学术投稿

补脾强力复方对重症肌无力胸腺切除术前后干预的临床研究

王静;周双秀;况时祥

关键词:重症肌无力, 胸腺切除术, 补脾强力复方
摘要:目的 探讨补脾强力复方对胸腺切除术后MG的有效性和安全性.方法 回顾性分析就诊于我院的MG并胸腺切除术患者31例,其中对照组为于外院手术者16例,手术前后根据个体情况不同分别予以(溴吡斯的明+泼尼松/甲泼尼龙/地塞米松等)治疗,治疗组(补脾强力复方组)为于我院手术者15例,治疗在前者基础之上于手术前后分别加用补脾强力复方,观察比较两组治疗前后MG临床绝对评分、临床相对记分、QMG评分.结果 两组一般情况比较,差异无统计学意义;治疗后两组组内手术前后MG临床绝对评分、相对评分、QMG评分比较均存在统计学差异,表明胸腺切除术后MG症状改善情况在统计学意义;组间在MG胸腺切除术后MG临床绝对评分、相对评分、QMG评分差异有统计学意义,显示治疗组疗效更有优势.结论 胸腺切除术是治疗MG的重要治疗方法,治疗组和对照组均能显著改善MG胸腺切除术后重症肌无力患者的临床症状,而治疗组(补脾强力复方组)优于单纯西药治疗胸腺切除术后MG的疗效,且无肌无力危象发生,具有更为理想的有效性和安全性.
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  • 刘持年教授治疗失眠的经验

    介绍了刘持年教授治疗失眠的经验.失眠属于中医不寐,多为脏腑功能及内分泌失调,阳盛阴衰,阴阳失交,气血不和,阳不入阴.其病机关键在于心肾不交.病机有虚有实,多见本虚标实之证,实证多由肝郁化火,上扰心神;痰热内扰,心神不宁等.虚证多由心脾两虚,心神失养;心胆气虚,神魂不安;肝肾阴虚,心烦不眠等.但失眠日久没有绝对的寒热虚实,病情变化多端,证型也非固定不变.气血阴阳相互联系,相互转化,临床多以虚实夹杂常见.临证时要用辨证与发展的眼光诊治疾患,整体审察,万不可拘泥保守,故应以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,各不为过.

    作者:李茜;李晓阳;唐迎雪 刊期: 2016年第02期

  • 壮药资源与鉴定探讨

    结合壮药资源DNA条形码鉴定体系对DNA条形码技术在壮药鉴定中的应用方法研究进行了综述.以动物类、植物类、微生物类及人来源药材为研究对象,利用DNA条形码技术结合品种考证等开展的研究情况.2014版的《中国壮药资源名录》中共收录壮药种类2285种,其中374种已纳入《广西壮药质量标准》,包括动物药9种,植物药135种,微生物1种,人源1种等146种壮药已建立利用DNA条形技术的分子鉴定体系.壮药种类繁多,习用品、代用品及多基原、同名异物等混乱问题是影响壮医临床用药安全性和有效性的主要问题.DNA条形码技术对壮药鉴定体系鉴定的可靠性,为从基因层面解决市售壮药及其混伪品的识别问题及大规模壮药的普查鉴定提供依据.

    作者:赵明明;郭力城;滕红丽 刊期: 2016年第02期

  • 安子系列方剂治疗先兆流产的临床研究

    目的 观察安子系列方剂治疗不同证型先兆流产的临床疗效和安全性.方法 将120例患者分为试验组A1、B1和对照组A2、B2,各30例.试验组根据偏阳虚和偏阴虚不同证型,分别给予安子Ⅰ方和安子Ⅱ方口服;对照组均给予黄体酮和/或HCG肌注.结果 治疗后各组主要症状改善率均达80%以上;A1组痊愈率80.0%,优于A2组(P<0.05);B1组痊愈率73.3%,等同于B2组.中药组综合疗效98.33%,优于西药组的78.33% (P <0.05).不良反应发生率中药组16.7%,显著低于西药组46.7% (P <0.05).结论 安子系列方剂治疗不同证型先兆流产疗效满意,安全性好;中药辨证分型治疗更符合循证医学个性化原则.

