阮文华；成之奇
目的 探讨前列地尔注射剂对慢性肾功能不全的疗效.方法 将70例慢性肾功能不全患者随机分为前列地尔注射剂治疗组和常规治疗组,每组35例.观察组在常规治疗前列地尔注射剂基础上予前列地尔注射剂治疗,并观察血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量的变化.结果 血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量在治疗前后两组均有明显变化(P＜0.05),但治疗组作用尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);24 h尿蛋白治疗组下降显著(P＜0.01),对照组则不明显(P＞0.05).结论 前列地尔注射剂对慢性肾功能不全有一定的治疗作用.
作者：李凤玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性.方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼,进入镇静3～4级后做胃镜检查.设无痛胃镜组和常规检查对照组,观察检查过程中患者的反应,监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应.结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但经处理后未发生严重并发症,顺利完成检查.结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性,但应加强监测.
作者：李跃川；缪秀华；蔡美如 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颈动脉粥样硬化患者的血管内皮功能.方法 采用彩色多普勒超声对32例颈动脉粥样硬化患者和30名正常对照者肱动脉进行检测,观察反应性充血后和服用硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并测定血脂水平.结果 加压释放后颈动脉粥样硬化组肱动脉内径变化率显著低于对照组,含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(分别P＜0.01和P＜0.05).血管内皮功能与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均成负相关关系(均P＜0.01),与高密度脂蛋白(HDL-C)成正相关关系(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者既有血管内皮依赖性舒张功能障碍,又有血管非内皮依赖性舒张功能受损,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法.
作者：颜紫宁；范莉；芮逸飞 刊期： 2007年第06期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在自然状态或在拉米夫定(LVD)长期治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶区(RT)序列变异出现的时机和特点.方法 120例CHB患者按测序时机分3组:Ⅰ组初治患者25例,Ⅱ组病毒学突破患者74例,Ⅲ组病毒学部分应答患者21例.所有患者留血清标本,提取血清HBV-DNA,应用PCR扩增,直接测序HBV RT区,Chromas 2.0软件分析HBV P基因RT区变异,同时使用Ciustalx1.81.msw进行基因型分析.结果 120例CHB患者中,B型34例(28.3%).C型85例(70.8%),B/C型1例(0.8%).Ⅰ组患者中,2例(8.0%)出现rt变异原发性LVD耐药(LVDr),其中1例为rtM204V+rtL180M变异,另1例为rtL180M变异与野毒株并存;Ⅱ组患者中,67例(90.5%)出现继发性LVDr变异,rt变异位点为rtM204V/I、rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtA181T、rtM250L;Ⅲ组患者中,出现rtV191I、rtF221Y变异各1例,没有出现LVDr相关的变异.结论 CHB患者在自然状态下和病毒学突破时HBV可出现LVDr变异,治疗前后对HBV逆转录酶区(RT)序列分析可指导临床抗HBV药物的选择.
作者：赵卫峰；邵幼林；陈良云；朱义玲；甘建和 刊期： 2007年第06期
目的 研究山茛菪碱对小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用及可能的机制.方法 建立卡介苗与脂多糖(BCG+LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)水平和肝匀浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,计算肝脏、脾脏重量指数,并进行肝脏病理组织检查.结果 小鼠腹腔注射山莨菪碱,连用7 d,可显著降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平(P＜0.01),使升高的肝指数降低(P＜0.05,P＜0.01),脾指数也呈降低趋势;山莨菪碱还可明显降低肝匀浆MDA含量,使降低的肝匀浆GSH-px、SOD活性升高(P＜0.05,P＜0.01),减轻肝组织病理损伤程度.结论 山莨菪碱对小鼠急性免疫性肝损伤有明显的保护作用,保肝机制可能与其增强抗氧化活性等有关.
作者：陈霞；顾锦华；朱红艳；徐济良 刊期： 2007年第06期
目的 了解不同医师之间在勾画大体肿瘤靶区(GTV)中的差异大小.方法 分别请3位放射治疗科医师和3位影像诊断科医师对12例位于全身不同部位恶性实体肿瘤患者的 GTV进行勾画,1个月后重复1次.结果 不同医师之间勾画的GTV等中心值在X、Z轴上的差异均有高度统计学意义(均P＜0.001),而在Y轴上的差异无统计学意义(P0.05);同一医师两次勾画的GTV等中心值的差异亦无统计学意义(P0.05).结论 不同医师之间在勾画GTV中存在差异,可能不同医师对肿瘤学的理解和影像学知识存在差异有关.
作者：张烨；钱建军；陆雪官；田野 刊期： 2007年第06期
目的 通过心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变.方法 将门诊心电图有ST-T异常改变的120例女性患者分成青年组(n=60)和中年组(n=60),所有病例以往无明显心脏病史.受试者试验前在安静状态下行常规心电图检查,口服心得安20 mg,在服药后0.5、1、2 h分别复查心电图,观察ST-T变化.结果 各组服药后随时间的延长,ST-T改变向正常水平恢复的例数越来越多(P＜0.001),排除心脏器质性ST-T变化的可能性增大;服药后中年组ST-T变化恢复的例数较青年组少;随时间的延长两组间差异的趋势似乎加大,但均无统计学意义(P0.05).结论 女性ST-T异常改变在心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变的过程中,服药后时间经历是心电图ST-T改变恢复的主要因素,而非年龄因素.
