徐峰；周永志；张世明
目的 通过数字减影血管造影(DSA)与血液生化分析,探讨磁性微粒(Fe3O4)肿瘤栓塞的临床价值.方法 采用Seldinger技术插管,栓塞94例肿瘤患者.对栓塞前后血液生化及DSA资料作统计学处理.结果 栓塞后DSA图像显示:肿瘤血管消失.栓塞主干动脉直径及靶区血管面积明显缩小.与栓塞前相比,差异有统计学意义(P<0.05);临床观察栓后肝肾功能未见明显变化.肝癌栓塞治疗后,血清AFP明显下降.结论 Fe3O4微粒是一种优良的栓塞剂,栓塞效果良好.
作者：王敬真；程自想；杨占甲；孔春玲 刊期： 2008年第04期
目的 研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠创伤性脑损伤的创伤灶周围神经细胞凋亡的影响,探讨rhEPO对大鼠创伤性脑损伤的保护作用.方法 采用改进的Feeney氏法制作脑创伤模型,而后实验组立即腹腔注射5 000 u/kg rhEPO,对照组和假手术组注射生理盐水.于伤后12 h、48 h、120 h处死动物,制作脑切片后行HE染色、TUNEL染色.结果 rhEPO干预组与对照组、假手术组比较,各时间点rhEPO治疗组创伤灶周围TUNEL阳性细胞数比对照组显著减少,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 rhEPO可以抑制神经细胞凋亡,对大鼠创伤性脑损伤具有保护作用.
作者：徐峰；周永志；张世明 刊期： 2008年第04期
目的 比较创伤严重程度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评分(ASCOT)对胸外伤患者病情的预测价值.方法 收集807例胸外伤患者的临床资料.使用TRISS评分和ASCOT评分,分别计算每例患者的预期病死率和全组患者的平均预计病死率,与实际病死率进行比较.同时进行校准度和分辨力的评价,校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验;分辨力采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价.结果 807例患者中,死亡39例,病死率4.8%.ASCOT评分表现出良好的校准度仅(x2=4.28,P>0.05),而TRISS评分的校准度较(x2=16.52,P<0.05).TRISS评分和ASCOT评分的ROC曲线下面积分别为0.761和0.857,两者的分辨度均较好.结论 ASCOT评分可准确地预测患者胸外伤的病死率,有较好的校准度.TRISS评分在预测死亡危险度方面不如ASCOT评分准确.临床上对胸外伤患者病情的评价及预测预后,宜以AsCOT评分为首选.
作者：曹飞；陈宏林；尤庆生 刊期： 2008年第04期
目的 观察复方淫羊藿胶囊的镇痛作用及其急性毒性作用.方法 采用热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值,观察复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用并测定复方淫羊藿胶囊灌服给药的急性毒性.结果 热板法中复方淫羊藿胶囊500 mg/kg剂量组在180 min时可明显延长小鼠热板反应的时间(P<0.05),240 min时效果更显著,差异有高度统计学意义(P＜0.01),而1 000、1 500 mg/kg剂量组在120 min时就表现出较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05),并于180 min时达高峰(P<0.01),240 min时仍维持较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05);小鼠灌服复方淫羊藿胶囊急性毒性试验结果 显示,复方淫羊藿胶囊大耐受量为每公斤体质量48 g生药.结论 复方淫羊藿胶囊对中枢性和外周性疼痛均具有一定的镇痛作用,且该药的使用较安全.
作者：秦媛媛；朱永红；朱路佳；丁美华；顾振纶；周文轩；郭次仪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 对80例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期50例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果 腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)或P<0.05);术后复发率和症状缓解率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高等优点.是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法.
