阎博华；彭成；谢雁鸣；王巧灵
综合了《丁氏百病医方大全》《孟河丁甘仁医案》《沫树德堂丸散集》《丁甘仁先生家传珍方》中外科方药及外科医案内容,对其中某方或某案的辅助性用药(包括用药辅料或有特殊蕴意的佐使药)进行梳理归纳,概述丁氏在外科配方中的辅药具有如下鲜明特点:对于治疗外科病证的内服丸药,其辅料具有减毒增效,兼顾病程的特点(以蜜、朱砂、吗啡等为例);内服丸药的送服汤饮具有病证结合,用法灵活的特点(以各类酒剂为例);外治法的辅药选择具有注重辨病,同方异法的特点(以醋、麻油等为例).在外科疾病的制方运用中,可以反观丁氏诊断过程中辨病与辨证相结合,治疗过程中病情与体质相结合的理念.
作者：于凌；王颖晓；李其忠 刊期： 2016年第02期
目的 研究金桂外洗方1周内重复用药对小鼠的急性毒性和皮肤刺激性的影响.方法 将80只KM小鼠分为完整皮肤和破损皮肤各40只,完整/破损皮肤40只小鼠分为中药组、空白对照组和阳性对照组,中药组以金桂外洗方0.2ml作用于受试部位,空白对照组以等体积生理盐水作用于受试部位,阳性对照组以等体积2,4-二硝基氯苯+丙酮酸作用于受试部位,每次持续0.5h,0.5h后温水洗去药物,每天1次,用药1周,连续观察7天,分别在第1、3、7天观察记录小鼠死亡数和皮肤刺激分值.结果 无一例小鼠死亡;无论皮肤是否破损,用药1周内,中药组与空白对照组对小鼠皮肤的刺激分值的比较无明显差异(P＞0.05);无论皮肤是否破损,第1、3、7天的刺激分值阳性对照组均较中药组和空白对照组高(P＜0.01).皮肤破损时,第1、3、7天的刺激分值阳性对照组均较皮肤完整时高(P＜0.01);皮肤破损时,中药组第1、3天刺激分值较皮肤完整时高(P＜0.05),而空白对照组的刺激分值仅在用药第1天较皮肤完整时高(P＜0.05).结论 金桂外洗方外用具有良好的安全性;在皮肤完整时,金桂外洗方外洗对皮肤无刺激性,仅当皮肤破损早期稍有刺激性,建议在破损皮肤修复后再使用金桂外洗方更为安全.
作者：徐逸生；张秋平；杨仁轩；曹学伟；陈红云；刘金文 刊期： 2016年第02期
目的 比较新旧工艺制备的蛭龙活血通瘀胶囊的活血化瘀作用.方法 90只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,比较各组用药后的血液流变学指标;80只SD大鼠随机分为正常组、蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,比较用药后肠系膜微循环和凝血功能.结果 与模型组相比,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高剂量组的血浆粘度、红细胞聚集指数均降低,有显著性差异(P＜0.05).新、旧工艺高剂量组能够升高正常大鼠肠系膜微循环Flux(血流量)和Speed(血流速度),有显著性差异(P＜0.05).新、旧工艺对正常大鼠血浆PT、APTT未见明显影响(P＞0.05).结论 蛭龙活血通瘀胶囊新、旧制备工艺均能有效改善局灶性脑缺血大鼠的血液流变学指标,对正常大鼠肠系膜微循环具有促进作用,不影响凝血功能.新工艺制备方法可用于蛭龙活血通瘀胶囊的制剂制备.
作者：王蔚；白雪；杨思进；赵军宁；蒲清荣；孙琴 刊期： 2016年第02期
目的 研究防己水煎液总生物碱的镇痛抗炎作用及其作用机制,为进一步明确防己水煎液中水溶性强、极性大的生物碱类成分的药理作用提供科学依据.方法 采用732型阳离子树脂富集防己水煎液中总生物碱.通过醋酸致小鼠疼痛扭体法,热板致小鼠疼痛舔足法观察其镇痛作用.通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀法,角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法观察其抗炎作用.同时结合脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞模型探讨作用机制,采用噻唑蓝比色法(MTT法)测定细胞毒性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中一氧化氮(N0),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)的含量,观察释放炎症因子的变化.结果 镇痛实验中总生物碱可有效减少小鼠疼痛扭体次数(P＜0.01),可提高小鼠热痛舔足痛阈值(P＜0.01).抗炎实验中可减小耳廓肿胀度(P＜0.01),减小足趾肿胀度(P＜0.01),提高两者抑制率.RAW264.7细胞模型中可降低炎症因子NO、TNF-α、IL-6的释放(P＜0.01).结论 防己水煎液总生物碱具有显著的镇痛抗炎作用,其机制可能与减少炎症因子释放有关.
