薛雪
目的 检测层粘连蛋白受体与配体在C6胶质瘤细胞中的表达水平,探讨两者在胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移中的意义.方法 从新生3～5 d的SD大鼠大脑皮层中分离和培养星形胶质细胞为对照,同时培养C6胶质瘤细胞.采用半定量RT-PCR方法 分析层粘连蛋白受体和配体mRNA在星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中表达的差异.结果 星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中均表达层粘连蛋白受体和配体mRNA,而C6胶质瘤细胞呈明显高表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 C6胶质瘤细胞中表达上调的层粘连蛋白受体和配体可能是胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移的因素之一.
作者：高宜录；张鹏；刘梅 刊期： 2007年第06期
现代外伤以高能量损伤特点,且多发伤发生率高,易因迅速而严惩的生理障碍而致死.1994年1月至2006年12月我院共收治重型颅脑损伤合并胸外伤96例,现分析如下.
作者：潘天鸿；张曙光；周金方 刊期： 2007年第06期
目的 建立测定人血浆中左氧氟沙星浓度的反相高效液相色谱荧光法(HPLC-FLD).方法 采用HPLC-FLD法测定,以Kromasil C＜,18柱为分析柱,0.4%三乙胺溶液(pH3.00)-乙腈(87:13,v/v)为流动相,流速为0.8 ml/min,激发波长为295 nm,发射波长为490 nm,洛美沙星为内标物.结果 左氧氟沙星在0.0156～16.0μg/ml检测浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为(100.1±2.5)%;日内差异≤3.9%,日间差异≤3.6%.结论 该方法 操作简便、灵敏、准确,适用于临床左氧氟沙星血浆浓度的监测.
作者：顾继红；高杰 刊期： 2007年第06期
目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植人中应用的体会.方法 256例心脏病患者中,233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线.结果 穿刺锁骨下静脉233例中,231例穿刺1～4次成功,2例误穿人锁骨下动脉,继续锁骨下静脉穿刺获成功;2例发生气胸,改用腋静脉穿刺获成功.穿刺腋静脉23例中,19例穿刺1～4次成功,4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功.均无穿刺并发症发生.结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的,对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的.
作者：周建龙；金骁琦；盛晓东；范韬；吴刚；祁平东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)肺外损伤患儿免疫功能的变化及其在发病机制中的作用.方法 应用流式细胞术、免疫透射比浊法检测24例MPP合并肺外损伤患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白,并与98例单纯MPP和10名健康儿童对照.结果 MP肺外损伤组和单纯MPP组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P＜0.05).MPP肺外损伤组与正常对照组比较,CD3+、CD4+、CD47+/CD8+、CD16+CD56+明显降低(P＜0.05).CD19+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+,CD19+CD23+,CD4+CD25+差异无统计学意义(P0.05).结论 MPP肺外损伤患儿存在细胞免疫降低和B淋巴细胞功能亢进,其发病机制可能与免疫复合物介导的免疫损伤有关.
作者：骆亚丽；季伟；陈正荣；张爱丽 刊期： 2007年第06期
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 30例经放化疗失败或不适合放化疗的晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg 口服,每天1次,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 29例NSCLC患者可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(6.8%),部分缓解(PR)8例(27.5%),稳定(SD)8例(27.5%),进展(PD)11例(37.9%).有效率为38.6%.疾病控制率为66.1%.常见不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮肤改变和腹泻.结论 吉非替尼治疗放化疗失败或不适合放化疗的晚期NSCLC患者疗效显著,不良反应轻,患者耐受性和依从性好.
作者：王彬；时建明；姜洪心；杨辉；张明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝门部胆管癌的诊断和外科治疗方法.方法 分析32例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 32例患者的临床表现主要为黄疸(65.6%)和腹痛(43.8%).其中Bismuth-Corltte分型Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲa型10例,Ⅲb型3例,Ⅳ型5例.32例均行手术治疗,其中根治性切除加吻合术22例(68.8%),平均生存时间为24.5个月;胆管外引流术3例(9.4%),平均生存时间为7.5个月;剖腹探查取活检术7例(21.8%),平均生存时间为72 d.结论 早期诊断和根治性切除是提高肝门部胆管癌患者术后生存率的关键.
作者：滕宝群；何宋兵；朱兴国；汪良 刊期： 2007年第06期
2004年11月至2006年10月我院对5例门静脉高压食管胃底静脉曲张行改良的Sugiura断流术(贲门周围血管离断联合食管下端黏膜环切术),现报告如下.
