廖彭莹；劳春梅；卢春雨；龙婕
目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中医临床路径在稳定性心绞痛中的疗效及优势.方法 120例稳定性心绞痛患者随机分为路径组和非路径组,各60例,观察医疗费用、治疗天数、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分、患者满意度.结果 路径组与非路径组相比,可显著降低患者日均治疗费、检查费、治疗天数(P＜0.05),提高心绞痛疗效(P＜0.05),且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认识程度及治疗费用合理性等方面均优于非路径组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中医临床路径在稳定性心绞痛患者中的应用安全有效,值得推广.
作者：靳宏光；李俊；李延吉；王义强；齐锋 刊期： 2016年第05期
目的 测定孕马尿提取物中多种无机元素的含量.方法 采用微波消解法对孕马尿提取物进行消解,利用电感耦合等离子体质谱建立了孕马尿提取物中钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)、铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)、砷(As)、汞(Hg)等9种元素同时检测的方法,以内标法进行定量测定.结果 各元素的线性关系良好,相关系数R2≥0.9994,该方法的检测限为0.05 ～0.27ng·g-1,加样回收率在94.3％ ～ 103.7％.结论 该方法操作简便,灵敏度高,精密度高,重复性好,为孕马尿提取物的质量评价提供依据.
作者：毛旭文；高晓黎 刊期： 2016年第05期
目的 评价健脾清化方对肾间质纤维化(RIF)的作用,初步探讨其作用的可能机制.方法 成年SD大鼠54只,随机分为3组,即假手术对照组(C组)、UUO模型组(M组)和健脾清化方治疗组(T组),每组各18只.每组于术后第3、7和14天分批处死又分为N3、N7和N14三组,每组各6只.T组术后立即给予健脾清化方每日灌胃,C组、M组则分别予同体积生理盐水灌胃.术后第3、7和14天处死各组大鼠,分别取出左肾的1/2制作切片,行HE和Masson染色,观察肾脏病理学动态改变;免疫组化法检测肾间质组织内TGF-β1和Smad7、α-SMA蛋白的表达.半定量两步法RT-PCR测肾小管上皮细胞整合素连接激酶mRNA.结果 HE染色及Masson染色显示:M组术后随时间延长肾小管间质病变加重,程度同期重,高于同期T组及C组;T组病变程度介于同期M组及C组之间;C组基本正常,结果有统计学意义(P＜0.05).免疫组化及RT-PCR结果:M组TGF-β1、α-SMA蛋白、ILK mRNA表达随时间延长逐渐上调,程度同期高,高于同期T组及C组;T组蛋白表达程度介于M组及C组之间;C组表达低,结果有统计学意义(P＜0.05);M组肾间质Smad7的表达随时间延长逐渐下调,程度同期低,低于同期T组及C组;同期T组肾间质Smad7表达明显上调,低于同期C组,但高于M组,结果有统计学意义(P＜0.05);M组与T组各组内肾小管间质损害指数与TGF-β1、α-SMA蛋白及ILK mRNA表达呈正相关,Smad7蛋白表达与上述各指标呈负相关,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾清化方对大鼠RIF有抑制作用,其机制可能通过增加大鼠UUO模型中Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1/ILK信号转导,发挥抗大鼠RIF的作用.
作者：熊世红；张祖隆；龚娜；林传俊 刊期： 2016年第05期
目的 观察黄芪注射液和贝前列素钠联合应用对降低中等量蛋白尿患者尿蛋白的疗效.方法 选取收治住院的中等量蛋白尿患者53例,随机分为治疗组27例和对照组26例.两组患者均予低盐低脂优质低蛋白饮食,控制基础疾病,抗凝、改善微循环等基础治疗,治疗组予以注射用红花黄色素100mg/d静脉滴注,加用黄芪注射液30ml/d静脉滴注,贝前列素钠20mg/次,3次/d口服,2周为1个疗程;对照组予以注射用红花黄色素100mg/d静脉滴注,2周为1个疗程.结果 治疗组24h尿蛋白及尿β2-微球蛋白(β2-MG)明显降低(P＜0.05),总有效率为88.8％,对照组总有效率为61.5％,两组比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后3个月随访尿蛋白仍维持于较低水平.结论 在基础疾病得到有效控制的前提下,联合应用黄芪注射液和贝前列素钠可有效降低尿蛋白排泄,减轻肾损害.
作者：毛辉辉；陈文莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中医气血理论在中风病中的运用.方法 对中医气血理论的涵义、中医气血理论与中风病发病的关系及在中风病的辩证论治过程中如何运用气血理论等方面进行阐述.结果 认为“气虚血瘀”是缺血性中风发病的主要病因病机,而“益气活血”法为治疗缺血性中风的主要治疗方法.结论 通过对气血理论在缺血性中风病中的运用探讨,从而更好的为缺血性中风的临床治疗服务.
