学术投稿

糖尿病认知功能障碍的中医药防治研究评述

裴学军;肖飞;唐惠丹;赵厚睿

关键词:糖尿病, 认知功能障碍, 中医, 辨证论治, 药理
摘要:回顾近二十年2型糖尿病性认知功能障碍的中医药研究概况,在中医药理论、临床及实验室研究三方面进行了梳理和分析,对病因病机、辨证论治和中药作用机制进行了评述,对研究取得的成绩予以肯定,着重分析了一些尚未解决的问题及当前研究的缺陷,并提出可能的解决办法和将来研究的方向,认为现代研究应将中医理论、临床实践经验和实验研究相结合,将现代医药知识与传统的中医理论相融合.研究以期为今后中医药防治糖尿病性认知功能障碍的研究思路和方法提供参考借鉴.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 延龄草的化学成分和药理作用研究进展

    延龄草(Trillium tschonoskii Maxim.)乃百合科延龄草属多年生草本植物,以干燥根及根茎(地珠)及果实(天珠)入药,其根茎又名头顶一颗珠,合甾体皂苷、倍半萜苷、黄酮苷等主要化学成分;味甘性温有小毒,功能镇静止痛,止血,解毒,主要用于眩晕头痛、跌打损伤、神经衰弱、高血压病、腰腿疼痛等症[1-3].现代研究表明,延龄草具有抗炎、镇痛、抗肿瘤、凝血以及免疫调节等活性.为进一步开发和利用本民族药,文章就延龄草化学成分及药理研究进展进行系统阐述.

    作者:欧阳俊摇;邹海艳;李慢中;常佳慧;赵晖 刊期: 2016年第02期

  • 51位当代名中医治疗乳腺癌用药规律及南北用药特点分析

    目的 整理分析1994年1月至2014年6月中国期刊数据库(CNKI)收录的已发表的当代名中医治疗乳腺癌的用药经验,以期寻找用药规律为临床治疗提供依据.方法 将纳入68篇51位名中医治疗乳腺癌的用药经验进行统计分析.结果 文献共涉及用药290种,按功效分为17类,按用药频次从高到低:补虚药、清热解毒药、活血化瘀药、化痰药、理气药等;治则按从高到低为:清热解毒法、益气健脾法、疏肝解郁法、补益气血法、活血化瘀法、化痰散结法;南北地区用药存在各自的特点.结论 中医治疗乳腺癌多从肝、脾、肾入手,致病多正气亏虚及痰瘀毒贯穿疾病的始终;南方用药侧重于攻邪,北方侧重于扶正补虚.

    作者:马继恒;戎云霞;王国方 刊期: 2016年第02期

  • 星夏涤痰饮加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌136例的临床研究

    目的 探讨星夏涤痰饮方联合化疗治疗晚期痰瘀阻肺型非小细胞肺癌的临床效果.方法 对136例痰瘀阻肺型晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,中西医结合组(69例)采用星夏涤痰饮加减联合化疗治疗,单纯西医治疗组(67例)采用化疗,对两组治疗前后的KPS评分对比,肿瘤瘤体大小前后对比.对两组KPS评分及瘤体大小进行统计学处理.结果 ①两组病例提高患者生活质量分别为31.34%(单纯西医组)与59.42%(中西医结合组),经统计学处理,有显著差异(P<0.05);②两组病例CR+ PR+ SD分别为57.35%(单纯西医组)与60.29%(中西医结合组),经统计学处理,无差异(P>0.05).结论 星夏涤痰饮联合化疗较单纯化疗能够显著提高痰瘀阻肺型肺癌怠者生活质量.

    作者:方灿途;李陆振;张华堂;刘立文;孟金成;旷雯;刘铮铮;曾颂文 刊期: 2016年第02期

  • 左归丸防治去卵巢骨质疏松模型大鼠骨流失的实验研究

    目的 基于中医“肾主骨,生髓”理论,探讨滋阴补肾代表方左归丸对去卵巢骨质疏松模型大鼠的防治作用.方法 40只雌性未生育SD大鼠,随机分为正常组(Control)、假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、阳性对照补佳乐组(BJL)、左归丸组(ZGW),每组8只.造模7d后给药12周,取材检测.双能X线检测大鼠股骨近端、远端1/3骨密度,ELISA法检测大鼠血清β-CTX含量,比色法检验大鼠血清ALP,Ca,Pi含量,HE染色观察大鼠骨组织结构变化.RT-PCR和Western blotting法检测大鼠股骨RUNX2,Col-Ⅰ,BGP基因和蛋白表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠骨密度,血清钙含量,RUNX2、Col-Ⅰ、BGP基因和蛋白表达明显下降,(P<0.05);血清β-CTX、ALP、Pi含量上升(P<0.05);骨小梁间距增大,数量减少,结构紊乱.与模型组相比,左归丸组和补佳乐组能明显提高骨密度,血清钙含量,RUNX2,Col-Ⅰ,BGP基因和蛋白表达,(P<0.05);降低血清β-CTX,ALP,Pi含量,(P<0.05);同时防止骨小梁退化和成骨细胞数量减少.结论 左归丸能有效预防卵巢切除后骨质疏松症模型大鼠的骨流失,促进骨形成.