作者：王蒙；李静；魏晴；郭辰；王秋红；杨炳友；匡海学 刊期： 2016年第02期
目的 通过研究芪叶保肝饮(Liver-protecting drinking from Stilbene leaf,SPDS)对大鼠肝脏纤维化及星形细胞活化的影响,探讨SPDS抗肝纤维化的作用机制.方法 30只SD大鼠,随机分为对照组、肝纤维化组、SPDS保护组.采用CCl4复制大鼠肝纤维化模型,肝纤维化组和SPDS保护组均为肝纤维化模型大鼠.SPDS组建模同时,以15 mL/kg的剂量标准灌服SPDS溶液,每日2次,持续至第8周.处死小鼠去血清和肝组织,检测血清中肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN),抗氧化指标:肝匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).肝组织病理切片HE染色观察组织形态变化,免疫组织化学方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 与肝纤维化组相比,SPDS可以明显减少HA、CⅣ、LN等肝纤维化相关指标的升高程度(P＜0.01);显著提高了过氧化物歧化酶活力(P＜0.01),降低了MDA含量(P＜0.01);同时也抑制了肝星形细胞对α-SMA的表达(P＜0.01),显著降低了肝纤维化的病理学分期(P＜0.05).结论 SPDS可能通过抗氧化作用,减轻肝脏损伤,抑制星形细胞的活化,从而减轻CCl4诱导的肝脏纤维化.
作者：牛春红；田新强；朱壮彦 刊期： 2016年第02期
目的 采用高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(LC-ESI-MS)对红车轴乙醇提取物中的化学成分进行分析鉴定,筛选红车轴中α-葡萄糖苷酶及黄嘌呤氧化酶抑制剂.方法 选用反相C18色谱柱,流动相A为0.05％磷酸水溶液,流动相B为乙腈,流动相梯度程序:0 ～ 20 min,10％～55％B;流速0.8ml/min;样品进样量为10μl;检测波长:260 nm,利用电喷雾质谱(ESI-MS)负离子模式在线检测化学成分;以α-葡萄糖苷酶及黄嘌呤氧化酶作为生物靶分子,以超滤质谱技术筛选酶抑制剂.结果 共鉴定出5个化学成分,分别为大豆素(daidzein),樱黄素(prunetin),染料木素(genistein),得鸢尾素(irilone)和山槐素(maackiain).该5个化合物均可与黄嘌呤氧化酶亲和,除Gartanin外均可以与α-葡萄糖苷酶亲和.结论 利用液质联用技术对红车轴中化学成分进行分析可以快速分析鉴定红车轴中的化合物并提供结构信息.利用超滤质谱技术筛选有效成分具有快速和灵敏等优势.
作者：彭韵洁；陈荣达；贺益强；唐英；刘春明；李赛男 刊期： 2016年第02期
目的 探索金钗石斛在长时间煎煮和熬膏过程中其多糖和总生物碱含量的变化情况.方法 模拟临床应用,将金钗石斛饮片(长约0.5 cm的小节)浸泡24h后加水煎煮三次(每次用50倍量水),煎煮液在微沸状态下加热浓缩成膏;用苯酚-硫酸法测定多糖含量,用酸性染料(溴甲酚绿)比色法测定总生物碱含量.结果 ①煎煮7h,金钗石斛有效成分的累积溶出率:多糖约为50％,总生物碱约为15％;②4h的熬膏过程中,多糖和总生物碱的多次测定结果差异不大,RSD分别为7.55％、5.67％;③分别给出了描述煎煮过程中多糖和总生物碱溶出情况的数学模型.结论 ①金钗石斛饮片用水煎煮熬膏,多糖和生物碱较难溶出,应考虑增加粉碎度以及酒(乙醇)、水并用;②煎煮熬膏过程对金钗石斛多糖和生物碱类成分的破坏较小,熬膏使用值得推广.
