学术投稿

经皮心包穿刺引流临床探讨

王建民;屈艳玲;秦进红;李学信

关键词:经皮, 心包穿刺引流, 心包腔, 压力增加, 心排血量, 心包压塞, 心包切除, 针头, 液体, 外科, 临床, 积聚, 处理
摘要:任何原因导致的心包腔内液体积聚,以至引起心包腔内压力增加可造成心包压塞,导致心排血量降低.对此处理,过去临床多采取①用针头穿刺;②经剑突下心包切开;③部分或广泛的外科心包切除.
实用医技杂志相关文献
  • 冠心病及脑梗死患者血脂和脂蛋白(a)分析

    冠心病和脑梗死严重威胁着人类的生命及生活质量,本文就老年冠心病和脑梗死患者的血脂和脂蛋白(a)水平进行分析.从而探讨冠心病和脑梗死的危险因素及脂质异常特点.

    作者:张士连 刊期: 2003年第12期

  • 特殊情况输血分析

    随着<献血法>的实行,许许多多的输血者在用血的时候有了更多的保障.一般说来,同型输血是理想的.而且现在大多数供血单位(血站)也都这样要求,实际上这样的要求保护了用血患者的利益,当然是十分合理的.但这并不是刻板和教条的,特殊情况下,套配血型只要仔细分析,依据合理的理论,既能节省时间,挽救生命,又能丰富自己理论与实践结合的能力.

    作者:陈云科;田晓琴 刊期: 2003年第12期

  • 282例甲状腺功能亢进症的围手术期观察和护理

    目的:总结甲状腺功能亢进症(甲亢)的围手术期观察和护理经验.方法:回顾性分析282例甲亢手术患者的临床资料.结果:全组无手术死亡及甲状腺危象发生,术后伤口出血和一过性甲状旁腺功能低下各1例.结论:围手术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症.

    作者:何晓珍;黄文君;李秀莲 刊期: 2003年第12期

  • 颈椎病865例临床X线分析

    颈椎病是一种进展缓慢的退行性骨关节病,多发生于40岁以上的人群,单个或多椎问盘发病,以T5-6椎间盘为好发部位.40岁以下人群发病率上升较快,青年女性发病比例增加,这与我国工业化进程加快,生活工作方式发生改变有关.颈椎病的临床症状与X线表现往往呈多样性,诊断时要密切结合.

    作者:王保政;武洪霞;王好平 刊期: 2003年第12期

  • 心房颤动的发生机制和分型

    心房颤动是一种较常见的心律失常,心房颤动发生后能引起心脏解剖学及电学重构,形成心房颤动的连缀现象[1],①在易感个体心率过快可导致低血压肺淤血或心绞痛,②心房颤动终止后的停顿间歇可引起晕厥,③常能引起体循环栓塞,④血流动力学改变引起与持续的快心室率相关的心肌病,⑤因心悸而引起焦虑.增加患者的致残率和致死率,故应该积极治疗,为更好地指导临床治疗,现就心房颤动的发生机制及心电图分型作简要概述.

    作者:刘晋兰 刊期: 2003年第12期

  • 夹层动脉瘤的CT动态增强扫描技术

    1材料与方法1.1临床资料本组26例,年龄38~67岁.1.2 使用机器螺旋C T机(Toshiba Asteion/VR).工作站:Alatoview.检查方法:夹层动脉瘤的C T动态增强扫描包括扫描前准备、扫描方法、工作站图像后处理三方面.

    作者:姜玲;张林 刊期: 2003年第12期

  • 白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

    目的:评价白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:44例恶性胸腔积液患者随机分为二组.结果:在治疗后6个月,B组缓解率明显高于A组.结论:白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单药.

    作者:曹文兰;张淑萍 刊期: 2003年第12期

  • 济南地区婴儿期甲状腺功能指标的特点

    目的:探讨济南地区婴儿期甲状腺功能的正常值范围以便指导新生儿筛查中早期诊断甲状腺功能低下.方法:应用发光免疫法对济南地区的1~3个月的健康婴儿的静脉血化验甲状腺功能指标,通过统计学处理,得出正常值范围.结果:与厂家提供的正常值范围相比较本组婴儿的特点为FT3、FT4的上界值较低,TSH的上界值较大.结论:结合本地区和婴儿期的特点正确使用正常值范围,以便早期诊断和治疗.

