陈革；惠国桢；周建宏；冯淑静；李成万；卢咏惠
目的 了解不同医师之间在勾画大体肿瘤靶区(GTV)中的差异大小.方法 分别请3位放射治疗科医师和3位影像诊断科医师对12例位于全身不同部位恶性实体肿瘤患者的 GTV进行勾画,1个月后重复1次.结果 不同医师之间勾画的GTV等中心值在X、Z轴上的差异均有高度统计学意义(均P＜0.001),而在Y轴上的差异无统计学意义(P0.05);同一医师两次勾画的GTV等中心值的差异亦无统计学意义(P0.05).结论 不同医师之间在勾画GTV中存在差异,可能不同医师对肿瘤学的理解和影像学知识存在差异有关.
作者：张烨；钱建军；陆雪官；田野 刊期： 2007年第06期
目的 探讨超声引导下自动活检枪在肺外周型占位性病变诊断中的应用价值.方法 采用自动活检枪在超声引导下对45例临床常规检查不能确诊的肺外周型占位性病变进行组织活检.结果 超声引导下肺外周型占位性病变自动活检枪穿刺取材成功率为100%,组织病理确诊率为97.8%,并发症极少.结论 该方法 操作简便,取材成功率高,并发症少,诊断率高,安全实用,是肺外周型占位性病变确诊的重要手段.
作者：陈其霞；操乐杰；李美光 刊期： 2007年第06期
目的 分析CD4+CD28-T淋巴细胞Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)患者外周血的表达及探索纯化该T细胞的有效方法.方法 运用常规密度梯度法分离Graves病患者外周血单个核细胞,用CD4、CD28单克隆抗体进行免疫荧光双标记后进行流式细胞术检测和分选.结果 Grave病患者外周血T细胞亚群中,CD4+CD28-的表达率明显高于正常人(P＜0.01),采用流式细胞术和单克隆抗体双标记对CD4+CD28-T淋巴细胞进行快速无菌分选是可行的.结论 流式细胞术可用于Graves病患者外周血CD4+CD28-T淋巴细胞的检测和分选.
作者：於葛华；孙治平；朱华亭；张光波；张学光 刊期： 2007年第06期
目的 分析索钉及张力带钢丝治疗髌骨横形骨折的临床疗效.方法 28例髌骨横行骨折,其中11例行索钉治疗,17例行张力带钢丝治疗,分别在术后2、4、8周比较两组膝关节屈曲度数及骨折愈合时间,在术后半年比较两组患膝屈曲丢失度数、Bostman临床评估,并行统计学分析.结果 索钉组术后2、4、8周患膝屈曲活动度均显著优于张力带钢丝组(均P＜0.01),临床愈合时间索钉组和张力带钢丝组明显短于张力带钢丝组(P＜0.05),术后半年患膝屈曲活动度较健侧丢失度数显著优于张力带钢丝组(P＜0.01).索钉组和张力带钢丝组术后半年Bostman标准评分结果 为优分别占80%和41.2%.结论 索钉治疗髌骨横形骨折,固定确切,并发症少,能早期功能锻炼,术后骨愈合时间短,患膝功能丢失少.
作者：付胜良；于方；俞猛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胆道镜在胆管结石手术中的应用价值.方法 回顾性分析术中应用胆道镜检查和治疗的126例肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 采用传统器械取石,肝内、肝外胆管结石残石率分别为61.4%和15.8%;术中行胆道镜检查与取石后,残石率分别降为21.0%和3.9%.全组术后总的残石率为12.7%.结论 术中胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法 ,能降低胆管结石手术的残石率.
作者：王天游 刊期： 2007年第06期
目的 探讨积雪草总苷(TCA)对环磷酰胺(CTX)致小鼠免疫功能低下的影响.方法 采用一次性腹腔注射CTX 100 mg/kg制造小鼠免疫损伤模型,同时应用TCA 24、12、6mg/kg 3个剂量灌胃10 d进行预防性治疗.观察其对小鼠胸腺指数、脾脏指数、巨噬细胞吞噬百分率、血清溶血素水平等指橱的影响.结果 TCA高剂量(24 mg/kg)、中(12 mg/kg)剂量对小鼠胸腺指数、吞噬百分率和血清溶血素水平有明显的增强作用,同时TCA高剂量对小鼠脾脏指数也有一定的保护作用.结论 TCA对CTX致小鼠免疫功能低下有一定的预防作用.
