陈丹；戈林娟
神经血管单元(neurovascular unit,NVU)概念强调神经元损伤与胶质细胞、血管内皮细胞的损伤之间存在相互促进的关系,脑梗死后,NVU各组分受到不同程度的损伤,各组分之间的相对平衡被打破,引起一系列的级联损伤反应,且任何组分的损伤都会影响到其他的组分.当前众多中医药学者在中医整体观念思想的指导下,针对NVU相关的“靶点网络”,进行了深入的实验研究,探讨影响神经干细胞诱导、增殖、分化的内环境的可能因素,研究中药如何促进神经干细胞的的增殖与分化,及有效保护脑缺血损伤后的神经血管单元,并取得了一系列的研究成果.
作者：罗刘军；祝美珍 刊期： 2016年第05期
目的 建立龙胆泻肝配方颗粒的HPLC-DAD指纹图谱,并测定配方颗粒中黄芩苷、龙胆苦苷和绿原酸的含量,为其质量控制提供依据.方法 利用RP-HPLC-DAD法,采用Acclaim 120A C18色谱柱,在254nm处、40℃温度条件下,以乙腈-0.5％醋酸为流动相进行梯度洗脱.结果 建立了龙胆泻肝配方颗粒的HPLC指纹图谱,以黄芩苷为参照,确定了10批样品的30个共有峰为特征峰,各色谱峰分离度良好、相似度较高(＞0.95);黄芩苷、龙胆苦苷和绿原酸线性范围良好(r均大于0.996),精密度、稳定性、重复性良好(RSD均小于2％),加样回收率均大于97％,RSD ＜3％ (n =5).结论 龙胆泻肝配方颗粒HPLC指纹图谱分析方法及黄芩苷、龙胆苦苷和绿原酸含量测定方法准确、简便、可行,均可作为龙胆泻肝配方颗粒的治疗控制标准.
作者：郭俊国；毕宏生；宋继科；郭大东 刊期： 2016年第05期
目的 分析金毛狗脊脂溶性成分的化学组成,评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.方法 运用GC-MS联用仪分析金毛狗脊脂溶性成分的化学组成,采用峰面积归一化法计算各成分的相对含量,运用酶标仪法评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.结果 从金毛狗脊脂溶性成分中共鉴定出38个化合物,占流出峰总面积的93.29％,当浓度为700 μg/ml时,对α-葡萄糖苷酶的抑制率为93.4％.结论 金毛狗脊脂溶性成分主要为亚油酸和棕榈酸,其对α-葡萄糖苷酶有较好的抑制活性.
作者：廖彭莹；劳春梅；卢春雨；龙婕 刊期： 2016年第05期
河南省中医院崔应麟教授,乃石冠卿先生入室弟子.崔教授精专内科杂病,愈人无数,惜医案散佚,难窥师学术之大体,兹掇师验案三则,吉光片羽,表而出之,以供同道.案例一:郑州师范学生稀水样便三月余,邀师诊治,三剂知,随访三月未再发作;案例二:老年妇人齿衄案,是给予清泻心脾胃郁热辅以牙线剔牙外治法,牙龈肿痛、出血症状较前显著好转;案例三:老翁灯笼病案,师紧扣病机,化裁古方,收效甚捷.
作者：崔应麟；黄琳；陈亚奇 刊期： 2016年第05期
目的 采用X射线衍射法评价朱砂药材和饮片的质量,比较朱砂药材及饮片X衍射图谱的异同,为矿物药朱砂的鉴定和质量研究提供依据.方法 X射线衍射法对11批朱砂药材和5批朱砂饮片进行测试分析,使用Origin7.5软件以及参照国际衍射数据中心朱砂的粉末衍射标准卡片,对比分析图谱间的相似度及异同点.结果 朱砂药材和朱砂饮片中均具有与国际衍射数据中心的朱砂粉末衍射标准卡片数据一致的特征峰.朱砂饮片的特征峰较相应药材少,不同批次间的差异较小.不同批号的原料药材之间的差异要比同批号药材与饮片之间的差异大.结论 X射线衍射法可用于朱砂药材及饮片的定性鉴别.炮制过程可以明显减少朱砂药材中的杂质,使朱砂饮片的质量趋同.由于受伴生矿产的影响,不同矿种、产地的朱砂药材质量有所差异.
