范昀；鄂勇；赵建华；方志源
目的 探讨开颅术后颅内感染的诊断和治疗方法.方法 对经开颅术后并发颅内严重感染的16例患者采取抗感染、腰蛛网膜下腔持续引流及鞘内注射给药、全身支持治疗、预防并发症等措施.结果 15例治愈,死亡1例.结论 术后颅内感染重在预防,早期诊断、及时合理治疗能有效提高开颅后颅内感染的治愈率,降低病死率.
作者：阮文华；成之奇 刊期： 2007年第06期
目的 观察孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮对体外培养子宫肌瘤细胞bd-2基因表达的影响.方法 体外培养子宫肌瘤细胞,并采用半定量RT-PCR法检测不同浓度孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮干预后子宫肌瘤细胞bcl-2凋亡抑制基因的表达.结果 成功进行子宫肌瘤细胞的原代培养,加入浓度为0.1、10、1000 ng/ml孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮后,均上调子宫肌瘤细胞内bel-2的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并且呈剂量依赖性.结论 孕酮和左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮可增加体外培养子宫肌瘤细胞bel.2基因的表达.
作者：倪一青；孔娜；韩素萍 刊期： 2007年第06期
目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植人中应用的体会.方法 256例心脏病患者中,233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线.结果 穿刺锁骨下静脉233例中,231例穿刺1～4次成功,2例误穿人锁骨下动脉,继续锁骨下静脉穿刺获成功;2例发生气胸,改用腋静脉穿刺获成功.穿刺腋静脉23例中,19例穿刺1～4次成功,4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功.均无穿刺并发症发生.结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的,对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的.
作者：周建龙；金骁琦；盛晓东；范韬；吴刚；祁平东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性.方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼,进入镇静3～4级后做胃镜检查.设无痛胃镜组和常规检查对照组,观察检查过程中患者的反应,监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应.结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但经处理后未发生严重并发症,顺利完成检查.结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性,但应加强监测.
作者：李跃川；缪秀华；蔡美如 刊期： 2007年第06期
目的 研究1型和2型星形胶质细胞的基因表达谱差异,为深入研究T1A和T2A生物学特性及功能方面的异同打下基础.方法 以振荡法和差速贴壁纯化培养1型星形胶质细胞(T1A)和2型星形胶质细胞(T2A),提取总RNA,分别以Cy3-dCTP和Cy5-dCTP标记T1A和T2A的mRNA,进行基因表达谱芯片检测分析.结果 基因芯片上检测点4096个,4次结果 交集显示共有差异表达基因138条(60条在T1A中高表达,78条在T2A中高表达),其中生物学功能较为明确的差异表达基因为99条(42条在T1A中高表达,57条在T2A中高表达).结论 通过该研究获得了大鼠大脑T1A和T2A的基因表达谱,T1A和T2A之间存在99条生物学功能较为明确的差异表达基因.
作者：何江虹；严美娟；夏春林；孙茂民；万明辉；张晔 刊期： 2007年第06期
目的 探讨99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像对心肌梗死患者自体骨髓间质干细胞和单个核细胞移植治疗的评估价值.方法 对14例冠心病伴心肌梗死1～35个月的患者(细胞移植组8例,常规治疗组6例),于术前和术后3、8个月行双核素心肌灌注-代谢显像,用半定量法观察分析图像.结果 移植组中,6例前壁心肌梗死患者术后3、8个月心肌双核素显像缺损区占整个心肌面积由术前的45.5%减少至39%和25%,差异有统计学意义(P＜0.05),2例下壁心肌梗死患者术前后改变不明显.6例对照组患者术后3个月心肌双核素显像缺损区占心肌面积减少,术后8个月与术后3个月比较无明显改变.结论 99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像能较好地观察和评价心肌梗死骨髓干细胞移植治疗后的改善程度.
作者：徐龙宝；张宇燕；丁志坚；杨艳文；赵峻；万仁明；黄曙新；刘剑文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻一鼻宴炎综合征[R/S,亦称鼻后滴注综合征(PNDS)]的病因诊断和治疗方案.方法 以反复咳嗽为主诉,而后确诊为R/S的200例采取两种治疗方案,一种只静脉用抗生素(短期抗组胺、中药返魂草消炎祛痰作为基础治疗),另一种是基础治疗加局部治疗.观察两种治疗方案的疗效.结果 不管R/S是否并存下呼吸道感染,基础治疗加局部治疗组3项指标皆优于只用基础治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对R/S引起的慢性咳嗽,加用积极的局部治疗可取得良好的床效.