作者：石冬俊；杨文宇；唐盛；陈祥贵；李明元；李晓冰 刊期： 2016年第02期
目的 分别采用水蒸气蒸馏法(SD)和超临界CO2萃取法(SFE)提取回药核心方中挥发油和小极性成分,利用气质联用法鉴定分析各成分,比较不同提取方法所得成分种类的差异.方法 Shimadzu QP2010 plus GC-MS条件:Rxi-5 SilMS (30 m×0.25 mm×0.25μm)石英毛细管柱,起始温度50℃,保留1 min,以10℃·min-1井温至120C维持3 min,以3C·min-1升温至200℃维持3 min,以5℃·min-1升温至290℃维持10min至完成分析;载气为氦气,柱流量1.0 ml·min-,分流比25∶1,进样口温度250C,EI电离源70 eV,离子源温度230℃C,扫描范围m/z 35～500.结果 SD法提取挥发油得率为0.85％,共分离鉴定出40个化合物,占挥发油总质量的97.88％;SFE法提取挥发油得率为5.82％,共分离鉴定出54个化合物,占成分总质量的77.85％;结论 采用SD法和SFE法提取得到的回药香药核心方的小极性成分在种类上有很大差异,GC-MS可用于鉴定和测定香药小极性成分,为下一步阐明回医香药的活性物质基础提供了实验数据.
作者：马学琴；许晓雪；王玫；雪婷；张万年 刊期： 2016年第02期
目的 探索祁州漏芦乙醇提取物(RUEE)对过氧化氢(H2O2)致肝细胞损伤的保护作用.方法 以H2O2损伤Chang Liver细胞建立氧化应激模型,以不同浓度RUEE(12.5 ～400 mg/L)进行干预.采用MTT法检测细胞存活率;以微板比色法检测培养液中LDH和转氨酶活性以及细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量;免疫印迹技术检测核因子-E2相关因子2(Nrf2)蛋白含量.结果 RUEE在12.5～ 100 mg/L范围内对Chang Liver细胞存活率无显著影响,不具细胞毒作用.与对照组相比,H2O2组细胞内氧化应激增强,细胞损伤显著.RUEE能剂量依赖性地提高细胞存活率,降低细胞培养液中LDH、ALT、AST的释放;降低细胞MDA含量,升高细胞GSH含量,增高核中Nrf2蛋白水平.结论 祁州漏芦对H2O2致肝细胞氧化应激损伤具有保护作用.
作者：尹基峰；何鑫；金海南；尹学哲；全吉淑 刊期： 2016年第02期
目的 探讨水飞蓟素(SIL)联合吡喹酮(PZQ)抗小鼠血吸虫病肝纤维化的治疗作用及其机制.方法 采用日本血吸虫尾蚴敷贴法感染昆明小鼠构建日本血吸虫病肝纤维化模型,昆明小鼠50只随机分为五组,A组为空白对照组,B组为模型对照组,C组为PZQ治疗组(感染6周后PZQ灌胃500mg/kg体重,连续给药2天)、D组为SIL治疗组(感染6周后开始灌胃100mg/kg体重,连续给药8周)、E组为SIL和PZQ联合治疗组(给药方案C+D).给药干预8周后,收集血浆和肝脏.HE染色和Masson染色观察小鼠肝脏损伤程度和胶原纤维沉积情况,赖氏法检测小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,Western blot检测小鼠肝组织转移生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达含量.结果 与B组相比较,C、D、E组小鼠肝脏指数、血浆ALT和AST含量、肝组织TGF-β1和MMP-2蛋白表达均降低,肉芽肿直径减小,胶原纤维沉积减少.E组小鼠肝脏指数、血浆ALT和AST含量、肝组织TGF-β1和MMP-2蛋白表达均低于C组和D组.结论 SIL联合PZQ具有协同增强抗小鼠血吸虫病肝纤维化的保护作用,TGF-β1的下调和抑制肝星状细胞(HSCs)的激活在抗肝纤维化的继续发展中起关键作用.
作者：张丽君；沈定文 刊期： 2016年第02期
目的 建立苗药夜关门药材的高效液相色谱指纹图谱的鉴别方法.方法 采用高效液相色谱法,Hypersil ODS2 C18(200mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱.以乙腈-0.25％磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱.流速为1.0 mL/min;柱温为25℃;检测波长为260nm,建立夜关门药材HPLC指纹图谱共有模式,并对不同产地的夜关门及其混淆品药材进行相似度比较.结果 夜关门药材HPLC指纹图谱标定为17个共有峰,不同产地的夜关门相似度均大于0.90,而与地肤子全草的相似度在0.20以下.结论 建立的指纹图谱检测方法简便、快捷、可靠,为评价夜关门质量提供了有效的实验依据,可用于夜关门药材的鉴别.
