色谱-荧光检测器定量检测不同脑区NE及E含量变化.结果 模型组小鼠脑组织海马和皮质出现大量的神经元坏死;与模型组比,补肾益智方提取物处理组海马和皮质的病理变化减轻.与正常组相比,模型组小鼠脑组织皮质NE和E及海马NE均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,补肾益智提取物低剂量和高剂量组皮质NE和E均减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 以补肾为靶点的益智提取物对东莨菪碱急性AD小鼠模型脑组织NE和E浓度异常具有调控作用,为阿尔茨海默病的发病机制提供了新的方向和依据.

    作者:侯雪芹;陈云波;程淑意;段文君;方淑环;王奇 刊期: 2017年第07期

  • 礞石滚痰汤对戊四氮致痫小鼠惊厥行为及脑电图的影响

    目的 观察礞石滚痰汤对戊四氮(PTZ)致痫小鼠惊厥行为和额叶皮层电活动的改变.方法 腹腔注射PTZ 45mg/(kg·d)建立癫痫动物模型,将制备成功的小鼠随机分为4组:模型组(B)、礞石滚痰汤低(C)、高(D)剂量组、丙戊酸钠(VPA)组(E),每组各10只,另设空白对照组(A)10只.模型组给予生理盐水灌胃,C组、D组、E组分别给予礞石滚痰汤低、高剂量及丙戊酸钠等不同因素灌胃处理.给药10d后,除空白对照组外,各组小鼠再次腹腔注射PTZ 45mg/(kg·d),观察动物行为的改变,同时利用脑立体定位仪记录各组癫痫小鼠脑部单侧额叶皮质的脑电变化.结果 行为学观察显示,与模型组比较,药物治疗组小鼠癫痫发作的潜伏期延长(P<0.05),1h强直-阵挛发作的次数减少(P<0.05),发作持续时间缩短(P<0.05).脑电图结果显示,与模型组比较,药物治疗组能有效抑制小鼠痫性放电.结论 礞石滚痰汤能有效抑制戊四氮致痫小鼠惊厥行为发作和额叶皮层的异常放电.

    作者:吕珊珊;施所琴;余蕾;郑铮;王福顺 刊期: 2017年第07期

  • 针刺核心肌群改善脑卒中患者平衡功能的疗效研究

    目的 运用Berg平衡量表及Fugl-Meyer量表平衡部分评估患者平衡功能,探讨核心肌群针刺法治疗脑卒中后患者平衡功能的优越性.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分成治疗组和对照组各30例.两组患者均给予相同的康复训练治疗,治疗组采用核心肌群针刺法,对照组接受常规针刺法,疗程为3个月.采用Berg平衡量表及Fugl-Meyer量表平衡部分评估两组患者治疗后2周、4周和3个月的疗效,数据采用spss17.0统计软件分析.结果 治疗2周后,两组患者Berg平衡量表及Fugl-Meyer量表平衡部分评分组间比较,结果均无显著性差异(P>0.05),而治疗4周及3个月后得分比较,经重复测量方差分析,两组间均具有显著性差异(P<0.01).结论 核心肌群针刺法能更有效的改善脑卒中患者的平衡功能.