作者：薛雪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血胱抑素C(cystatin C)的变化及其与肾损伤的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)等方法 对21例中重度HIE,29例轻度HIE和25名健康新生儿(对照组)测定血cystatin C、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量,并作比较分析.结果 50例HIE新生儿中血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr显著高于对照组新生儿(P＜0.01),中重度HIE组血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr高于轻度HIE组(P＜0.05).结论 新生儿HIE同时存在肾功能受损,血cystatin C可作为判断肾功能受损的指标.
作者：冯乐 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝门部胆管癌的诊断和外科治疗方法.方法 分析32例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 32例患者的临床表现主要为黄疸(65.6%)和腹痛(43.8%).其中Bismuth-Corltte分型Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲa型10例,Ⅲb型3例,Ⅳ型5例.32例均行手术治疗,其中根治性切除加吻合术22例(68.8%),平均生存时间为24.5个月;胆管外引流术3例(9.4%),平均生存时间为7.5个月;剖腹探查取活检术7例(21.8%),平均生存时间为72 d.结论 早期诊断和根治性切除是提高肝门部胆管癌患者术后生存率的关键.
作者：滕宝群；何宋兵；朱兴国；汪良 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应用床边纤支镜治疗对重型颅脑外伤患者肺灌洗液中细胞学、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(INF-α)的影响.方法 将68例重型颅脑外伤患者分为纤支镜治疗组(纤支镜组)和对照组,对支气管肺灌洗液做细胞学检查,同时应用放射免疫测定(RIA)法测定IL-8、TNF-α水平.结果 纤支镜治疗组与对照组相比,肺灌洗液中细胞总数在治疗第7、9天显著降低(均P＜0.01);中性粒细胞在第5、7、9天显著降低(均P＜0.01);IL-8在第5、7、9天显著降低(均P＜0.01);TNF-α在第5、7、9天显著降低(均P＜0.01);IL-8、TNF-α水平与支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数、中性粒细胞均成正相关(均P＜0.01).结论 应用床边纤支镜对重型颅脑外伤患者进行支气管肺泡灌洗术治疗,能够改善气道的炎症状态;IL-8、TNF-α联合检测能准确反映气道的炎症状况.
作者：朱卫兵；高想；储呈春；张勇军；刘亚军；唐艳芬 刊期： 2007年第06期
目的 探讨阴道超声引导下官腔灌注及输卵管通液术的临床应用价值.方法 分析274例不孕女性经阴道超声引导下行宫腔灌注和输卵管通液术的临床资料.结果 阴道超声引导下宫腔灌注与宫腔镜检查结果 符合率为85.10%,超声引导下输卵管通液术能查清输卵管的通畅程度.结论 在超声引导下行宫腔灌注及输卵管通液术简单方便,对大部分官腔病变和输卵管病变可作出诊断,可作为不孕患者的常规检查手段.
作者：邹琴燕；李红；姜小力；梁青 刊期： 2007年第06期
目的 通过心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变.方法 将门诊心电图有ST-T异常改变的120例女性患者分成青年组(n=60)和中年组(n=60),所有病例以往无明显心脏病史.受试者试验前在安静状态下行常规心电图检查,口服心得安20 mg,在服药后0.5、1、2 h分别复查心电图,观察ST-T变化.结果 各组服药后随时间的延长,ST-T改变向正常水平恢复的例数越来越多(P＜0.001),排除心脏器质性ST-T变化的可能性增大;服药后中年组ST-T变化恢复的例数较青年组少;随时间的延长两组间差异的趋势似乎加大,但均无统计学意义(P0.05).结论 女性ST-T异常改变在心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变的过程中,服药后时间经历是心电图ST-T改变恢复的主要因素,而非年龄因素.
作者：马莉；王国卿 刊期： 2007年第06期
笔者根据多年的临床实践,结合文献的研究成果,提出了一套针刺治疗中枢性面瘫的方案,现总结如下.
作者：万春晓；王曼晨 刊期： 2007年第06期
目的 研究吉西他滨体外对人胰腺癌CaPan-1细胞生长的作用及机制.方法 将CaPan-1细胞暴露于浓度分别为1、5、10、15 μmol/ml的吉西他滨10μl中,RT-PCR法检测细胞中PUMA、bax、bcl-2和c-myc mRNA的表达,MTT检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 吉西他滨促进CaPan-1细胞凋亡,抑制细胞生长,并有明显的剂量依赖性;药物处理的细胞凋亡伴有PUMA mRNA和c-mye mRNA上调,而bcl-2 mRNA和bax mRNA无明显变化.结论 吉西他滨通过促进体外CaPan-1细胞凋亡而抑制其生长,其诱导凋亡与表达上调的PUMA和c-myc的协同作用有关.