作者：马莉；王国卿 刊期： 2007年第06期
目的 回顾性对比分析甲状腺疾病术中冷冻与术后常规石蜡切片的病理诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片的诊断与鉴别诊断水平.方法 对389例甲状腺疾病冷冻切片与石蜡切片进行病理形态复验和结果 分析.结果 389例甲状腺疾病冷冻切片诊断,以常规石蜡切片诊断为标准,其中良性病变335例,恶性肿瘤56例(其中2例为良恶性混合病例).良性病变冷冻切片诊断准确率为98.80%(331/335),恶性肿瘤冷冻切片诊断准确率为89.28%(50/56),冷冻切片诊断延迟报告3例,漏诊2例,误诊1例,延迟报告率为0.7%(3/389),漏诊率为0.51%(2/389).误诊率为0.26%(1/389).结论 冷冻切片对甲状腺病变有定性诊断意义,但是冷冻切片取材的多样性、隐匿性及冷冻切片的质量,是造成延迟诊断、漏诊和误诊的主要因素.
作者：俞晓宇；杨莉萍；程剑峰；王国瑞 刊期： 2007年第06期
目的 比较全膀胱切除术后两种尿流改道术式的疗效.方法 10例膀胱肿瘤全膀胱切除术后6例行回肠膀胱术(Bricker pouch),4例行可控回结肠膀胱术(改良Indiana pouch).结果 Bricker pouch术的6例中,1例术后第7天死于急性重症肝炎,1例皮肤造口狭窄,1例集尿器有时漏尿;行改良Indiand pouch的4例中,仅1例导尿困难.3年生存率Bricker pouch为85%,改良Indiana pouch 4例均存活.结论 Bricker pouch简单易行,手术并发症低;改良Indiana pouch较复杂,但患者生活质量得到提高.
作者：侯建华；缪惠东；陆福年；程印玺；顾红星；葛劲超；方品才 刊期： 2007年第06期
目的 探讨99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像对心肌梗死患者自体骨髓间质干细胞和单个核细胞移植治疗的评估价值.方法 对14例冠心病伴心肌梗死1～35个月的患者(细胞移植组8例,常规治疗组6例),于术前和术后3、8个月行双核素心肌灌注-代谢显像,用半定量法观察分析图像.结果 移植组中,6例前壁心肌梗死患者术后3、8个月心肌双核素显像缺损区占整个心肌面积由术前的45.5%减少至39%和25%,差异有统计学意义(P＜0.05),2例下壁心肌梗死患者术前后改变不明显.6例对照组患者术后3个月心肌双核素显像缺损区占心肌面积减少,术后8个月与术后3个月比较无明显改变.结论 99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像能较好地观察和评价心肌梗死骨髓干细胞移植治疗后的改善程度.
作者：徐龙宝；张宇燕；丁志坚；杨艳文；赵峻；万仁明；黄曙新；刘剑文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝门部胆管癌的诊断和外科治疗方法.方法 分析32例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 32例患者的临床表现主要为黄疸(65.6%)和腹痛(43.8%).其中Bismuth-Corltte分型Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲa型10例,Ⅲb型3例,Ⅳ型5例.32例均行手术治疗,其中根治性切除加吻合术22例(68.8%),平均生存时间为24.5个月;胆管外引流术3例(9.4%),平均生存时间为7.5个月;剖腹探查取活检术7例(21.8%),平均生存时间为72 d.结论 早期诊断和根治性切除是提高肝门部胆管癌患者术后生存率的关键.
作者：滕宝群；何宋兵；朱兴国；汪良 刊期： 2007年第06期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效.方法 将予以常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(26例),治疗组每日加用大剂量维生紊C辅助治疗.结果 治疗组水肿消退、尿常规、血沉、补体和血压恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复.
作者：李晓红；王耀明；袁丽君；林士霞；马亚萍；徐庄剑 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胆道镜在胆管结石手术中的应用价值.方法 回顾性分析术中应用胆道镜检查和治疗的126例肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 采用传统器械取石,肝内、肝外胆管结石残石率分别为61.4%和15.8%;术中行胆道镜检查与取石后,残石率分别降为21.0%和3.9%.全组术后总的残石率为12.7%.结论 术中胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法 ,能降低胆管结石手术的残石率.
