潘峻;吴浩荣;谷春伟;陈伟;王浩炜
目的 对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿章中呼吸道合胞病毒(RSV)等7种病毒进行流行病学监测.方法 用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测.结果 (1)7年中儿童急性呼吸道感染以RSV为发病首位,7年平均年阳性检出率为23.42%.流行高峰季节在每年的11月份至次年3月份,5月份至9月份是低谷期;流感病毒(IV)平均年检出率为6.17%,以流感病毒A型OVA)优势流行.但每年3月份流感病毒B型(IVB)检出率有所上升;副流感病毒(PIV 1~3型)平均年检出率为3.84%,PIV流行呈常年性.检出率由高至低依次为PIV3、PIV1、PIV2;腺病毒(ADV)平均年检出率为1.32%,以春、夏两季相对较高.(2)RSV感染以1岁以内婴幼儿(尤为男性)多见(P<0.01);IV与ADV感染以3岁以上儿童多见(P<0.01);PIV3感染以2岁以内婴幼儿多处(P<0.01).结论 RSV流行具有明显的季节性.1岁以内婴幼儿是其主要感染源;IV与ADV以冬春、夏季检出率较高,偏向3岁以上儿童;PIV流行无明显季节性,各亚型检出率及年龄分布不同.
作者:张学兰;季正华;季伟;丁云芳;朱宏;严永东 刊期: 2008年第04期
目的 探讨直视下尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄的效果.方法 对32例尿道狭窄患者用冷刀行3、9、12点放射状内切开,部分瘢痕严重者用电切镜切除瘢痕.结果 9例一次手术成功.术后无需定期扩张;19例一次手术术后定期扩张3~6个月后治愈;3例6个月后再次行内切开治疗;1例冷刀切开3次后改用钬激光切除瘢痕.结论 尿道内切开联合电切治疗尿道狭窄疗效确切、创伤小、并发症少,可作为尿道狭窄的首选治疗方法.
作者:孙健;侯建全;张勇;蔡政 刊期: 2008年第04期
目的 探讨老年人髋关节置换术麻醉方法 的选择.方法 对50例行择期髋关节置换术的老年患者分别行蛛网膜下腔阻滞(S组)和硬膜外阻滞(E组)麻醉,观察其麻醉效果.结果 S组麻醉起效时间、手术时间较E组少,术中阿拉明使用量也少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞具有起效快、阻滞完善、对血流动力学影响小等优越性.
作者:周学兰;刘海瑞;王琛;谢红 刊期: 2008年第04期
目的 观察32P-磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型膝关节腔后,其各主要组织、器官在不同时间内放射性活度的变化规律.方法 将 12只新西兰兔诱导成关节炎模型后,分为6组,右膝关节腔各注入32P-磷酸铬胶体44.4 MBq,间隔不同时间各处死一组,取外周血、骨髓、肝脏、脾脏、肾脏、卵巢、胭窝淋巴结,称取样品测量出各主要组织、器官中的放射性活度值.结果 血、骨髓、腘窝淋巴结、卵巢、肾脏、脾脏、肝脏在各检测时间点放射性活度的大值占关节腔初始注射活度的百分比分别是1.372%、0.44%、0.15%、0.016%、1.317%、0.101%、6.510%,核素注射3 d内胭窝淋巴结的%Id/g值大,各组织、器官的放射性活度随时间的推移均逐渐减少.结论 32P以胶体盐的形式注入兔关节腔,可以较长时间的滞留在关节腔内发挥治疗作用,全身各主要组织、器官的分布很少,因此对全身的放射性损伤很小.