作者：周留林；陈友国 刊期： 2008年第04期
目的 通过检测宫颈癌综合治疗前后癌组织中survivin蛋白表达率和表达量及细胞凋亡情况,分析其预后因素,对比研究双侧髂内动脉化疗栓塞(TACE)对宫颈癌的近期疗效.方法 60例临床分期为Ⅰ b～Ⅱb期宫颈鳞癌,应用TACE、放疗、放化疗3种方法 治疗,TACE组:DDP+E-ADM+5-Fu;放疗组:腔内后装A点和外照射;放化疗组:DDP+5Fu静脉化疗,同步腔内后装A点照射.治疗后10～14 d内手术治疗.应用,TUNEL法和免疫组织化学S-P法和图像分析系统检测治疗前后各组细胞凋亡指数(AI)、survivin蛋白表达率和表达量,分析术后盆腔淋巴结转移率、脉管浸润率、间质浸润率、宫旁浸润率及阴道浸润率等影响临床预后的因素.结果 (1)宫颈癌3种治疗方法 的总有效率分别为70.00%、55.00%和55.00%,FACE组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),巨块型(＞4 cm)宫颈癌的治疗有效率分别为83.34%、53.85%和58.33%TACE组与其他两组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)3种方法 治疗后宫颈癌组织survivin蛋白的阳性表达率及表达量均明显下降,提高了细胞AI,TACE组与其他两组比差异有统计学意义(P<0.05);(3)TACE降低了盆腔淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、深肌层浸润率和阴道浸润率的比例.结论 双侧髂内动脉TACE降低了宫颈鳞癌组织survivin蛋白表达,提高了细胞AI,缩小了肿瘤体积,降低了预后因素的比例,提高了临床手术切除率.
作者：杨凯；倪才方；谢其根；刘一之；浦红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键.方法 分析腔镜下30例甲状腺疾病患者进行的经胸乳入路甲状腺切除术患者的临床资料.结果 30例手术均获成功,其中3例甲状腺乳头状癌,转行传统甲状腺癌根治术.手术时间平均120 min.术中出血约50 ml.术后平均48～72 h拔除引流管,术后5 d出院.术后1例出现短暂声音嘶哑,3个月后恢复,可能与超声刀切割时过分靠近喉返神经导致热损伤所致.结论 腔镜甲状腺切除术具有创伤小、手术美观的优点.
作者：潘峻；吴浩荣；谷春伟；陈伟；王浩炜 刊期： 2008年第04期
目的 总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,为老年肺炎的诊治提供参考.方法 回顾性分析成人CAP患者150例的临床资料,比较老年CAP患者(年龄>60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的临床特征.结果 老年CAP102例中,63.7%的患者合并基础疾病,77.5%的患者Fine危险度分级为Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为9.8%,临床表现及病原体与非老年患者存在差异.结论 基础疾病多、临床表现不典型、并发症多、预后差是老年CAP的特点,应及早使用抗生素.
作者：甘泉；郭鉴玲；方建新 刊期： 2008年第04期
他唑仙是复方制剂,其成分为:哌拉西林钠和他唑巴坦钠(8:1).他唑仙常见的不良反应有:(1)皮肤反应;(2)消化道反应;(3)过敏反应.
作者：王静芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肝硬化腹腔感染时脾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达.方法 60只SD大白鼠建立对照、肝硬化两组动物模型,用盲肠结扎加穿刺法(CLP)形成腹腔感染模型,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PcR)技术检测肝硬化大鼠脾脏组织中TNF-α和IL-6 mRNA的表达,并行病理形态学检查.结果 (1)肝硬化组脾组织中TNF-α、IL-6mRNA的表达均显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)肝硬化大鼠脾 组织中TN-αmRNA的表达在CLP后迅速上升,3 h达高峰(P<0.01),后呈缓慢下降趋势;IL-6 mRNA的表达则缓慢上升,12 h达高峰(R＜0.01),之后下降.对照组TNF-α mRNA在CLP后迅速上升,IL-6 mRNA则缓慢上升,24 h仍维持高水平(P<0.01);(3)肝硬化大鼠CLP后有显著的腹腔感染及心、肺、肝、肾组织病理改变.结论 (1)在病理状态下.脾脏的免疫功能受损.脾组织-αTNF-αmRNA和IL-6 mRNA的表达显著下调;(2)肝硬化大鼠在腹腔感染时抗感 染能力下降,更易发生MODS,且与CARS状态有关.