作者：王天游 刊期： 2007年第06期
目的 探讨MDM-2、Rb在胰腺癌生长、转移过程中的作用,为患者预后判断提供理论依据.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测MDM.2、Rb在53例胰腺癌、10非肿瘤性胰腺组织中的表达,并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果 (1)MDM-2在胰腺癌中的阳性表达率明显高于非肿瘤性胰腺组织(P＜0.05),与胰腺癌的病理分级成正相关(P＜0.05).(2)Rb的阳性表达率在胰腺癌中显著低于非肿瘤性胰腺组织(P＜0.01),与胰腺癌的病理分级成负相关(p＜0.05).(3)MDM-2与Rb在胰腺癌中的阳性表达无显著相关.(4)MDM-2及Rb的阳性表达经生存单因素分析显示与患者的预后显著相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 MDM-2、Rb在胰腺癌的发生发展中均发挥一定的作用,它们在胰腺癌的发生中可能起协同作用.
作者：刘振华；冯一中；柴玉海；李峰；任苏勤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨益生菌在治疗急性胰腺炎(AP)中的作用.方法 80例AP中,给予益生菌治疗40例[轻型急性胰腺炎(MAP)30例,重症急性胰腺炎(SAP)10例],未给予益生菌治疗的40例作为对照组(MAP32例,SAP8例).比较两组的临床疗效.结果 对于MAP,益生菌治疗组的住院时间、全身炎症反应综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于SAP,益生菌治疗组的症状和体征缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全身炎症反应综合征、霉菌感染及多器官功能障碍综合征的发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 益生菌能有效缓解AP尤其是SAP病情,降低并发症的发生率,缩短住院时间.
作者：陈小芳 刊期： 2007年第06期
目的 研究1型和2型星形胶质细胞的基因表达谱差异,为深入研究T1A和T2A生物学特性及功能方面的异同打下基础.方法 以振荡法和差速贴壁纯化培养1型星形胶质细胞(T1A)和2型星形胶质细胞(T2A),提取总RNA,分别以Cy3-dCTP和Cy5-dCTP标记T1A和T2A的mRNA,进行基因表达谱芯片检测分析.结果 基因芯片上检测点4096个,4次结果 交集显示共有差异表达基因138条(60条在T1A中高表达,78条在T2A中高表达),其中生物学功能较为明确的差异表达基因为99条(42条在T1A中高表达,57条在T2A中高表达).结论 通过该研究获得了大鼠大脑T1A和T2A的基因表达谱,T1A和T2A之间存在99条生物学功能较为明确的差异表达基因.
作者：何江虹；严美娟；夏春林；孙茂民；万明辉；张晔 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血胱抑素C(cystatin C)的变化及其与肾损伤的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)等方法 对21例中重度HIE,29例轻度HIE和25名健康新生儿(对照组)测定血cystatin C、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量,并作比较分析.结果 50例HIE新生儿中血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr显著高于对照组新生儿(P＜0.01),中重度HIE组血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr高于轻度HIE组(P＜0.05).结论 新生儿HIE同时存在肾功能受损,血cystatin C可作为判断肾功能受损的指标.
作者：冯乐 刊期： 2007年第06期
目的 探讨开颅术后颅内感染的诊断和治疗方法.方法 对经开颅术后并发颅内严重感染的16例患者采取抗感染、腰蛛网膜下腔持续引流及鞘内注射给药、全身支持治疗、预防并发症等措施.结果 15例治愈,死亡1例.结论 术后颅内感染重在预防,早期诊断、及时合理治疗能有效提高开颅后颅内感染的治愈率,降低病死率.
作者：阮文华；成之奇 刊期： 2007年第06期
目的 研究转化生长因子(TGF)-β1反义寡核苷酸(ASON)对人胚胎性横纹肌肉瘤细胞系RD增殖的影响.方法 采用反义寡核苷酸技术,以阳离子脂质体为载体,将人工合成的TGF-β1 ASON转染RD细胞,阻碍内源性TGF-β1/Smad信号的转导,以未转染的RD细胞组作对照.免疫荧光技术检测RD细胞TGF-β1蛋白表达水平;四甲基偶氮唑盐实验(MTT)检测RD细胞的增殖情况;流式细胞术(FCM)检测细胞周期.结果 转染4 d后RD细胞TGF-β1蛋白表达量较转入2 d时明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);RD细胞活力明显降低,合成期(S期)细胞减少.结论 TGF-β1 ASON可有效阻碍TGF-β1/Smad信号通路,在一定程度上可促进RD细胞退出细胞周期,并抑制RD细胞增殖.
作者：王守立；李世刚；顾永平；姚辉华；秦正红 刊期： 2007年第06期
目的 研究手足软组织缺损时一种新的修复方法 和临床效果.方法 应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植,半皮瓣置于手或足部的功能区,半筋膜瓣置于非功能区,成活后7～10 d行半筋膜瓣肉芽重塑,植皮覆盖创面,修复手部软组织缺损4例、足部软组织缺损2例,移植半筋膜瓣半皮瓣面积大12 cm×24cm,小9 cm×15 cm.结果 6例吻合血管的半筋膜瓣半皮瓣全部成活,半筋膜瓣重塑后植皮全部成活.术后随访3～18个月,受区外形、功能恢复满意.结论 游离的半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损,外形、功能好,无须去脂整形,且供区损伤小.
作者：杨惠光；俞俊兴；秦军；李向荣 刊期： 2007年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