作者:高宜军;董启榕 刊期: 2008年第04期
目的 观察霍奇金淋巴瘤(HRS)中IκBα蛋白、mRNA的表达特征并探讨其分子病理学机制.方法 应用免疫组织化学技术观察22例HRS中IκBα蛋白的表达;应用原位杂交技术检测IκBα的mRNA表达.应用RT-PCR和 直接测序法了解HRS细胞株IA28、HDLM2的IκBα基因突变情况,并用Western blot测定IKBa蛋白的表达.结果 (1)IκBα蛋白表达主要定位于胞质,阳性率为36.3%.所有HRS细胞IκBα蛋白表达的阳性强度较背景反应性淋巴细胞弱.(2)HRS中HRS细胞IκBα mRNA呈胞质阳性信号.阳性率为77%,杂交信号的强度高于背景反应性淋巴细胞.(3)两株HRS细胞株中,L428存在IκBα基因突变,突变位于第五外显子(C-T,DNA pos2846,cDNA pos893),形成终止密码;Westem blot显示,该突变造成IκBα蛋白质羧基端截短改变.结论 HRS IκBa蛋白可能存在降解水平的异常升高或结构异常.HRS来源的细胞株L428 IκBα的基因存在突变,IκBα基因突变可导致其蛋白结构异常,可能造成功能异常.
作者:刘晓健;扬文涛;周晓燕;陆洪芬;施达仁 刊期: 2008年第04期
近年的研究结果提示,局部氧治疗、负压引流以及组织工程伞层皮肤作为活性敷料能有效修复烧伤后期残余创面[1].但由于其埘器材的特殊要求,该法在基层医院的使用受到了一定的限制.本院自2000年6月至2007年8月,应用香皂擦浴和贝复剂(重组牛成纤维细胞生长因子-2)治疗烧伤后期残余创面,取得良好疗效,现报道如下.
作者:展红波 刊期: 2008年第04期
目的 探讨Jab1蛋白在卵巢癌组织中的表达及其与l临床病理的关系.方法 应用免疫组织化学方法 检测和分析10例正常卵巢组织、19例良性卵巢上皮性肿瘤以及43例卵巢癌组织中Jab1蛋白的表达.结果 Jab1蛋白阳性表达率正常卵巢组织、良性上皮性肿瘤组织明显低于卵巢癌组织,差异有统计学意义(均P<0.05).Jab1蛋白在卵巢癌中的表达与组织学分化、临床分期和淋巴结转移有关且有统计学意义(P<0.05),而与患者年龄、有无腹水等无关.结论 Jab1蛋白在卵巢癌中表达异常,与肿瘤的恶性程度、细胞的增殖活性密切相关.提示Jab1与卵巢癌的发生、发展密切相关,并有可能成为卵巢癌基因治疗的新靶点.
作者:朱维培;钱志红;费蓓蓓 刊期: 2008年第04期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory ditress syndrom,RDS)是一种以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸衰竭,进展快、病死率高.
作者:陈建荣 刊期: 2008年第04期
目的 观察复方淫羊藿胶囊的镇痛作用及其急性毒性作用.方法 采用热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值,观察复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用并测定复方淫羊藿胶囊灌服给药的急性毒性.结果 热板法中复方淫羊藿胶囊500 mg/kg剂量组在180 min时可明显延长小鼠热板反应的时间(P<0.05),240 min时效果更显著,差异有高度统计学意义(P<0.01),而1 000、1 500 mg/kg剂量组在120 min时就表现出较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05),并于180 min时达高峰(P<0.01),240 min时仍维持较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05);小鼠灌服复方淫羊藿胶囊急性毒性试验结果 显示,复方淫羊藿胶囊大耐受量为每公斤体质量48 g生药.结论 复方淫羊藿胶囊对中枢性和外周性疼痛均具有一定的镇痛作用,且该药的使用较安全.
作者:秦媛媛;朱永红;朱路佳;丁美华;顾振纶;周文轩;郭次仪 刊期: 2008年第04期
重症颅脑外伤的手术中,脑组织迅速膨出是十分棘手的情况.有时甚至被迫切除大量脑组织,造成严重后果.近年来,我们处理了17例术中急性脑膨出的患者,现报道如下.