作者：宋祖荣；胡建鹏 刊期： 2016年第05期
目的 通过研究不同区域黑果枸杞土壤中N、P、K相关因子,为黑果枸杞的适应性栽培和引种提供科学依据.方法 分别采用凯氏定氮法,分光光度计法,火焰光度计法测定不同区域黑果枸杞土壤中全N、全P(速效P)、全K(速效K)含量,用碱解扩散法测定速效N,用重铬酸钾容量法测定有机质的含量,用残渣烘干质量法测定全盐含量,运用线性回归统计法分析土壤中的相关因子.结果 青海产区的黑果枸杞土壤,全N(速N)含量,全P(速P)、速K、全盐含量较甘肃和内蒙两个产区都高,甘肃产区的全K含量,有机质含量比青海和内蒙要高.就甘肃产区,张掖全K含量稍高于酒泉,其他指标的含量都偏低,其中张掖土壤中各因子随着土壤分布的地理位置,即从西北到东南呈现规律性的变化趋势.产自甘肃酒泉金塔县中东镇上午村的土样,全N(速N)含量、全P(速P)含量和有机质含量在0.05和0.01水平上显著、极显著的高于其他黑果枸杞产地土壤产地.结论 实验方法方便快捷,线性关系良好,重现性好.黑果枸杞生长的土壤指标随着区域的不同,其土壤中N、P、K相关因子也存在差异,可为盐碱植物生长土壤生长的耐盐性研究提供参考依据.
作者：吕培霖；林丽；晋玲；高素芳；王振恒；马毅 刊期： 2016年第05期
目的 观察清热消藓汤联合醋酸曲安奈德对口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法 将82例患者随机分为两组,对照组34例单纯应用西药,局部注射醋酸曲安奈德进行治疗;治疗组48例采用对照组方法联合服用清热消藓汤治疗.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率97.91％,对照组总有效率76.46％;治疗6个月后,治疗组总有效率100％,对照组总有效率52.94％.组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗OLP疗效显著,复发率低,不良反应少,值得推广应用.
作者：梅君；梅和平 刊期： 2016年第05期
目的 观察温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果,评估对退行性腰椎管狭窄症以督脉阳虚为基本病机认识的临床意义.方法 选取确诊为退行性腰椎管狭窄症病例共70例,随机分为温通督脉治疗组及西药治疗对照组,终纳入研究的病例共69例,治疗前后对比两组患者的十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score) 29点法评分.结果 采用十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分评定患者治疗前后疼痛程度的变化情况,结果显示两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组改善优于对照组(P＜0.05).采用日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score) 29点法评分评定患者治疗前后腰痛的变化情况.结果显示治疗组JOA评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以“温通督脉法”治疗退行性腰椎管狭窄症可取得较好的临床效果.
作者：唐汉武；林一峰；原超；张文财；覃智斌；王润生 刊期： 2016年第05期
目的 观察滋阴益气祛痰化瘀法治疗黄斑出血的临床疗效.方法 运用自拟方滋阴益气祛痰化瘀中药方和西药治疗黄斑出血,对临床资料进行回顾性分析,观察治疗方法下患者视力恢复及出血吸收情况.结果 滋阴益气祛痰化瘀中药方在改善视力、出血方面的疗效分别为89.29％、87.50％均高于西医对照组的73.21％、71.43％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 滋阴益气祛痰化瘀中药方治疗眼底黄斑出血临床疗效显著,能够显著提高患者视力,减少黄斑出血及促进出血吸收,值得临床进一步推广使用.
作者：徐丽萍 刊期： 2016年第05期
目的 研究PCPA失眠后大鼠大脑皮质不同时间大脑皮质钠-钾ATP酶和钙-镁ATP酶活性变化及酸枣仁汤的干预作用.方法 采用连续3天ip对氯苯丙氨酸(PCPA) 350mg·kg-1的方法建立失眠大鼠模型.动物随机分为空白对照组、模型组、5-羟色氨酸(5-HTP)组、酸枣仁汤(SZRD)治疗组、5-HTP+ SZRD组、SZRD对照组和正常对照组.SZRD治疗组按15g· kg-1ig 7d.各组分别在实验第4、5、6、8、10天取皮质组织,采用无机磷法同时测定钠-钾三磷酸腺苷酶(Na+/K+-ATPase)和钙-镁三磷酸腺苷酶(Ca2+/Mg2+-ATPase)活性.结果 实验第4、5、6、8、10天PCPA失眠模型组Na+/K+-ATPase和Ca2+/Mg2+-ATPase活性均明显下降,与空白对照组相比具有显著性差异(P＜0.01),实验第8天和第10天SZRD治疗组Na+/K+-ATPase活性明显升高,与模型组相比具有显著性差异(P＜0.01);实验第8天和第10天SZRD治疗组Ca2+/Mg2+-ATPase的活性明显升高,与模型组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论 PCPA所致失眠能导致大鼠皮质组织Na+/K+-ATPase和Ca2+/Mg2+-ATPase的活性明显下降,酸枣仁汤能调节PCPA失眠大鼠皮质Na+/K+-ATPase和Ca2+/Mg2+-ATPase的活性,这可能是酸枣仁汤治疗失眠症的中枢机制之一.
