李莺；谢敏慧；顾凤珍；华军
目的 研究吉西他滨体外对人胰腺癌CaPan-1细胞生长的作用及机制.方法 将CaPan-1细胞暴露于浓度分别为1、5、10、15 μmol/ml的吉西他滨10μl中,RT-PCR法检测细胞中PUMA、bax、bcl-2和c-myc mRNA的表达,MTT检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 吉西他滨促进CaPan-1细胞凋亡,抑制细胞生长,并有明显的剂量依赖性;药物处理的细胞凋亡伴有PUMA mRNA和c-mye mRNA上调,而bcl-2 mRNA和bax mRNA无明显变化.结论 吉西他滨通过促进体外CaPan-1细胞凋亡而抑制其生长,其诱导凋亡与表达上调的PUMA和c-myc的协同作用有关.
作者：张克君；李德春；赵志娥 刊期： 2007年第06期
目的 回顾性对比分析甲状腺疾病术中冷冻与术后常规石蜡切片的病理诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片的诊断与鉴别诊断水平.方法 对389例甲状腺疾病冷冻切片与石蜡切片进行病理形态复验和结果 分析.结果 389例甲状腺疾病冷冻切片诊断,以常规石蜡切片诊断为标准,其中良性病变335例,恶性肿瘤56例(其中2例为良恶性混合病例).良性病变冷冻切片诊断准确率为98.80%(331/335),恶性肿瘤冷冻切片诊断准确率为89.28%(50/56),冷冻切片诊断延迟报告3例,漏诊2例,误诊1例,延迟报告率为0.7%(3/389),漏诊率为0.51%(2/389).误诊率为0.26%(1/389).结论 冷冻切片对甲状腺病变有定性诊断意义,但是冷冻切片取材的多样性、隐匿性及冷冻切片的质量,是造成延迟诊断、漏诊和误诊的主要因素.
作者：俞晓宇；杨莉萍；程剑峰；王国瑞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颈动脉粥样硬化患者的血管内皮功能.方法 采用彩色多普勒超声对32例颈动脉粥样硬化患者和30名正常对照者肱动脉进行检测,观察反应性充血后和服用硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并测定血脂水平.结果 加压释放后颈动脉粥样硬化组肱动脉内径变化率显著低于对照组,含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(分别P＜0.01和P＜0.05).血管内皮功能与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均成负相关关系(均P＜0.01),与高密度脂蛋白(HDL-C)成正相关关系(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者既有血管内皮依赖性舒张功能障碍,又有血管非内皮依赖性舒张功能受损,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法.
作者：颜紫宁；范莉；芮逸飞 刊期： 2007年第06期
目的 观察头颅半约束非撞击旋转暴力致猫脑弥漫性轴突损伤(DAI)的病理变化及其分布,探讨DAI的发生机制.方法 采用头颅半约束非撞击性旋转暴力致伤猫脑DAI模型,光镜下观察损伤轴突的病理变化及分布,NF68免疫组化染色和定位超薄切片,透射电镜下观察其超微病理变化.结果 肿胀轴突和轴突球对NF68免疫组化强阳性反应,呈长梭形或腊肠状,典型的轴突球呈逗点状或蝌蚪状,主要分布在中脑、小脑脚、基底节区后分,而胼胝体区、灰白质交界区少有肿胀轴突和轴突球,电镜下肿胀轴突和轴突球髓鞘板分层与轴突膜分离,神经细丝排列紊乱,灶性溶解.结论 轴突肿胀和轴突球是DAI中非断离性轴突损伤的基本病理特征,猫脑损伤轴突分布与人类DAI有差异,DAI的临床表现与损伤轴突的分布密切相关.
作者：陈革；惠国桢；周建宏；冯淑静；李成万；卢咏惠 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血胱抑素C(cystatin C)的变化及其与肾损伤的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)等方法 对21例中重度HIE,29例轻度HIE和25名健康新生儿(对照组)测定血cystatin C、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量,并作比较分析.结果 50例HIE新生儿中血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr显著高于对照组新生儿(P＜0.01),中重度HIE组血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr高于轻度HIE组(P＜0.05).结论 新生儿HIE同时存在肾功能受损,血cystatin C可作为判断肾功能受损的指标.