    作者:曲宁宁;任艳玲;孙月娇;孟玥 刊期: 2016年第02期

  • 中医心系疾病PRO量表研制及条目筛选

    目的 在中医理论指导下研制中医心系疾病PRO量表,从患者角度出发,为中医心系疾病临床疗效评价提供一个客观化、标准化的测量工具.方法 在中医“心主血脉”理论指导下,按照美国食品及药物管理局(FDA)规定的PRO量表制作原则与流程,定义量表,建立量表的理论框架,议题小组建立条目池,并通过文化适应性调查等工作,得到含有63个条目的预调查量表.临床调查心系疾病患者346例,健康人样本46例,回收后的调查资料经离散趋势分析、相关系数法、判别分析法、因子分析、克朗巴赫系数法、专家重要性评分等统计分析进行条目筛选.结果 筛选条目后,结合专家意见,调整量表的框架结构,得到中医心系疾病PRO量表.该量表由53+1个指标组成,分为生理、心理、社会3个领域,10个方面.结论 中医心系疾病PRO量表按照国际量表条目筛选的操作原则和方法进行,有利于心系疾病的临床疗效评价中推广应用.

    作者:陈洁;孙敬和;冼绍祥;陈新林;杨忠奇;汪朝晖;王琼 刊期: 2016年第02期

  • 基于ARROWSMITH探讨淫羊藿与维生素D轴功能的潜在相关性

    目的 运用Arrowsmith工具来探讨淫羊藿与维生素D轴之间可能的作用机制.方法 通过知识发现工具Arrowsmith进行文献资料的相关性分析.结果 维生素D与淫羊藿在多种疾病的治疗上有较多关联并且部分作用机制重合.结论中药淫羊藿可能通过维生素D轴来发挥其治疗作用.

    作者:陈伟;柴艺汇;王焕珍;陈功;高洁;李文;陈云志 刊期: 2016年第02期

  • 合募配穴理论在针灸治疗胃溃疡中的应用

    回顾胃溃疡针灸治疗相关的文献,发现合募配穴理论是临床指导胃溃疡治疗的重要指导思想.古今针灸医生广泛应用此理论治疗胃溃疡,从而行成了胃溃疡从合募穴论治的重要方法.其机制研究主要是从合穴、募穴各自的穴位属性和主治特点、胃溃疡胃组织损伤情况及蛋白质谱的影响、并采用Nano-2D-LC技术、RT-PCR技术、LC-MS技术等研究胃溃疡的作用机制.通过对古代和现代文献中胃溃疡机制的研究,以期使合募配穴理论更好地指导临床.

    作者:邢家铭;盛雪燕;张延菊;严兴科;赵中亭;赵耀东;董莉莉 刊期: 2016年第02期

  • 蒙药材牦牛心中17种氨基酸的含量测定

    目的 建立牦牛心脏组织中17种氨基酸的含量测定方法.方法 用氨基酸分析仪测定牦牛心脏组织中17种氨基酸的含量(茚三酮柱后衍生化).结果 在实验的浓度范围内,17种氨基酸线性方程的相关系数(r)均大于0.9990.甘氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸的平均加样回收率(n=6)分别为103.2%、97.7%、96.9%、96.4%,RSD均小于2.0%.结论 该方法简便、准确,可用于测定牦牛心脏组织中氨基酸的含量.

    作者:籍学伟;高文军;肖云峰;王玉华 刊期: 2016年第02期

  • 新扶正除疫颗粒对金葡球菌所致急性上呼吸道感染小鼠肺组织TNF-α、IL-6含量的影响研究

    目的 探究新扶正除疫颗粒在抗炎及免疫方面的作用机制.方法 小鼠分为空白组、模型组、新扶正除疫颗粒的高中低剂量组、中药对照组和西药对照组,造模1h后灌药,并于造模后第1天、4天、7天取材,测定小鼠肺脏温/干质量比值、肺指数和肺组织局部TNF-α、IL-6的含量变化.结果 小鼠肺脏湿/干质量比值与肺指数显示低剂量组在4d、7d明显高于高剂量组和空白组,其他组与空白组无明显差异.金黄色葡萄球菌感染后各药物治疗组各时间点IL-6、TNF-α含量与模型组相比均有不同程度的降低,且随着药物干预时间延长表现出逐渐下降的趋势.新扶正除疫颗粒高中低剂量组各时间点小鼠肺组织匀浆液IL-6、TNF-α含量逐渐下降,且高剂量组下降明显,优于中西药组.结论 新扶正除疫颗粒具有一定的抗炎和免疫调节作用,符合中医“扶正”与“祛邪”的治法.