作者：周燏；明志君；曹莉；陈永井；邱玉华；张学光 刊期： 2007年第06期
目的 调查随身听装置对中学生听力的损害情况.方法 收集80名受检对象(观察组),按每天使用随身听装置的时间,调查其对听力的损害及造成植物神经功能紊乱的情况.结果 观察组与对照组相比,听力损害程度明显,差异有统计学意义(P＜0.05);听力损害程度与使用时间成正相关,每天使用3 h以上者,可出现植物神经功能紊乱症状.结论 随身听装置对中学生的听力有损害.
作者：赵正萍 刊期： 2007年第06期
目的 比较回肠造口术和盲肠造口术的利弊.方法 对回肠造口术25例、盲肠造口术12例的手术适应证、并发症和术后转归进行对比分析.结果 回肠造口术操作简单,粪便转流彻底,并发症发生率为28%;造口关闭手术简单,无并发症.盲肠造口术操作稍难,并发症发生率为50%(包括2例粪便转流不完全);造口关闭手术较复杂,并发肠瘘1例(17%).结论 一般情况下应选用回肠造口术作为粪便转流.若升结肠或结肠脾曲肿瘤巨大伴局部浸润或当时条件有限,无法切除病灶,可考虑行盲肠造口术.
作者：董晓强；李德春 刊期： 2007年第06期
自2002年8月至2005年2月,我院对出现梗阻症状而无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌患者76例,在内镜直视下行食管记忆合金支架置人治疗,取得了良好疗效.现报道如下.
作者：黄国范；花海兵 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高龄胆石症患者的临床特点和围手术期处理.方法 分析手术治疗的49例80岁以上胆石症患者的临床资料.结果 高龄胆石症患者有合并症占89.8%(44/49),以心血管疾病为多,51%的患者合并多种疾病;临床表现不典型,胆囊在急性炎症期易发生坏死穿孔;术后并发症的发生率为34.7%.治愈47例,死亡2例.结论 高龄并非手术禁忌,重视合并症治疗,加强围手术期处理,防患于未然,可提高救治成功率.
作者：张强；顾汉信；陈剑锋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨MDM-2、Rb在胰腺癌生长、转移过程中的作用,为患者预后判断提供理论依据.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测MDM.2、Rb在53例胰腺癌、10非肿瘤性胰腺组织中的表达,并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果 (1)MDM-2在胰腺癌中的阳性表达率明显高于非肿瘤性胰腺组织(P＜0.05),与胰腺癌的病理分级成正相关(P＜0.05).(2)Rb的阳性表达率在胰腺癌中显著低于非肿瘤性胰腺组织(P＜0.01),与胰腺癌的病理分级成负相关(p＜0.05).(3)MDM-2与Rb在胰腺癌中的阳性表达无显著相关.(4)MDM-2及Rb的阳性表达经生存单因素分析显示与患者的预后显著相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 MDM-2、Rb在胰腺癌的发生发展中均发挥一定的作用,它们在胰腺癌的发生中可能起协同作用.
作者：刘振华；冯一中；柴玉海；李峰；任苏勤 刊期： 2007年第06期
目的 观察孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮对体外培养子宫肌瘤细胞bd-2基因表达的影响.方法 体外培养子宫肌瘤细胞,并采用半定量RT-PCR法检测不同浓度孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮干预后子宫肌瘤细胞bcl-2凋亡抑制基因的表达.结果 成功进行子宫肌瘤细胞的原代培养,加入浓度为0.1、10、1000 ng/ml孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮后,均上调子宫肌瘤细胞内bel-2的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并且呈剂量依赖性.结论 孕酮和左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮可增加体外培养子宫肌瘤细胞bel.2基因的表达.
作者：倪一青；孔娜；韩素萍 刊期： 2007年第06期
目的 观察经腹联合断流术和门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 对30例门静脉高压症伴食管静脉曲张出血患者分别采用经腹联合断流术(A组)和门奇静脉断流术(B组)治疗,每组15例,通过术中门静脉测压、术后上消化道钡餐复查和随访,比较两种手术方式的疗效.结果 A、B两组患者术后门静脉压力无明显变化.术后食管静脉曲张完全消失、显著改善和无改善的比率A组分别为66.67%、33.33%和0,B组分别为40%、46.67%和13.33%.两组并发症发生率均为20%.术后随访,A、B组患者无、轻、中和重度食管静脉曲张的比例分别为28.57%和7.69%、53.33%和30.77%、14.29%和46.15%、0 和15.39%;出血复发率、病死率分别是7.14%和23.08%、14.29%和15.38%.结论 经腹联合断流术比门奇静脉断流术断流更为彻底,术后消化道出血复发的概率明显降低.
