范润勇；孙佳彬；张红玲；覃艺；陈晓玉；王瑾；黄勤挽
目的 天麻钩藤饮灌胃给药后在大鼠血中移行成分的鉴定.方法 采用Welch Ultimate UHPLC C18柱(2.1mm×100 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,流速:0.3 ml·min-1.质谱采用电喷雾(ESI)离子源,在正负离子模式下进行全扫描.天麻钩藤饮照药典法提取后,对SD大鼠进行灌胃给药,收集0.5h,1h,3h,6h,8h,24h血浆,制备含药样品,同条件下与大鼠空白血浆样品,复方提取物样品图谱进行比对,采用PeakView 1.6软件进行分析,挖掘谱图信息,筛选和鉴定大鼠血液中移行成分.结果 建立了大鼠灌胃天麻钩藤饮水提物后血中移行成分的鉴定方法,共鉴定出35个移行成分,其中酚酸类成分6个,有机酸类4个,黄酮类14个,环烯醚萜类1个,生物碱类9个,其他类成分1个.结论 该方法准确,有效,快速,为天麻钩藤饮作用机制研究提供体内化学物质基础.
作者：张晓勇；吴蓓；姚云；李军茂；何明玉；欧阳辉；冯育林 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同附子炮制品对阿霉素致急性心力衰竭的作用.方法 阿霉素腹腔注射制备急性心力衰竭模型,造模后给予附子不同炮制品15d,采用生物信号采集系统记录心电图并计算心率,计算心脏系数,检测心肌钙酶、H.E.染色观察心肌组织.结果 蒸附子粉制剂、炒附子粉制剂高剂量组(0.28 g/ml)、低剂量组(0.07g/ml)溶液具有不同程度抗阿霉素致小鼠心衰的作用(P＜0.01).结论 蒸附子粉制剂和炒附子粉制剂抗阿霉素致小鼠心衰的作用较为肯定.
作者：马君；程阳阳；谭鹏；叶田园；宋阔魁；李志勇；李飞 刊期： 2017年第09期
经方多指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂,现代医家运用经方者,不限于《伤寒杂病论》中的方剂,更是运用其方证理论治病.作为慢病致死主因的首位,心血管病具有病程长易复发的特点,运用经方治疗心血管疾病行之有效,然而仅守经方不够满足现代防治疾病的需求.文章基于中医药防治慢性心血管病现状,思考并探讨如何运用经方平衡好慢性心血管疾病的预防和治疗.
作者：王晓景；张军平；周欢 刊期： 2017年第09期
目的 制定中药炮制辅料药用盐质量标准,以保证药用盐和盐炙炮制饮片质量稳定.方法 对比不同产地和不同厂家34批食用盐样品,研究比较3种国家标准食用盐和《中国药典》大青盐、氯化钠等规定,鉴别药用盐中钠盐和氯化物,检测药用盐溶液澄清度和颜色、亚铁氰化钾、水分、水不溶物、重金属含量和砷盐含量,测定药用盐中氯化钠(NaCl)含量.结果 初步制定了中药炮制辅料药用盐质量标准.结论 初步制定的药用盐质量标准,方法简便可靠,为中药炮制辅料药用盐的质量标准研究奠定基础.
作者：范润勇；孙佳彬；张红玲；覃艺；陈晓玉；王瑾；黄勤挽 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察Ras基因表达蛋白和COX2-PGE2-P450arom正反馈环中三指标在子宫腺肌病小鼠治疗前后随动情周期变化的表达差异,及其各组子宫腺肌病小鼠自身在位及异位内膜上的表达差异,研究清湿化瘀法对子宫腺肌病小鼠可能的作用靶点,以探索清湿化瘀法治疗子宫腺肌病的作用机制.方法 选取8周龄ICR雌鼠,通过异体垂体移植术建立小鼠子宫腺肌病模型,采用高、中、低剂量的内异康复片和孕三烯酮以及丹莪妇康煎膏分别给药治疗,灌胃治疗3月后取样,应用组织病理学检查、免疫组织化学染色法检测不同周期在位和异位内膜上的Ras和COX2、PGE2、P450arom的表达.结果 ①手术操作过程对造模结果无影响(P＜0.01);②造模后与正常组相比,各组的在位和异位内膜Ras和COX2-PGE2-P450arom的表达均升高(P＜0.01),且6月模型组显著高于3月模型组(P＜0.01),说明Ras和COX2-PGE2-P450arom表达量在造模后随病程进展逐渐升高.③治疗前、后各模型组同期异位内膜上的Ras和COX2-PGE2-P450arom的表达量高于在位内膜(P＜0.01).④治疗后,与6月模型组同期相比,内异康复片高、中计量组,孕三烯酮组,丹莪妇康煎膏组的小鼠在位和异位内膜的Ras和COX2-PGE2-P450arom的表达量均显著降低(P＜0.01).结论 清湿化瘀法可能通过下调在位及异位内膜Ras基因蛋白表达或抑制COX2-PGE2-P450arom正反馈作用而从某一条或多途径达到治疗子宫腺肌病的目的.