作者：贾鑫；曹苇；张丰 刊期： 2008年第04期
近年来,随着米非司酮在妇产科领域的普遍使用,应用指征日渐广泛,与米索前列醇合用终止妊娠安全、方便、有效,并可将手术创伤及痛苦降至低[1].我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠102例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：储丽萍；王煜 刊期： 2008年第04期
目的 通过观察失血性休克大鼠下丘脑室旁核(PVN)的一氧化氮合酶(NOS)阳性细胞的表达变化来探讨其在大鼠失血性休克发生发展中可能的作用.方法 雄性SD大鼠24只,随机分成对照组(假手术组)、休克时组、休克45 min组和休克90 min组.对照组经股动脉插管后灌注固定,其他各组经股动脉插管放血复制失血性休克模型.分别在休克时、休克45 min和休克90 min灌注固定.取大鼠脑干和垂体进行冰冻切片,行NADPH-d组化染色,对PVN大细胞部的NOS阳性细胞的形态、数量进行观察.结果 PVN大细胞部NOS阳性细胞在失血性休克后呈明显增多,浓染,其中休克45 min组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠PVN的NOS阳性细胞可能通过多种途径参与了失血性休克的发生发展.
作者：胡明政；凌树才；钱海鑫 刊期： 2008年第04期
目的 探讨阿魏酸钠对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞表型转化的作用及其可能机制.方法 采用阿霉 素静脉注射制成大鼠阿霉素肾病模型(B组和C组),治疗组(C组)第4周起肌肉注射阿魏酸钠(50 mg/kg),对照组 (A组)及肾病末治疗组(B组)喂水(3 kg-1·d-1),于第4、8、12、16和20周末分批处死大鼠,观察肾组织病理变化,检测肌成纤维细胞的标记蛋白-α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾小管间质中的表达.结果 20周B组大鼠肾小管间质α- SMA半定量为6.8±0.6.明显高于C组(4.4±0.4),差异有高度统计学意义(P<0.01),且与小管间质损害程度呈正相关(r=0.878,P<0.01).结论 阿魏酸钠可能通过抑制肾小管间质细胞表型转化,对肾间质的纤维化有较好的防治作用.
作者：石永兵；张文娟；徐卫锋 刊期： 2008年第04期
骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤,为一种良性肿瘤,生长缓慢,好发于20～30岁,性别差别不大,颌骨常见.临床表现轻微,仅为局部肿胀,发生于颅面骨可伴发面部畸形.患部弥漫性隆起.现将本院经临床手术或病理证实的骨化性纤维瘤15例的影像学表现报道如下.
作者：沈中梅 刊期： 2008年第04期
目的 检测脆性组氨酸三联体基因(THIT)在乳腺癌组织中的表达情况,分析FHIT与乳腺癌生物学特性的关系.方法 应用免疫组织化学技术Envision二步法,检测FHIT在75例乳腺癌患者、38例非乳腺癌患者中的表达,分析其与乳腺癌临床病理参数及患者生存期的关系.结果 FHIT在非肿瘤性乳腺组织、乳腺癌中的阳性表达率分别为92.1%和52.0%,差异有统计学意义(P<0.05).FHIT的表达强度与淋巴结转移成负相关(P<0.05),与患者的月经状况、激素受体(ER、PR)及C-erbB-2的表达状态、肿瘤大小、临床分期及组织学分级均无关.结论 (1)FHIT与乳腺癌的淋巴结转移密切相关.(2)FHIT在乳腺癌的发生、发展、浸润、转移中起重要作用.
作者：邵霞；王修珍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床特点及对策,提高其生活质量和长期生存率.方法 回顾性分析68例糖尿病肾病血透患者(DN组)的病情、转归、并发症、死亡原因及生存率,并与同期作血透治疗的糖尿病肾病血透患者(非DN组)相比较.结果 透析前DN组与非DN组相比,白蛋白、尿素氮明显偏低,而血糖值明显偏高,差异均有高度统计学意义(P<0.01);DN组与非DN组在转归上相比,3年存活率较非DN组血透患者低,差异有高度统计学意义(P＜0.01);DN组患者死亡原因中感染性疾病居首位(占36.67%),其次是心血管疾病、脑血管意外和其他;DN组患者的并发症比非DN组多,主要为心血管并发症、感染、血透时低血压、脑血管意外.结论 糖尿病肾病尿毒症患者应尽早血透,充分透析,控制血糖、血压,控制透析间期体重,防治感染,预防心脑血管并发症.