作者：吴铎；姚纯；江斌 刊期： 2007年第06期
目的 观察曲马多是否具有超前镇痛作用,对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛是否有效.方法 将36例择期LC患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分成超前镇痛组和术后镇痛组.超前镇痛组在全麻诱导后消毒铺巾时静脉缓慢推注曲马多2.5 mg/kg,术后镇痛组在手术结束关闭腹腔时静脉缓慢推注曲马多2.5 mg/kg.采用视觉模拟评分法(VAS),于手术结束后2.4、8、24 h对患者术后的疼痛程度进行评分.结果 术前应用曲马多2.5 mg/kg比手术结束时应用能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法.结论 曲马多术前应用在腹腔镜胆囊切除术中能起到超前镇痛作用.有效减轻术后疼痛.
作者：范昀；鄂勇；赵建华；方志源 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性.方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼,进入镇静3～4级后做胃镜检查.设无痛胃镜组和常规检查对照组,观察检查过程中患者的反应,监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应.结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但经处理后未发生严重并发症,顺利完成检查.结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性,但应加强监测.
作者：李跃川；缪秀华；蔡美如 刊期： 2007年第06期
目的 检测层粘连蛋白受体与配体在C6胶质瘤细胞中的表达水平,探讨两者在胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移中的意义.方法 从新生3～5 d的SD大鼠大脑皮层中分离和培养星形胶质细胞为对照,同时培养C6胶质瘤细胞.采用半定量RT-PCR方法 分析层粘连蛋白受体和配体mRNA在星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中表达的差异.结果 星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中均表达层粘连蛋白受体和配体mRNA,而C6胶质瘤细胞呈明显高表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 C6胶质瘤细胞中表达上调的层粘连蛋白受体和配体可能是胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移的因素之一.
作者：高宜录；张鹏；刘梅 刊期： 2007年第06期
近年儿童与成人肺炎支原体(mycopalasma,MP)感染患者逐渐增多.临床上,通常将血清特异性MP-IgM抗体的检出作为早期诊疗的依据,MP-IgG抗体为继往感染的指标.我们发现成人与儿童的MP抗体表达存在差异,现分析如下.
作者：陈昭华；徐红星；赵星；石冬敏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)肺外损伤患儿免疫功能的变化及其在发病机制中的作用.方法 应用流式细胞术、免疫透射比浊法检测24例MPP合并肺外损伤患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白,并与98例单纯MPP和10名健康儿童对照.结果 MP肺外损伤组和单纯MPP组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P＜0.05).MPP肺外损伤组与正常对照组比较,CD3+、CD4+、CD47+/CD8+、CD16+CD56+明显降低(P＜0.05).CD19+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+,CD19+CD23+,CD4+CD25+差异无统计学意义(P0.05).结论 MPP肺外损伤患儿存在细胞免疫降低和B淋巴细胞功能亢进,其发病机制可能与免疫复合物介导的免疫损伤有关.
作者：骆亚丽；季伟；陈正荣；张爱丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨放射性肺炎发生的有关因素及治疗效果.方法 回顾性分析因胸部肿瘤放疗或放化疗后所致136例放射性肺炎患者的临床资料.结果 放疗组和放化疗组放射性肺炎发生率分别为29.6%和51.1%,且3级以上各为16.7%和40.2%,差异均有统计学意义(P＜0.05).采取抗生素联合激素或激素加抗凝疗法,疗效较好.10例单用抗生素治疗无效后加激素治疗有效.136例中,治愈77例(56.6%),好转51例(37.5%),未愈8例(5.9%).未愈8例中,有7例在放化疗组.结论 放射性肺炎在放化疗组的发生率较放疗组明显高且较严重,应用糖皮质激素治疗有效,单用抗生素治疗无效,加抗凝疗法可有效防止小血管栓塞.
作者：王一鸣；符强；王奋 刊期： 2007年第06期
Ⅲ期宫颈癌的放射治疗(下简称放疗)疗效较Ⅰ、Ⅱ期差,放疗与化疗同步进行是近年探索提高中晚期宫颈癌疗效的方法之一.
作者：朱雪新；钱国惠；项达军；陆晓红 刊期： 2007年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
