滕宝群;何宋兵;朱兴国;汪良
目的 探讨黄金血康对兔高脂血症和动脉粥样硬化(AS)的治疗作用.方法 24只新西兰兔分成正常对照组、AS模型组和黄金血康治疗组(高剂量和低剂量两组),分别喂普通饲料、高脂饲料和高脂饲料加黄金血康.高脂饲料喂养2周后,用相同方法 损伤兔腹主动脉血管内皮细胞,第4周后治疗组加喂黄金血康.分别于实验前,实验第4、8、12周进行兔静脉采血后,测定血清TC、TG、HDL-C、apoAI、apoB的水平;在第12周后,取兔腹主动脉,用透射电镜观察细胞病理结构.结果 用高脂饲料喂养动脉内膜受损伤的兔后,模型组与对照组相比,其血清TC、TG显著升高(P<0.01);治疗组与模型组相比,第8周开始兔血清TC、TG、apoB降低(P<0.05或<0.01),第12周后HDL-C、apoAI升高(P<0.05).透射电镜显示,黄金血康治疗组兔腹主动脉内皮细胞损伤和平滑肌细胞增生明显轻于模型组.结论 黄金血康对高脂血症兔具有明显的降脂作用,具有抗AS形成和发展的作用.
作者:何杨;张威;赵益明;沈文红;阮长耿 刊期: 2007年第06期
目的 比较全膀胱切除术后两种尿流改道术式的疗效.方法 10例膀胱肿瘤全膀胱切除术后6例行回肠膀胱术(Bricker pouch),4例行可控回结肠膀胱术(改良Indiana pouch).结果 Bricker pouch术的6例中,1例术后第7天死于急性重症肝炎,1例皮肤造口狭窄,1例集尿器有时漏尿;行改良Indiand pouch的4例中,仅1例导尿困难.3年生存率Bricker pouch为85%,改良Indiana pouch 4例均存活.结论 Bricker pouch简单易行,手术并发症低;改良Indiana pouch较复杂,但患者生活质量得到提高.
作者:侯建华;缪惠东;陆福年;程印玺;顾红星;葛劲超;方品才 刊期: 2007年第06期
目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者的血浆氨基末端脑钠素前体(NT-pmBN~水平与心功能的关系.方法 选择心衰患者107例作为心衰组,以及同期体检正常20人作为对照组,采用双抗体夹心免疫荧光法检测血浆NT-pmBNP水平.采用改良Simpson法测定心衰患者的左心室射血分数(LVEF).结果 心衰组患者的血浆NT-pmBNP水平中位数显著高于对照组(分别为972.6 pg/mL和83.5 Pg/mL P<0.001),而且随着心功能分级(NYHA分级)的增加而升高.心功能分级4组之间NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001).血浆NT-proBNP水平与NYHA心功能分级有显著的相关性(r=0.882,P<0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.751,P<0.001).多元线性回归分析显示LVEF是预测NT-pmBNP水平的强因子(P<0.001),去除LVEF影响后NYHA心功能分级也是NT-proBNP水平的独立预测因子(P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平与左室功能之间有很好的相关性,血浆NT-proBNP浓度可作为心衰患者心功能检测的有效生化指标.
作者:黎志明;朱明辉;李蕾;张强 刊期: 2007年第06期
目的 观察跟骨骨折的手术治疗效果.方法 对54例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术.其中SandersⅡ型16例(16足),Ⅲ型28例(30足),Ⅳ型10例(12足).手术采用跟骨外侧切口,行植骨跟骨钢板螺钉内固定.术后行踝关节功能位石膏固定3-4周后开始功能锻炼.随访5个月~7年,平均44.2个月.结果 优40足(占68.97%),良10足(占17.24%),可8足(占13.79%).优良率达86.21%.术前Bohler角10.8°,术后28.8°.结论 切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少.
作者:姜为民;周峰;杨惠林;唐天驷 刊期: 2007年第06期
自2002年4月以来,我院开展硬膜外阻滞连接微量镇痛泵进行镇痛分娩,取得了令人满意的镇痛效果,现报告如下.
作者:边晓丽 刊期: 2007年第06期
目的 探讨益生菌在治疗急性胰腺炎(AP)中的作用.方法 80例AP中,给予益生菌治疗40例[轻型急性胰腺炎(MAP)30例,重症急性胰腺炎(SAP)10例],未给予益生菌治疗的40例作为对照组(MAP32例,SAP8例).比较两组的临床疗效.结果 对于MAP,益生菌治疗组的住院时间、全身炎症反应综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于SAP,益生菌治疗组的症状和体征缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).全身炎症反应综合征、霉菌感染及多器官功能障碍综合征的发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论 益生菌能有效缓解AP尤其是SAP病情,降低并发症的发生率,缩短住院时间.