    作者:陆启滨;任青玲;柳静;丁超;张恒;聂秀明;吴敏 刊期: 2016年第02期

  • 闪式提取法用于石仙桃果总黄酮工艺优化的研究

    目的 研究采用闪式提取法提取石仙桃果中总黄酮的佳工艺.方法 以乙醇-水为提取体系,采用闪式提取法,探究提取次数、乙醇浓度、液料比和提取时间等对石仙桃中总黄酮提取的影响,确立佳条件.结果 各因素对石仙桃果中总黄酮提取量的影响程度大小为提取次数>液料比>乙醇体积分数>提取时间.石仙桃果中总黄酮的佳提取工艺条件为提取次数3次,提取时间3min,液料比35∶1,乙醇体积分数80%.在佳工艺条件下进行验证性实验,石仙桃果中的总黄酮平均提取量可达15.19mg/g,RSD=1.08% (n =3).结论 闪式提取法适合于石仙桃果中总黄酮的快速提取,为石仙桃果的开发利用提供了高效的新方法.

    作者:刘建新;朱贤森;廖芳;张敏 刊期: 2016年第02期

  • 微波灭菌法对全天麻胶囊质量的影响

    目的 考察微波灭菌法对全天麻胶囊中物质组群的影响.方法 采用正交试验设计,以灭菌率为指标,优选出佳的微波灭菌工艺;用高效液相色谱法建立特征图谱,并测定不同灭菌方法对全天麻胶囊中天麻素、对羟基苯甲醇和巴利森苷含量的影响.结果 优选出的佳微波灭菌条件为功率600W、灭菌时间90s、物料厚度为2mm、含水量10%左右时;通过特征图谱的比较,两种工艺下的特征图谱相似度大于0.998,微波灭菌工艺下的3种指标性成分的总含量略高于传统灭菌工艺.结论 两种灭菌工艺下的全天麻胶囊化学成分类型无差异,在微波干燥工艺条件下,没有对天麻胶囊的质量造成影响.

    作者:杨东晟;徐剑;杨立勇;张永萍;潘胜菊 刊期: 2016年第02期

  • 水飞蓟素联合吡喹酮抗小鼠血吸虫病肝纤维化的实验研究

    目的 探讨水飞蓟素(SIL)联合吡喹酮(PZQ)抗小鼠血吸虫病肝纤维化的治疗作用及其机制.方法 采用日本血吸虫尾蚴敷贴法感染昆明小鼠构建日本血吸虫病肝纤维化模型,昆明小鼠50只随机分为五组,A组为空白对照组,B组为模型对照组,C组为PZQ治疗组(感染6周后PZQ灌胃500mg/kg体重,连续给药2天)、D组为SIL治疗组(感染6周后开始灌胃100mg/kg体重,连续给药8周)、E组为SIL和PZQ联合治疗组(给药方案C+D).给药干预8周后,收集血浆和肝脏.HE染色和Masson染色观察小鼠肝脏损伤程度和胶原纤维沉积情况,赖氏法检测小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,Western blot检测小鼠肝组织转移生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达含量.结果 与B组相比较,C、D、E组小鼠肝脏指数、血浆ALT和AST含量、肝组织TGF-β1和MMP-2蛋白表达均降低,肉芽肿直径减小,胶原纤维沉积减少.E组小鼠肝脏指数、血浆ALT和AST含量、肝组织TGF-β1和MMP-2蛋白表达均低于C组和D组.结论 SIL联合PZQ具有协同增强抗小鼠血吸虫病肝纤维化的保护作用,TGF-β1的下调和抑制肝星状细胞(HSCs)的激活在抗肝纤维化的继续发展中起关键作用.

    作者:张丽君;沈定文 刊期: 2016年第02期

  • 基于SRS的苦碟子注射液(碟脉灵)ADR信号分析-决策树和神经网络模型比较研究

    目的 比较决策树和神经网络模型在苦碟子注射液(碟脉灵)自发呈报系统(SRS)数据库信号预警分析中的应用准确性和价值,明确碟脉灵ADR信号的发生特征.方法 选取2007年1月至2012年12月国家不良反应监测中心SRS数据库中的碟脉灵ADR信息,以此为基础构建了碟脉灵不良反应数据库,分别采用决策树和神经网络两种方法对碟脉灵ADR信号进行预测模型建构和提升度检验.结果 (1)碟脉灵ADR发生的可能相关因素,决策树模型显示按重要性排序依次为发生年度、剂量、原发疾病影响、触发时间和年龄,神经网络模型显示重要性排序依次为发生季节、发生年度、年龄、用药次数和触发时间;(2)预测准确度方面,决策树模型为53.93%,神经网络模型50.4%;(3)模型提升度方面,以常见的不良反应“皮疹”为例进行检测,决策树模型比神经网络模型提升度阈值下降更平缓且表现相对稳定.结论 基于现有数据,苦碟子注射液ADR的发生很可能与年龄和触发时间相关;在预测准确度和提升度方面,决策树模型均优于神经网络模型;两者比较决策树可能更适合用于对于碟脉灵现有SRS系统数据的分析.