作者：冯华；刘英波；刘亮；潘年松；周德权 刊期： 2016年第02期
目的 观察并评价中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响.方法 应用队列研究方法,回顾性选择、纳入至少接受≥2年口服抗病毒治疗,连续随访＞3年的216例慢性乙型肝炎患者,根据是否接受中医辨证治疗,划分为中西医结合(中医辨证联合抗病毒治疗)队列和西医(单一抗病毒治疗)队列(111例VS 105例),观察、整理两组研究队列长期随访期间的肝功能、HBV DNA定量、乙肝两对半及肝脏影像学等主要临床病历资料.应用Epidata 3.1软件建立数据库,利用统计学SPSS 21.0软件统计描述和分析两组队列间间的肝硬化发病率.结果 至随访终点,西医队列中位随访6.5年,111例CHB患者中13例(12.4％)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为2.05％(100人年)、1.69％(100人年);而中西医结合队列,中位随访7.2年,105例CHB患者中6例(5.7％)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为0.62％(100人年)、0.75％(100人年).经统计学U检验显著性比较分析,随访7年、10年时,西医队列的肝硬化发病密度高于中西医结合队列组(P＜0.05).两组队列随访7年时,肝硬化发生的RR和AR分别为0.3和1％;随访10年的RR和AR分别则为0.4和1％;西医抗病毒治疗的基础上加用中医辨证治疗可以使肝硬化的发生率减少1.0％.结论 中西医结合治疗(中医辨证联合抗病毒)在一定程度上可有效延缓肝硬化的发生.
作者：申弘；凌琪华；陈逸云；叶青艳；聂红明；陈建杰 刊期： 2016年第02期
目的 观察补益调经合剂治疗月经过少的临床疗效.方法 选择月经过少患者108例,随机分为两组,治疗组54例采用补益调经合剂治疗,对照组54例采用四物合剂治疗,观察药物疗效及副作用.结果 治疗组:痊愈6例,显效23例,有效18例,无效7例,总有效率87.0％;对照组:痊愈3例,显效18例,有效17例,无效16例.总有效率70.4％.结论 补益调经合剂治疗月经过少疗效确切,且疗效优于四物合剂.
作者：季晓黎；邓琳雯 刊期： 2016年第02期
目的 探讨中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗卡分50左右患者的恶性腹水的临床疗效和不良反应.方法 将恶性腹水患者63例随机分为两组,穴位敷贴组30例,联合治疗组33例,评估疗效及不良反应.结果 穴位敷贴组总有效率为56.7％,联合治疗组总有效率为69.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组在24h尿量增加、卡分及体力状况评分改善,以及改善腹胀、纳呆方面,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗恶性腹水有一定的临床近期疗效,方法简单,可操作性强,值得推广.
作者：胡南华；何胜利；沈婕；蔡芸芸 刊期： 2016年第02期
目的 研究锁阳改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆的活性部位,明确其改善记忆与抗氧化能力之间的关系.方法 采用Morris水迷宫测试各给药组小鼠的学习记忆能力;用试剂盒测试SOD及GSH-Px的活性.结果 锁阳乙酸乙酯提取物能够明显改善衰老模型小鼠的学习记忆能力(P＜0.05),也能提高小鼠血液中SOD和GSH-Px的活性(P＜0.05).结论 锁阳乙酸乙酯提取物是改善衰老模型小鼠记忆的活性部位,其作用可能与其增强SOD和GSH-Px的活性有关.
作者：郑玲艳；韩瑞兰；曹俊彦 刊期： 2016年第02期
目的 通过彩色多普勒(CDFI)部分指标的量化来初步探讨制定对糖尿病肾病(DN)中医证候诊断量表.方法 选择合适的DN患者489例.首先采用二维图像观察DN肾脏的大小及实质回声;再用CDFI观察肾血流灌注程度;然后用脉冲波多普勒(PW)观察肾动脉(RA)、段间动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)血流频谱,测量收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值.选取肾脏的大小、实质回声、血流灌注的程度及RI值的范围为量化指标,并赋予相应的分值.结果 分数在4～12之间,阴虚燥热证可能性高;分数在12-20之间,气阴两虚证可能性高;分数在20 ～28之间,阴阳两虚证可能性高;分数在28 ～ 32之间,阳衰瘀阻证可能性高.结论 CDFI部分指标的量化可以用来作为对DN中医证候诊断量表的一部分,为DN中医证候的客观化研究提供新的思路.