作者：曹帅；夏晶；李丽敏；陈虹；杨新华；季申 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察中药肝脾调补方对日本血吸虫病肝损伤模型小鼠肝功能指标及有关细胞因子表达水平的影响,研究其对小鼠日本血吸虫病肝损伤的保护作用及其机制.方法 72只昆明小鼠随机分为A正常组、B模型组、C肝脾调补方组,用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝损伤模型,于8周、12周分别随机抽取10只小鼠,自小鼠眼眶静脉丛取血和刨杀留取肝脏标本,观察其肝脏组织形态,ELISA检测ALT、AST活性,采用免疫组织化学法检测TNF-α和TGF-β1的表达变化.结果 感染8周和12周,B组的ALT和AST水平与同期A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),C组的ALT和AST水平较B组显著降低(P＜0.05);B组在感染8周时,可见大量急性虫卵肉芽肿病变,汇管区纤维组织增生,周围有大量炎性细胞浸润;部分肉芽中心出现坏死,形成嗜酸性脓肿,12周时,肝细胞水肿明显,肝内汇管区虫卵肉芽肿明显增多,周围可见明显的纤维增生,C组虫卵肉芽肿明显减少,肉芽肿周围和汇管区纤维程度明显减轻;B组在感染8周时TNF-α表达明显增加,12周时TGF-β1的表达明显增加,C组两种细胞因子均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脾调补方对日本血吸虫病所致肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α和TGF-β1的表达有关.
作者：张妍；阮连国；吴建红 刊期： 2016年第05期
目的 探索二至丸有效成分对损伤后肝细胞再生障碍大鼠肝细胞凋亡水平的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组(即正常组、模型组、齐墩果酸+红景天苷组、雷帕霉素组),除正常组建立肝部分切除术(partial hepatectomy,PHx)模型外,其余各组建立损伤后肝细胞再生抑制复合模型(PHx+ 2AAF),齐墩果酸+红景天苷治疗性给药3d后处死.分离肝脏,计算肝重指数,制作病理切片进行形态学观察,并采用自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)活性、血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平.结果 与模型组比较,齐墩果酸+红景天苷组大鼠肝重、肝重指数、白蛋白及DBIL水平显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而AKP、γ-GT活性、TBIL、AST、ALT则明显下降(P＜0.05或P＜0.01),同时病理形态学表明,给药后肝细胞排列紧密,中央静脉正常、或充血,少量炎细胞浸润,少量肝细胞脂肪变性,提示大鼠肝脏病理损伤明显缓解.结论 二至丸有效成分对大鼠损伤后肝细胞再生障碍具有较明显改善作用.
作者：邹勇；王馨；赵海梅；周步高；徐荣；岳海洋；左铮云；刘端勇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨激光散斑成像技术(LSI)在针灸影响微循环研究中的应用现状及特点.方法 通过检索、分析国内外与激光散斑技术和针灸影响微循环相关的研究.结果 LSI于近五年逐渐取代激光多普勒成为研究针灸影响微循环的新兴技术,并在研究经穴与肝脏微循环、经穴与皮肤微循环等方面取得了成就.但尚未建立经脉-脏腑相关的研究方法.结论 建议在经穴-脏腑相关的研究基础上,继续深入,进行经脉-脏腑相关的研究,并将探讨将LSI技术运用于心脏等其他脏腑微循环的技术方法.
作者：周洁；蔡定均；周玉梅；庄艺；吕沛然；梁繁荣 刊期： 2016年第05期
目的 基于针灸治疗原发性失眠症的高质量临床证据与层次分析法,获得针刺治疗该病的优干预方式.方法 全面检索国内外医学文献数据库,根据循证医学与Jadad评分筛选出高质量临床证据,运用层次分析法构建模型矩阵,筛选出优针刺干预方式.结果 共筛选出6项高质量临床证据.研究结果表明电针(头部血管舒缩区)为针刺治疗原发性失眠症的优干预方式,其次为毫针(头七针原络配穴).结论 现有的高质量临床证据和层次分析法结果说明了针刺的疗效可能与刺激量及取穴部位有关,临床可以通过刺激头部穴位及加用电针增强刺激量而提高治疗该病的疗效.
