学术投稿

温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

唐汉武;林一峰;原超;张文财;覃智斌;王润生

关键词:退行性腰椎管狭窄症, 温通督脉, 临床研究
摘要:目的 观察温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果,评估对退行性腰椎管狭窄症以督脉阳虚为基本病机认识的临床意义.方法 选取确诊为退行性腰椎管狭窄症病例共70例,随机分为温通督脉治疗组及西药治疗对照组,终纳入研究的病例共69例,治疗前后对比两组患者的十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score) 29点法评分.结果 采用十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分评定患者治疗前后疼痛程度的变化情况,结果显示两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组改善优于对照组(P<0.05).采用日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score) 29点法评分评定患者治疗前后腰痛的变化情况.结果显示治疗组JOA评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 以“温通督脉法”治疗退行性腰椎管狭窄症可取得较好的临床效果.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 《内经》教学与相关学科知识的关联

    提出从《黄帝内经》(《内经》)的学科特点出发,在教学中注重与中国古代文化知识、训诂学知识、中医各学术流派知识的关联,是拓展学生视野,培养学生中医学思维方式,正确理解《内经》理论,提高学生学习兴趣的途径之一.

    作者:杨化冰;张翀 刊期: 2016年第05期

  • 崔应麟教授内科杂病验案三则

    河南省中医院崔应麟教授,乃石冠卿先生入室弟子.崔教授精专内科杂病,愈人无数,惜医案散佚,难窥师学术之大体,兹掇师验案三则,吉光片羽,表而出之,以供同道.案例一:郑州师范学生稀水样便三月余,邀师诊治,三剂知,随访三月未再发作;案例二:老年妇人齿衄案,是给予清泻心脾胃郁热辅以牙线剔牙外治法,牙龈肿痛、出血症状较前显著好转;案例三:老翁灯笼病案,师紧扣病机,化裁古方,收效甚捷.

    作者:崔应麟;黄琳;陈亚奇 刊期: 2016年第05期

  • 生脉散加龙骨牡蛎对气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证的实验研究

    目的 研究生脉散加龙骨牡蛎对气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证的实验研究.方法 取90只雄性大鼠,随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性对照组和生脉散加龙骨牡蛎高、中、低剂量组.阳性对照组给予稳心颗粒4.5g/(kg·d),生脉散加龙骨牡蛎高、中、低剂量组分别给予1.8、2.7和3.6g/(kg·d),空白对照组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,连续7d,末次给药后1h,监测大鼠心率,心脏取血测定血清体积及血清生化指标,分析主要脏器系数.结果 6组大鼠的心率,血清体积、lgG、SOD、MDA,心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏脏器系数,收缩压(SBP)差异有统计学意义(F=8.872,2.893,4.055,2.746,4.235,6.275,20.882,13.372,27.688,3.384和4.069,P<0.05);与模型组比较,生脉散加龙骨牡蛎中、低剂量组心率减慢,lgG含量升高,SBP升高,SOD活性增强,心脏系数升高(P均<0.05).结论 lgG、SOD、MDA可作为气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证的评定指标,生脉散加龙骨牡蛎对气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证有一定的疗效.

    作者:赵献敏;李南;杜彩霞;张松江 刊期: 2016年第05期

  • 莪术对正常和血瘀证孕大鼠子代海马ST8Sia Ⅱ和黏着斑激酶表达的影响

    目的 观察莪术对正常和血瘀证大鼠子代海马神经粘附分子(Neural cell adhesion molecule,NCAM)、ST8Sia Ⅱ、ST8Sia Ⅳ、p-Fyn、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)蛋白表达的影响.方法 采用大鼠皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠血瘀证模型.于妊娠第6d~19d灌胃给予莪术水煎液.取仔鼠海马,采用Western blot检测NCAM、ST8Sia Ⅱ、ST8Sia Ⅳ、p-Fyn、p-FAK蛋白表达.结果 正常大鼠和血瘀证大鼠莪术给药后子代海马NCAM、ST8Sia Ⅱ、p-Fyn蛋白表达存在差异.高剂量莪术对正常孕大鼠子代海马NCAM、ST8Sia Ⅱ、p-Fyn蛋白表达具有抑制作用.结论 莪术对正常孕大鼠子代海马NCAM、ST8Sia Ⅱ、p-Fyn蛋白表达的抑制作用可能是莪术发育毒性的机制之一.