作者：史琴；王慧；武静；万亿；藏印竹 刊期： 2016年第05期
五运六气理论是中国古代探讨自然变化的周期性规律及其对生命、疾病影响的一门学说.在中国古代应用这一理论,对疫病的流行、疾病的预防与控制取得了显著成果.在科学技术高度发展的现代,这一学说对当今的环境影响人类健康关系的研究,以及对疾病的控制与治疗仍具有一定参考价值.文章通过分析古今运用五运六气理论、环境气候对疾病防治影响的相关技术资料,探讨其研究方向与应用的科学价值.五运六气学说在传统中医和环境医学领域的研究和应用,对环境与人类健康科学的发展具有一定推动作用.
作者：周晶；李刚；郑晓红 刊期： 2016年第05期
近年来我国政府采取了一系列措施推动中医药“走出去”,“中医外交”的呼声越来越高.中医药倡导的价值体系具有很高的普适性,深度契合了我国传统的外交理念.随着我国越来越多参与中医药国际合作,我国外交人士在越来越多外交场合宣传中医药文化,中医药走进越来越多外国政要的医疗保健生活,“中医外交”实践取得了一些可喜的成绩.当然,“中医外交”还存在概念不成熟等问题.
作者：李思乐；顾赤；毛和荣 刊期： 2016年第05期
目的 研究生脉散加龙骨牡蛎对气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证的实验研究.方法 取90只雄性大鼠,随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性对照组和生脉散加龙骨牡蛎高、中、低剂量组.阳性对照组给予稳心颗粒4.5g/(kg·d),生脉散加龙骨牡蛎高、中、低剂量组分别给予1.8、2.7和3.6g/(kg·d),空白对照组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,连续7d,末次给药后1h,监测大鼠心率,心脏取血测定血清体积及血清生化指标,分析主要脏器系数.结果 6组大鼠的心率,血清体积、lgG、SOD、MDA,心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏脏器系数,收缩压(SBP)差异有统计学意义(F=8.872,2.893,4.055,2.746,4.235,6.275,20.882,13.372,27.688,3.384和4.069,P＜0.05);与模型组比较,生脉散加龙骨牡蛎中、低剂量组心率减慢,lgG含量升高,SBP升高,SOD活性增强,心脏系数升高(P均＜0.05).结论 lgG、SOD、MDA可作为气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证的评定指标,生脉散加龙骨牡蛎对气阴两虚型大鼠心悸心神不宁证有一定的疗效.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；张松江 刊期： 2016年第05期
目的 建立钩吻二氯甲烷部位的化学成分指纹图谱.方法 采用RP-HPLC方法,依利特色谱柱(250 mm× 4.6mm,5μm);流动相A为乙腈,流动相B为水(含0.3％磷酸-0.5％三乙胺);梯度洗脱;流速1ml·min-1;柱温40℃;进样体积20μl;检测波长254 nm.并对钩吻二氯甲烷部位进行指纹图谱定性分析.结果 10份不同产地钩吻二氯甲烷部位的指纹图谱经《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》分析相似度较高,共检出9个相对位置稳定的共有峰,通过与标准品的保留时间及紫外光谱比较,可鉴定为钩吻碱甲和钩吻碱丙,保留时间分别为17.18 min和32.52 min.结论 钩吻药材二氯甲烷部位指纹图谱的建立为药材质量控制提供了科学依据.
作者：卢雪花；王英豪；王河山；李德森；吴水生 刊期： 2016年第05期
目的 对菝葜科菝葜属植物短梗菝葜根茎的化学成分进行研究.方法 采用硅胶、反相硅胶(RP-18)、半制备HPLC色谱法,葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)等多种分离方法,运用NMR、MS等波谱方法以及结合文献数据对分离得到的化合物进行结构鉴定.结果 从短梗菝葜根的正丁醇部位中分离得到9个化合物,通过核磁共振数据将其结构鉴定为:丁香脂素O-β-D葡萄糖苷(1),2,5-diaryltetrahydrofuran-typelignin(2),(+)-lyoniresinol 3α-O-α-L-rhamnopyranoside,(3),(1S,2R)-1-(3,4,5-三甲氧基苯基)-1,2,3-丙三醇(4),(1R,2R)-1-(3,4,5-三甲氧基苯基)-1,2,3-丙三醇(5),(+)-lyonirenisol-3α-O-β-D-glucopyranoside(6),岩白菜素(7),3,4,5,-三甲氧基苯酚(8),ethyl β-D-glucopyranoside (9).结论 化合物1～9均为首次从短梗菝葜中分离得到.