作者：贾蓝羽；杜元灏；黎波；李晶 刊期： 2016年第05期
目的 比较附子新型炮制品与传统炮制品温阳作用,探讨附子温阳作用的“量-效”关系,为附子新型炮制工艺的推广及临床应用提供药理学依据.方法 实验设定空白对照组、模型组、4个炮制品给药组(黑顺片组、高温炮制品组、高压炮制品组、微波炮制品组),每组设定6个浓度给药剂量,灌胃给药,测定小鼠血浆环磷酸腺苷(c-AMP)、环磷酸鸟苷(c-GMP)、内皮素(ET)及免疫器官胸腺、脾脏指数,统计实验数据绘制量效曲线,分析剂量与相应实验指标的相关性.结果 与模型组比较,附子4种炮制品在不同剂量下均能提高阳虚小鼠胸腺指数和脾脏指数(P＜0.05),增加c-AMP含量,降低c-GMP含量,提高ET值,并随着剂量增加与指标值呈一定的相关性;与黑顺片组比较,在相同给药剂量下,4个炮制品组没有显著的差异,但高压炮制给药组中阳虚小鼠胸腺指数和脾脏指数大,血浆中c-AMP和c-AMP/c-GMP高,c-GMP含量低.结论 附子高压炮制品温阳作用优于黑顺片、高温炮制品、微波炮制品,其温阳作用在0.75～ 7.04g/kg给药剂量范围内呈正相关.
作者：林华；贾雪岩；沈玉巧；邓广海 刊期： 2016年第05期
目的 对中药骨碎补与其混伪品普通凤丫蕨进行对照鉴别,以期为中药骨碎补的质量控制提供参考.方法 通过从基源鉴别、性状鉴别、显微特征和薄层色谱鉴别四个方面对骨碎补和普通凤丫蕨进行研究.结果与结论 骨碎补和普通凤丫蕨在基源植物的叶型、叶柄,根状茎的断面特征,维管束数目与排列方式,鳞片着生方式及是否有锯齿,标识成分柚皮苷含量等方面均存在较大差异.
作者：程茂高；乔卿梅；韦小敏；杨瑾；李苗青 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中药复方肤敏膏对NaOH致创面愈合和瘢痕形成的影响.方法 以豚鼠背部皮肤化学灼烧伤为模型,测定愈合时间、开始长毛时间;造模后取豚鼠皮肤全层组织,切片,HE染色,观察并计数毛细血管数、测定纤维细胞层厚度.结果 肤敏膏高剂量、低剂量组均能促进愈合、缓减纤维细胞层增厚,防止毛细血管减少.结论 肤敏膏可缓减NaOH灼烧反应,促进愈合,缓减病理性瘢痕的形成.
作者：高峰；李庆生 刊期： 2016年第05期
目的 观察应用大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效.方法 将已确诊为瘀黄型ACLF的60例患者,应用中央临床随机系统分成两组,其中试验组40例,对照组20例,两组均给予基础治疗和对症支持治疗,试验组加用IMS-100A Plus结肠途径治疗系统0.9％温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅煎高位保留灌肠,同时给予清热利湿、化瘀解毒方口服,共治疗8周.观察两组患者治疗8周后总有效率、死亡率以及并发症发生率,治疗前(0周)、治疗4周和8周后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、ET和sICAM-1的变化情况.结果 试验组总有效率为47.5％,对照组为15.0％;试验组死亡率为17.5％,对照组为50.0％,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,在降低AST、TBIL、PT、ET和升高ALB、PTA方面差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,在降低ALT、AST、TBIL、PT、ET、sICAM-1和升高PTA方面差异有统计学意义.结论 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭的临床疗效良好,能降低病死率和并发症发生率,值得推广.
作者：廖陆雷；卓蕴慧 刊期： 2016年第05期
目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中医临床路径在稳定性心绞痛中的疗效及优势.方法 120例稳定性心绞痛患者随机分为路径组和非路径组,各60例,观察医疗费用、治疗天数、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分、患者满意度.结果 路径组与非路径组相比,可显著降低患者日均治疗费、检查费、治疗天数(P＜0.05),提高心绞痛疗效(P＜0.05),且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认识程度及治疗费用合理性等方面均优于非路径组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中医临床路径在稳定性心绞痛患者中的应用安全有效,值得推广.
作者：靳宏光；李俊；李延吉；王义强；齐锋 刊期： 2016年第05期
肺间质纤维化病机根本在于阳虚,后期兼有气虚,疾病特点属本虚标实,阳虚为本,痰浊瘀血为标,其中以“瘀”贯穿疾病始终.核心病机为阳虚寒凝,痰瘀阻络,提出温阳散寒、祛痰行瘀的治疗原则,并在此基础上创制出专方温肺化纤汤,该方由阳和汤加桃仁、红花、川芎、地龙、土鳖虫组成,在扶阳的同时重视活血化瘀,临床应用中强调全程宜“温”.文章即从温肺化纤汤的组方原则及其临床应用方面作一探讨.