作者:陈小芳 刊期: 2007年第06期
目的 调查随身听装置对中学生听力的损害情况.方法 收集80名受检对象(观察组),按每天使用随身听装置的时间,调查其对听力的损害及造成植物神经功能紊乱的情况.结果 观察组与对照组相比,听力损害程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);听力损害程度与使用时间成正相关,每天使用3 h以上者,可出现植物神经功能紊乱症状.结论 随身听装置对中学生的听力有损害.
作者:赵正萍 刊期: 2007年第06期
目的 探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻一鼻宴炎综合征[R/S,亦称鼻后滴注综合征(PNDS)]的病因诊断和治疗方案.方法 以反复咳嗽为主诉,而后确诊为R/S的200例采取两种治疗方案,一种只静脉用抗生素(短期抗组胺、中药返魂草消炎祛痰作为基础治疗),另一种是基础治疗加局部治疗.观察两种治疗方案的疗效.结果 不管R/S是否并存下呼吸道感染,基础治疗加局部治疗组3项指标皆优于只用基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对R/S引起的慢性咳嗽,加用积极的局部治疗可取得良好的床效.
作者:薛雪 刊期: 2007年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗儿童病毒性脑炎的疗效.方法 58例病毒性脑炎患儿随机分为两组:醒脑静组(30例)在常规治疗的基础上予醒脑静注射液,每次0.2ml/kg,静滴,每日2次;对照组(28例),仅予常规治疗.两组均以7~10 d为1个疗程.结果 醒脑静组和对照组有效率分别为93.3%和75%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿体温下降、抽搐停止、意识恢复、肢瘫恢复及锥体束征消失所需时间,醒脑静组显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液对儿童病毒性脑炎疗效好,且安全.
作者:李莺;谢敏慧;顾凤珍;华军 刊期: 2007年第06期
目的 探讨p16蛋白在宫颈尖锐湿疣(CA)和鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学s-p法检测40例宫颈CA、40例宫颈鳞癌和10例正常宫颈组织中 p16的表达情况.结果 p16蛋白在宫颈鳞癌、宫颈CA、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为90%、35%、30%,宫颈鳞癌显著高于正常宫颈、宫颈CA组织,差异有高度统计学意义(均P<0.01);宫颈CA与正常宫颈组织相比,差异无统计学意义(P0.05).p16蛋白的表达与宫颈鳞癌有无淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与临床分期、组织学分级无相关性(P0.05).结论 p16蛋白表达的增高可能出现在宫颈病变的早期,与细胞恶性转化有关,对p16表达强阳性的宫颈CA对应积极治疗并加强随访.
作者:孙文洁 刊期: 2007年第06期
目的 探讨应用微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折的方法 及疗效.方法 对11例开放性趾、跖骨骨折应用微型外固定支架治疗.术后随访6个月~1.5年,平均10个月.结果 复位均满意,趾、跖骨长度恢复,9例愈合顺利,2例开放性骨折伴部分骨缺损,延迟愈合.6例软组织修复良好,一期愈合;2例皮肤挫伤痂下愈合,3例二期皮瓣或游离植皮创面愈合.按Maryland足功能评价:优9例,良1例,可1例,优良率达81.8%.结论 微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于软组织损伤的修复,有良好的疗效.
作者:王骏飞;熊进;骆东山;张亚峰;施鸿飞 刊期: 2007年第06期
目的 探讨鼻内镜下复发性鼻窦炎、鼻息肉再手术的方法 及疗效.方法 对103例(186侧)需行再次内镜鼻窦手术的患者术前行鼻窦CT扫描检查,手术前后进行围手术期处理,术后随访2年以上.结果 手术无严重并发症出现.随访2年,84例(153侧)痊愈,12例(21侧)症状改善,7例(12侧)无效.结论 再次鼻内镜手术和积极的围手术期处理是治疗鼻息肉、鼻窦炎复发的有效方法.
作者:秦照军 刊期: 2007年第06期
目的 探讨前列地尔注射剂对慢性肾功能不全的疗效.方法 将70例慢性肾功能不全患者随机分为前列地尔注射剂治疗组和常规治疗组,每组35例.观察组在常规治疗前列地尔注射剂基础上予前列地尔注射剂治疗,并观察血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量的变化.结果 血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量在治疗前后两组均有明显变化(P<0.05),但治疗组作用尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白治疗组下降显著(P<0.01),对照组则不明显(P>0.05).结论 前列地尔注射剂对慢性肾功能不全有一定的治疗作用.
作者:李凤玲 刊期: 2007年第06期
目的 回顾性对比分析甲状腺疾病术中冷冻与术后常规石蜡切片的病理诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片的诊断与鉴别诊断水平.方法 对389例甲状腺疾病冷冻切片与石蜡切片进行病理形态复验和结果 分析.结果 389例甲状腺疾病冷冻切片诊断,以常规石蜡切片诊断为标准,其中良性病变335例,恶性肿瘤56例(其中2例为良恶性混合病例).良性病变冷冻切片诊断准确率为98.80%(331/335),恶性肿瘤冷冻切片诊断准确率为89.28%(50/56),冷冻切片诊断延迟报告3例,漏诊2例,误诊1例,延迟报告率为0.7%(3/389),漏诊率为0.51%(2/389).误诊率为0.26%(1/389).结论 冷冻切片对甲状腺病变有定性诊断意义,但是冷冻切片取材的多样性、隐匿性及冷冻切片的质量,是造成延迟诊断、漏诊和误诊的主要因素.