作者：刘科兰；刘星；黄光玉；舒积成；余江丽；黄慧莲 刊期： 2016年第05期
姜作为胃肠病治疗处方中的常用药物,种类可分为生姜、干姜、炮姜和姜炭,因炮制方法不同,故其性味、归经及主治特点各异.文章总结唐旭东教授治疗胃肠病用姜之经验,从胃肠疾病特点、各类姜之性味趋性及所主病证等角度进行论述,以期为胃肠病临证用姜提供思路.
作者：马祥雪；符竣杰；王凤云；唐旭东 刊期： 2016年第05期
目的 探讨MYD88基因表达水平及其多态性与缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的发生风险及血脂水平的关联.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定MYD88基因表达水平,Sequenom MassARRAY iPLEX进行基因分型,采用HITACHI日立7600全自动生化分析仪测定血脂水平.结果 中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证患者的MYD88基因表达水平均显著低于对照组(P ＜0.001).MYD88基因的rs7744多态性与中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性均无统计学关联(P ＞0.050).而在风痰瘀阻证中,rs7744多态性与LDL水平显著相关.结论 MYD88基因表达影响缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的发生,且MYD88基因rs7744多态性影响中风风痰瘀阻证的血脂代谢.
作者：古联；韦湫桂；谢娟娟；陈清；梁宝云；唐农 刊期： 2016年第05期
研究植物和气候间的关系是植物生态学和生物地理学的重点研究领域之一,道地药材的品质与生态环境密切相关.文章介绍了气候生态在道地药材研究中的重要性,主要阐述了气候因子对道地药材品质的影响及道地药材产地气候适宜性定量分析的发展历程,为药用植物引种和产地适宜性分析优化提供思路和依据.该研究总结出多个物种分布模型及分析各自应用优缺点,并对气候因子与植物相关性研究未来的发展方向进行了展望.
作者：曾凡琳；温美佳；王欢；李慧；谢彩香 刊期： 2016年第05期
目的 基于EMT学说观察EMT-MMPs/TIMPs环节对艾灸、化纤Ⅴ号方改良方阻抑实验大鼠肺纤维化的治疗效应,探讨其生物学机制;探讨MMP-3/TIMP-3水平的变化与EMT病理进程/肺纤维化发展的关联.方法 将体重为(200±20)g的SD大鼠(雌雄各半)随机分为空白组、模型组、艾灸组、化纤Ⅴ号方改良方组,治疗30天后处死大鼠观察其肺组织病理改变,并检测其在EMT进程中的MMP-3/TIMP-3mRNA表达和MMP-3蛋白表达情况.结果 实时荧光定量分析法结果显示:空白组和艾灸组的MMP-3mRNA表达明显比模型组高(P＜0.01,P＜0.05).而各组的TIMP-3mRNA表达则均明显比模型组低(PP＜0.01、P＜0.05).蛋白免疫印迹法检测结果显示:与模型组相比各组的MMP-3蛋白表达有差异.结论 ①MMP-3/TIMP-3水平的变化与EMT病理进程紧密关联,从而关联到肺纤维化的发展进程;②提升MMP-3、降低TIMP-3,对干预MMPs/TIMPs比例失衡、阻逆EMT进程、阻抑肺纤维化发展具有积极意义;③艾灸与化纤Ⅴ号方改良方均在一定程度上具备这种积极作用,其中艾灸疗法稍优;④这种治疗效应的生物学机制,可能与通过调控其EMT过程中的MMP-3/TIMP-3 mRN表达及MMP-3蛋白表达这一关键环节紧密相关.
作者：李戎；赵荣光；彭彩钰；常全颖 刊期： 2016年第05期
目的 探讨羚角钩藤汤加减灌肠法在手足口病重症2期(神经系统受累期)中的临床疗效与机理.方法 选取收治的100例手足口病2期患儿并随机分为治疗组与对照组.治疗组予常规西药加中药灌肠治疗,对照组予常规西药加生理盐水灌肠治疗,重点比较两组患儿临床疗效(有效率,发热、肢体抖动次数、平均住院日).结果 中药治疗组与对照组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05),显著有效率及无效率均有显著统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组在发热好转及肢体抖动比较有显著统计学意义(P＜0.01),平均住院日有统计学意义(P＜0.05).结论 羚角钩藤汤加减灌肠治疗小儿手足口病2期有显著临床疗效,值得推广.
作者：潘勇军；石聪颖；石海艳 刊期： 2016年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