作者：胡李慧；朱伟；张元兵；刘良徛 刊期： 2016年第05期
目的 建立以羽扇豆酮为对照品的测定同植株不同部位芭蕉根、茎及叶总皂苷的含量测定方法,并比较不同采收期的芭蕉根及同一植株不同部位芭蕉根、茎及叶的总皂苷含量,为芭蕉资源合理开发利用提供参考.方法 采用紫外-可见分光光度法,以羽扇豆酮为对照品建立标准曲线,5％香草醛-冰醋酸和高氯酸显色,537nm为检测波长,测定总皂苷含量.结果 不同采收期芭蕉根总皂苷含量发生明显变化,同一植株不同部位芭蕉根、茎、叶的总皂苷含量无一定规律.结论 该方法简便,准确,快速,重复性好,可用于芭蕉根、茎及叶总皂苷的含量测定,为芭蕉的资源利用提供参考.
作者：梁玉清；王远敏；杨留波；汤容容；王祥培；吴红梅 刊期： 2016年第05期
目的 研究白藜芦醇促进斑马鱼尾鳍再生的活性及作用机制,并研究其对斑马鱼胚胎发育的影响,为白藜芦醇药效的进一步开发和安全用药提供依据.方法 采用斑马鱼(Fli1-GFP)模型,研究白藜芦醇对斑马鱼尾鳍切除后血管和组织再生的影响,用相对荧光定量PCR法检测仔鱼切尾后体内血管内皮生长因子(VEGFA)和受体(VEGFR2)基因的表达量;研究白藜芦醇对斑马鱼胚胎发育的影响,检测其对斑马鱼胚胎自主运动、心率、孵化率的效应.结果 白藜芦醇具有血管生成活性,可促进斑马鱼尾鳍再生,能提高仔鱼切尾后体内VEGFA及VEGFR2基因的表达量;白藜芦醇对斑马鱼胚胎发育有一定影响,主要表现为低浓度时促进自主运动和孵化率但高浓度时呈抑制效应,且可降低心率.结论 白藜芦醇可促进斑马鱼尾鳍再生,作用机制可能与促进VEGFA和VEGFR2基因表达有关.白藜芦醇对斑马鱼胚胎发育有一定毒性.
作者：田丽莉；盛东来；朱国福 刊期： 2016年第05期
目的 建立肝龙胶囊制剂的HPLC指纹图谱,为有效控制药物质量提供依据.方法 采用phenomenex Gemini 5u C18 110A(250mm ×4.6 mm)色谱柱;乙腈(0.05％ TFA)-水(0.05％ TFA)为流动相进行梯度洗脱;流速0.8 ml/min;柱温30℃;检测波长214 nm.结果 建立了肝龙胶囊的HPLC指纹图谱检测方法,确定了14个主要共有特征峰,10批市售肝龙胶囊相似度结果为0.859 ～ 0.992,与对照指纹图谱的相似度结果均在0.9以上,方法学验证结果符合中药指纹图谱技术规范.结论 所建立的HPLC指纹图谱测定肝龙胶囊的方法简单易行、快速准确,且重复性好,可为肝龙胶囊的质量评价和临床安全用药提供参考和依据.
作者：那凯歌；满红霞；谭巧云；杨永寿；肖培云 刊期： 2016年第05期
象思维作为中国传统的思维方式之一,也是中医学的重要思维方式.风药以“风”冠名,不仅有治风之用,而且具如风之性,功效独特,在临床上运用较广.风药法象风木之属性,其主要性能也具有风木之特点,表现为“升、散、透、窜、燥、动”.从象思维的角度认识风药,能较为客观、全面地反映风药的独特性能和功效,深化对风药的理解,有利于发挥风药的多重作用.
作者：王振春；罗再琼；罗欣雨；吕德；黄文强 刊期： 2016年第05期
复方丹参滴丸主要化学成分包括丹参、三七、冰片三种中药,其有效成分含有水溶性成分丹参素和三七总皂苷,具有活血化淤、理气止痛、豁痰开窍的作用.复方丹参滴丸是根据中医基础理论,运用现代医药新技术而成功研制的一种新型纯中药滴剂.与原来的片剂相比,具有用量小、疗效好、作用突出、副作用少并可减少胃肠刺激等优点,是临床上常用的中药制剂.目前复方丹参滴丸已普遍用于冠心病心绞痛、心力衰竭、脑梗死、高血压、糖尿病、肝病、胃病、妇科病、肾病综合征及高脂血症等多种疾病的治疗.
作者：黄兴；寇冠军；王保和 刊期： 2016年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