    作者:陈景杰;陈俊琦;刘刚 刊期: 2017年第07期

  • 基于Nrf2/ARE通路的加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠的生精效应观察

    目的 观察加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张性不育模型大鼠的生精效应.方法 按照随机数字表法将40只大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、迈之灵组、加味大黄蟅虫颗粒组,每组10只.建立精索静脉曲张性不育大鼠模型,给药干预方法:假手术组、模型组每天给予生理盐水灌胃;迈之灵组大鼠每天给予迈之灵片54mg/kg;加味大黄蟅虫颗粒组每天给予加味大黄蟅虫颗粒(10g/kg)灌胃.4周后检测大鼠附睾精子的质量,检测大鼠睾丸组织生化酶学的活性,比较大鼠睾丸上皮显微超微结构的改变,免疫组化检测模型大鼠睾丸组织中Nrf2蛋白的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠附睾精子浓度低,睾丸病理改变明显,睾丸曲细精管层次紊乱,成熟精子数量减少或缺如;透射电镜下睾丸各级生精细胞坏死,线粒体空泡化,内质网扩张,细胞核染色质固缩、核崩解;免疫组化睾丸组织中Nrf2的棕黄色阳性表达的细胞辉度低.与模型组相比,迈之灵组和加味大黄蟅虫颗粒组精子浓度显著高于模型组,成熟精子数量和生精细胞形态结构明显恢复;免疫组化睾丸组织中Nrf2的棕黄色阳性表达的细胞辉度明显升高;迈之灵组和加味大黄蟅虫颗粒组超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡萄糖苷酶的活性、果糖浓度与模型组比较有差异性(P<0.05).结论 加味大黄蟅虫颗粒能改善精索静脉曲张大鼠睾丸的病理损伤,提升睾丸组织中Nrf2的蛋白表达,对睾丸的精子发生发育具有一定的保护作用.

    作者:王权胜;王悦良;唐振宇;代波;范郁涛 刊期: 2017年第07期

  • 黄芪多糖对肌源性干细胞Wnt信号相关基因表达的影响

    目的 探讨黄芪多糖干预的肌源性干细胞Wnt/β-catenin信号通路的相关基因表达的变化.方法 将经混合酶消化法、多次差速贴壁法分离纯化的MDSCs随机分为6组,进行实验干预,即空白对照组、APS组、Wnt激动剂组、APS+ Wnt激动剂组、Wnt抑制剂组及APS +Wnt抑制剂组.Realtime PCR检测MDSCs Wnt信号通路上下游节点基因Wnt3、β-catenin及MDSCs增殖分化相关基因CyclinD1、c-myc、CD34 mRNA的表达变化.结果 流式细胞仪检测结果表明MDSCsCD34 、Sca-1阳性.倒置显微镜下观察,APS组、Wnt激动剂组、APS+ Wnt激动剂组MDSCs较空白对照组生长密集,APS+ Wnt激动剂组聚团明显,Wnt抑制剂组MDSCs增殖明显受到抑制.PCR检测结果显示:APS+激动剂干预组的Wnt信号通路各节点基因表达水平高,Wnt激动剂组与APS组其次,空白对照组低.结论 在黄芪多糖的干预作用下,持续激活Wnt信号通路能够促进MDSCs的增殖分化.

    作者:王丽帆;丁香;左涌丽;王晓玲;汪涛 刊期: 2017年第07期

  • 基于现代文献的针灸治疗痔疮的临床选穴配伍规律分析

    目的 基于现代文献,运用数据挖掘技术,分析针灸治疗痔疮的临床选穴配伍规律.方法 采用计算机检索的方式,对1956 ~2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库中针灸治疗痔疮的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献43篇,运用“中医传承辅助系统”软件,分析现代针灸治疗痔疮的临床选穴配伍规律.结果 通过分析发现,现代文献针灸治疗痔疮临床选穴配伍规律在按经选穴配伍中主要为同经选穴配伍和交会经选穴配伍;在按部选穴配伍中主要为局部选穴配伍和上下选穴配伍.结论 痔疮是常见的肛肠疾病,病位明确,总结归纳针灸治疗痔疮选穴配伍规律,选取恰当的腧穴进行配伍,有利于加强腧穴间的协同作用,增强针灸治疗的临床效果,促进针灸的临床应用.

