学术投稿

袁今奇经方活用治疗疑难病验案

杨军用;周云;李朕;王新莉;杨百京;袁今奇

关键词:疑难病, 经方, 名医经验, 袁今奇
摘要:介绍国家名老中医袁今奇教授灵活运用经方治疗疑难病经验.列举大承气汤合旋复代赭汤治疗十二指肠瘀滞症,麻黄连翘赤小豆汤治疗顽固性荨麻疹,葛根汤治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,抵当汤合薏苡附子败酱散治疗巨大卵巢囊肿等疑难病验案,并总结袁老师临证运用经方辨治疑难病的特点:抓主症,辨病机;善用合方,提高疗效;攻邪不忘顾护正气.
时珍国医国药杂志相关文献
  • PCR法在蒙医用四种动物心脏药材鉴别中的应用

    目的 探讨PCR方法在蒙医常用四种动物心脏药材鉴别中的可行性,在基因层面证明四种动物心脏药材之间有差异.方法 从GenBank数据库下载四种动物心脏的EPO全基因序列,经比对分析,设计四对能准确鉴别蒙医用四种动物心脏药材的PCR引物,采用PCR程序进行扩增,通过琼脂糖凝胶电泳分析条带,对扩增产物进行测序验证结果.结果 蒙医用四种动物心脏药材在四个不同位置出现相应的目的条带,扩增产物经纯化后双向测序,BLAST比对分析,确认实验所得序列为目的条带.结论 PCR方法在蒙医用四种动物心脏药材中的鉴别简便、快速、易行并在DNA分子层面证明四种蒙医用动物心脏药材之间确实存在差异.

    作者:张媛彦;肖云峰;王玉华 刊期: 2017年第07期

  • 徐荷芬治疗原发性肝癌的临床经验

    目的 总结徐荷芬教授治疗肝癌的辨证思路与治疗经验.方法 通过随诊抄方,整理病案,总结归纳徐荷芬教授治疗肝癌的学术思想和临床用药经验,并列举案例进行说明.结果及结论 中医药在肝癌治疗中发挥重要作用,能够减轻病人痛苦,缓解症状,提高病人生活质量,中西医结合可以提高疗效.

    作者:何世仪;钱峻;霍介格 刊期: 2017年第07期

  • 《本草纲目》中泉水的类型及其现代医用价值的探讨

    时至冬季,温泉养生已成为现代人生活中不可缺少的“元素”.在这个大背景下,笔者通过对泉水的相关文献梳理,发现《本草纲目》中论述泉水的内容为详尽,并对其作以浅述.此外,通过对泉水现代医用价值的分析,发现泉水对于疑难杂病均有显著的疗效,以期对中医外治法防治疑难杂病方面有所启示.

    作者:刘伟;凌云;周春祥 刊期: 2017年第07期

  • 过敏性哮喘中药药对的应用原则

    中药药对是特有的一种配伍方式,是方剂配伍的重要组成部分.文章根据中医对过敏性哮喘的辨证分型及其临床表现、治疗原则和方法,探讨其常用中药药对,解析中药药对的应用原则,指出研究中药药对理论对各型过敏性哮喘的重要指导意义,进一步探讨中药药对的一般配伍规律和临床应用价值.

    作者:卢健;覃骊兰 刊期: 2017年第07期

  • “引气归元法”结合“调经必效方”治疗闭经

    探析赖新生教授运用“通元疗法”治疗闭经验案.“通元疗法”是谓调节阴阳、治病求本的大法则.赖教授认为治疗闭经的基本原则是培补元气,调节阴阳,化气养神.其活用“通元”之“引气归元法”,调畅气血、调理冲任,独创“调经必效方”,健脾补肾、养血活血,倡导针药结合,互补为用,又强调虚实辨证、攻补得法,重视通督调神以安病.