作者：张克君；李德春；赵志娥 刊期： 2007年第06期
目的 研究手足软组织缺损时一种新的修复方法 和临床效果.方法 应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植,半皮瓣置于手或足部的功能区,半筋膜瓣置于非功能区,成活后7～10 d行半筋膜瓣肉芽重塑,植皮覆盖创面,修复手部软组织缺损4例、足部软组织缺损2例,移植半筋膜瓣半皮瓣面积大12 cm×24cm,小9 cm×15 cm.结果 6例吻合血管的半筋膜瓣半皮瓣全部成活,半筋膜瓣重塑后植皮全部成活.术后随访3～18个月,受区外形、功能恢复满意.结论 游离的半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损,外形、功能好,无须去脂整形,且供区损伤小.
作者：杨惠光；俞俊兴；秦军；李向荣 刊期： 2007年第06期
目的 总结SF内固定器治疗胸、腰椎骨折及腰椎滑脱症的疗效.方法 采用SF内固定器治疗胸、腰椎骨折及腰椎滑脱症共43例.随访时间8～16个月,平均12个月.结果 胸、腰椎骨折组32例中,术后完全恢复椎体高度28例,4例椎体高度不同程度恢复,恢复率达87.5%,并发脊髓损伤不全瘫6例,术后均完全恢复.腰椎滑脱组(11例),术后平均复位率为91%,同时行椎板间或横突间植骨均融合.临床疗效评价:优3例,良6例,可2例,优良率为81.8%.结论 SF内固定器用于治疗胸、腰椎骨折及腰椎滑脱症,具有纵向撑开及滑脱椎体提拉复位作用,设计合理,操作简便,固定牢靠,复位效果好.
作者：万伦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨辛伐他汀对高血压早期.肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组予以辛伐他汀20 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周检测24 h尿白蛋白、C-反应蛋白(CRP) 白细胞介素-6(IL-6).结果 治疗组患者24 h尿白蛋白、CRP和IL-6均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),无严重不良反应.结论 辛伐他汀能减轻高血压早期肾损害患者的尿白蛋白,该作用可能通过降脂以外的降低炎症因子CRP、IL-6的抗炎作用实现.
作者：杨静；马树人；曹加淮；刘彦梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨表面麻醉在抗青光眼手术中的镇痛效果和术后疗效.方法 分析59例82眼表面麻醉下抗青光眼手术,其中周边虹膜切除术12眼,小梁切除术42眼,白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术28眼.结果 麻醉效果Ⅰ级52眼(63.41%),Ⅱ级25眼(30.49%),Ⅲ级5眼(6.4%);术中、术后无严重并发症;术后平均随访6.3个月,视力、眼压和视野均得到有效控制.结论 有选择地在表面麻醉下施行抗青光眼手术安全、有效、简便易行.
作者：宋蓓雯；吴强 刊期： 2007年第06期
目的 检测层粘连蛋白受体与配体在C6胶质瘤细胞中的表达水平,探讨两者在胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移中的意义.方法 从新生3～5 d的SD大鼠大脑皮层中分离和培养星形胶质细胞为对照,同时培养C6胶质瘤细胞.采用半定量RT-PCR方法 分析层粘连蛋白受体和配体mRNA在星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中表达的差异.结果 星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中均表达层粘连蛋白受体和配体mRNA,而C6胶质瘤细胞呈明显高表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 C6胶质瘤细胞中表达上调的层粘连蛋白受体和配体可能是胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移的因素之一.
作者：高宜录；张鹏；刘梅 刊期： 2007年第06期
目的 观察两种脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效.方法 将98例(219颗牙)牙本质过敏患者,随机分成甲、乙两组,甲组(44例113颗牙)用75%氟化钠甘油糊剂处理,乙组(54例106颗牙)用Gluma系统处理剂处理.分别观察即时和3个月的疗效.结果 即刻有效率甲、乙两组分别为76.99%(87/113)和93.40%(99/106);3个月后复查有效率甲、乙两组分别为69.31%(70/101)和89.00%(89/100),乙组疗效显著优于甲组(均P＜0.01).结论 Gluma系统处理剂是一种常用的疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂.
作者：王利群 刊期： 2007年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
