王小松；陈文华
目的 分析乳腺癌根治术围手术期患者心理状态,以期进行有效的心理干预.方法 选择78例女性乳腺癌根治术患者作为研究组,选择78例非肿瘤手术患者作为对照组.两组患者一般情况.采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定.结果 研究组患者恐惧、焦虑、抑郁因子明显高于对照组,说明恐惧、焦虑、抑郁为乳腺癌围手术期患者主要的不良心理状态.结论 乳腺癌根治术围手术期患者存在一定不良心理状态,需进行适当的心理干预.
作者：孙莹 刊期： 2008年第04期
目的 采用三磷腺苷生物荧光法(ATP-TCA)对胃癌组织标本进行肿瘤药敏检测,为胃癌的个体化化疗选择提供依据.方法 42例胃癌新鲜标本行肿瘤细胞分离,原代培养后用ATP-TCA技术对5种6组化疗药物进行检测.结果 所有标本均顺利完成检测,可评估率为100%.不同胃癌患者对同一种化疗药物的敏感度显著不同,差异有高度统计学意义(P<0.01);不同胃癌患者对不同药物的敏感程度也不同,差异亦有高度统计学意义(P＜0.01).结论 ATP-TCA可为胃癌的临床个体化化疗提供重要的指导作用.
作者：顾美珍；黄剑飞；施公胜；倪启超；王华；陈莉 刊期： 2008年第04期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)与子宫内膜异位症(EMs)的相关性.方法 将EMs 15例轻度和36例重度患者分别作为观察组,38例卵巢畸胎瘤患者作为对照组.通过EUSA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异.结果 与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义(P>0.05);EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义(P<0.05);3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义(P<0.05);EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义(P<0.05),TIMP-1差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着疾病的加重,有MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/FIMP-1比值升高的趋势,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性.特别是两者的比值,具有重要诊断价值.
作者：程维良；陈友国 刊期： 2008年第04期
目的 探讨双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体(MP)感染中的临床意义.方法 应用ELISA法全定量检测306例肺炎支原体感染小儿血清MP抗体.结果 306例中,单份血清抗体检测阳性的为57例(单份组),双份血清抗体阳性的为98例(双份组).其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的25例;双份血清抗体均阴性,但第2份较第1份抗体滴度呈四倍或以上增高的为16例;双份血清抗体均阳性且滴度四倍或以上升高的共32例.单份组与双份组阳性结果 差异具有高度统计学意义(P<0.01).另外,双份组检测MP急性感染率较单份组高,差异亦有高度统计学意义(P＜0.01).结论 ELISA双份血清抗体定量检测明显优于单份血清定量检测,这种检测手段更为敏感.精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值.
作者：张爱丽；季伟；王宇清；陈正荣 刊期： 2008年第04期
目的 了解不同抗凝剂条件下采集的血液标本对载脂蛋白M(apoM)检测结果 的影响.方法 将11名健康志愿者的血液分别装入乙二胺四乙酸钾(EDTA-K2)干燥抗凝管、肝素锂干燥抗凝管、3.8%枸橼酸钠抗凝管和普通血清管,用Dot-blotting法检测各管apoM的浓度.同时,为避免不同显色系统引起的误差,分别采用碱性磷酸酶(ALP)和辣根过氧化物酶(HRP)为标记物的二抗进行实验,比较各管结果 的差异.结果 无论是ALP组还是HRP组中,EDTA管结果 均低于其他三管,差异有统计学意义(P＜0.05).肝素和枸橼酸钠对apoM的影响在不同二抗的实验中结果 相反.结论 抗凝剂的选择对Dot-blotting法检测apoM的结果 有很大的影响.EDTA可显著降低Dot-blotting法检测apoM的结果 ,并且不是通过抑制碱性磷酸酶的途径来实现的.
作者：蒋波；张晓膺；罗光华；郑璐；PETER Nilsson-Ehle；徐宁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨鼻源性头痛的发病机制、病因、诊断及治疗.方法 对58例鼻源性头痛的病例进行鼻内镜、CT检查,并行鼻内镜手术.结果 42例头疼完全消失,14例好转,无效2例,总有效率96.5%.结论 CT结合鼻内镜技术可提高慢性鼻源性头痛的诊断水平,通过鼻内镜微创手术,针对不同病因进行相应的处理,可使慢性性鼻源性头痛患者获得良好的治疗效果.