    作者:苏鑫;宫晓燕 刊期: 2016年第02期

  • “肾者,胃之关”辨析

    探讨了“肾者,胃之关”论断中“胃”的内涵,认为“胃”当为“谓”之假借.并从文字训诂学、脏腑生理学、水肿病机学、水气病临证论治等四个角度对这一论断作了系统论证.

    作者:李荣科;谭春雨 刊期: 2016年第02期

  • 血管性认知障碍人群的中医体质相关研究

    目的 探讨血管性认知障碍(VCI)患者中医体质的内在关系和规律.方法 以患有脑血管病或具有血管性危险因素的人群366例为研究对象,通过收集临床资料,根据MMSE、MoCA、ADL、CDR等量表评分进行认知功能程度分组,运用《中医体质分类与判定表》判定体质类型.结果 N-VCI组中医体质主要为平和质;VCI-ND组中医体质前四位依次为:气虚质、痰湿质、平和质、血瘀质;VD组中医体质依次为:气虚质、痰湿质、血瘀质、平和质.平和质、气虚质、痰湿质、血瘀质组间差异具有统计学意义.结论 VCI的患病情况与中医体质类型具有一定的联系,VCI患者偏颇体质居多,气虚质、痰湿质、血瘀质、平和质是其主要体质.

    作者:郭闫葵;刘雪;曹晓岚;張允岭 刊期: 2016年第02期

  • 当归芍药散对糖尿病大鼠认知障碍及海马组织病变的影响

    目的 探讨当归芍药散改善糖尿病大鼠认知障碍及其机制.方法 采用链脲佐菌素造模,实验分为空白对照组、模型组、盐酸多奈哌齐组、当归芍药散高、中、低剂量组,连续灌胃4周后,采用Morris水迷宫法进行行为学检测,测定海马组织NGFβ、BDNF、SOD、MDA及AchE含量.结果 与模型对照组比较,当归芍药散能够显著缩短大鼠Morris水迷宫到达站台时间;海马组织NGFβ、BDNF、SOD活性显著升高;海马组织MDA及AchE含量明显降低.结论 当归芍药散可改善糖尿病大鼠认知障碍,可能与其抗氧化及促进海马神经细胞生长有关.

    作者:李晓冰;任玉梅;陈玉龙;展俊平;谢忠礼;张月腾;王君明;李瑞琴 刊期: 2016年第02期

  • 《中医基础理论》双语学习网站的建设与探索

    双语教学顺应时代潮流,有利于中医药的对外交流.双语学习网站的建设对双语教学有独特和明显的优势.《中医基础理论》双语学习网站的建设,突破了传统双语教学方式单一、教学效果差的困境.

    作者:王立国;部爱贤 刊期: 2016年第02期

  • 蛭龙活血通瘀胶囊新旧工艺活血化瘀作用的比较研究

    目的 比较新旧工艺制备的蛭龙活血通瘀胶囊的活血化瘀作用.方法 90只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,比较各组用药后的血液流变学指标;80只SD大鼠随机分为正常组、蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,比较用药后肠系膜微循环和凝血功能.结果 与模型组相比,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高剂量组的血浆粘度、红细胞聚集指数均降低,有显著性差异(P<0.05).新、旧工艺高剂量组能够升高正常大鼠肠系膜微循环Flux(血流量)和Speed(血流速度),有显著性差异(P<0.05).新、旧工艺对正常大鼠血浆PT、APTT未见明显影响(P>0.05).结论 蛭龙活血通瘀胶囊新、旧制备工艺均能有效改善局灶性脑缺血大鼠的血液流变学指标,对正常大鼠肠系膜微循环具有促进作用,不影响凝血功能.新工艺制备方法可用于蛭龙活血通瘀胶囊的制剂制备.

    作者:王蔚;白雪;杨思进;赵军宁;蒲清荣;孙琴 刊期: 2016年第02期

  • 芪叶保肝饮对大鼠肝脏纤维化及星形细胞活化的影响

    目的 通过研究芪叶保肝饮(Liver-protecting drinking from Stilbene leaf,SPDS)对大鼠肝脏纤维化及星形细胞活化的影响,探讨SPDS抗肝纤维化的作用机制.方法 30只SD大鼠,随机分为对照组、肝纤维化组、SPDS保护组.采用CCl4复制大鼠肝纤维化模型,肝纤维化组和SPDS保护组均为肝纤维化模型大鼠.SPDS组建模同时,以15 mL/kg的剂量标准灌服SPDS溶液,每日2次,持续至第8周.处死小鼠去血清和肝组织,检测血清中肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN),抗氧化指标:肝匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).肝组织病理切片HE染色观察组织形态变化,免疫组织化学方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 与肝纤维化组相比,SPDS可以明显减少HA、CⅣ、LN等肝纤维化相关指标的升高程度(P<0.01);显著提高了过氧化物歧化酶活力(P<0.01),降低了MDA含量(P<0.01);同时也抑制了肝星形细胞对α-SMA的表达(P<0.01),显著降低了肝纤维化的病理学分期(P<0.05).结论 SPDS可能通过抗氧化作用,减轻肝脏损伤,抑制星形细胞的活化,从而减轻CCl4诱导的肝脏纤维化.