    作者:梁旖旎;唐宋琪;李晓明;牛英才 刊期: 2016年第05期

  • 关于《方剂学》教材章节分类法的建议

    文章针对现行《方剂学》教材章节分类体系存在的弊端,分析其产生的原因,并提出解决的办法,以此来完善《方剂学》的教材建设,促进方剂学科的发展,使之更好地服务于方剂教学、科研与临床.

    作者:于海艳;沈涛;贾波;由凤鸣 刊期: 2016年第05期

  • 2型糖尿病中医病因病机理论框架结构研究

    基于中医经典、官修和医家著作及现代进展与成果,深入研究和具体阐明2型糖尿病的中医病因、病机理论框架,总结其内在发展规律.2型糖尿病中医病位在五脏,以肺、脾(胃)、肝、肾为主;阴虚或气虚为本,痰浊血瘀为标,多虚实夹杂.阴虚血脉运行涩滞、气虚鼓动无力、痰浊阻滞、血脉不利等都可形成瘀血,痰浊是瘀血形成的病理基础,且二者相互影响,瘀血贯穿2型糖尿病始终,是并发症发生和发展的病理基础;痰浊瘀血又可损伤脏腑,耗伤气血,使病变错综复杂.

    作者:杨宇峰;田晓君;石岩 刊期: 2016年第05期

  • 知母皂苷对肥大细胞活化的影响

    目的 探讨知母皂苷(SAAB)对肥大细胞活化的影响.方法 体外获取大鼠腹腔肥大细胞(RPMC),MTT观察SAAB对RPMC毒性作用;利用Anti-DNP IgE诱导RPMC脱颗粒,观察SAAB对RPMC脱颗粒率的影响;酶联法检测肥大细胞组胺释放;酶联免疫吸附测定法检测肥大细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)释放;Western blot免疫印迹检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶蛋白激酶B(Akt)磷酸化、TNF-β和IL-6的表达.结果 SAAB在25 ~ 100μg/L对RPMC没有毒性作用,体外anti-DNP IgE明显促进RPMC组胺,TNF-α和IL-6的释放,诱导Akt磷酸化和提高TNF-α和IL-6的合成,SAAB高(200 μg/L)、中(100 μg/L)浓度明显抑制肥大细胞组胺,TNF-α和IL-6的释放,并抑制Akt磷酸化和降低TNF-α和IL-6的合成(P<0.05).结论 知母皂苷通过降低肥大细胞炎症相关因子合成和释放调控过敏性炎症.

    作者:刘炳彤;李良昌;李光昭 刊期: 2016年第05期

  • 运脾止泻合剂对湿热泻小鼠肠道菌群调节作用

    目的 探讨运脾止泻合剂对湿热泻小鼠肠道菌群调节作用.方法 采用病因模拟法建立湿热泻小鼠模型,采集粪标本置于厌养及需氧条件中培养并计数典型菌落,通过菌落比例及含量的比较,观察运脾止泻合剂对肠道有益菌的生长及繁殖的促进作用.结果 运脾止泻合剂对肠道菌群有明显调节作用,对腹泻时肠道比值明显下降的厌氧菌有显著提升作用,促进肠道有益菌生长及繁殖,平衡需氧菌及厌氧菌在肠道比值,以达到止泻的目的.结论 运脾止泻合剂可均衡腹泻时肠道需氧菌及厌氧菌的比例,调节肠道微生态平衡,改善肠道内环境而发挥其治疗作用.