作者：周慧；肖根生；吴文璎 刊期： 2008年第04期
目的 分析肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率、分布科室、临床特点、耐药情况及治疗预后,以指导临床合理用药.方法 采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行抗生素敏感试验,对113例住院的医院获得性肺炎(HAP)患者痰标本分离的113株肺炎克雷伯菌耐药情况进行回顾性调查.结果 113例肺炎克雷伯菌检出产ESBLs细菌44株,总检出率为38.94%.主要分布科室为ICU(急诊ICU为7/10,病房ICU为2,4)、神经内科(11/18)、神经外科(8/19)、老年科(5/14)、呼吸科(4/13)、肿瘤科(3/10)、血液科(2/1)、其他(2,15).产ESBlJs菌和非产ESBLs菌均对美罗培南高度敏感,对氨苄西林严重耐药,产ESBs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,差异有高度统计学意义(P＜0.01).经验用药正确率为46.02%(52/113),结果 :43例(38.05%)治愈,39例(34.51%)好转,16例(14.16%)无变化,15例(13.27%)死亡.结论 医院获得性肺炎中肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,且存在多重耐药.治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染应以碳青霉烯类为首选,也可根据药敏选用头孢哌酮/舒巴坦.
作者：马丽华；黄建安 刊期： 2008年第04期
目的 探讨检测尿细胞角蛋白CYFRA 21-1在诊断膀胱移行细胞癌中的价值.方法 检测膀胱移行细胞癌患者与膀胱良性病变患者及健康对照组尿CYFRA 21-l的值,比较各组间的差异.结果 移行细胞组尿CYFRA21-1浓度显著高于良性病变组及健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);良性病变组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在移行细胞癌组中转移患者与未转移患者比较,差异亦有高度统计学意义(P＜0.01).结论 尿CYFRA 21-1检测对诊断膀胱癌及其转移有一定的临床价值.
作者：周莉莉；高云朝 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Jab1蛋白在卵巢癌组织中的表达及其与l临床病理的关系.方法 应用免疫组织化学方法 检测和分析10例正常卵巢组织、19例良性卵巢上皮性肿瘤以及43例卵巢癌组织中Jab1蛋白的表达.结果 Jab1蛋白阳性表达率正常卵巢组织、良性上皮性肿瘤组织明显低于卵巢癌组织,差异有统计学意义(均P<0.05).Jab1蛋白在卵巢癌中的表达与组织学分化、临床分期和淋巴结转移有关且有统计学意义(P<0.05),而与患者年龄、有无腹水等无关.结论 Jab1蛋白在卵巢癌中表达异常,与肿瘤的恶性程度、细胞的增殖活性密切相关.提示Jab1与卵巢癌的发生、发展密切相关,并有可能成为卵巢癌基因治疗的新靶点.
作者：朱维培；钱志红；费蓓蓓 刊期： 2008年第04期
目的 探讨跗骨窦有限切口固定治疗跟骨骨折的手术和疗效,评估该方法 的可行性和有效性.方法 收集30例30足跟骨骨折患者的临床资料,根据术前、术后及随访的X线及CT影像进行分析.结果 手术切口长4～6 cm,平均随访13个月,运用美国足外科协会评分系统(AOFAS)进行统计,分值为92～99分,平均为96分,该方法 治疗跟骨骨折优良率为100%.手术后无1例患者发牛明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死、血肿、深部感染、腓骨肌腱炎、神经炎等并发症.结论 跗骨窦有限切口路治疗跟骨骨折,不仅手术切口小,软组织损伤小,暴露范围较充分,利于手术操作,而且术后愈合良好,并发症较少.