    作者:郑俊青;卜晓萍;邹卉 刊期: 2003年第12期

  • 普理灵立体补片在腹股沟疝修补术中的应用附85例报告

    我院自2000年7月至2003年3月采用普理灵三维立体补片对85例腹股沟疝进行无张力修补术,取得满意疗效,总结报告如下.

    作者:杨晓军;董剑宏 刊期: 2003年第12期

  • 浅谈药师参与临床查房

    随着现代医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上并用两种或更多药物以治疗疾病的情况日趋普遍,于是药物之间相互作用的问题变得越来越突出,临床药学成为医药联系的纽带,为了确保临床治疗用药安全、合理、有效,防止或减少药源性疾病和药疗事故的发生,医药应密切配合,共同对病人药物治疗负责,因此医院必须开展临床药学工作,药师必须走药房,深入临床,参与临床用药,在短时间内要对临床药物治疗作出评价,作出合理或不合理的用药分析,供临床医师参考,这就要求临床药师必须具备扎实的基本功,不仅要有扎实的药学知识,还要有临床医学知识.

    作者:段梅 刊期: 2003年第12期

  • T形节育环异位膀胱并结石1例

    患者,女,33岁,已婚.因间断性尿频、尿急、尿痛3 a入院.门诊B超示:膀胱内可探及约3.5 cm×4.0 cm大小结石,边缘不整,随体位移动,子宫大小及回声正常,子宫腔内未探及节育环.

    作者:黄永勤;高慧娟 刊期: 2003年第12期

  • CT及其影像后处理在功能性脑立体定向毁损术定位中的应用

    目的:利用CT扫描及图像后处理,为脑内核团的立体定向毁损术提供解剖学基础.方法:应用CT对53例需做脑内核团立体定向毁损术的患者的丘脑区域行2 mm层厚和1.0螺距的螺旋扫描.扫描时应与立体定向仪y轴平行,然后将所得图像用1 mm层厚进行多重投影容积重建(MPVR),在矢状位上找出精确的AC-PC点,后在AC-PC线所在平面进行1 mm薄层扫描.结果:通过对图像层面数值和窗宽窗位等参数值的修改可得到不同方位投影的丘脑容积图像,其中矢状位是测量AC-PC点的关键,按上述步骤操作即可得出有精确测量价值的轴位像.结论:CT及其影像后处理为手术者在术前展示了前后联合点的具体位置,使脑内核团解剖影像定位更加准确,为制定针对性的手术方案提供帮助.且CT定位费用较MR低廉,定位时间短,值得提倡.

    作者:田俊;杨亚芳;肖安平 刊期: 2003年第12期

  • 心先安治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效评价

    目的:心先安治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性.方法:75例顽固性心力衰竭患者随机分为:心先安治疗组(A组)(38例)和对照组(B组)(37例),均予采用标准抗心衰治疗(依那普利、速尿、地高辛).A组联用心先安90~180 mg/d,观察治疗前和治疗后的临床指标变化,评价其临床有效性和安全性.结果:与B组比较,A组用药后,无创心排量指标和临床心功能分级显著改善,总有效率达89.4%,与B组比较有显著性差异(P<0.05).结论:心先安临床用药安全、疗效确切、无明显的毒副作用,是治疗顽固性心力衰竭的有效药物.

    作者:陈虹 刊期: 2003年第12期

  • 口服阿奇霉素分散片引起变态反应1例

    1临床资料患者,男,29岁,因左上肢有一肿块,并逐渐增大和疼痛,在家自行热敷无效,2003年5月20日来院就诊,诊断为左上肢蜂窝组织炎,口服阿奇霉素分散片(海南通用同盟药业有限公司,国药准字H20010808,批号20030503),当日10时口服0.5 g(2片),下午6时又服0.5 g(2片),夜间8时开始感全身难受,烦躁不能人眠.继之全有身皮疹,瘙痒难忍,即又来院就诊,以口服阿奇霉素分散片过敏收治住院.

