王东岩；董旭；赵海娟
目的 探索带状疱疹与阳虚之间的关系,比较火针对阳虚动物模型及带状疱疹动物模型cAMP、cGMP的影响,探讨其补火助阳机制.方法 日本大耳白兔30只,分别随机分成空白对照组(A)、阳虚空白对照组(B)、带状疱疹空白对照组(C)、阳虚实验组(D)、带状疱疹实验组(E).阳虚组以氢化可的松造模,带状疱疹以病毒接种方式进行造模,实验组予以火针治疗10天,疗程后进行放免法测试血浆环核苷酸cAMP、cGMP.结果 空白组对照组、阳虚实验组、带状疱疹实验组与阳虚空白对照组、带状疱疹空白对照组cGMP比较P＜0.05;空白对照组、阳虚实验组、带状疱疹实验组与阳虚空白对照组、带状疱疹空白对照组cAMP/cGMP比值比较P＜0.05;带状疱疹实验组与空白对照组cAMP/cGMP比值比较P＜ 0.05.结论 带状疱疹具有阳虚的证型基础,火针可以改善阳虚实验组与带状疱疹实验组阳虚实验指标,其“补火助阳”机理可能为带状疱疹治疗机制之一.
作者：刘元华；刘源才 刊期： 2017年第09期
目的 天麻钩藤饮灌胃给药后在大鼠血中移行成分的鉴定.方法 采用Welch Ultimate UHPLC C18柱(2.1mm×100 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,流速:0.3 ml·min-1.质谱采用电喷雾(ESI)离子源,在正负离子模式下进行全扫描.天麻钩藤饮照药典法提取后,对SD大鼠进行灌胃给药,收集0.5h,1h,3h,6h,8h,24h血浆,制备含药样品,同条件下与大鼠空白血浆样品,复方提取物样品图谱进行比对,采用PeakView 1.6软件进行分析,挖掘谱图信息,筛选和鉴定大鼠血液中移行成分.结果 建立了大鼠灌胃天麻钩藤饮水提物后血中移行成分的鉴定方法,共鉴定出35个移行成分,其中酚酸类成分6个,有机酸类4个,黄酮类14个,环烯醚萜类1个,生物碱类9个,其他类成分1个.结论 该方法准确,有效,快速,为天麻钩藤饮作用机制研究提供体内化学物质基础.
作者：张晓勇；吴蓓；姚云；李军茂；何明玉；欧阳辉；冯育林 刊期： 2017年第09期
实验中医学是培养学生中医药科学研究素质以及综合创新能力的一门学科,在教学中如何体现“以学生为中心”,不断提升教学效果是实验中医学教学中亟待解决的问题.近年来PBL已成为国内高等院校尤其是医学院校广泛使用的教学方法,通过“基于问题的学习”(problem based learning,PBL),实现了基础教学与能力培养的有机结合.文章围绕《实验中医学》课程PBL模式的实践探索,关注“课程设计”在PBL教学中的应用,提出感悟与思考,为进一步深化基础学科的教学改革提供理论依据.
作者：梁超；方肇勤；潘志强；刘小美；卢文丽；张园园 刊期： 2017年第09期
目的 对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共795例患者.经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.70 ＞0.1,I2=0％),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=6.15(P＜0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势.结论 当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效.
作者：庞军；王雄将；杨立新；唐宏亮 刊期： 2017年第09期
目的 观察活血荣络方对大鼠脑缺血再灌注损伤JAK2、STAT3表达的干预作用.方法 用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,造模成功后根据评分分为活血荣络方组(模型+活血荣络方)、AG490组(模型+AG490)、模型组,上述组分别再分为再灌注后6h、12h、24h、72h四个亚组.每组予以相应药物治疗.并分别于相应时间点行神经功能缺损评分后处死大鼠,并立即取脑行免疫组化检测.结果 (1)活血荣络方组及AG490组再灌注24h后神经功能缺损评分低于模型组(P＜0.05);活血荣络方组与AG490组神经功能缺损评分在各个时间点相当(P＞0.05).(2)活血荣络方组12h、24h、72h JAK2、STAT3表达明显低于模型组(P＜0.01);AG490组4个时间点JAK2、STAT3的表达均明显低于模型组(P＜0.01);活血荣络方组6h的JAK2、STAT3的表达高于AG490组(P＜0.05),其余时间点与AG490组相当(P＞0.05).结论 活血荣络方可通过下调JAK2、STAT3的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤起到保护作用.
