成茂华
血小板输注是预防和治疗各种原因引起的儿童血小板减少和(或)出血的重要措施,但反复多次输注易导致血小板输注无效(platelet refractoriness,PTR).
作者：陆叶；胡绍燕；李捷；何海龙 刊期： 2008年第05期
目的 建立大脑皮层细胞条件培养液促进骨髓问充质干细胞向神经样细胞分化的方法.方法 原代培养并鉴定骨髓间充质干细胞;用条件培养基、无血清培养基、DMEM分别诱导骨髓间充质干细胞6 h和24 h;用免疫荧光染色的方法鉴定由骨髓间充质干细胞分化而来的神经样细胞.结果 骨髓间充质干细胞表达CD106、CD90、CD29和CD44标记物,不表达CD71、CD45和CD34,回收得到的条件培养基可以诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞,这些神经样细胞的免疫荧光染色呈β微管蛋白Ⅲ、胶质原纤维酸性蛋白、巢蛋白阳性,且用性比例明显高于实验对照组,差异有高度统计学意义(p<0.001).结论 大脑皮层细胞条件培养液能促进骨髓问充质干细胞向神经样细胞的分化.
作者：周俊松；董运海；钱燕翔；徐路尧；宋琳；宋雪慧；辛莲；张焕相 刊期： 2008年第05期
目的 研究劳教所强制性戒毒人员的人格障碍状况.方法 以人格诊断问卷(PDQ+4)调查吸毒者335例,用个性障碍晤谈(PDI-IV)评定其B群人格障碍筛查阳性者的人格障碍阳性率.结果 吸毒组B群人格障碍各分量表分中,划界分阳性率较高的为反社会型(74.0%),较低的为表演型(33.7%),自恋型和边缘型人格障碍的划界分阳性率分别为51.9%和63.O%.均显著高于普通人群对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.001).PDI-IV评定的B群人格障碍阳性率,反社会型为21.O%,边缘型为8.7%,自恋型为6.4%6,表演型为1.3%.结论 PDI-IV评定的B群人格障碍中,反社会型与边缘型人格障碍阳性率较高.
作者：付文青；阙墨春；孔明；赵幸福；王杏云；郭玲玲；周石雄；殷华 刊期： 2008年第05期
目的 观察消栓口服液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 SD雄性大鼠32只.随机分为假手术组、缺血再灌注组、消栓口服液组(2.4 g·kg-1·d-1)、硫氮卓酮组(30 mg·kg-1·d-1),每组8只.通过结扎和再通大鼠左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,描记标准肢体Ⅱ导联心电图,测定心肌组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清中磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量,RT-PCR法检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达.结果 与缺血再灌注组相比,消栓口服液使心律失常的发生率降低,SOD活力升高,MDA、CK、LDH含量降低,而bcl-2表达升高,bax表达降低.结论 消栓口服液对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显的防治作用,其机制可能与保护心肌组织、抗氧自由基、抑制心肌细胞凋亡有关.
作者：陈晓华；王国华；耿劲松；刘苏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗的疗效.方法 108例进展期胃肠道肿瘤随机分为两组:A组58例为腹腔温热灌注化疗组,将预热至45℃的药液(5-氟脲嘧啶1000mg/m2、顺铂40 mg/m2稀释于1500 ml林格液中)经术中留置的腹腔化疗泵30 min内快速注入腹腔内;B组50例为对照组,行静脉化疗(甲酰四氢叶酸钙200mg静滴,第1～6d;5-氟脲嘧啶500mg/m2静滴,第1～6d;顺铂40mg/m2静滴,第1d).结果 毒副作用A组明显低于B组,3年和5年生存率A组明显高于B组,差异均有统计学意义(分别P<0.05和<0.01).结论 进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗既能提高患者的生存率又能降低化疗的毒副作用.
作者：袁小平；黄宏伟；韩峰；王国俊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础.方法 回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征.结果 超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%.超声的图像特征主要有:肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶.多发型甲状腺癌均为乳头状癌.结论 超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性.
作者：金钰玛；方军初 刊期： 2008年第05期
目的 观察Kocher-Langenbeck入路重建钛板内固定治疗髋臼骨折的疗效.方法 对17例髋臼骨折患者,采用Kocher-Langenbeck入路切开复位、重建钛板内固定治疗.结果 17例经治疗后,术中无坐骨神经损伤.髋臼骨折解剖复位10例,满意复位5例,不满意复位2例.随访8～24个月,无内固定松动、断裂和骨折不愈合.1例出现股骨头坏死.根据改良的Postel-D Aubigine髋臼骨折临床结果评分标准,结果为优6例,良7例,可2例.优良率为76%.结论 Kocher-Langenbeck入路简单易行,显露好,主要适用于髋关节后柱合并后壁、横行、横行合并后壁骨折以及后柱涉及臼顶骨折的手术显露;重建钛板是治疗髋臼骨折内固定物的较好选择.