作者：张鹏；彭国平；崔金涛；胡锡元 刊期： 2016年第02期
目的 在中医理论指导下研制中医心系疾病PRO量表,从患者角度出发,为中医心系疾病临床疗效评价提供一个客观化、标准化的测量工具.方法 在中医“心主血脉”理论指导下,按照美国食品及药物管理局(FDA)规定的PRO量表制作原则与流程,定义量表,建立量表的理论框架,议题小组建立条目池,并通过文化适应性调查等工作,得到含有63个条目的预调查量表.临床调查心系疾病患者346例,健康人样本46例,回收后的调查资料经离散趋势分析、相关系数法、判别分析法、因子分析、克朗巴赫系数法、专家重要性评分等统计分析进行条目筛选.结果 筛选条目后,结合专家意见,调整量表的框架结构,得到中医心系疾病PRO量表.该量表由53+1个指标组成,分为生理、心理、社会3个领域,10个方面.结论 中医心系疾病PRO量表按照国际量表条目筛选的操作原则和方法进行,有利于心系疾病的临床疗效评价中推广应用.
作者：陈洁；孙敬和；冼绍祥；陈新林；杨忠奇；汪朝晖；王琼 刊期： 2016年第02期
目的 观察解表清肺方对甲型流感病毒FM1感染小鼠肺组织细胞Toll样受体7(Toll-like receptor 7,TLR7)髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、激活转录因子核因子-Kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、转录激活因子-1(transcription activator-1,AP-1)mRNA及蛋白表达影响.方法 将C57小鼠分为6组,每组8只,将其随机分为正常组,模型组,阳性对照组(即利巴韦林组,剂量为0.5g·kg-1·d-1),解表清肺方高、中、低剂量组(即中药高、中、低剂量组,其剂量分别为8,4,2g·kg-1· d-1),将各组小鼠乙醚轻度麻醉,滴鼻感染15LD50流感病毒液,每鼠4滴,约0.05 ml,正常组以生理盐水滴鼻,于攻毒前一天开始灌胃给药,共给药5d,每天1次,每次0.3 ml,正常组和模型组分别给予等溶剂的蒸馏水,于攻毒第4天处死小鼠.采用RT-PCR反应测定小鼠肺组织的TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1 mRNA的表达,采用western blot法测定测定肺组织TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1蛋白表达水平.结果 与正常组相比,模型组TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1 mRNA及蛋白表达升高(P＜0.01),阳性对照组,中药各剂量组与模型组相比TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1 mRNA表达均有降低(P＜0.01或P＜0.05),而中药高中剂量组TLR7、MyD88、NF-κB、AP-1的蛋白表达较模型组相比有降低(P＜0.01或P＜0.05),而中药低剂量组与模型组相比TLR7,NF-κB的蛋白表达有降低,但MyD88、AP-1却无显著差异(P＞0.05).结论 清热透表方各剂量组可以通过以MyD88依赖的TLR7为主的信号通路,发挥抗流感病毒的作用.
作者：齐玲；邵敏明；刘妮；赵昉；张奉学 刊期： 2016年第02期
通过对厥阴的阳气来复过程的分析,阳气来复过程与溃疡性结肠炎的关系分析,阐述溃疡性结肠炎症状变化规律,为下一步梳理出溃疡性结肠炎中医药慢病管理治疗方案提供新角度.
作者：黄智斌；陈延；何家鸣；欧阳博文；刘奇；杨弘楚；李志雄 刊期： 2016年第02期
目的 综述近年来当归补血汤的实验研究、临床研究的进展.方法 应用计算机在中国知网CNKI系列数据库和PubMed数据库检索相关文章,检索词“当归补血汤”.对检索到文章进行初审,纳入有关当归补血汤配伍比例、有效成分、药理研究等研究相关文献.结果 终引用44篇相关文献,对当归补血汤的研究进展进行综述.结论 当归补血汤配伍比例的合理性已得到了科学的验证,其药理作用得到了广泛的研究,作用机制也再被逐步深入研究.
作者：曾宇；张三印；胡冠英 刊期： 2016年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