    作者:杨志华;柳树英;任耀全;原睿;韩娟 刊期: 2016年第05期

  • 中药骨碎补与混伪品普通凤丫蕨的鉴别研究

    目的 对中药骨碎补与其混伪品普通凤丫蕨进行对照鉴别,以期为中药骨碎补的质量控制提供参考.方法 通过从基源鉴别、性状鉴别、显微特征和薄层色谱鉴别四个方面对骨碎补和普通凤丫蕨进行研究.结果与结论 骨碎补和普通凤丫蕨在基源植物的叶型、叶柄,根状茎的断面特征,维管束数目与排列方式,鳞片着生方式及是否有锯齿,标识成分柚皮苷含量等方面均存在较大差异.

    作者:程茂高;乔卿梅;韦小敏;杨瑾;李苗青 刊期: 2016年第05期

  • 藏药坐珠达西对两种大鼠胃溃疡模型以及对小鼠抗炎镇痛作用的研究

    目的 通过两种大鼠胃溃疡模型,研究藏药坐珠达西的抗溃疡作用.方法 用高、中、低剂量组(300,150,50mg/kg)对大鼠进行灌胃,观察坐珠达西对大鼠药物性溃疡模型、大鼠幽门结扎胃溃疡模型作用和大鼠胃液分泌和胃蛋白酶的影响.采用热板法、醋酸扭体法、甲醛致痛法以及二甲苯和棉球植入致炎症模型考察其镇痛抗炎作用.结果 坐珠达西高、中剂量组能明显降低消炎痛致大鼠胃溃疡模型的溃疡指数(P<0.05),坐珠达西高、中剂量组能明显降低幽门结扎致大鼠胃溃疡模型的溃疡指数(P<0.05),坐珠达西对大鼠胃酸分泌有一定的抑制作用(P<0.05),同时对大鼠胃液分泌量有明显的抑制作用(P<0.05),并对胃液pH有一定的碱化效应.对醋酸及甲醛所致小鼠疼痛反应具有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01);能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度和减轻小鼠棉球肉芽肿干重(P<0.05或P<0.01).结论 坐珠达西具有明显的抗溃疡、镇痛及抗炎作用.

    作者:唐悦德;曾锐;秦旭华;薛艳萍;杨越;李宇俊思 刊期: 2016年第05期

  • 孕马尿提取物中多种元素含量的ICP-MS法测定

    目的 测定孕马尿提取物中多种无机元素的含量.方法 采用微波消解法对孕马尿提取物进行消解,利用电感耦合等离子体质谱建立了孕马尿提取物中钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)、铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)、砷(As)、汞(Hg)等9种元素同时检测的方法,以内标法进行定量测定.结果 各元素的线性关系良好,相关系数R2≥0.9994,该方法的检测限为0.05 ~0.27ng·g-1,加样回收率在94.3% ~ 103.7%.结论 该方法操作简便,灵敏度高,精密度高,重复性好,为孕马尿提取物的质量评价提供依据.

    作者:毛旭文;高晓黎 刊期: 2016年第05期

  • 滋阴益气祛痰化瘀法治疗110例黄斑出血临床分析

    目的 观察滋阴益气祛痰化瘀法治疗黄斑出血的临床疗效.方法 运用自拟方滋阴益气祛痰化瘀中药方和西药治疗黄斑出血,对临床资料进行回顾性分析,观察治疗方法下患者视力恢复及出血吸收情况.结果 滋阴益气祛痰化瘀中药方在改善视力、出血方面的疗效分别为89.29%、87.50%均高于西医对照组的73.21%、71.43%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 滋阴益气祛痰化瘀中药方治疗眼底黄斑出血临床疗效显著,能够显著提高患者视力,减少黄斑出血及促进出血吸收,值得临床进一步推广使用.