作者：简争光；钱久荣；陶卫健；孙雪峰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子(VEGF)的表达及血管生成的影响.方法 应用免疫组化技术检测NSCLC中COX-2、VEGF的表达和微血管密度(MVD),采用噻唑蓝(MTT)法观察阿司匹林对肺腺癌A549细胞增殖的影响,采用免疫细胞化学法观察阿司匹林对A549细胞VEGF表达的影响.结果 (1)COX-2在NSCLC组织中的阳性表达率为62.5%,COX-2表达与VEGF表达显著相关(R=0.62,P<0.05),COX-2阳性组MVD(49.55±17.18)高于COX-2阴性组(34.65±22.25),COX-2和VEGF均阳性组MVD(51.71±15.42)明显高于两者均阴性组(28.70±18.94),差异均有高度统计学意义(均P<0.01).(2)阿司匹林呈剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,48 h细胞大抑制率达65.49%,10 mmol/L阿司匹林作用A549细胞48 h后,A549细胞VEGF表达明显降低(作用前后分别为0.109±0.012与0.517±0.034),差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 NSCLC组织中存在COX-2的高表达,其通过增加VEGF表达促进肺癌血管的形成,进而促进肺癌的进展;阿司匹林可抑制A549细胞增殖,其作用可能与下调COX-2和VEGF的表达有关.
作者：刘国华；黄建安 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Tenor内固定系统治疗峡部裂型腰椎滑脱症的疗效.方法 对38例峡部裂型腰椎滑脱症患者行滑脱腰椎节段椎板切除减压、神经根松解、Tenor内固定,滑脱椎尽量复位,后外侧植骨融合,对其临床效果进行随访分析.结果 术后随访时间16个月～6年,平均38.2个月.神经功能、腰背痛、下肢疼痛改善各37例,无变化各1例;脊柱活动改善36例,无变化2例.结论 Tenor内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱可达到减压、复位、固定、融合的目的 ,效果满意.
作者：成茂华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中Survivin、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法检测64例乳腺癌标本中Survivin、PCNA、Bcl-2的表达,并分析其与临床病理因素的关系.结果 Survivin和Bcl.2表达阳性率分别为71.87%和62.5%,且淋巴结转移组Survivin表达阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).PCNA指数(PI)平均为(61.5±10.1)%,并与淋巴结有无转移、肿块大小、临床TNM分期、组织学分级、Survivin表达相关(P<0.05).结论 乳腺癌患者Survivin与Bcl-2的表达不相关,有各自不同的机制;PCNA促进肿瘤细胞增殖和进展.
作者：杜旭东；周云海；周士福 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗急性重症胆管炎的价值.方法 回顾分析经PTCD治疗的急性重症胆管炎14例.观察其疗效.结果 14例经皮肝穿胆道引流术后,3例死亡,11例病情缓解明显,大部分取得二期手术机会.术中和术后未观察到严重的并发症.结论 PTCD能及时引流梗阻胆道,是治疗急性重症胆管炎的重要方法.
作者：金一琦；沈利明；陈磊；黄献琛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料.结果 32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个.其中初次手术后或手术中因脑膨出而行超声扫查发现同侧深部迟发性颅内血肿3例,对侧迟发性颅内血肿6例;超声漏诊2例.结论 术中超声对急性颅脑外伤特别是出现迟发性颅内血肿时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用价值.
作者：吴曙军；蔺玉昌；刘君；季晶晶 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值.方法 60例经手术证实的胫骨平台骨折,常规摄片后,采用16层螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)、容积成像(VR)、大密度投影(MIP)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师分别就平片及CT轴位结合三维CT进行分类.结果 SSD显示骨折区表面状况较好,MPR可明确显示骨折处的内部细节,VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况,MIP可重建出类似X线平片效果的三维图像,并能作三维任意旋转的多角度观察.平片对48例骨折做出了准确分型,CT轴位结合三维CT成像对60例做出了准确分型.两者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT多种成像方法各有特色,综合使用MSCT的多种成像方法可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况,并可做出准确分型.
作者：蒋兆贯；顾光官；刘栋；孟祥鸿；张涌；沈娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃癌组织中生存素的表达及其与胃癌分化程度的关系.方法 采用免疫组化法检测48例胃癌组织及26例胃良性组织中生存索的表达.结果 48例胃癌组织中43例(89.6%)有生存素表达,在高、中、低分化癌组织中生存素表达率分别为66.7%(2/3)、80.0%(16/20)和100%(25/25),高、中分化癌组织与低分化癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃良性组织中均无生存索表达.生存索在两种组织中的表达率差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 生存素在胃癌组织中表达率高,且与胃癌分化程度有关,提示生存素在胃癌发生发展中起重要作用.