    作者:曹方;赵树明;王富春 刊期: 2017年第07期

  • 龙胆苦苷人工抗原的合成与鉴定

    目的 为建立龙胆苦苷免疫检测方法,需合成龙胆苦苷(GTP)的免疫抗原和包被抗原.方法 将琥珀酸酐与龙胆苦苷中的羟基进行反应,再利用混合酸酐法将龙胆苦苷半抗原与载体蛋白(BSA和OVA)偶联形成龙胆苦苷-载体蛋白人工抗原,进而利用紫外分光光度计法(UV)、红外光谱法(IR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)鉴定人工抗原,结合三硝基苯磺酸法(TNBS)测定人工抗原的偶联比率,并免疫小鼠,后用间接ELISA方法检测免疫小鼠血清中抗体效价.结果 IR、UV和SDS-PAGE法检测结果均表明龙胆苦苷与载体蛋白偶联成功,TNBS结果表明GTP-BSA(免疫抗原)和GTP-OVA(包被抗原)偶联比分别为9∶1和6∶1,间接ELISA结果表明免疫小鼠血清中抗龙胆苦苷抗体效价均达到1∶12800以上.结论 本实验成功合成并鉴定了龙胆苦苷人工抗原,为龙胆苦苷免疫分析提供了实践基础.

    作者:钱卫东;吴启航;刘婵婵;王婷;曾桥;蔡长龙 刊期: 2017年第07期

  • 补中益气汤含药血清干预A549/DDP细胞Bad、NF-κb、Caspase-9表达的实验研究

    目的 探讨补中益气汤含药血清对A549/DDP细胞中Bad、NF-κb、caspase-9表达的影响.方法 用MTT法筛选佳浓度的含药血清.用免疫印迹法、real time PCR方法检测A549、A549/DDP细胞各组中Bad、NF-κb、Caspase-9蛋白和mRNA的表达水平.采用SPSS 16.0进行数据处理,P<0.05有统计学意义.结果 中剂量含药血清培养48h为佳浓度含药血清;A549/DDP对照组中Bad、NF-κb蛋白和基因的表达明显高于A549对照组(P<0.05),A549/DDP佳含药血清组Bad、NF-κb的蛋白和基因表达减少,与A549/DDP对照血清组比较有统计学意义(P<0.05).A549/DDP对照组中caspase-9蛋白和基因的表达明显低于A549对照组(P<0.05),A549/DDP佳含药血清组caspase-9的蛋白和基因表达增加,与A549/DDP对照血清组比较有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤含药血清抑制A549/DDP的作用可能是通过调节Bad、NF-κb、caspase-9蛋白、基因的表达,促进细胞凋亡实现的.

    作者:刘亚莉;易佳丽;刘春英 刊期: 2017年第07期

  • 淫羊藿苷对D-半乳糖致衰老大鼠肾脏VDR、CYP24A1、CYP27B1基因mRNA表达的影响

    目的 目的:探讨淫羊藿苷对D-半乳糖致衰老大鼠肾脏VDR、CYP24A1、CYP27B1基因mRNA表达的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为6组:对照组,衰老模型组,淫羊藿苷低、中、高剂量组,维生素D组.Elisa法观察大鼠血清25(OH)D3与1,25 (OH)2D3水平,Real-TimeQPCR法观察大鼠肾脏VDR、CYP24A1、CYP27B1基因mRNA表达.结果 Elisa结果显示模型组的血清25(OH)D3与1,25(OH)2D3水平均相对对照组降低(P<0.05),维生素D组与部分淫羊藿苷不同剂量组的血清25(OH)D3与1,25 (OH)2D3水平相对衰老模型组上升(P<0.05).Real-TimeQPCR结果显示相比对照组,模型组大鼠肾脏CYP27B1与VDR表达下降(P<0.05),CYP24A1表达上升(P<0.05);相比模型组,维生素D组与淫羊藿苷不同剂量组的大鼠肾脏CYP27B1与VDR基因相对模型组表达上升(P<0.05),CYP24A1则相对下降(P<0.05).结论 淫羊藿苷可以干预衰老大鼠维生素D活化表达水平,提示淫羊藿苷抗衰老作用可能与维生素D轴有关.