作者：高广勇；顾卯林；胡天平；郭吕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的多因素影响机制.方法 从SAH患者颈内静脉中抽取血样,检测血管内皮功能紊乱标志物、凝血因子、炎症介质及可溶性血管黏附分子浓度的变化.结果 纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT)、白介素-6(IL-6)及血小板活化因子(PAF)在SAH后3 d内浓度开始升高,并持续到第14天;细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的浓度在SAH后9 d内明显升高;可溶性血栓调节素(sTM)浓度在SAH后4～9 d有短暂升高.在SAH后4～9 d时,有症状性CVS患者的PAI-1、sTM、TAT、IL-6、PAF和ICAM-1等物质的浓度明显高于无症状性CVS的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在SAH后CVS的发生和发展是受痉挛血管周围的血液刺激启动的,可能由包括血管内皮功能紊乱、炎症介质释放、血液的高凝状态及血管黏附分子的表达上调等众多因素参与和相互作用的结果 ,而血管壁的炎症反应则可能是其中不可避免的病理过程.
作者：崔岗；王中；李金泉；卞杰勇；孙雪波 刊期： 2007年第06期
目的 比较回肠造口术和盲肠造口术的利弊.方法 对回肠造口术25例、盲肠造口术12例的手术适应证、并发症和术后转归进行对比分析.结果 回肠造口术操作简单,粪便转流彻底,并发症发生率为28%;造口关闭手术简单,无并发症.盲肠造口术操作稍难,并发症发生率为50%(包括2例粪便转流不完全);造口关闭手术较复杂,并发肠瘘1例(17%).结论 一般情况下应选用回肠造口术作为粪便转流.若升结肠或结肠脾曲肿瘤巨大伴局部浸润或当时条件有限,无法切除病灶,可考虑行盲肠造口术.
作者：董晓强；李德春 刊期： 2007年第06期
目的 通过心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变.方法 将门诊心电图有ST-T异常改变的120例女性患者分成青年组(n=60)和中年组(n=60),所有病例以往无明显心脏病史.受试者试验前在安静状态下行常规心电图检查,口服心得安20 mg,在服药后0.5、1、2 h分别复查心电图,观察ST-T变化.结果 各组服药后随时间的延长,ST-T改变向正常水平恢复的例数越来越多(P＜0.001),排除心脏器质性ST-T变化的可能性增大;服药后中年组ST-T变化恢复的例数较青年组少;随时间的延长两组间差异的趋势似乎加大,但均无统计学意义(P0.05).结论 女性ST-T异常改变在心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变的过程中,服药后时间经历是心电图ST-T改变恢复的主要因素,而非年龄因素.
作者：马莉；王国卿 刊期： 2007年第06期
目的 回顾性对比分析甲状腺疾病术中冷冻与术后常规石蜡切片的病理诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片的诊断与鉴别诊断水平.方法 对389例甲状腺疾病冷冻切片与石蜡切片进行病理形态复验和结果 分析.结果 389例甲状腺疾病冷冻切片诊断,以常规石蜡切片诊断为标准,其中良性病变335例,恶性肿瘤56例(其中2例为良恶性混合病例).良性病变冷冻切片诊断准确率为98.80%(331/335),恶性肿瘤冷冻切片诊断准确率为89.28%(50/56),冷冻切片诊断延迟报告3例,漏诊2例,误诊1例,延迟报告率为0.7%(3/389),漏诊率为0.51%(2/389).误诊率为0.26%(1/389).结论 冷冻切片对甲状腺病变有定性诊断意义,但是冷冻切片取材的多样性、隐匿性及冷冻切片的质量,是造成延迟诊断、漏诊和误诊的主要因素.
作者：俞晓宇；杨莉萍；程剑峰；王国瑞 刊期： 2007年第06期
目的 通过研究CD8+CD28+在胃癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)上的表达及其与肿瘤生物学行为的关系和意义,探讨TIL功能受抑制的原因.方法 采用流式细胞术检测胃癌TIL及胃癌患者和正常健康志愿者外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD28的表达.结果 胃癌TIL表面CD3+、CD3+CD4+,CD3+CD8+、CD8+CD28+的表达均低于正常健康志愿者外周血和胃癌患者外周血中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌TIL表面CD8+CD28+的表达与肿瘤浸润深度和肿瘤大小有关(P＜0.05).结论 胃癌TIL的免疫抑制状态可能与CD8+CD28+低表达有关;CD8+CD28+在TIL上的表达可作为胃癌患者预后的一个参考指标.