作者：郑黎；李岭；陈卫昌 刊期： 2008年第05期
目的 研究SLC1A2基因在脑胶质细胞瘤中的表达水平.方法 通过应用半定量RT-PCR及实时定量PCR技术分别检测肿瘤组织及正常对照组织的SLC1A2转录水平.结果 半定量RT-PCR结果显示,在actin几乎相等的条件下,肿瘤组织中SLC1A2呈相对高表达的趋势;实时定量PCR亦发现SLC1A2基因在肿瘤组织中相对高表达,与正常组织比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLC1A2基因在脑胶质细胞瘤中呈高表达态势.
作者：褚荣涛；程序曲 刊期： 2008年第05期
目的 调查研究内蒙古通辽市脑卒中不同亚型患者入院血压的差异.方法 从内蒙古通辽市所属的6家医院病案室,抽取神经内科2003年至2005年所有符合纳入标准的病历,对病历资料进行回顾性调查,用病例-病例研究的方法来分析血压对脑卒中不同亚型作用的差异.结果 出血性脑卒中收缩压和舒张压比缺血性脑卒中平均高20.19mmHg和11.96 mmHg.在缺血性脑卒中组中,血压正常者占22.5%,其余各级高血压所占比例均衡;而出血性脑卒中组各级高血压的构成比随着血压等级增高而增大,血压正常者占9.9%,3级高血压占54.1%.调整基线不均衡危险因素后,1级、2级和3级高血压导致出血性脑卒中的发病危险性是缺血性脑卒中的1.84倍、2.87倍和7.04倍,并且血压等级越高,相对于缺血性脑卒中,出血性脑卒中的发病危险就越大(线性趋势检验P=0.000).结论 脑卒中患者入院血压在不同亚型之间存在差异,高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中,且随血压级别增高而增强.
作者：于亮；金额尔敦朝鲁；张永红；佟伟军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨焦虑症患者的焦虑严重程度是否与心率变异性(HRV)相关.方法 选取焦虑症患者50例,应用24 h动态心电图记录器进行心率变异性指标的测定,同时对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)的评定.后将HRV指标与心理评定指标进行分析研究.结果 HRV指标中dVLF、PNN50、SDANN与HAMA总分有相关性(P<0.05);dLF与HAMA躯体因子分有相关性(P<0.05);SDNN、dHF与HAMA精神因子分具有相关性(P<0.05).结论 对焦虑症患者测定HRV指标对反映焦虑严重程度有一定的参考意义.
作者：栾彤 刊期： 2008年第05期
目的 评价FOLFOX改良方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例老年晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案治疗.按RECIST标准评价近期疗效,WHO标准评价毒副反应;同时观察中位至疾病进展时间(TTP)和中位生存时间.结果 32例患者获得完全缓解1例,部分缓解16例,稳定9例,进展6例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为53.13%,95%可信区间为35.84%～70.42%.中位TTP4.4个月,中位生存期为7.6个月.主要毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX改良方案治疗老年晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,患者可以耐受.
作者：张明；时建明；余蓉；王彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心电图ST段压低在冠心病诊断中的临床意义.方法 回顾性分析444例心电图ST段压低患者冠脉造影结果,观察心电图ST段压低的患者中冠心病所占的比例.结果 444例中,冠脉造影阳性275例(占61.9%,冠脉造影阴性169例(占37.3%).心电图ST段压低伴胸痛238例,其中冠脉造影阳性197例(占82.8%),心电图ST段压低不伴胸痛206例,其中冠脉造影阳性78侧(占37.9%),两组阳性率差异有统计学意义(P<0.001).结论 仅有心电图ST段压低不能诊断为冠心病,冠心病诊断必须结合临床表现及心电图动态演变.
作者：陈英；丁弘；徐欣；杨向军 刊期： 2008年第05期
目的 观察地诺前列酮栓剂用于足月引产的临床效果及安全性.方法 选择足月妊娠、无引产禁忌的单胎头位孕妇63例.将地诺前列酮栓1枚(10 mg)置于阴道后穹隆作为研究组;选择同期足月妊娠孕妇56例,给予硫酸普拉酮钠200 mg每天静推作为对照组,连用3 d.两组用药结束后24 h若未临产,且宫颈条件≥6分,予人工破膜并静滴催产素2.5u引产.观察两组的宫颈评分、引产效果、产后出血和围产儿结局.结果 研究组宫颈评分提高≥2分的占79.3%(23/29),对照组为48.4%(15/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在24 h内临产占58.7%(37/63),对照组为12.5%(7/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率为81%(51/63),对照组为64.3%(36/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的平均产前住院时间(2.9±2.5)d,对照组为(4.1±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总产程、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发病率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮栓剂可以有效改善宫颈条件,并有启动分娩的作用,提高阴道分娩成功率,对母儿无明显不良影响.
作者：汪云；金蕴洁 刊期： 2008年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