作者:俞晓宇;杨莉萍;程剑峰;王国瑞 刊期: 2007年第06期
目的 研究PillarTM上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 应用PillarTM上腭植入系统对8例轻中度OSAHS患者进行治疗,并随访4~16个月.结果 除1例外,其余7例患者鼾声明显减轻,睡眠质量大有改善,嗜睡现象消失.结论 PillarTM上腭植入系统治疗轻中度OSAHS手术创伤小,术后患者满意度高,并发症少.
作者:陈黎;董频;肖根生 刊期: 2007年第06期
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法 应用等离子体双极电切系统治疗膀胱肿瘤25例.术后定期行丝裂霉素20mg膀胱腔内灌注化疗.随访3~16个月,平均12个月.结果 术中出血少,术野清晰,无水中毒发生,无闭孔反射;术后恢复快,近期无复发.结论 经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤,具有止血效果好、疗效确切、安全性高、痛苦小等优点.
作者:李建国;浦金贤;何颂鲁;田建国 刊期: 2007年第06期
目的 研究山茛菪碱对小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用及可能的机制.方法 建立卡介苗与脂多糖(BCG+LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)水平和肝匀浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,计算肝脏、脾脏重量指数,并进行肝脏病理组织检查.结果 小鼠腹腔注射山莨菪碱,连用7 d,可显著降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平(P<0.01),使升高的肝指数降低(P<0.05,P<0.01),脾指数也呈降低趋势;山莨菪碱还可明显降低肝匀浆MDA含量,使降低的肝匀浆GSH-px、SOD活性升高(P<0.05,P<0.01),减轻肝组织病理损伤程度.结论 山莨菪碱对小鼠急性免疫性肝损伤有明显的保护作用,保肝机制可能与其增强抗氧化活性等有关.
作者:陈霞;顾锦华;朱红艳;徐济良 刊期: 2007年第06期
目的 分析索钉及张力带钢丝治疗髌骨横形骨折的临床疗效.方法 28例髌骨横行骨折,其中11例行索钉治疗,17例行张力带钢丝治疗,分别在术后2、4、8周比较两组膝关节屈曲度数及骨折愈合时间,在术后半年比较两组患膝屈曲丢失度数、Bostman临床评估,并行统计学分析.结果 索钉组术后2、4、8周患膝屈曲活动度均显著优于张力带钢丝组(均P<0.01),临床愈合时间索钉组和张力带钢丝组明显短于张力带钢丝组(P<0.05),术后半年患膝屈曲活动度较健侧丢失度数显著优于张力带钢丝组(P<0.01).索钉组和张力带钢丝组术后半年Bostman标准评分结果 为优分别占80%和41.2%.结论 索钉治疗髌骨横形骨折,固定确切,并发症少,能早期功能锻炼,术后骨愈合时间短,患膝功能丢失少.
作者:付胜良;于方;俞猛 刊期: 2007年第06期
目的 通过研究CD8+CD28+在胃癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)上的表达及其与肿瘤生物学行为的关系和意义,探讨TIL功能受抑制的原因.方法 采用流式细胞术检测胃癌TIL及胃癌患者和正常健康志愿者外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD28的表达.结果 胃癌TIL表面CD3+、CD3+CD4+,CD3+CD8+、CD8+CD28+的表达均低于正常健康志愿者外周血和胃癌患者外周血中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌TIL表面CD8+CD28+的表达与肿瘤浸润深度和肿瘤大小有关(P<0.05).结论 胃癌TIL的免疫抑制状态可能与CD8+CD28+低表达有关;CD8+CD28+在TIL上的表达可作为胃癌患者预后的一个参考指标.
作者:赵洁敏;吴昌平;邓海峰;王荣朝;许军;闫廷赞;蒋敬庭;吴明刚;金国元 刊期: 2007年第06期
目的 探讨局部晚期乳腺癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析38例局部晚期乳腺癌患者的临床资料.结果 细针抽吸细胞学检查(FNA)、空芯针活检(CNB)均能确诊,尤其是空心针活检;38例均行新辅助化疗.结果 完全缓解1例,部分缓解35例,稳定2例.化疗后所有患者均行手术切除,切口愈合良好.术后化疗及放射治疗顺利完成,无严重并发症.结论 对于局部晚期乳腺癌患者,经FNA、CNB确诊后,应给予新辅助化疗+手术+术后化疗、放射治疗和(或)内分泌治疗.
作者:张红丹 刊期: 2007年第06期