    作者:徐丽萍 刊期: 2016年第05期

  • 宽体金线蛭抗凝血有效成分分离研究

    目的 从宽体金线蛭中分离纯化抗凝血活性成分.方法 以抗凝血活性为筛选指标,以Sephadex G50、DEAE Cellulose-52、Sephadex LH-20等凝胶进行分离,利用HPLC进行纯化.结果 从宽体金线蛭加热提取液中分离纯化得到一个肽类物质.结论 宽体金线蛭中存在热稳定的抗凝血肽类物质.

    作者:涂乾;刘义梅;陈科力;孟繁蕴;万明 刊期: 2016年第05期

  • 中医气血理论在缺血性中风病中的运用探讨

    目的 探讨中医气血理论在中风病中的运用.方法 对中医气血理论的涵义、中医气血理论与中风病发病的关系及在中风病的辩证论治过程中如何运用气血理论等方面进行阐述.结果 认为“气虚血瘀”是缺血性中风发病的主要病因病机,而“益气活血”法为治疗缺血性中风的主要治疗方法.结论 通过对气血理论在缺血性中风病中的运用探讨,从而更好的为缺血性中风的临床治疗服务.

    作者:宋祖荣;胡建鹏 刊期: 2016年第05期

  • 仙鹤草不同提取物抗疲劳抗氧化及免疫调节作用研究

    目的 考察仙鹤草不同提取物对小鼠抗疲劳、抗氧化及免疫调节作用的影响.方法 分别采用小鼠负重力竭游泳实验,免疫器官重量、碳粒廓清指数以及吞噬指数实验研究观察仙鹤草不同提取物对小鼠抗疲劳、抗氧化及免疫调节作用的影响.结果 ①与空白组比较,仙鹤草水提取物组、70%乙醇组小鼠负重游泳力竭时间极显著延长,且70%乙醇提取物的作用优于水提取物;正丁醇组、乙酸乙酯组显著延长.②与空白组比较,水提取物组、70%乙醇组与正丁醇组小鼠力竭负重游泳后SOD酶活力显著或极显著增强;水提取物组、70%乙醇组、正丁醇组与乙酸乙酯组小鼠力竭负重游泳后MDA含量显著或极显著减少(P <0.05或P<0.01).③与空白组比较,70%乙醇组与正丁醇组小鼠脾脏指数显著增加;水提取物组、70%乙醇组、石油醚组与乙酸乙酯组小鼠胸腺指数显著增加(P<0.05),与空白组比较,仙鹤草不同提取物组对小鼠吞噬指数和廓清指数的影响均无显著性差异,但其中分别以水提取物组、70%乙醇组与乙酸乙酯组增强趋势明显.结论 仙鹤草不同提取物能提升正常小鼠的抗疲劳能力,而正丁醇部位与乙酸乙酯部位可能是其抗疲劳的主要有效部位,作用机制与抗自由基作用有关;仙鹤草不同提取物对小鼠免疫功能有一定的影响作用.

    作者:康林之;袁敏;邵峰;罗云;张丽;赵海平 刊期: 2016年第05期

  • 不同加工方法对祁菊中绿原酸含量的影响

    目的 比较不同干燥方法对祁菊中绿原酸含量的影响,为筛选祁菊无硫加工方法奠定基础.方法 采用真空微波干燥、阴干、烘干、真空冷冻干燥、硫磺熏蒸等方法加工同一批新鲜祁菊花,用超声提取法提取祁菊花中的绿原酸,以HPLC测定不同干燥方法得到的祁菊中绿原酸的含量.结果 五种不同干燥方法比较,真空微波干燥法(80℃,8min)干燥的祁菊花中绿原酸的含量高,其次为硫熏、真空冷冻干燥、烘干、阴干.结论 真空微波干燥法(80℃,8min)干燥的祁菊花外观性状佳且绿原酸的含量高,建议产地加工时推广使用.