    作者:阎博华;彭成;谢雁鸣;王巧灵 刊期: 2016年第02期

  • 桂皮醛对肾阳虚大鼠GABAa受体mRNA表达的影响

    目的 探讨桂皮醛对肾阳虚大鼠γ-氨基丁酸(GABA)受体mRNA表达的影响.方法 采用腺嘌呤皮下注射(剂量为0.2g· kg-1·d-1)构建肾阳虚大鼠模型,桂皮醛灌胃(高、中、低剂量分别为0.4,0.2,0.1 g·kg-1),观察各组大鼠外观及肾脏切片,测定自主活动度,实时荧光定量PCR法测定GABAa受体mRNA的表达.结果 造模后,大鼠睾丸增大,体重减轻(P<0.05);肾皮质固缩,与髓质界限不清,有灰褐色沉积物;与模型组比较,各给药组大鼠自主活动度明显降低(P<0.05),GABAa受体mRNA表达显著增高(P<0.05).结论 桂皮醛短时间内未能明显改善阳虚症状,但可能通过提高GABAa受体mRNA表达水平发挥镇静作用.

    作者:王晓彤;林海雄;杜秀婷;刘敏;马博;张徐雯;张韧 刊期: 2016年第02期

  • 全国不同产地厚朴药材品质评价

    目的 对采集到的全国厚朴主产区6省17个市县23个厚朴与凹叶厚朴的药材进行质量评价.方法 采用HPLC法对厚朴酚、和厚朴酚进行含量测定.结果 23批药材的厚朴酚与和厚朴酚的总量在1.32% ~ 11.78%,有较大差异.4批药材含量不能达到《中国药典》“总量不得少于2.0%”的要求,均为凹叶厚朴.结论 厚朴药材的整体质量优于凹叶厚朴,四川、湖北、安徽为较优质的产区.

    作者:闫婕;卫莹芳;胡慧玲;龙飞;安青南 刊期: 2016年第02期

  • 红车轴中异黄酮类物质的分析鉴定及活性评价研究

    目的 采用高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(LC-ESI-MS)对红车轴乙醇提取物中的化学成分进行分析鉴定,筛选红车轴中α-葡萄糖苷酶及黄嘌呤氧化酶抑制剂.方法 选用反相C18色谱柱,流动相A为0.05%磷酸水溶液,流动相B为乙腈,流动相梯度程序:0 ~ 20 min,10%~55%B;流速0.8ml/min;样品进样量为10μl;检测波长:260 nm,利用电喷雾质谱(ESI-MS)负离子模式在线检测化学成分;以α-葡萄糖苷酶及黄嘌呤氧化酶作为生物靶分子,以超滤质谱技术筛选酶抑制剂.结果 共鉴定出5个化学成分,分别为大豆素(daidzein),樱黄素(prunetin),染料木素(genistein),得鸢尾素(irilone)和山槐素(maackiain).该5个化合物均可与黄嘌呤氧化酶亲和,除Gartanin外均可以与α-葡萄糖苷酶亲和.结论 利用液质联用技术对红车轴中化学成分进行分析可以快速分析鉴定红车轴中的化合物并提供结构信息.利用超滤质谱技术筛选有效成分具有快速和灵敏等优势.

    作者:彭韵洁;陈荣达;贺益强;唐英;刘春明;李赛男 刊期: 2016年第02期

  • 不同产地燕窝中唾液酸含量的高效液相色谱法测定

    目的 建立燕窝中唾液酸的含量测定方法.方法 燕窝中的唾液酸在0.5%磷酸溶液中水解30min后,以邻苯二胺(10mg·ml-1)为衍生剂,60℃水浴中衍生40min.采用Agilent ZORBAX SB-Aq柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(10∶ 90),流速为1ml·min-1;进样量:20μl;检测波长:228 nm;柱温:30℃.结果 唾液酸在19.12~382.4μ g·ml-1范围内线性良好(r=0.9999);平均回收率为95.7%~ 98.4%;RSD为0.8%~2.2%(n=9).结论 实验方法具有可操作性强、灵敏度高、重复性好等特点,可用于燕窝中唾液酸的含量测定,同时也为真假燕窝的鉴别提供了参考依据.