作者：冯乐 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应用床边纤支镜治疗对重型颅脑外伤患者肺灌洗液中细胞学、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(INF-α)的影响.方法 将68例重型颅脑外伤患者分为纤支镜治疗组(纤支镜组)和对照组,对支气管肺灌洗液做细胞学检查,同时应用放射免疫测定(RIA)法测定IL-8、TNF-α水平.结果 纤支镜治疗组与对照组相比,肺灌洗液中细胞总数在治疗第7、9天显著降低(均P＜0.01);中性粒细胞在第5、7、9天显著降低(均P＜0.01);IL-8在第5、7、9天显著降低(均P＜0.01);TNF-α在第5、7、9天显著降低(均P＜0.01);IL-8、TNF-α水平与支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数、中性粒细胞均成正相关(均P＜0.01).结论 应用床边纤支镜对重型颅脑外伤患者进行支气管肺泡灌洗术治疗,能够改善气道的炎症状态;IL-8、TNF-α联合检测能准确反映气道的炎症状况.
作者：朱卫兵；高想；储呈春；张勇军；刘亚军；唐艳芬 刊期： 2007年第06期
自2002年4月以来,我院开展硬膜外阻滞连接微量镇痛泵进行镇痛分娩,取得了令人满意的镇痛效果,现报告如下.
作者：边晓丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高龄胆石症患者的临床特点和围手术期处理.方法 分析手术治疗的49例80岁以上胆石症患者的临床资料.结果 高龄胆石症患者有合并症占89.8%(44/49),以心血管疾病为多,51%的患者合并多种疾病;临床表现不典型,胆囊在急性炎症期易发生坏死穿孔;术后并发症的发生率为34.7%.治愈47例,死亡2例.结论 高龄并非手术禁忌,重视合并症治疗,加强围手术期处理,防患于未然,可提高救治成功率.
作者：张强；顾汉信；陈剑锋 刊期： 2007年第06期
目的 研究PillarTM上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 应用PillarTM上腭植入系统对8例轻中度OSAHS患者进行治疗,并随访4～16个月.结果 除1例外,其余7例患者鼾声明显减轻,睡眠质量大有改善,嗜睡现象消失.结论 PillarTM上腭植入系统治疗轻中度OSAHS手术创伤小,术后患者满意度高,并发症少.
作者：陈黎；董频；肖根生 刊期： 2007年第06期
目的 研究手足软组织缺损时一种新的修复方法 和临床效果.方法 应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植,半皮瓣置于手或足部的功能区,半筋膜瓣置于非功能区,成活后7～10 d行半筋膜瓣肉芽重塑,植皮覆盖创面,修复手部软组织缺损4例、足部软组织缺损2例,移植半筋膜瓣半皮瓣面积大12 cm×24cm,小9 cm×15 cm.结果 6例吻合血管的半筋膜瓣半皮瓣全部成活,半筋膜瓣重塑后植皮全部成活.术后随访3～18个月,受区外形、功能恢复满意.结论 游离的半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损,外形、功能好,无须去脂整形,且供区损伤小.
作者：杨惠光；俞俊兴；秦军；李向荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨心功能不全患者的血浆B型尿钠肽(BNP)水平测定的临床意义.方法 采用快速荧光免疫法分别测定78例心功能不全(Ⅱ-Ⅳ级)患者与23例对照组的血浆B型尿钠肽浓度,超声心动图测定心功能不全患者左室舒张末期内径及射血分数.结果 心功能不全组BNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心功能不全不同分级间BNP浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),BNP浓度与心功能分级、左室舒张末期内径成直线正相关,与射血分数成直线负相关.结论 血浆BNP水平测定有助于心功能不全的诊断,且血浆BNP水平与心功能不全严重程度密切相关.
作者：刘玮；高松华 刊期： 2007年第06期
目的 观察人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效.方法 对45例老年不稳定性股骨转子间粉碎性骨折患者采用人工股骨头置换.结果 术后按Harris评分标准判断,优良率为76.2%.术后3个月大转子处见骨性愈合.所有患者取得满意的临床效果.结论 对高龄股骨转子问不稳定性粉碎性骨折患者采用人工股骨头置换治疗是可行的.
作者：陈广祥 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应用微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折的方法 及疗效.方法 对11例开放性趾、跖骨骨折应用微型外固定支架治疗.术后随访6个月～1.5年,平均10个月.结果 复位均满意,趾、跖骨长度恢复,9例愈合顺利,2例开放性骨折伴部分骨缺损,延迟愈合.6例软组织修复良好,一期愈合;2例皮肤挫伤痂下愈合,3例二期皮瓣或游离植皮创面愈合.按Maryland足功能评价:优9例,良1例,可1例,优良率达81.8%.结论 微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于软组织损伤的修复,有良好的疗效.