作者：周颖璨；王洪海；周德生；陈瑶；刘利娟；李中；胡华 刊期： 2017年第09期
目的 对消法的理论渊源、临床应用进行了扼要简述,进而指出了消风法亦为消法具体治法之一.同时阐述了张士卿教授对于风邪袭肺致疾的学术观点.张老认为外邪袭肺致病,实风邪夹杂它邪所侵居多,然“伏风”久留为肺系顽疾发病之夙根,并提出了肺系顽疾发病“不止正虚,邪气久伏实为发病之根”的论断.且从外感风邪和久病生风两个方面就病因、病机、临证表型、治则、用药经验等分别论述,附以案例说明.后述及对于外感风邪致病,用风药不宜量多时久,对于肺系顽疾,也不可一味消风.
作者：高旅；吴丽萍 刊期： 2017年第09期
内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是内质网受到不良刺激后大量未折叠蛋白在内质网内聚集的现象,在脑缺血再灌注损伤病理过程中扮演重要角色.研究表明,早期温和的ERS有利于内质网内环境稳态的恢复,而持续长时间的ERS可能加重脑缺血再灌注后神经元凋亡和坏死,是引起再灌注损伤的重要原因.故针对不同时程的ERS药物研究可能成为缺血性中风过程中脑缺血再灌注损伤治疗的新靶点.中医药对缺血性中风治疗临床应用广泛,然而其潜在的作用机制尚不明了.近年来,中医药通过调节ERS防治脑缺血再灌注损伤的研究逐渐被关注,该文对国内外近10年来基于ERS的中医药防治脑缺血再灌注损伤的文献进行综述,以期为临床合理运用中医药防治缺血性中风提供理论依据.
作者：陶薇；王金凤；谭凌菁；冯知涛；蔡三金；周华军；梅志刚 刊期： 2017年第09期
目的 对一步制粒制备陈皮配方颗粒的工艺进行优化.方法 以颗粒成型率、水分和橙皮苷转移率为考察指标,采用正交实验法对影响陈皮配方颗粒一步制粒的过程的因素进行考察.结果 根据正交试验结果并结合实际,确定一步制粒工艺的佳工艺为喷雾速度为70g/min,雾化压力为1.2bar,进风温度为90℃.结论 优化后的一步制粒法制备陈皮配方颗粒的工艺合理、可行,质量稳定.
作者：樊如强；夏立武；李进飞 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察Ras基因表达蛋白和COX2-PGE2-P450arom正反馈环中三指标在子宫腺肌病小鼠治疗前后随动情周期变化的表达差异,及其各组子宫腺肌病小鼠自身在位及异位内膜上的表达差异,研究清湿化瘀法对子宫腺肌病小鼠可能的作用靶点,以探索清湿化瘀法治疗子宫腺肌病的作用机制.方法 选取8周龄ICR雌鼠,通过异体垂体移植术建立小鼠子宫腺肌病模型,采用高、中、低剂量的内异康复片和孕三烯酮以及丹莪妇康煎膏分别给药治疗,灌胃治疗3月后取样,应用组织病理学检查、免疫组织化学染色法检测不同周期在位和异位内膜上的Ras和COX2、PGE2、P450arom的表达.结果 ①手术操作过程对造模结果无影响(P＜0.01);②造模后与正常组相比,各组的在位和异位内膜Ras和COX2-PGE2-P450arom的表达均升高(P＜0.01),且6月模型组显著高于3月模型组(P＜0.01),说明Ras和COX2-PGE2-P450arom表达量在造模后随病程进展逐渐升高.③治疗前、后各模型组同期异位内膜上的Ras和COX2-PGE2-P450arom的表达量高于在位内膜(P＜0.01).④治疗后,与6月模型组同期相比,内异康复片高、中计量组,孕三烯酮组,丹莪妇康煎膏组的小鼠在位和异位内膜的Ras和COX2-PGE2-P450arom的表达量均显著降低(P＜0.01).结论 清湿化瘀法可能通过下调在位及异位内膜Ras基因蛋白表达或抑制COX2-PGE2-P450arom正反馈作用而从某一条或多途径达到治疗子宫腺肌病的目的.
作者：王烨；范小雪；屈丽媛；冯婷婷；魏绍斌 刊期： 2017年第09期
目的 内毒素血症影响肝纤维化的进展,为明确大黄(庶)虫丸是否对肝纤维化大鼠内毒素血症有影响.方法 用四氯化碳花生油混合液注射大鼠,建立肝纤维化动物模型,以正常组和模型组作对照,用大黄(庶)虫丸大剂量、中剂量和小剂量灌胃作治疗组,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、转化生长因子β1(TGF-β1)和脂多糖(LPS).结果 大黄(庶)虫丸可明显减轻大鼠肝纤维化,以小剂量组减轻为明显.模型组较正常组大鼠血清ALT、AST、TGF-β和LPS明显升高,ALB明显降低(P＜0.001),而不同剂量组均能降低血清ALT、AST、TGF-β1和LPS水平,升高ALB水平,较对照组有明显差异(治疗组各指标与对照组相比,P＜0.001),其中以小剂量组效果为明显.结论 大黄(庶)虫丸可抑制肝纤维化大鼠内毒素血症,这可能是其抗纤维化机制之一.