    作者:卢端萍;程佳华;陈硕;王勇;简育莹 刊期: 2016年第02期

  • 锁阳不同提取物对衰老模型小鼠记忆的影响

    目的 研究锁阳改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆的活性部位,明确其改善记忆与抗氧化能力之间的关系.方法 采用Morris水迷宫测试各给药组小鼠的学习记忆能力;用试剂盒测试SOD及GSH-Px的活性.结果 锁阳乙酸乙酯提取物能够明显改善衰老模型小鼠的学习记忆能力(P<0.05),也能提高小鼠血液中SOD和GSH-Px的活性(P<0.05).结论 锁阳乙酸乙酯提取物是改善衰老模型小鼠记忆的活性部位,其作用可能与其增强SOD和GSH-Px的活性有关.

    作者:郑玲艳;韩瑞兰;曹俊彦 刊期: 2016年第02期

  • 延龄草的化学成分和药理作用研究进展

    延龄草(Trillium tschonoskii Maxim.)乃百合科延龄草属多年生草本植物,以干燥根及根茎(地珠)及果实(天珠)入药,其根茎又名头顶一颗珠,合甾体皂苷、倍半萜苷、黄酮苷等主要化学成分;味甘性温有小毒,功能镇静止痛,止血,解毒,主要用于眩晕头痛、跌打损伤、神经衰弱、高血压病、腰腿疼痛等症[1-3].现代研究表明,延龄草具有抗炎、镇痛、抗肿瘤、凝血以及免疫调节等活性.为进一步开发和利用本民族药,文章就延龄草化学成分及药理研究进展进行系统阐述.

    作者:欧阳俊摇;邹海艳;李慢中;常佳慧;赵晖 刊期: 2016年第02期

  • 参苓阿胶复方膏剂对气虚体质小鼠抗疲劳作用的影响

    目的 研究参苓阿胶复方膏剂(SLEJCO)对气虚体质小鼠的抗疲劳作用及其机制.方法 用“控制饮食、自由游泳结合水中站立”方式建立气虚体质小鼠模型,用低、中、高剂量的SLEJC0干预,测定小鼠力竭游泳时间比值(ESTR)、体重,测定肝糖原(GLY)含量、血清尿素(SUN)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果 各剂量SLEJCO都能提高小鼠体重、ESTR、GLY、LDH,降低SUN,且中、高剂量组效果明显优于低剂量组.结论 SLEJCO能提高气虚体质小鼠抗疲劳作用,其机制可能是通过增加GLY储备、降低SUN生成、提高LDH活性有关.

    作者:黄玲艳;黄宏轶;张海燕;陈思远;彭景 刊期: 2016年第02期

  • 清热透表方对流感病毒小鼠TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1mRNA及蛋白的表达

    目的 观察解表清肺方对甲型流感病毒FM1感染小鼠肺组织细胞Toll样受体7(Toll-like receptor 7,TLR7)髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、激活转录因子核因子-Kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、转录激活因子-1(transcription activator-1,AP-1)mRNA及蛋白表达影响.方法 将C57小鼠分为6组,每组8只,将其随机分为正常组,模型组,阳性对照组(即利巴韦林组,剂量为0.5g·kg-1·d-1),解表清肺方高、中、低剂量组(即中药高、中、低剂量组,其剂量分别为8,4,2g·kg-1· d-1),将各组小鼠乙醚轻度麻醉,滴鼻感染15LD50流感病毒液,每鼠4滴,约0.05 ml,正常组以生理盐水滴鼻,于攻毒前一天开始灌胃给药,共给药5d,每天1次,每次0.3 ml,正常组和模型组分别给予等溶剂的蒸馏水,于攻毒第4天处死小鼠.采用RT-PCR反应测定小鼠肺组织的TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1 mRNA的表达,采用western blot法测定测定肺组织TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1蛋白表达水平.结果 与正常组相比,模型组TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),阳性对照组,中药各剂量组与模型组相比TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1 mRNA表达均有降低(P<0.01或P<0.05),而中药高中剂量组TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1的蛋白表达较模型组相比有降低(P<0.01或P<0.05),而中药低剂量组与模型组相比TLR7,NF-κB的蛋白表达有降低,但MyD88、AP-1却无显著差异(P>0.05).结论 清热透表方各剂量组可以通过以MyD88依赖的TLR7为主的信号通路,发挥抗流感病毒的作用.