作者：王烨；范小雪；屈丽媛；冯婷婷；魏绍斌 刊期： 2017年第09期
目的 对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共795例患者.经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.70 ＞0.1,I2=0％),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=6.15(P＜0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势.结论 当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效.
作者：庞军；王雄将；杨立新；唐宏亮 刊期： 2017年第09期
目的 构建CTM逆向解析教学模式并评估其在《药理学》教学中的应用.方法 选择临床专业方向两个平行班级,分别采用CTM逆向解析教学模式和顺向案例教学模式开展慢性心功能不全章节药理学知识的讲述.通过问卷调查的形式,考察两种案例教学法在学生学习兴趣和对知识吸收理解两方面的教学效果.教学一周后,以知识小测评的形式验证两种教学方式所形成的学习效果.结果 两种教学方法与传统教学法相比而言,在提高学生学习兴趣,增强学生对知识吸收理解方面都表现出较好的效果.其中采用CTM逆向解析教学模式的教学方法,则更显著地提高了学生的学习兴趣,提高率达86.4％,对知识吸收理解提高率为80.2％.知识小测评中获85分以上优秀成绩的学生比例达81.5％,并比采用常规案例教学的比例提高了26.6％.结论 CTM逆向解析教学模式以深入浅出,层层设问,步步递推式的知识讲授法获得了较好的教学效果,值得在《药理学》及其类似性质课程中广泛应用.
作者：陈银芳；曾文雪；魏学鑫；余日跃；黄丽萍；涂秀英 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中药珍珠梅黄酮纳米粒(5,2',4'-trihydroxy-6,7,5'-trimethoxy flavone nanoparticle,TTF1-NP)调控STAT3抑制人肝癌HepG2细胞侵袭、转移的作用和分子机制.方法 利用Western blot技术检测人肝癌HepG2细胞STAT3和p-STAT3蛋白表达,利用Transwell和细胞划痕技术检测人肝癌HepG2细胞侵袭和转移能力,采用Western blot 技术检测细胞侵袭迁移的相关蛋白MMP2和MMP9表达.结果 Western blot检测发现TTF1-NP可以抑制人肝癌HepG2细胞STAT3的活化表达,通过抑制MMP2和MMP9表达抑制人肝癌HepG2细胞侵袭和转移.结论 TTF1-NP通过抑制STAT3的活化抑制MMP2和MMP9蛋白表达抑制人肝癌HepG2细胞侵袭和转移.
作者：幺雨含；张璇；肖斌；张学武 刊期： 2017年第09期
风湿痹病与湿密切相关,湿既是风湿痹病的致病因素又是病理产物,湿则贯穿其疾病的发生发展及预后,浅议临床常用几种祛湿方法在风湿痹病中的应用.
作者：程俊敏；张荒生；李勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨“治未病”思想在临床中防治老年阴血亏虚失眠的应用.方法 通过对阴血亏虚失眠病因病机的阐述,揭示中医治未病思想对于阴血亏虚失眠“未病”“欲病”“已病”状态的干预.结果 中医治未病思想通过饮食调理、生活方式改变、运动锻炼、针灸方药等防治阴血亏虚失眠.结论 运用养血、滋阴、安神的治未病思想防治阴血亏虚失眠应以中医理论为指导,培养健康生活方式,保持乐观生活态度.
作者：张舜波；丁莉；王平；游秋云 刊期： 2017年第09期
目的 通过数据挖掘技术分析针灸治疗原发性失眠的临床选穴配穴分析优选腧穴配伍规律.方法 系统收集针灸治疗原发性失眠的现代文献期刊中国知网(CNKI)、万方数据库、Pubmedh和医学文集,对符合条件的数据进行梳理,分析选穴规律和配伍特点.结果 针灸治疗原发性失眠临床应用广泛效果突出,且在选穴配伍方面有律可循,主要以百会、神门和三阴交为主.结论 近年来因针灸在治疗原发性失眠方面以见效快,毒副作用小等优点逐渐为医生和患者所接受.文章就腧穴的应用、配伍及效应加以综述研究,为今后进一步的临床研究提出思路与依据.