    作者:陈伟;柴艺汇;管连城;王焕珍;高洁;李文;陈云志 刊期: 2017年第07期

  • PCR法在蒙医用四种动物心脏药材鉴别中的应用

    目的 探讨PCR方法在蒙医常用四种动物心脏药材鉴别中的可行性,在基因层面证明四种动物心脏药材之间有差异.方法 从GenBank数据库下载四种动物心脏的EPO全基因序列,经比对分析,设计四对能准确鉴别蒙医用四种动物心脏药材的PCR引物,采用PCR程序进行扩增,通过琼脂糖凝胶电泳分析条带,对扩增产物进行测序验证结果.结果 蒙医用四种动物心脏药材在四个不同位置出现相应的目的条带,扩增产物经纯化后双向测序,BLAST比对分析,确认实验所得序列为目的条带.结论 PCR方法在蒙医用四种动物心脏药材中的鉴别简便、快速、易行并在DNA分子层面证明四种蒙医用动物心脏药材之间确实存在差异.

    作者:张媛彦;肖云峰;王玉华 刊期: 2017年第07期

  • “少阳”在中医骨伤科中的运用浅析

    《黄帝内经》曾早提出“少阳”与骨之关系密切,该文简析对“少阳”的理论认识和“少阳证”的历史源流.“少阳枢机”是伤寒论六经中的重要内容,足少阳胆经、少阳胆腑和手少阳三焦共同构成“少阳枢机”影响人体的气血运行.“少阳”在中医骨伤科中运用十分广泛,多种常见骨性疼痛及现代医学检验检查结果均可作为少阳兼证的诊断依据和运用和解少阳法的指征.治疗少阳胆腑不利引起的骨质疏松症和足少阳胆经所过之处骨折时灵活运用和解少阳法可取得较好的临床疗效.

    作者:徐力立;司誉豪;马勇 刊期: 2017年第07期

  • 缬草苯丙素类化学成分研究

    目的 研究缬草Valeriana officinalis根及根茎中的苯丙素类化学成分.方法 采用各种柱色谱方法分离纯化,通过理化常数测定和光谱分析鉴定苯丙素类化合物的结构.结果 从缬草20%乙醇洗脱部位中分离并鉴定了10个苯丙素类化合物.结论 化合物均为首次从缬草中分离得到.

    作者:左月明;严欢;张忠立;徐元利;刘电航 刊期: 2017年第07期

  • 《四部医典》与《阿维森纳医典》中取脉部位和季节对脉搏的影响比较探讨

    脉诊是传统医学常用的诊断手法之一,《四部医典》与《阿维森纳医典》是藏族和阿拉伯的医学经典,都记载了丰富的脉学内容并具有对比性.目前国内外尚未见两者对比的文献报道,文中从两者经典中取脉部位和季节对脉搏的影响入手,找出两者经典的取脉部位和季节对脉搏影响的异同点.提出同中找共同规律,异中求发展,保持各自特色,寻求各自发展的观点.

    作者:贡保东知;更藏加;刚焕晨雷 刊期: 2017年第07期

  • 玛咖西洋参鹿茸复合物安全性初步评价

    目的 研究玛咖西洋参鹿茸复合物的急性毒性和遗传毒性,评价其毒理学安全性.方法 采用小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验对玛咖西洋参鹿茸复合物进行急性毒性和遗传毒性评价.结果 玛咖西洋参鹿茸复合物对小鼠的大耐受量(MTD)均大于20.0 g· kg-1,属无毒物质;各受试物剂量组回复突变菌落数、微核率和精子畸形率与阴性对照组比较均无显著性增加,而阳性对照组与阴性对照组之间差异显著,表明遗传毒性各项试验结果均为阴性.结论 在本实验条件下,玛咖西洋参鹿茸复合物属于无毒级物质,未显示有遗传毒性作用.

    作者:汪杨;何开勇;王嫣;吕晓君;陈晓颙 刊期: 2017年第07期

  • 聚类分析和主成分分析法研究金蝉花不同部位的HPLC指纹图谱

    目的 建立金蝉花不同部位的HPLC指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析.方法 采用WELCH Welchrom C18 色谱柱;流动相为水-甲醇,梯度洗脱;体积流量1.0 ml·min-1;检测波长260 nm;柱温25℃.结果 金蝉花菌核HPLC 指纹图谱中有10个共有峰,孢梗束HPLC指纹图谱中有6个共有峰,相似度均大于0.90,其中5个峰被确认为胞嘧啶、尿苷、肌苷.结论 20份样品可被聚成2类,分别为菌核和孢梗束,并且2个主成分的累计方差贡献率为86.8%.