    作者:齐玲;邵敏明;刘妮;赵昉;张奉学 刊期: 2016年第02期

  • 单味苍耳子滴鼻剂对变应性鼻炎的疗效观察

    目的 研究苍耳子正丁醇萃取部位滴鼻剂和苍耳油滴鼻剂对变应性鼻炎的疗效.方法 选用健康豚鼠,随机分为5组:正常对照组,模型组,治疗组(苍耳正丁醇萃取部位滴鼻剂组和苍耳油滴鼻剂组),以及阳性对照组(市售鼻刻灵滴鼻剂组);除正常对照组外,其它各组豚鼠用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)造成变应性鼻炎模型.基础致敏完成的次日开始,用滴鼻剂滴入双侧鼻腔进行治疗,每侧20μl,每日3次.分别观察比较治疗前后的体征和症状变化,并以组织病理学方法观察鼻腔黏膜的组织结构变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组豚鼠血清SIgE水平.结果 两种苍耳子药物组动物体征与症状均有明显的改善,鼻黏膜上皮结构正常,未见炎性细胞浸润和水肿,且与模型组比较两个治疗组豚鼠血清SIgE水平均显著降低(P<0.05).结论 含苍耳子正丁醇萃取部位8mg·ml-1浓度的滴鼻剂和苍耳油对变应性鼻炎有较好的治疗作用.

    作者:胡岗;陈鹏;尹美珍;陈春艳;肖安菊 刊期: 2016年第02期

  • 耳穴贴压联合健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症临床观察

    目的 观察耳穴贴压联合健脾止动汤治疗脾虚痰聚型儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 将42例脾虚痰聚型儿童多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴贴压联合健脾止动汤治疗,对照组予健脾止动汤治疗,连续治疗12周后,观察比较两组疗效.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿运动性抽动、发声性抽动积分自身前后比较均有显著的差异(P<0.05),与对照组相比,治疗组运动性抽动、发声性抽动积分均显著降低(P<0.05);两组患儿抽动症中医症候积分自身前后比较均有显著差异(P<0.05),与对照组相比,治疗组积分显著降低(P<0.05).结论 耳穴贴压联合健脾止动汤作用优于单纯中药内服法;耳穴贴压使用简单,易操作,无痛苦,易被患儿及家长接受,值得临床推广应用.

    作者:陈宜;黄晶晶;何维佳;赵琼;张玉;刁本恕;林绍琼;廖述霞;梁河 刊期: 2016年第02期

  • 橘核盐制工艺的正交设计法优选

    目的 优选橘核的盐制工艺.方法 以橙皮苷含量和水浸出物含量为评价指标,通过L9(34)正交试验考察闷润时间、盐用量、炒制温度、炒制时间对橘核炮制工艺的影响.采用HPLC测定橙皮苷含量,流动相为甲醇-冰乙酸-水(35∶4∶61);检测波长为284nm.结果 佳盐制炮制工艺为控温(160±10)℃,炒制4min,浸润0.5h,盐用量为药材重量的1%;橙皮苷质量分数达0.022%.结论 该工艺条件合理、质量可控、稳定性好,为规范橘核的炮制工艺提供参考.

    作者:周滢;舒承倩;段恒 刊期: 2016年第02期

  • 糖尿病认知功能障碍的中医药防治研究评述

    回顾近二十年2型糖尿病性认知功能障碍的中医药研究概况,在中医药理论、临床及实验室研究三方面进行了梳理和分析,对病因病机、辨证论治和中药作用机制进行了评述,对研究取得的成绩予以肯定,着重分析了一些尚未解决的问题及当前研究的缺陷,并提出可能的解决办法和将来研究的方向,认为现代研究应将中医理论、临床实践经验和实验研究相结合,将现代医药知识与传统的中医理论相融合.研究以期为今后中医药防治糖尿病性认知功能障碍的研究思路和方法提供参考借鉴.

    作者:裴学军;肖飞;唐惠丹;赵厚睿 刊期: 2016年第02期

  • 粟米草提取物抗大鼠缺血再灌注致心律失常的作用

    目的 研究粟米草提取物对心肌缺血再灌大鼠心律失常的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、粟米草高、低剂量组和阳性药物组,给药3h后,制作心肌缺血再灌注模型,用BL-420F生物机能实验系统记录心电图,并对心电图进行分析.测定血清中CK和LDH活性,心肌组织Ca2+-ATPase活性.结果 与模型对照组比较,粟米草提取物可降低大鼠心律失常发生率,显著降低缺血再灌注大鼠血清中CK和LDH水平和提高心肌组织中Ca2+-ATPase活性.结论 粟米草提取物具有抗大鼠心肌缺血再灌注心律失常的作用.

    作者:李兴暖;龚帧;刘莉萍;钱隽 刊期: 2016年第02期

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