作者：龚宇；王朝辉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与细胞增殖的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2和Ki-67蛋白的表达情况.结果 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2的阳性表达率为57.7%(30/52),MMP-2的阳性表达率为82.7%(43/52),在乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关(r=498,P<0.01).COX-2、MMP-2阳性组Ki-67指数明显高于COX-2、MMP-2阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调.增加乳腺癌细胞的侵袭力,并促进肿瘤细胞增殖,从而成为其促进乳腺癌浸润、转移的因素之一.
作者：邱东民；周士福；蔡凤林；时伟锋；金留根 刊期： 2008年第04期
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在结直肠癌侵袭转移中的作用及其相互关系.方法 应用免疫组化技术检测52例结直肠癌手术标本TGF-β1、VEGF表达水平,分析以CD105标记的MVD计数和上述两种因子的表达及与结直肠癌临床病理因素的关系,Log-Rank时序检验MVD计数与生存时间的关系.结果 52例结直肠癌中,以CD105标记的MVD均值为(11.27±1.55),MVD均值在Dukes分期C、D期组(17.86±2.07)和淋巴结有转移组(16.85±2.08)分别显著高于A、B期组(6.43±1.78)和淋巴结无转移组(7.78±1.93),差异均有高度统计学意义(均P>0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度均无关(均P>0.05).TGF-β1阳性表达41例,VEGF阳性表达38例,分别与CD105标记的MVD计数明显相关(P<0.05).本组病例3年生存率为39.1%,而MVD低于平均值组和高于平均值组的3年生存率分别为44.5%和30.1%,生存分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 以CD105标记的肿瘤新生血管计数可评估结直肠癌的侵袭转移,而TGF-β1、VEGF作为两种促血管生成因子,可能共同参与了肿瘤新生血管的形成.
作者：范秋虹；顾永平；冯一中；徐永兴 刊期： 2008年第04期
目的 检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因点突变及其突变方式,明确基因治疗靶点的碱基序列.方法 针对K-ras基因第12位密码子点突变方式(CGT、GIT、GAT)设计顺序特异性引物(SSP),对人胰腺癌细胞株Patu 8988进行聚合酶链反应(PCR),扩增产物经12%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后判断该细胞株有无K-ras基因点突变及其突变方式.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因,扩增产物直接进行基因序列测定.结果 PCR-SSP法检测人胰腺癌细胞株Patu 8988存在K-ras基因点突变,突变方式为GGT→GTT,其结果 与基因序列测定完全相符.结论 明确了人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变方式(GGT→GTT),为胰腺癌的下一步基因治疗研究打下了坚实的基础;PCR-SSP方法 检测K-ras基因点突变简便、快速、经济且特异性高,有望在临床上成为早期诊断和鉴别诊断胰腺癌的实用检测方法.
作者：宋妙丽；杨晓春；申咏梅；张梅花；孙亦晖；沈钧康 刊期： 2008年第04期
目的 研究免疫接种次数对牛血清及乳汁中特异性抗体效价的影响.方法 以9株人肠道病原菌制备的 混合抗原对孕牛进行系统免疫,其中对照组免疫接种4次,实验组免疫接种6次,分娩后收集血清及乳汁,检测其中特异性抗体的效价.结果 实验组和对照组分娩14 d后血清及常乳中特异性抗体效价比较,差异有高度统计学意义(P<0.01):对照组血清效价平均为28～210,实验组血清效价平均为210～212.对照组乳汁效价平均为25～26,实验组乳汁效价平均为26～27,并且随着时间的推移差异越来越显著.结论 多次免疫接种,能使牛血清中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平,这也保证了免疫乳中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平.
作者：徐茜；代红燕；莎丽塔娜提·贺纳亚提；许晏；陆东林 刊期： 2008年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