作者:钱兴龙;郁明慧 刊期: 2008年第04期
目的 探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 应用跟骨解剖型钢板治疗波及距下关节的关节内骨折21例22足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角及Gissane角的恢复和跟骨高度、范度的恢复.结果 21例均获得随访,随访时间12~38个月,参照Maryland评分系统,优13例,良6例,可2例,总体优良率90.5%.结论 应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节进行早期功能锻炼,能大限度地减少创伤性关节炎的发生,是一种很好的治疗方法.
作者:陈岱枫;王筱林 刊期: 2008年第04期
目的 研究染料木素对去卵巢大鼠基底前腩神经元型一氧化氮合酶(nNOS)神经元的影响.方法 对雌性大鼠双侧卵巢切除2周后行Genistein和雌激素替代治疗4周.用免疫荧光染色、RT-PCR和Westem blot方法 对nNOS神经元数量、nNOS基因和蛋白的表达量进行检测.结果 去卵巢6周后.基底前脑内侧隔核(MS)和斜角带核垂直支(VDB)部位的nNOS神经元数量、nNOS基因和蛋白的表达量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素和Genistein替代治疗后能显著增加去卵巢大鼠该部位的nNOS神经元数量、nNOS基因和蛋白的表达量,差异有统计这意义(P<0.05).结论 Genistein对去卵巢大鼠基底前脑nNOS神经元具有类似雌激素样神经保护作用.
作者:董玉林;张志军;郁晓燕;何志贤;胡燕;杨学峰;倪衡建 刊期: 2008年第04期
目的 观察自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中的疗效.方法 将140例慢性根尖周病患者,随机分为治疗组70例(含根管形态呈喇叭口、根尖囊肿各3例)和对照组70例,分别采用自固化磷酸钙根管充填剂和氧化锌丁香油碘仿糊剂+牙胶尖充填根管.术后1周、3个月、1年复查,观察术后反应,评价疗效.结果 治疗组的术后反应小,3个月的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后治疗组成功率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自固化磷酸钙根管充填剂可有效地控制感染,操作简便.是一种良好的新型根充材料.
作者:汤晓华;王先军;刘瑾 刊期: 2008年第04期
目的 探讨阿魏酸钠对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞表型转化的作用及其可能机制.方法 采用阿霉 素静脉注射制成大鼠阿霉素肾病模型(B组和C组),治疗组(C组)第4周起肌肉注射阿魏酸钠(50 mg/kg),对照组 (A组)及肾病末治疗组(B组)喂水(3 kg-1·d-1),于第4、8、12、16和20周末分批处死大鼠,观察肾组织病理变化,检测肌成纤维细胞的标记蛋白-α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾小管间质中的表达.结果 20周B组大鼠肾小管间质α- SMA半定量为6.8±0.6.明显高于C组(4.4±0.4),差异有高度统计学意义(P<0.01),且与小管间质损害程度呈正相关(r=0.878,P<0.01).结论 阿魏酸钠可能通过抑制肾小管间质细胞表型转化,对肾间质的纤维化有较好的防治作用.
作者:石永兵;张文娟;徐卫锋 刊期: 2008年第04期
目的 探讨椎管内复合麻醉时硬膜外注入液体对麻醉阻滞平面的影响及其可能机制.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级行下肢手术的患者选用椎管内复合麻醉,随机分为布比卡因组(A组)、生理盐水组(B组)及不注液对照组(C组),每组20例,待腰麻30min后硬膜外注入上述各液10ml,观察硬膜外注液对麻醉阻滞平面的影响.结果 硬膜外注液后A、B组30 min内麻醉阻滞平面较前均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间及与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻30 min后硬膜外注液可引起麻醉阻滞平面上升,并进一步推断硬膜外腔注入局麻药引起麻醉阻滞平面上升的机制是由于局麻药与硬膜外压力的共同作用.