作者：徐浩 刊期： 2008年第04期
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在结直肠癌侵袭转移中的作用及其相互关系.方法 应用免疫组化技术检测52例结直肠癌手术标本TGF-β1、VEGF表达水平,分析以CD105标记的MVD计数和上述两种因子的表达及与结直肠癌临床病理因素的关系,Log-Rank时序检验MVD计数与生存时间的关系.结果 52例结直肠癌中,以CD105标记的MVD均值为(11.27±1.55),MVD均值在Dukes分期C、D期组(17.86±2.07)和淋巴结有转移组(16.85±2.08)分别显著高于A、B期组(6.43±1.78)和淋巴结无转移组(7.78±1.93),差异均有高度统计学意义(均P>0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度均无关(均P>0.05).TGF-β1阳性表达41例,VEGF阳性表达38例,分别与CD105标记的MVD计数明显相关(P<0.05).本组病例3年生存率为39.1%,而MVD低于平均值组和高于平均值组的3年生存率分别为44.5%和30.1%,生存分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 以CD105标记的肿瘤新生血管计数可评估结直肠癌的侵袭转移,而TGF-β1、VEGF作为两种促血管生成因子,可能共同参与了肿瘤新生血管的形成.
作者：范秋虹；顾永平；冯一中；徐永兴 刊期： 2008年第04期
目的 观察霍奇金淋巴瘤(HRS)中IκBα蛋白、mRNA的表达特征并探讨其分子病理学机制.方法 应用免疫组织化学技术观察22例HRS中IκBα蛋白的表达;应用原位杂交技术检测IκBα的mRNA表达.应用RT-PCR和 直接测序法了解HRS细胞株IA28、HDLM2的IκBα基因突变情况,并用Western blot测定IKBa蛋白的表达.结果 (1)IκBα蛋白表达主要定位于胞质,阳性率为36.3%.所有HRS细胞IκBα蛋白表达的阳性强度较背景反应性淋巴细胞弱.(2)HRS中HRS细胞IκBα mRNA呈胞质阳性信号.阳性率为77%,杂交信号的强度高于背景反应性淋巴细胞.(3)两株HRS细胞株中,L428存在IκBα基因突变,突变位于第五外显子(C-T,DNA pos2846,cDNA pos893),形成终止密码;Westem blot显示,该突变造成IκBα蛋白质羧基端截短改变.结论 HRS IκBa蛋白可能存在降解水平的异常升高或结构异常.HRS来源的细胞株L428 IκBα的基因存在突变,IκBα基因突变可导致其蛋白结构异常,可能造成功能异常.
作者：刘晓健；扬文涛；周晓燕；陆洪芬；施达仁 刊期： 2008年第04期
原发性脑干伤病死率高,致残严重,是当今创伤神经外科治疗难点之一.我院自2001年9月至2007年9月共收治原发性脑干伤患者86例,现结合临床资料将原发性脑干伤死亡原因分析报道如下.
作者：陈志标；许如东；汤伟强；徐昊 刊期： 2008年第04期
目的 总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,为老年肺炎的诊治提供参考.方法 回顾性分析成人CAP患者150例的临床资料,比较老年CAP患者(年龄>60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的临床特征.结果 老年CAP102例中,63.7%的患者合并基础疾病,77.5%的患者Fine危险度分级为Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为9.8%,临床表现及病原体与非老年患者存在差异.结论 基础疾病多、临床表现不典型、并发症多、预后差是老年CAP的特点,应及早使用抗生素.
作者：甘泉；郭鉴玲；方建新 刊期： 2008年第04期
目的 探讨直视下尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄的效果.方法 对32例尿道狭窄患者用冷刀行3、9、12点放射状内切开,部分瘢痕严重者用电切镜切除瘢痕.结果 9例一次手术成功.术后无需定期扩张;19例一次手术术后定期扩张3～6个月后治愈;3例6个月后再次行内切开治疗;1例冷刀切开3次后改用钬激光切除瘢痕.结论 尿道内切开联合电切治疗尿道狭窄疗效确切、创伤小、并发症少,可作为尿道狭窄的首选治疗方法.