    作者:王玉妹;詹杰;杜鑫;彭得倜;何科杰;赖新生 刊期: 2017年第07期

  • 吕明庄教授学术思想浅析

    吕明庄教授从医近五十载,治学严谨,学验俱丰,独树一帜.提倡中西医结合,辨病与辨证、辨经相结合.善用耳穴诊治,研制通阳刮痧板用于临床.长于针灸美容,提倡针灸、针药并用.取穴少而精,在痛症治疗方面总结了一整套方法.文章通过总结其学术思想,便于更好地继承和发扬之.

    作者:樊同涛;侯珣瑞;王光义;吕明庄 刊期: 2017年第07期

  • 《四部医典》与《阿维森纳医典》中取脉部位和季节对脉搏的影响比较探讨

    脉诊是传统医学常用的诊断手法之一,《四部医典》与《阿维森纳医典》是藏族和阿拉伯的医学经典,都记载了丰富的脉学内容并具有对比性.目前国内外尚未见两者对比的文献报道,文中从两者经典中取脉部位和季节对脉搏的影响入手,找出两者经典的取脉部位和季节对脉搏影响的异同点.提出同中找共同规律,异中求发展,保持各自特色,寻求各自发展的观点.

    作者:贡保东知;更藏加;刚焕晨雷 刊期: 2017年第07期

  • 葛根UPLC-MS/MS指纹图谱研究

    目的 建立葛根UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,为其全面质量控制与评价提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS),以0.2%甲酸水-乙腈为流动相,梯度洗脱80min,采集不同批次葛根的图谱.结果 建立了葛根UPLC-MS/MS指纹图谱的共有模式,以相对保留时间和相对峰面积为依据,确定了14个共有峰,对12批不同产地和品种的葛根相似度进行了考察,其相似度为0.874 ~0.998.结论 首次建立了葛根UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,该研究对于中药葛根的质量控制与评价具有一定参考意义.

    作者:王钰乐;刘文;杨道斌;卿勇军;杜平;金阳;姚晓艳 刊期: 2017年第07期

  • 礞石滚痰汤对戊四氮致痫小鼠惊厥行为及脑电图的影响

    目的 观察礞石滚痰汤对戊四氮(PTZ)致痫小鼠惊厥行为和额叶皮层电活动的改变.方法 腹腔注射PTZ 45mg/(kg·d)建立癫痫动物模型,将制备成功的小鼠随机分为4组:模型组(B)、礞石滚痰汤低(C)、高(D)剂量组、丙戊酸钠(VPA)组(E),每组各10只,另设空白对照组(A)10只.模型组给予生理盐水灌胃,C组、D组、E组分别给予礞石滚痰汤低、高剂量及丙戊酸钠等不同因素灌胃处理.给药10d后,除空白对照组外,各组小鼠再次腹腔注射PTZ 45mg/(kg·d),观察动物行为的改变,同时利用脑立体定位仪记录各组癫痫小鼠脑部单侧额叶皮质的脑电变化.结果 行为学观察显示,与模型组比较,药物治疗组小鼠癫痫发作的潜伏期延长(P<0.05),1h强直-阵挛发作的次数减少(P<0.05),发作持续时间缩短(P<0.05).脑电图结果显示,与模型组比较,药物治疗组能有效抑制小鼠痫性放电.结论 礞石滚痰汤能有效抑制戊四氮致痫小鼠惊厥行为发作和额叶皮层的异常放电.

    作者:吕珊珊;施所琴;余蕾;郑铮;王福顺 刊期: 2017年第07期

  • 药用盐生植物沙滩黄芩的鉴别研究

    目的 观察药用盐生植物沙滩黄芩药材形态组织学和薄层色谱特征.方法 观察药材性状,利用常规生药制片技术制片并鉴别组织构造特征,薄层色谱观察.结果 药材外观性状为全草类药材特点,主要包含根茎、茎及叶.首次报道的显微组织研究表明,根茎、叶横切面及药材粉末特征明显且具有鉴定意义.根茎横切面在内皮层外侧可见厚壁组织石细胞.叶为异面叶,叶横切面多见非腺毛、腺磷.沙滩黄芩薄层色谱可得到9个分离度较好的斑点,在与对照品黄芩苷相对应位置有暗斑.结论 上述沙滩黄芩的形态组织特征和薄层色谱特征,可以很好地鉴别该药,可为沙滩黄芩的深入研究及推广应用提供重要的生药学鉴定依据.