    作者:牛春红;田新强;朱壮彦 刊期: 2016年第02期

  • 中药方治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

    目的 通过Meta分析方法评价中药方治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),查找中药方治疗甲状腺相关眼病的的随机对照试验(RCTs).由两名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入18项随机对照试验,共1096例受试者.Meta分析结果显示:与西医治疗比较,中药方联合西医治疗可以显著提高有效率[RR=1.36,95% CI(1.19,1.56),P<0.00001],改善突眼度[SD=-1.95,95% CI(-2.28,-1.08),P<0.0001],降低CAS评分[SD=-1.22,95%CI(-2.29,-0.16),P=0.02];与安慰剂比较,中药方治疗甲状腺相关眼病有效[RR =4.77,95%CI(2.39,9.50),P<0.00001];与西医治疗比较,中药方治疗有效率优于对照组[RR=1.66,95% CI(1.33,2.06),P<0.00001],突眼度改善优于对照组[SD=-1.59,95%CI(-0.96,-0.33),P<0.0001].结论 中药方是治疗甲状腺相关眼病的有效方法,且安全性好,尚需设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCTs进一步验证.

    作者:陈继东;赵勇;裴迅;向楠;左新河;陈如泉 刊期: 2016年第02期

  • 参苓阿胶复方膏剂对气虚体质小鼠抗疲劳作用的影响

    目的 研究参苓阿胶复方膏剂(SLEJCO)对气虚体质小鼠的抗疲劳作用及其机制.方法 用“控制饮食、自由游泳结合水中站立”方式建立气虚体质小鼠模型,用低、中、高剂量的SLEJC0干预,测定小鼠力竭游泳时间比值(ESTR)、体重,测定肝糖原(GLY)含量、血清尿素(SUN)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果 各剂量SLEJCO都能提高小鼠体重、ESTR、GLY、LDH,降低SUN,且中、高剂量组效果明显优于低剂量组.结论 SLEJCO能提高气虚体质小鼠抗疲劳作用,其机制可能是通过增加GLY储备、降低SUN生成、提高LDH活性有关.

    作者:黄玲艳;黄宏轶;张海燕;陈思远;彭景 刊期: 2016年第02期

  • 姜制黄连炮制近年来研究进展

    从姜制黄连的炮制工艺、化学成分、药理作用、寒热药性以及干姜、生姜炮制对黄连的影响等方面来探究姜制对黄连的影响,为临床合理用药和进一步阐明姜制黄连的炮制机理提供基础.

    作者:王婷婷;钟凌云 刊期: 2016年第02期

  • 从心理应激探讨围绝经期失眠症的中医病机

    围绝经期失眠症与七情内伤导致的五脏功能失调密切相关,心理应激是其重要病因.脾为后天之本,气血生化之源,脾运化功能正常才能保证气血盛实,充养脏腑.肝为女子之先天,肝血充盛、肝气调畅是阴阳各循其常的前提条件.具有多脏腑功能失常的围绝经期失眠症的关键病机是肝脾功能失调,调理肝脾是治疗本病的重要法则.

    作者:易玉辉;诸毅晖;潘早波;寇君;文培培;成词松 刊期: 2016年第02期

  • 妇黄宁温敏凝胶的制备及体外释放研究

    目的 妇黄宁温敏凝胶的制备及体外释放研究.方法 以泊洛沙姆407为凝胶材料,以泊洛沙姆188和丙二醇为胶凝温度调节剂,采用正交实验优选制备处方;采用试管倒置法测定妇黄宁温敏凝胶胶凝温度;采用高效液相色谱法测定妇黄宁温敏凝胶体外累积释放量,拟合释放曲线.结果 妇黄宁温敏凝胶胶凝温度为(37±0.1)℃,胶凝时间5.3min;体外释放均符合Higuchi方程,溶蚀释放较扩散释放占主要影响.结论 妇黄宁温敏凝胶制备处方合理、稳定;检测方法方便、稳定、高效,满足妇黄宁温敏凝胶体外释放研究检测要求;妇黄宁温敏凝胶符合阴道给药的设计要求.

    作者:孙媛;刘波;赵媛 刊期: 2016年第02期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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