作者：孙健；侯建全；张勇；蔡政 刊期： 2008年第04期
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)及联合应用神经营养因子(BDNF,GDNF)对体外培养的神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法 取新生SD大鼠的前脑室下带(SVZ)区,按NSCs的常规培养方法 分离、培养.用免疫细胞化学法鉴定巢蛋白(nestin)、微管相关蛋白-2(MAP-2)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP]的表达,以此来观察ATRA、BDNF、GDNF单独或联合应用对次代神经球细胞分化的作用.结果 原代及次代神经球均显示nestin阳性,并可分化为 MAP-2阳性神经元样细胞及GFAP阳性胶质细胞样细胞.1 μmo/L ATRA可促进NSCs分化为MAP-2阳性细胞的比例达(29.14±5.00)%,显著高于对照组的(7.19±1.21)%,差异有高度统计学意义(P<0.001).ATRA联合应用10ng/ml 的BDNF或GDNF,与单独使用ATRA比较,并不显著提高NSCs分化为MAP-2阳性细胞的比例.结论 ATRA可促进神经干细胞向神经元方向分化,ATRA联合应用BDNF或GDNF无明显的协同作用.
作者：高虹；龚珊；单立冬；萨喆燕；蒋星红 刊期： 2008年第04期
目的 分析外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗的效果及其相关因素.方法 对27例外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗,在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级、改良Bathel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 ASIA运动分和MBI分值在训练后有显著升高.与训练前相比.差异有高度统计学意义(P<0.01);MBI分值与ASIA运动分成显著正相关(P<0.01);护理人数与患者治疗前的MBl分值成显著负相关(P<0.01);抑郁与治疗前后MBI分值及MBI改变值之间成明显负相关(P<0.05).结论 综合康复治疗有助于提高患者的运动功能,改善患者的生活自理能力,减少家属陪护人数.抑郁可影响患者的功能恢复.
作者：戴桂英；何怀；刘跃 刊期： 2008年第04期
目的 研究常州市狂犬病的流行特征及相关危险因素.方法 以常州市2003年至2007年27例狂犬病病例为研究对象,采用1:4配比的方法 ,选取与病例组性别相同,年龄±2岁并具有同源暴露史的健康存活者为对照组,用多因素条件Logistic模型分析影响狂犬病的危险因素.结果 动物主动伤人(OR=5.148,95%CI:0.357～79.787)、中度以上伤口(OR=4.810,95%CI:0.347～67.950)、伤口处理不及时(OR=4.480,95%CI:0.298～43.003)、未接种狂犬病疫苗(OR=63.960,95%CI:3.987～110.761)等因素与狂犬病的发生成正相关.结论 未接种狂犬病疫苗、伤口未进行正规处理、大面积深度伤口、伤口位置靠近中枢神经是动物伤后狂犬病发生的危险因素.加强狂犬病预防的健康教育、动物致伤暴露后伤口正规处理、狂犬病疫苗接种等防治措施,可控制和减少狂犬病的发生.
作者：林琴；郝超；张建陶；姚杏娟；史太平；曹淦；卞琛 刊期： 2008年第04期
目的 对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿章中呼吸道合胞病毒(RSV)等7种病毒进行流行病学监测.方法 用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测.结果 (1)7年中儿童急性呼吸道感染以RSV为发病首位,7年平均年阳性检出率为23.42%.流行高峰季节在每年的11月份至次年3月份,5月份至9月份是低谷期;流感病毒(IV)平均年检出率为6.17%,以流感病毒A型OVA)优势流行.但每年3月份流感病毒B型(IVB)检出率有所上升;副流感病毒(PIV 1～3型)平均年检出率为3.84%,PIV流行呈常年性.检出率由高至低依次为PIV3、PIV1、PIV2;腺病毒(ADV)平均年检出率为1.32%,以春、夏两季相对较高.(2)RSV感染以1岁以内婴幼儿(尤为男性)多见(P<0.01);IV与ADV感染以3岁以上儿童多见(P<0.01);PIV3感染以2岁以内婴幼儿多处(P<0.01).结论 RSV流行具有明显的季节性.1岁以内婴幼儿是其主要感染源;IV与ADV以冬春、夏季检出率较高,偏向3岁以上儿童;PIV流行无明显季节性,各亚型检出率及年龄分布不同.
作者：张学兰；季正华；季伟；丁云芳；朱宏；严永东 刊期： 2008年第04期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory ditress syndrom,RDS)是一种以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸衰竭,进展快、病死率高.
作者：陈建荣 刊期： 2008年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