作者：刘旭东；赵晓芳；唐艳芳；徐新杰 刊期： 2017年第09期
目的 比较中风后腕手痉挛的分级电针治疗与常规电针治疗的疗效差异,为临床治疗提供新的思路.方法 随机将患者分为治疗组及对照组.二组患者均在常规康复治疗的基础上,对照组给予常规电针治疗,针刺曲池、手三里、外关、合谷,选择2Hz连续波,刺激强度以患者耐受为宜,每次30min,每日1次,连续治疗28天;治疗组于疗前根据肌张力高低进行分级分组,给予个体化电针治疗,选穴手三里、外关、内关、郄门,选择50 Hz、续断比为1∶1的断续波,刺激强度以患者出现抬腕和屈腕动作为度,每次15min,每日1次,分别于治疗第7天、第14天、第21天再次进行评定,根据新的分级给予新的治疗方案,连续治疗28天.分别于疗前、疗后应用改良Ashworth痉挛量表、ROM测量、Fugl-Meyer评定法、Barthel ADL指数评价、神经功能缺损评分法CSS进行评定.应用SPSS13.0统计软件统计分析,计量资料用t检验、等级资料用Ridit分析.结果 Ashworth痉挛量表经Ridit分析,治疗组R的均值为0.599166,可信区间不重叠;ROM测量、Fugl-Meyer量表、Barthel ADL指数评分、CSS量表均显示治疗组差值高于对照组,治疗组总有效率高于对照组,组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 分级电针治疗可以较快的缓解中风后腕手痉挛,且根据痉挛程度不同给予个体化治疗,使治疗更具有针对性,疗效优于常规电针治疗.
作者：王东岩；董旭；赵海娟 刊期： 2017年第09期
传统中医药对冠心病的诊疗,尤其在症状改善及远期预后方面都取得了较好疗效.“三因制宜”是传统中医辨证的重要原则,但由于时代变迁、经济发展、工作节奏、生活方式及习惯等方面的改变,国人的体质、疾病谱和临床表现也随之发生了显著变化.因此,总结因时、因地、因人差异对冠心病发生发展及诊疗的影响规律,对医疗资源的合理安排以及疾病的及时有效控制具有重要意义.文章就因人、因时、因地制宜三个方面与冠心病诊疗的关系进行总结论述,以期能为今后的研究提供借鉴和线索.
作者：宫萍；李悦；夏楠；姚轶立；姚成增 刊期： 2017年第09期
目的 寻找小蜡的主要叶形态-脉序图谱鉴别特征,建立有效的鉴别方法.方法 LMVP(叶形态-脉序图谱法).结果 小蜡叶多卵形.叶两面多被短柔毛.脉序为环结的曲行的羽状脉序,一级脉1条,直行走向无分支,二级脉4～8对,均向上曲行,与上方二级脉环结,脉环明显,二级脉均不达缘.三级脉走向不规则,由一至三级脉围成的网眼直径约1～ 3mm不等.四级脉亦可单独围成网眼,网眼直径约0.5mm.结论 以上小蜡叶的鉴别方法简便、快速,具有一定的操作性.
作者：李景云；谢思平；郭敏 刊期： 2017年第09期
目的 分析厚朴炮制前后的挥发油化学成分,为其质量评价提供科学依据.方法 采用水蒸气蒸馏(SD)法提取挥发油化学成分,利用气相色谱-质谱联用技术分离鉴定化学成分,采用峰面积归一化法测定相对质量分数.结果 从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了55种和49种成分,其中相对质量分数在0.1％以上的分别为36种和39种.结论 采用水蒸气蒸馏法提取厚朴炮制前后的挥发油,其化学成分基本相同,在质量分数上有所变化,炮制后部分成分的含量有所降低或增加,同时新增加或消失了部分成分.
作者：夏新中；肖静；夏庭君 刊期： 2017年第09期
目的 探讨磨盘草正丁醇部位提取物抗炎作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、棉球致小鼠肉芽肿炎症模型观察磨盘草正丁醇部位提取物对急、慢性炎症的影响.结果 各个产地磨盘草正丁醇部位提取物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀均有显著抑制作用(P＜0.01),对小鼠棉球肉芽肿慢性炎症模型有抑制作用(P＜0.05).结论 磨盘草正丁醇部位提取物对急、慢性炎症均有一定的抑制作用.