作者:潘守俊;谢红 刊期: 2008年第04期
目的 研究免疫接种次数对牛血清及乳汁中特异性抗体效价的影响.方法 以9株人肠道病原菌制备的 混合抗原对孕牛进行系统免疫,其中对照组免疫接种4次,实验组免疫接种6次,分娩后收集血清及乳汁,检测其中特异性抗体的效价.结果 实验组和对照组分娩14 d后血清及常乳中特异性抗体效价比较,差异有高度统计学意义(P<0.01):对照组血清效价平均为28~210,实验组血清效价平均为210~212.对照组乳汁效价平均为25~26,实验组乳汁效价平均为26~27,并且随着时间的推移差异越来越显著.结论 多次免疫接种,能使牛血清中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平,这也保证了免疫乳中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平.
作者:徐茜;代红燕;莎丽塔娜提·贺纳亚提;许晏;陆东林 刊期: 2008年第04期
目的 观察应用有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板(LCP)内固定微创治疗C3型Pilon骨折的疗效.方法 对14例(14足)C3型Pilon骨折采用踝关节前方有限切口关节面骨块复位Herbert螺钉固定加植骨结合经内侧锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗,随访时间4~24个月,平均16个月.结果 按Mazar评分标准,优8例(占57.14%),良4例(占28.57%),可2例(占14.28%),优良率85.7%.结论 经踝关节前方有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板LCP内固定治疗C3型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、愈合率高、并发症少、功能恢复满意等优点.
作者:姜为民;龚晓红;李雪峰;杨惠林 刊期: 2008年第04期
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在结直肠癌侵袭转移中的作用及其相互关系.方法 应用免疫组化技术检测52例结直肠癌手术标本TGF-β1、VEGF表达水平,分析以CD105标记的MVD计数和上述两种因子的表达及与结直肠癌临床病理因素的关系,Log-Rank时序检验MVD计数与生存时间的关系.结果 52例结直肠癌中,以CD105标记的MVD均值为(11.27±1.55),MVD均值在Dukes分期C、D期组(17.86±2.07)和淋巴结有转移组(16.85±2.08)分别显著高于A、B期组(6.43±1.78)和淋巴结无转移组(7.78±1.93),差异均有高度统计学意义(均P>0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度均无关(均P>0.05).TGF-β1阳性表达41例,VEGF阳性表达38例,分别与CD105标记的MVD计数明显相关(P<0.05).本组病例3年生存率为39.1%,而MVD低于平均值组和高于平均值组的3年生存率分别为44.5%和30.1%,生存分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 以CD105标记的肿瘤新生血管计数可评估结直肠癌的侵袭转移,而TGF-β1、VEGF作为两种促血管生成因子,可能共同参与了肿瘤新生血管的形成.
作者:范秋虹;顾永平;冯一中;徐永兴 刊期: 2008年第04期
目的 研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠创伤性脑损伤的创伤灶周围神经细胞凋亡的影响,探讨rhEPO对大鼠创伤性脑损伤的保护作用.方法 采用改进的Feeney氏法制作脑创伤模型,而后实验组立即腹腔注射5 000 u/kg rhEPO,对照组和假手术组注射生理盐水.于伤后12 h、48 h、120 h处死动物,制作脑切片后行HE染色、TUNEL染色.结果 rhEPO干预组与对照组、假手术组比较,各时间点rhEPO治疗组创伤灶周围TUNEL阳性细胞数比对照组显著减少,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 rhEPO可以抑制神经细胞凋亡,对大鼠创伤性脑损伤具有保护作用.
作者:徐峰;周永志;张世明 刊期: 2008年第04期
目的 通过数字减影血管造影(DSA)与血液生化分析,探讨磁性微粒(Fe3O4)肿瘤栓塞的临床价值.方法 采用Seldinger技术插管,栓塞94例肿瘤患者.对栓塞前后血液生化及DSA资料作统计学处理.结果 栓塞后DSA图像显示:肿瘤血管消失.栓塞主干动脉直径及靶区血管面积明显缩小.与栓塞前相比,差异有统计学意义(P<0.05);临床观察栓后肝肾功能未见明显变化.肝癌栓塞治疗后,血清AFP明显下降.结论 Fe3O4微粒是一种优良的栓塞剂,栓塞效果良好.
作者:王敬真;程自想;杨占甲;孔春玲 刊期: 2008年第04期