    作者:侯芳洁;王乾;宋军娜;张丹;郑开颜;郑玉光 刊期: 2016年第05期

  • 激光散斑成像技术在针灸影响微循环研究中的应用分析

    目的 探讨激光散斑成像技术(LSI)在针灸影响微循环研究中的应用现状及特点.方法 通过检索、分析国内外与激光散斑技术和针灸影响微循环相关的研究.结果 LSI于近五年逐渐取代激光多普勒成为研究针灸影响微循环的新兴技术,并在研究经穴与肝脏微循环、经穴与皮肤微循环等方面取得了成就.但尚未建立经脉-脏腑相关的研究方法.结论 建议在经穴-脏腑相关的研究基础上,继续深入,进行经脉-脏腑相关的研究,并将探讨将LSI技术运用于心脏等其他脏腑微循环的技术方法.

    作者:周洁;蔡定均;周玉梅;庄艺;吕沛然;梁繁荣 刊期: 2016年第05期

  • 虎杖炮制工艺的响应面法优化研究

    目的 对豆汁制虎杖的炮制工艺进行优化,为虎杖炮制工艺的研究及质量控制提供一定的依据.对豆汁制虎杖的辅料用量、炮制温度及炮制时间进行工艺优化.方法 以白藜芦醇和大黄素的含量为指标,采用响应面法,对豆汁用量、烘干温度以及烘干时间进行考察并工艺优化.结果 通过对豆汁用量、烘干温度以及烘干时间的考察,可以看出此3个因素为影响虎杖炮制工艺的主要因素.结论 经综合评价,确定了虎杖的佳炮制工艺是豆汁用量为6.20ml,烘干温度为50℃,烘干时间为8.2h.

    作者:李本俊;关桦楠;李奕诺 刊期: 2016年第05期

  • 电针不同穴位对分娩大鼠行为学及中枢DA mRNA与蛋白表达的影响

    目的 探讨不同穴位电针对分娩大鼠行为学及中枢DA、Drd2 mRNA与蛋白表达的影响.方法 120例孕鼠随机分为空白对照组、电针三阴交穴、合谷穴、合谷加三阴交、血海穴等不同穴位组及药物组.热水甩尾测痛观察电针穴位对大鼠行为学的影响、Real-Time PCR及Western blot检测大鼠中枢DA、Drd2 mRNA与蛋白表达.结果 电针对分娩大鼠行为学影响显示,治疗前大鼠痛阈,组间差别(F=0.736,P=0.598 >0.05)无统计学意义,治疗后,组间差别明显(F=216.361,P<0.01)有统计学意义,不同穴位依次为三阴交穴>合谷穴>合谷+三阴交>血海>不同程度提高大鼠痛阈;大脑灰质DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平,组间差异显著,有统计学意义(P<0.01),与空白组相比,电针各穴位组、药物组DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平明显降低,依次为空白组<血海组/合谷加三阴交组/合谷组<三阴交组<药物组;而脊髓DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平比较,组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 电针穴位有镇痛作用;不同穴位有不同程度提高大鼠痛阈的作用,依次为三阴交穴>合谷穴>合谷+三阴交>血海>;不同穴位产生不同针效与电针由低至高依次为空白组<血海组/合谷加三阴交组/合谷组<三阴交组<药物组不同程度降低大脑灰质DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平呈负相关.揭示大脑灰质区为电针穴位DA镇痛作用机制的靶点.

    作者:蒋秋燕;王美丽;冯媛媛;李丽;王梦莹 刊期: 2016年第05期

  • 三水白虎颗粒质量标准研究

    目的 建立三水白虎颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对三水白虎颗粒中牡丹皮、虎杖、陈皮进行定性鉴定.结果 薄层色谱法对三水白虎颗粒剂的鉴别斑点清晰,专属性、重复性好,简单可行.结论 操作简单、准确可靠,重复性好,为三水白虎法颗粒剂的质量控制提供了科学依据.

    作者:陈恩生;崔明珠;赵晓峰;梁少梅;肖长虹 刊期: 2016年第05期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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