作者：张昕；周婷婷；韦丽富；陈勇；魏中璇；叶信 刊期： 2017年第09期
目的 研究不同时间点针刺介入治疗TBI的效果,揭示针刺干预对脑神经元的保护作用及部分疗效机制,为临床针刺治疗TBI的佳介入时间提供依据.方法 将大鼠分为空白、针刺1、针刺2、针刺3和模型组,使用eCCI仪造模,取百会、人中、内关和足三里,分别在造模后第1日、第3日、第5日开始针刺治疗,各组治疗持续10次,在造模后第15日取材,检查脑组织中Bcl-2含量水平.结果 针刺组脑组织损伤皮质中Bcl-2蛋白含量及相应基因mRNA含量明显上调,且针刺1组优于针刺2组、针刺3组,组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论 TBI后针刺早期介入更有利于保护损伤的脑组织.
作者：郭新荣；王瑞辉；马小卫；吴涛；郭义 刊期： 2017年第09期
目的 评价复方麝香按摩凝胶的抗炎、镇痛作用.方法 通过角叉菜胶致大鼠足跖肿胀试验、二甲苯致大鼠耳廓肿胀试验,观察复方麝香按摩凝胶的抗炎作用;通过大鼠醋酸扭体法和热板法,观察复方麝香按摩凝胶的镇痛作用.结果 复方麝香按摩凝胶能明显抑制角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和二甲苯致大鼠耳廓肿胀;对醋酸致大鼠扭体反应有明显的抑制作用,可提高大鼠热痛阈值.结论 复方麝香按摩凝胶有明显的抗炎、镇痛作用.
作者：李乾；高扬；胡艳平；陈昌欢；乔松；张学龙；周凡 刊期： 2017年第09期
目的 研究针刺臂中穴治疗肝郁痰凝型乳腺增生的疗效和安全性.方法 将104例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为传统针刺组和针刺臂中穴组,每组各52例.传统针刺取传统针刺穴位进行治疗,针刺臂中穴组以针刺臂中穴为主穴进行治疗,疗程均为42d.比较两组治疗前后乳房肿块、疼痛程度、全身伴随症状和中医辨证肝郁痰凝型乳腺增生(以下简称肝郁痰凝证)的评分;检测治疗前后血清超孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)的变化.结果 传统针刺组脱落6例,针刺臂中穴组脱落4例.治疗后针刺臂中穴组临床疗效总有效率95.8％ (44/48),优于传统针刺组的82.6％ (38/46,P＜0.05);针刺臂中穴组钼靶判断总有效率89.6％ (43/48),优于传统针刺组的76.1％(35/46,P＜0.05);针刺臂中穴组乳房肿块、乳房疼痛、全身伴随症状和肝郁痰凝症型评分较传统针刺组改善更为明显(均P＜0.05);针刺臂中穴组P、E2、FSH和PRL水平的改善优于传统针刺组(均P＜0.05).结论 针刺臂中穴为主穴可有效改善肝郁痰凝型乳腺增生患者的乳房肿块、乳房疼痛、全身伴随症状和肝郁痰凝证,改善P、E2、FSH和PRL的水平,其临床疗效优于传统针刺组.
作者：王飞；王民集 刊期： 2017年第09期
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病和多发病,常伴有脊柱、腰椎的不稳定性和肌肉的萎缩,而核心肌群训练和评估是有效地预防和治疗的重要措施.Tergumed系统是近年来的一种新型集训练与评估的脊柱训练系统,在腰椎间盘突出症及核心肌群的评估治疗中具有重要意义,文章对相关的新研究做一综述.
作者：安军伟；胡零三；雷腾飞；吴海波；张云飞；詹红生；陈东煜 刊期： 2017年第09期
目的 观察芪莲舒痞方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠突变型p53、脾酪氨酸激酶(Syk)、Survivin表达的影响,探讨芪莲舒痞方的作用机理.方法 采用“MNNG+雷尼替丁+乙醇+饥饱失调”的综合方法复制Wistar大鼠CAG癌前病变模型,按随机数字表法分为正常组、模型组、芪莲舒痞(QLSP)大、中、小剂量组和胃复春(WFC)组,分别给予药物干预后,免疫组化S-P法检测突变型p53、Syk、Survivin的表达.结果 (1)突变型p53表达:除QLSP大剂量组外,其余各组突变型p53蛋白阳性表达率较正常组均显著增强(P＜0.01);QLSP大剂量组、WFC组突变型p53蛋白阳性表达率较模型组显著降低(P＜0.01或P＜0.05).(2) Syk表达:模型组、WFC组、QLSP中、小剂量组Syk阳性表达率较正常组显著减少(P＜0.01);QLSP大剂量组Syk阳性表达率较模型组显著增多(P＜0.01).(3)Survivin表达:胃复春组、QLSP大剂量组Survivin阳性表达率较模型组显著减弱(P＜0.05或P＜0.01).结论 芪莲舒痞方能抑制突变型p53、Survivin的表达,增强Syk的表达,这可能是其逆转CAG癌前病变的作用机制之一.
作者：相宏杰；孙善美；宋鲁成；曹志群 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