    作者:赵丽丽;李建坤;唐苗苗;王瑜;崔梦雨;封敬颖;杨曼 刊期: 2017年第07期

  • 衰老大鼠睾丸组织受何首乌饮调控差异表达基因的筛选

    目的 筛选出衰老大鼠睾丸组织受何首乌饮调控的差异表达基因.方法 根据实验要求将雄性大鼠分为4组,每组各10只:青年对照组(12月龄);自然衰老组(18月龄);何首乌饮1组(何首乌饮4.8g/100g,灌胃60d,18月龄);何首乌饮2组(何首乌饮4.8g/100g,灌胃30d,18月龄),采用基因芯片技术筛选睾丸组织受何首乌饮调控的差异表达基因,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)进行验证.结果 基因芯片共筛选出差异表达基因21260个,自然衰老组和青年对照组大鼠睾丸组织差异表达基因有2100个,其中受何首乌饮直接调控的基因有912个,其中衰老后691个基因表达明显上调,221个基因表达下调,用何首乌饮干预60d后,上调的691个基因明显下调,下调的221个基因明显上调;通过GO分析睾丸组织受何首乌饮调控的基因参与的生物学过程有繁殖,免疫代谢,细胞生长发育死亡等;Pathway分析,这些基因主要分布在59条通路上;经qRT-PCR检测结果与芯片结果一致.结论 何首乌饮延缓大鼠睾丸组织衰老是一个多途径、多靶点协同作用的过程,但其具体作用机制尚不明确,有待进一步研究.

    作者:回陈红;刘昊坤;杜云帆;秦瑄希;徐天戎;贺飞;牛嗣云 刊期: 2017年第07期

  • 玛咖西洋参鹿茸复合物安全性初步评价

    目的 研究玛咖西洋参鹿茸复合物的急性毒性和遗传毒性,评价其毒理学安全性.方法 采用小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验对玛咖西洋参鹿茸复合物进行急性毒性和遗传毒性评价.结果 玛咖西洋参鹿茸复合物对小鼠的大耐受量(MTD)均大于20.0 g· kg-1,属无毒物质;各受试物剂量组回复突变菌落数、微核率和精子畸形率与阴性对照组比较均无显著性增加,而阳性对照组与阴性对照组之间差异显著,表明遗传毒性各项试验结果均为阴性.结论 在本实验条件下,玛咖西洋参鹿茸复合物属于无毒级物质,未显示有遗传毒性作用.

    作者:汪杨;何开勇;王嫣;吕晓君;陈晓颙 刊期: 2017年第07期

  • 补阳还五汤对肺纤维化大鼠血清HYP含量、肺系数及肺部病理形态学的影响

    目的 观察补阳还五汤对肺纤维化大鼠血清HYP水平、肺系数及肺组织病理形态学的影响.方法 选用144只SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,激素对照组,补阳还五汤高、中、低剂量组.空白对照组采用经气管注入生理盐水进行对照,其余各组采用经气管注入博莱霉素法建立肺纤维化大鼠模型.在造模第2日起分别用生理盐水,甲泼尼龙混悬液,补阳还五汤高、中、低剂量水煎液灌胃,造模后分别于第7、14、28天随机处死大鼠取材,采用酶联免疫法测定血清HYP水平,并计算大鼠肺湿重与体重的比值得出肺系数,切片肺组织行HE染色,观察肺部病理形态学改变.结果 补阳还五汤高、中剂量组大鼠的血清HYP含量、肺系数、肺泡炎及肺纤维化程度积分在各时间段均低于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 补阳还五汤可降低肺纤维化大鼠血清HYP含量以及肺系数,同时也可以减轻大鼠肺泡炎及肺纤维化程度,进而抑制肺纤维化的进展.