作者：赵洁敏；吴昌平；邓海峰；王荣朝；许军；闫廷赞；蒋敬庭；吴明刚；金国元 刊期： 2007年第06期
目的 比较全膀胱切除术后两种尿流改道术式的疗效.方法 10例膀胱肿瘤全膀胱切除术后6例行回肠膀胱术(Bricker pouch),4例行可控回结肠膀胱术(改良Indiana pouch).结果 Bricker pouch术的6例中,1例术后第7天死于急性重症肝炎,1例皮肤造口狭窄,1例集尿器有时漏尿;行改良Indiand pouch的4例中,仅1例导尿困难.3年生存率Bricker pouch为85%,改良Indiana pouch 4例均存活.结论 Bricker pouch简单易行,手术并发症低;改良Indiana pouch较复杂,但患者生活质量得到提高.
作者：侯建华；缪惠东；陆福年；程印玺；顾红星；葛劲超；方品才 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胆道镜在胆管结石手术中的应用价值.方法 回顾性分析术中应用胆道镜检查和治疗的126例肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 采用传统器械取石,肝内、肝外胆管结石残石率分别为61.4%和15.8%;术中行胆道镜检查与取石后,残石率分别降为21.0%和3.9%.全组术后总的残石率为12.7%.结论 术中胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法 ,能降低胆管结石手术的残石率.
作者：王天游 刊期： 2007年第06期
目的 评价长春瑞宾加顺铂(NP方案)支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 对38例非小细胞肺癌患者,采用选择性插入肿瘤供血动脉--支气管动脉,局部灌注长春瑞宾40～50 mg,顺铂 40～60mg,并用超液化碘油加顺铂乳剂4-8ml栓塞支气管动脉,间隔4周再次治疗,一般治疗2～4次.结果 38例患者采用该方案(NP方案)共治疗92次,结果 完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,稳定(NC)7例,进展(PD)6例,总有效率为63%.结论 长春瑞宾联合顺铂支气管动脉灌注加栓塞治疗晚期非小细胞肺癌是一个有效、适用的一线联合治疗方案,不良反应轻,耐受性好,安全可靠,是中晚期非小细胞肺癌患者有效的治疗方法.
作者：徐建良；沈玉英；沈小健；顾松鸿 刊期： 2007年第06期
目的 探讨前列地尔注射剂对慢性肾功能不全的疗效.方法 将70例慢性肾功能不全患者随机分为前列地尔注射剂治疗组和常规治疗组,每组35例.观察组在常规治疗前列地尔注射剂基础上予前列地尔注射剂治疗,并观察血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量的变化.结果 血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量在治疗前后两组均有明显变化(P＜0.05),但治疗组作用尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);24 h尿蛋白治疗组下降显著(P＜0.01),对照组则不明显(P＞0.05).结论 前列地尔注射剂对慢性肾功能不全有一定的治疗作用.
作者：李凤玲 刊期： 2007年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗儿童病毒性脑炎的疗效.方法 58例病毒性脑炎患儿随机分为两组:醒脑静组(30例)在常规治疗的基础上予醒脑静注射液,每次0.2ml/kg,静滴,每日2次;对照组(28例),仅予常规治疗.两组均以7～10 d为1个疗程.结果 醒脑静组和对照组有效率分别为93.3%和75%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿体温下降、抽搐停止、意识恢复、肢瘫恢复及锥体束征消失所需时间,醒脑静组显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑静注射液对儿童病毒性脑炎疗效好,且安全.
作者：李莺；谢敏慧；顾凤珍；华军 刊期： 2007年第06期
目的 研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义.方法 采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),并进行统计学比较分析.结果 结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL-C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P0.05).结论 结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低.
作者：陈易；徐华；汤金海；苏荣华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨表面麻醉在抗青光眼手术中的镇痛效果和术后疗效.方法 分析59例82眼表面麻醉下抗青光眼手术,其中周边虹膜切除术12眼,小梁切除术42眼,白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术28眼.结果 麻醉效果Ⅰ级52眼(63.41%),Ⅱ级25眼(30.49%),Ⅲ级5眼(6.4%);术中、术后无严重并发症;术后平均随访6.3个月,视力、眼压和视野均得到有效控制.结论 有选择地在表面麻醉下施行抗青光眼手术安全、有效、简便易行.
作者：宋蓓雯；吴强 刊期： 2007年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