    作者:李玲;梁瀚文;吴卓娜;张忠亮;张莉莉;王玉芹;张彤;王冰 刊期: 2017年第07期

  • 自噬在脑卒中后认知障碍中的作用研究

    许多基础研究证实,自噬网络系统与脑卒中后认知障碍的形成有相关性.文章通过对自噬在脑卒中后认知障碍中的作用进行综述,来探索自噬与认知障碍的关系,并从电针角度加以叙述.

    作者:冯晓东;王慧灵;陈卓;湾明月;史景 刊期: 2017年第07期

  • 203首治疗甲状腺功能减退症组方用药规律分析

    目的 探讨中医药治疗甲状腺功能减退症组方规律.方法 检索清华同方、中国知网、维普、万方数据库中治疗甲状腺功能减退症的方剂,对入选的中药处方进行术语规范化等处理,建立EXCEL表,应用开源软件包R3.3.0对数据进行关联规则、聚类分析方药配伍规律;分析甲状腺功能减退症方剂的组方规律.结果 筛选出203个处方,200味中药进行分析,确定处方中各种药物频次,出现频率较高的中药为白术、黄芪、茯苓、甘草、附子、山药、熟地黄、当归、山茱萸等,药物之间的关联规则,演化得到核心组合49个,强关联规则与聚类分析结果提示以白术、黄芪、附子、肉桂、甘草、茯苓、桂枝、熟地黄、当归、山茱萸等核心药物组成的薯蓣丸、四逆散等为治疗甲状腺功能减退症的基本新处方,组新方7个.结论 开源软件包R3.3.0对甲状腺功能减退症中医药研究提供了方法学支持,通过对药物关联规则、聚类的分析,揭示了治疗甲状腺功能减退症组方用药规律,为临床优化处方、提高疗效提供参考依据.

    作者:单亮亮;郭超峰;唐爱华;邓小敏;梅小平;陈莉;刘旺华;翟阳;邹敏;黎军宏;杨开;舒建龙;叶渊渊 刊期: 2017年第07期

  • 中药促进宫颈柱状上皮异位物理治疗后创面修复的临床观察及基于AQP2的机制探讨

    目的 观察我院国家级名老中医易修珍经验方——固气利湿汤对宫颈柱状上皮异位患者经物理治疗后创面修复的临床疗效,并且从AQP2角度探讨中药起效的作用机制.方法 62例中重度宫颈柱状上皮异位患者,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=32).均给予物理治疗的方法,对照组术后给予奥硝唑500mg bid口服1周预防感染,治疗组除外奥硝唑预防感染之外,同时给予中药固气利湿汤口服日一剂,持续2周.术后每2周随访一次,记录患者阴道排液持续时间、阴道排液量、阴道出血时间、创面愈合时间,同时观察术后的不良反应.两组治疗前均于阴道镜下取宫颈异位柱状上皮部位的组织活检,术后2周宫颈鳞柱交界处取材少量,测定AQP2蛋白表达量,探讨中药发挥作用的机制.结果 两组患者基本资料比较,未见统计学差异(P>0.05).治疗组的阴道排液持续时间、阴道排液量、创面愈合时间,均显著低于对照组(P<0.05),阴道出血时间未见差异(P>0.05).总的治疗效果,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后AQP2蛋白表达量,治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 宫颈柱状上皮异位患者给予物理治疗是一种安全有效的治疗方法,术后给予中药固气利湿汤治疗,可显著降低患者术后阴道排液量、阴道排液时间,促进创面的愈合,提高治疗效果.减少阴道排液的作用机制可能与下调AQP2蛋白有关系.

    作者:彭强丽;张永会;杨丽娟 刊期: 2017年第07期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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