    作者:王宣;王丽娜;杨学;潘静娟;李霞 刊期: 2017年第07期

  • 中医药干预对非小细胞肺癌患者生存期影响的回顾性分析

    目的 通过回顾性调查,分析中医药干预对246例非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的影响.方法 回顾性分析2010年至2014年上海市中医医院收治的246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meirer法进行生存分析,Logrank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.中医药干预分为中医组(中药静脉制剂、中药汤剂中的一种或两种),中西医结合组(化疗、放疗、靶向治疗中任意一项+中医药治疗),其中中药静脉针剂组按功效细分为(扶正药、祛邪药、扶正+祛邪药).结果 246例患者1、3、5年生存率分别为72%、46%、26%,中位生存时间为37.4个月.中医组、中西医结合组中位生存期分别为29.14个月、45.73个月,1、3、5年生存率分别为61%、34%、25%;77%、52%、41%.单因素分析结果显示两组之间生存期的差异有统计学意义(X2=9.057,P=0.003).中药静脉针剂+中药汤剂+化疗、中药静脉针剂+化疗、中药静脉针剂+中药汤剂、中药静脉针剂四组患者中位生存期分别为83.35个月、44.06个月、29.63个月、14.95个月,不同治疗方式对生存期的影响的差异具有统计学意义(X2=13.37,P=0.004).中药静脉针剂中扶正组、祛邪药、扶正+祛邪药对生存期的影响无统计学差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗能延长非小细胞肺癌患者的中位生存期;同时采用中药静脉针剂+口服中药汤剂+化疗疗效优;中药静脉针剂中扶正药、祛邪药、扶正联合祛邪药对生存期的影响无显著差异.

    作者:方志红;李天苗;詹迎江;许荣忠;徐静;吴建春;李雁 刊期: 2017年第07期

  • 壮药消痞导滞片治疗功能性消化不良180例的临床疗效研究

    目的 观察壮药消痞导滞片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将180例患者随机分为治疗组(59例)、对照一组(63例)、对照二组(58例),分别予口服壮药消痞导滞片、多潘立酮片、健胃消食片,观察治疗前后上腹痛、烧灼感,餐后饱胀,早饱等症状和胃镜结果的变化.结果 治疗后三组患者的上述症状皆有所改善,且治疗组总有效率为86.9%,优于对照一组69%及对照二组67.9% (P <0.05);胃粘膜改善率治疗组为77.2%,优于对照一组60.3%(P<0.05),与对照二组(73.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 壮药消痞导滞片具有较好的临床疗效,且较为安全,值得进一步推广应用.

    作者:牟丽环;黄贵华;陆秋静;朱健敏;林华胜;李婕;刘熙荣;周雨晴;黄瑾明;李雪梅 刊期: 2017年第07期

  • 百药煎发酵过程中pH值与没食子酸含量动态变化的研究

    目的 研究百药煎发酵过程中pH值与没食子酸含量的动态变化,结合外观性状,为建立百药煎的质量控制提供参考依据.方法 分别利用酸度计和HPLC法测定五倍子发酵百药煎不同时间的pH值和没食子酸含量.结果 整个百药煎发酵体系处于偏酸性条件下,发酵84h,其pH变化范围在3.34 ~ 3.99.0~ 24h pH及没食子酸含量变化不明显;24~60h pH值迅速下降,相应的没食子酸含量从62.89mg·g-1升高至337.09mg·g-1;60 ~66h pH值回升;66h后pH值再次下降,可能是通气量流量小,产生的二氧化碳不能及时排出,使pH值降低,没食子酸含量基本不变.结论 百药煎发酵过程处于偏酸性体系,控制pH在3.37 ~ 3.98,对于提高鞣质的转化率,升高没食子酸的含量有重要的指导意义,为更好的确定发酵终点以控制百药煎的质量提供参考依据.