作者：王骏飞；熊进；骆东山；张亚峰；施鸿飞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法 应用等离子体双极电切系统治疗膀胱肿瘤25例.术后定期行丝裂霉素20mg膀胱腔内灌注化疗.随访3～16个月,平均12个月.结果 术中出血少,术野清晰,无水中毒发生,无闭孔反射;术后恢复快,近期无复发.结论 经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤,具有止血效果好、疗效确切、安全性高、痛苦小等优点.
作者：李建国；浦金贤；何颂鲁；田建国 刊期： 2007年第06期
目的 观察腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效.方法 对35例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜卵巢多点打孔术(LOD),手术前后分别测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后血LH和T水平较术前显著下降,差异有高度统计学意义(P＜0.01),术后排卵率为82.86%(29/35),1年内妊娠率为45.71%(16/35),早期流产2例,35例患者术后月经情况较术前均有明显改善.结论 LOD能明显改善难治性PCOS不孕患者的排卵和受孕概率,相对于单纯促排卵药物治疗,该疗法有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点,且无药物治疗的并发症及不良反应.
作者：张丽娟；尹启平 刊期： 2007年第06期
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 30例经放化疗失败或不适合放化疗的晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg 口服,每天1次,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 29例NSCLC患者可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(6.8%),部分缓解(PR)8例(27.5%),稳定(SD)8例(27.5%),进展(PD)11例(37.9%).有效率为38.6%.疾病控制率为66.1%.常见不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮肤改变和腹泻.结论 吉非替尼治疗放化疗失败或不适合放化疗的晚期NSCLC患者疗效显著,不良反应轻,患者耐受性和依从性好.
作者：王彬；时建明；姜洪心；杨辉；张明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨柴捆状Auer小体在诊断急性早幼粒细胞白血病(APL)中的价值.方法 骨髓涂片按常规染色及过氧化酶染色,观察有无柴捆状Auer小体,并进行形态学分析.用单克隆抗体经流式细胞仪检测白血病细胞免疫学表型.用R显带技术分析染色体核型.用定量PCR方法 检测白血病相关融合基因.结果 3例出现柴捆状Auer小体初诊为急性髓系细胞白血病(AML)患者中,诊断为M11例,M4Eol例,M2al例.结论 柴捆状Auer小体虽常见于APL,但无绝对特异性.
作者：吴伟林；刘丹丹；潘金兰；岑建农；戴兰；陈子兴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨局部晚期乳腺癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析38例局部晚期乳腺癌患者的临床资料.结果 细针抽吸细胞学检查(FNA)、空芯针活检(CNB)均能确诊,尤其是空心针活检;38例均行新辅助化疗.结果 完全缓解1例,部分缓解35例,稳定2例.化疗后所有患者均行手术切除,切口愈合良好.术后化疗及放射治疗顺利完成,无严重并发症.结论 对于局部晚期乳腺癌患者,经FNA、CNB确诊后,应给予新辅助化疗+手术+术后化疗、放射治疗和(或)内分泌治疗.
作者：张红丹 刊期： 2007年第06期
目的 观察经腹联合断流术和门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 对30例门静脉高压症伴食管静脉曲张出血患者分别采用经腹联合断流术(A组)和门奇静脉断流术(B组)治疗,每组15例,通过术中门静脉测压、术后上消化道钡餐复查和随访,比较两种手术方式的疗效.结果 A、B两组患者术后门静脉压力无明显变化.术后食管静脉曲张完全消失、显著改善和无改善的比率A组分别为66.67%、33.33%和0,B组分别为40%、46.67%和13.33%.两组并发症发生率均为20%.术后随访,A、B组患者无、轻、中和重度食管静脉曲张的比例分别为28.57%和7.69%、53.33%和30.77%、14.29%和46.15%、0 和15.39%;出血复发率、病死率分别是7.14%和23.08%、14.29%和15.38%.结论 经腹联合断流术比门奇静脉断流术断流更为彻底,术后消化道出血复发的概率明显降低.
作者：吴铎；姚纯；江斌 刊期： 2007年第06期
目的 对丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮用于小儿鼾症手术的术后麻醉恢复情况和循环功能进行比较.方法 40例患儿随机分为两组,每组20例.A组:咪唑安定、氯胺酮、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1·h-1、氯胺酮2～3mg·kg-1.h-1、维库溴胺50 mg·kg-1·h-1微泵输注维持.B组:咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.2～0.3μg-1·min-1.、维库溴胺50 mg·kg-1·h-1微泵输注维持.结果 两组间插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后SBP、DBP、HR变化差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组间睁眼时间、拔管时同、答问切题时间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿鼾症手术优于丙泊酚复合氯胺酮,患儿术中循环稳定,清醒快,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性.
作者：徐宝生；顾毅；刘麟 刊期： 2007年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