    作者:邱素民;孙启文 刊期: 2003年第12期

  • 透析病人内瘘早期闭塞尿激酶局部溶栓治疗成功护理体会

    目的:探讨透析病人内瘘堵塞早期正确的治疗护理方法、分析堵瘘的常见原因及预防措施.方法:通过时3例内瘘早期闭塞病人采用尿激酶局部用药溶栓配合肝素抗凝治疗,均取得满意效果.通瘘后,血流量均达200 mL/min以上,且无不良反应.3例病人堵瘘的原因分别与低血压、高凝、压瘘时间过长导致局部血栓形成有关.结果:内瘘早期闭塞病人在严密观察下进行尿激酶、肝素等药物治疗可以使血栓溶解,内瘘再通,避免了病人再次造瘘手术的痛苦.结论:尿激酶、肝素等药物可用于内瘘早期堵塞病人的治疗.防止透析病人透析过程中低血压、改善高凝状态、加强透析病人疾病知识宣教、强化病人内瘘保护意识等措施的严格落实,是延长病人内瘘使用寿命的重要因素.

    作者:李忠珍;邱晓君;刘禧玲 刊期: 2003年第12期

  • 脑卒中偏瘫的早期康复护理

    脑卒中是我国的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点.存活者的致残率超过80%[1],严重影响了患者的生存质量,并增加了家庭和社会的负担.同样,在美国每年新发生脑卒中50万例,患者人数约200万,是康复医院中常见的疾病[2].因此,研究脑卒中偏瘫早期康复护理,对恢复病人的运动功能和提高日常生活活动能力(ADL)的影响有重要意义,本文结合近期文献作一综述.

    作者:苏文娟 刊期: 2003年第12期

  • 测定高血压病人肾脏排钠分数的临床意义

    高血压与肾脏有着密切的关系,血压的升高会引起肾血管的硬化,同时肾脏的痛变也会导致血压的改变,我们知道肾脏可通过多种途径来控制血压,其中有一个途径是调整钠的摄入量及改变钠的排泄量来调节血压.本文以肾脏排钠分数作为指标,探讨高血压病时肾脏排钠功能的改变及其临床意义.

    作者:王新彦 刊期: 2003年第12期

  • 创伤性牙髓坏死继发根尖周炎的临床分析

    目的:对(牙合)创伤相关的牙髓坏死进行临床分析,总结临床特征,探讨发病机制.方法:对所有惠牙进行牙胶棒热诊试验,X线根尖片和一般临床检查.结果:创伤性牙髓坏死多见于切牙,常继发根尖周感染.结论:创伤后牙髓血供障碍并发细菌感染是牙髓坏死的主要原因,治疗宜采用根管治疗.

    作者:王杨 刊期: 2003年第12期

  • 浅谈冠心病病人健康教育

    冠心病是一种常见心身疾病,据国内外调查表明,冠心病的发病率和致死率正有逐年上升的趋势.由于冠心病的发生受心理、社会、个性和生物等多种易患因素的影响,行为医学在防治冠心病过程中已受到人们重视,现就经我科治疗和长期随访的36位病人健康教育经验总结如下.

    作者:公茂桂 刊期: 2003年第12期

  • 膜式肿瘤细胞采集器在膀胱癌开放术中的应用

    目的:为配合临床在膀胱开放术中及时提供明确诊断,预防膀胱癌术后切口种植癌的发生.方法:在膀胱肿瘤膀胱部分切除术中先后抽取尿液、冲冼液共四管.采用北京福尔娜医用器材有限公司生产的一次性使用膜式肿瘤细胞采集器,将送检的四管尿液、冲洗液分别处理,全部做脱落细胞学检查,HE染色,阅片.结论:我院有完整资料的67例膀胱肿瘤膀胱部分切除术后(均经病检证实为移行细胞癌),发现5例膀胱癌术后切口种植癌.肿瘤分级越高,肿瘤体积越大,癌细胞越易脱落.

    作者:魏永丽;王启林;彭明元 刊期: 2003年第12期

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