作者：高巧玲；杨娇娇；王朝辉；杨永升 刊期： 2017年第09期
中医“肾藏精”功能主要表现为主骨、生髓、营脑、主生长发育、主生殖等几个方面,肾精不足则表现为骨质疏松、老年痴呆、佝偻病、性腺功能衰退等肾虚病症;结合前期提出维生素D可作为肾精的物质基础;推测中医补肾方药可能通过调控维生素D轴发挥防治各类肾虚相关病症;维生素D轴可作为“肾藏精”理论的中医补肾方药治疗肾虚相关疾病作用的潜在靶点.
作者：陈云志；管连城；高洁；秦忠；李文；陈家旭 刊期： 2017年第09期
目的 对不同采集季节、地点侧柏叶饮片质量进行考察.方法 采用药典法对不同采集季节、地点侧柏叶饮片进行性状、TLC、水分、总灰分、酸不溶灰分、醇浸出物及槲皮苷含量检测.结果 不同采集季节、地点侧柏叶饮片TLC均检出槲皮素,水分含量在2.99％ ～ 6.89％之间,总灰分含量在4.57％ ～6.18％之间,酸不溶性灰分含量0.15％ ～0.60％之间,醇溶性浸出物在23.24％ ～27.12％之间,槲皮苷含量在0.289％ ～0.477％之间.结论 12批侧柏叶饮片质量均符合药典标准,但不同季节、地点采集的侧柏叶饮片质量略有差异,建议药典侧柏叶饮片炮制项下进行修订.
作者：石典花；张军；张乐林；孙立立 刊期： 2017年第09期
《黄帝内经》是中医学的奠基之作,其中对经络、腧穴、针灸都均有论述.针灸不仅是《黄帝内经》的主要内容,而且针灸理论在其中已经比较完善.然而,由于人们的认知不同,所以对《黄帝内经》中载有的一些常见针灸问题的解读就略显差异,甚至于出现误读的现象.文章拟选取《黄帝内经》中常见被误读的几个针灸相关问题的典型原文,并予以解释,以期有助于我们进一步理解《黄帝内经》的原旨.
作者：冯文林；贺松其；肖炜；余娅娅；周灵通；吴春晓；孙小雨 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同时长的脊柱推拿对脑瘫幼鼠生长发育及运动功能的影响,探究推拿治疗时间与疗效的关系.方法 将新生40只SD幼鼠随机分为空白对照组(n=8)和实验组(n=32);实验组又随机分为4个亚组:模型对照组(n=8)和模型+推拿1组(n=8),模型+推拿2组(n=8),模型+推拿3组(n=8).模型制备:幼鼠出生后第3天(3-day-post-natal,P3),采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧缺血的方法制备动物模型,造模后1d(P4)开始进行脊柱推拿;各组在相同的时间点检测幼鼠的体重和睁眼时间,并进行倾斜板实验.结果 空白对照组与模型对照组相比,体重、睁眼时间以及倾斜板实验结果皆具有明显统计学差异,表明造模成功.与模型对照组相比,模型+推拿1、模型+推拿2、模型+推拿3组幼鼠体重明显增加(P＜0.05),推拿组组间两两对比并无统计学显著差异(P＞0.05);睁眼时间:模型对照组＞模型+推拿1组＞模型+推拿2组、模型+推拿3组,除模型+推拿2组与模型+推拿3组比较无显著统计学差异外(P=0.285),各组间两两比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).倾斜板角度:模型+推拿2组＞模型+推拿3组＞模型+推拿1组＞模型对照组,各组间两两比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 脊柱推拿对缺氧缺血型脑瘫幼鼠的生长发育及运动功能恢复具有明显的促进作用;推拿的时长并非与效果成正比,选择适宜的时长进行推拿,效果更佳.