    作者:李柯柯;张振凌;于文娜;孟冉;刘艳;王胜超;王瑞生 刊期: 2017年第07期

  • 中药促进宫颈柱状上皮异位物理治疗后创面修复的临床观察及基于AQP2的机制探讨

    目的 观察我院国家级名老中医易修珍经验方——固气利湿汤对宫颈柱状上皮异位患者经物理治疗后创面修复的临床疗效,并且从AQP2角度探讨中药起效的作用机制.方法 62例中重度宫颈柱状上皮异位患者,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=32).均给予物理治疗的方法,对照组术后给予奥硝唑500mg bid口服1周预防感染,治疗组除外奥硝唑预防感染之外,同时给予中药固气利湿汤口服日一剂,持续2周.术后每2周随访一次,记录患者阴道排液持续时间、阴道排液量、阴道出血时间、创面愈合时间,同时观察术后的不良反应.两组治疗前均于阴道镜下取宫颈异位柱状上皮部位的组织活检,术后2周宫颈鳞柱交界处取材少量,测定AQP2蛋白表达量,探讨中药发挥作用的机制.结果 两组患者基本资料比较,未见统计学差异(P>0.05).治疗组的阴道排液持续时间、阴道排液量、创面愈合时间,均显著低于对照组(P<0.05),阴道出血时间未见差异(P>0.05).总的治疗效果,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后AQP2蛋白表达量,治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 宫颈柱状上皮异位患者给予物理治疗是一种安全有效的治疗方法,术后给予中药固气利湿汤治疗,可显著降低患者术后阴道排液量、阴道排液时间,促进创面的愈合,提高治疗效果.减少阴道排液的作用机制可能与下调AQP2蛋白有关系.

    作者:彭强丽;张永会;杨丽娟 刊期: 2017年第07期

  • 聚类分析和主成分分析法研究金蝉花不同部位的HPLC指纹图谱

    目的 建立金蝉花不同部位的HPLC指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析.方法 采用WELCH Welchrom C18 色谱柱;流动相为水-甲醇,梯度洗脱;体积流量1.0 ml·min-1;检测波长260 nm;柱温25℃.结果 金蝉花菌核HPLC 指纹图谱中有10个共有峰,孢梗束HPLC指纹图谱中有6个共有峰,相似度均大于0.90,其中5个峰被确认为胞嘧啶、尿苷、肌苷.结论 20份样品可被聚成2类,分别为菌核和孢梗束,并且2个主成分的累计方差贡献率为86.8%.

    作者:李玲;梁瀚文;吴卓娜;张忠亮;张莉莉;王玉芹;张彤;王冰 刊期: 2017年第07期

  • 成肇仁教授治疗痛经常用药对浅析

    文章介绍成肇仁教授临床治疗痛经的常用药对经验,通过对药对配伍运用的分析与总结,以揭示病、证、药三者的有机结合,进一步提高临床疗效,对痛经的治疗具有重要意义.

    作者:昝俊杰;成肇仁 刊期: 2017年第07期

  • 蓝芩口服液中4种抗炎成分含量的UPLC-MS-MS法测定

    目的 建立UPLC-MS-MS法测定蓝芩口服液中黄芩苷、绿原酸、汉黄芩素、黄芩素4种成分的含量.方法 色谱柱为PhenomenexLuna C8(2.0 mm×50 mm,3μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,采用梯度洗脱,体积流量为200μL/min.质谱采用电喷雾离子源,多反应监测方式进行正离子扫描.结果 4种成分在测定浓度范围内均具有良好的线性关系,加样回收率在92.12% ~ 102.97%范围内.结论 该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于蓝芩口服液的质量控制.

    作者:吴婷;储继红;许美娟;居文政 刊期: 2017年第07期

时珍国医国药杂志

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