作者：朱博文；熊光轶；张骞；黄学平；邰先桃 刊期： 2017年第09期
目的 研究不同浓度的接骨生药对接骨乳膏体外透皮吸收的影响.方法 以SD大鼠的背部皮肤为透皮实验原料,每隔一段时间,以分光光度法测定接收池中总甾酮含量.结果 随着接骨生药量的增加,渗透量逐渐增加.总甾酮的渗透量随时间延长逐渐增加.生药一中总甾酮含量高,接骨生药复方总甾酮含量次之,生药二总甾酮含量少.结论 接骨乳膏有较强透皮吸收能力,接骨乳膏经皮给药能充分发挥其作用.生药一为接骨乳膏中主要成分.
作者：吴彦；王慧娟；俸婷婷；彭礼军；周英 刊期： 2017年第09期
实验中医学是培养学生中医药科学研究素质以及综合创新能力的一门学科,在教学中如何体现“以学生为中心”,不断提升教学效果是实验中医学教学中亟待解决的问题.近年来PBL已成为国内高等院校尤其是医学院校广泛使用的教学方法,通过“基于问题的学习”(problem based learning,PBL),实现了基础教学与能力培养的有机结合.文章围绕《实验中医学》课程PBL模式的实践探索,关注“课程设计”在PBL教学中的应用,提出感悟与思考,为进一步深化基础学科的教学改革提供理论依据.
作者：梁超；方肇勤；潘志强；刘小美；卢文丽；张园园 刊期： 2017年第09期
目的 评价益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期和远期疗效,以及副作用和安全性,为进一步应用该方案提供依据.方法 对应用益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案至少2个疗程的38例MM患者资料进行回顾性分析,评价该方案近期疗效、副作用和安全性,随访至2016年12月,计算无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),分析死亡原因.结果 该方案完全缓解率31.6％,总有效率为76.3％,副作用包括中性粒细胞减少5例,血小板减少4例,消化道反应9例,周围神经病变7例,感染8例,中重度水肿4例,心肌梗死2例,心力衰竭2例:随访3～80个月,中位随访24个月,中位PFS为21个月,中位OS为24个月;截止2016年12个月,28例尚存活,10例死亡,死亡原因包括肺部感染1例,疾病复发进展6例;心肌梗死2例;心力衰竭1例.结论 益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案治疗MM近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察.
作者：代喜平；陈瑶；李琤；王国征；李慧；吴远彬；胡永珍；李达 刊期： 2017年第09期
目的 初步探讨蒙药长松萝醇提物的石油醚、二氯甲烷、正丁醇、水层萃取成分对D-氨基半乳糖胺(D-GalN)诱导的大鼠急性肝损伤的解毒作用机理.方法 以D-GalN诱导建立大鼠急性肝损伤模型,观察长松萝醇提物的石油醚、二氯甲烷、正丁醇萃取部位和剩余水层部位对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性的作用变化.结果 长松萝醇提物的正丁醇萃取部位有明显降低急性肝损伤大鼠血清ALT、AST活性,有效减轻D-GalN所致的肝组织病理改变.结论 蒙药长松萝醇提物的正丁醇萃取成分具有保肝解毒作用.
作者：双荣；韩晓静；白梅荣；巴根那；拉喜那木吉拉 刊期： 2017年第09期
目的 观察荣氏系列方剂联合射波刀治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性.方法 将72例原发性肝癌患者分为两组.治疗组34例,以荣氏系列方剂配合射波刀治疗,对照组38例,行单纯射波刀治疗.观察两组中医症状评估、肝功能、甲胎蛋白(AFP)及不良反应.结果 对照组临床症状积分缓解有效率为36.8％,治疗组有效率为64.7％,两组对比有统计学意义(P＜0.05).治疗后复查均显示治疗组AFP水平较对照组下降幅度更大,各组内对比均有显著性差异(P＜0.05),但两组组间比较则无统计学意义(P＞0.05).两组ALT及AST治疗后数值均有下降,但两组间对比无显著性差异(P＞0.05),治疗1月后复查显示对照组数值较前升高,治疗组则较前下降,对比有统计学意义(P＜0.05).而TBIL变化始终不明显(P＞0.05).两组出现不同程度的消化道反应及骨髓抑制,但治疗组发生例数比对照组少,治疗后1周较明显(P＜0.05).治疗1月后复查两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 荣氏系列方剂联合射波刀治疗原发性肝癌可缓解毒副反应,改善临床症状,对比单纯射波刀方案有特殊优势,是一种疗效良好、安全性高、可临床推广的个体化中晚期肝癌综合治疗方法.
作者：莫春梅；荣震；黄韵；吴发胜；王同彪 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
