万伦
目的 探讨超声引导下自动活检枪在肺外周型占位性病变诊断中的应用价值.方法 采用自动活检枪在超声引导下对45例临床常规检查不能确诊的肺外周型占位性病变进行组织活检.结果 超声引导下肺外周型占位性病变自动活检枪穿刺取材成功率为100%,组织病理确诊率为97.8%,并发症极少.结论 该方法 操作简便,取材成功率高,并发症少,诊断率高,安全实用,是肺外周型占位性病变确诊的重要手段.
作者：陈其霞；操乐杰；李美光 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)肺外损伤患儿免疫功能的变化及其在发病机制中的作用.方法 应用流式细胞术、免疫透射比浊法检测24例MPP合并肺外损伤患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白,并与98例单纯MPP和10名健康儿童对照.结果 MP肺外损伤组和单纯MPP组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P＜0.05).MPP肺外损伤组与正常对照组比较,CD3+、CD4+、CD47+/CD8+、CD16+CD56+明显降低(P＜0.05).CD19+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+,CD19+CD23+,CD4+CD25+差异无统计学意义(P0.05).结论 MPP肺外损伤患儿存在细胞免疫降低和B淋巴细胞功能亢进,其发病机制可能与免疫复合物介导的免疫损伤有关.
作者：骆亚丽；季伟；陈正荣；张爱丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨放射性肺炎发生的有关因素及治疗效果.方法 回顾性分析因胸部肿瘤放疗或放化疗后所致136例放射性肺炎患者的临床资料.结果 放疗组和放化疗组放射性肺炎发生率分别为29.6%和51.1%,且3级以上各为16.7%和40.2%,差异均有统计学意义(P＜0.05).采取抗生素联合激素或激素加抗凝疗法,疗效较好.10例单用抗生素治疗无效后加激素治疗有效.136例中,治愈77例(56.6%),好转51例(37.5%),未愈8例(5.9%).未愈8例中,有7例在放化疗组.结论 放射性肺炎在放化疗组的发生率较放疗组明显高且较严重,应用糖皮质激素治疗有效,单用抗生素治疗无效,加抗凝疗法可有效防止小血管栓塞.
作者：王一鸣；符强；王奋 刊期： 2007年第06期
目的 建立测定人血浆中左氧氟沙星浓度的反相高效液相色谱荧光法(HPLC-FLD).方法 采用HPLC-FLD法测定,以Kromasil C＜,18柱为分析柱,0.4%三乙胺溶液(pH3.00)-乙腈(87:13,v/v)为流动相,流速为0.8 ml/min,激发波长为295 nm,发射波长为490 nm,洛美沙星为内标物.结果 左氧氟沙星在0.0156～16.0μg/ml检测浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为(100.1±2.5)%;日内差异≤3.9%,日间差异≤3.6%.结论 该方法 操作简便、灵敏、准确,适用于临床左氧氟沙星血浆浓度的监测.
作者：顾继红；高杰 刊期： 2007年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗儿童病毒性脑炎的疗效.方法 58例病毒性脑炎患儿随机分为两组:醒脑静组(30例)在常规治疗的基础上予醒脑静注射液,每次0.2ml/kg,静滴,每日2次;对照组(28例),仅予常规治疗.两组均以7～10 d为1个疗程.结果 醒脑静组和对照组有效率分别为93.3%和75%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿体温下降、抽搐停止、意识恢复、肢瘫恢复及锥体束征消失所需时间,醒脑静组显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑静注射液对儿童病毒性脑炎疗效好,且安全.
作者：李莺；谢敏慧；顾凤珍；华军 刊期： 2007年第06期
自2002年4月以来,我院开展硬膜外阻滞连接微量镇痛泵进行镇痛分娩,取得了令人满意的镇痛效果,现报告如下.
作者：边晓丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨辛伐他汀对高血压早期.肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组予以辛伐他汀20 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周检测24 h尿白蛋白、C-反应蛋白(CRP) 白细胞介素-6(IL-6).结果 治疗组患者24 h尿白蛋白、CRP和IL-6均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),无严重不良反应.结论 辛伐他汀能减轻高血压早期肾损害患者的尿白蛋白,该作用可能通过降脂以外的降低炎症因子CRP、IL-6的抗炎作用实现.
作者：杨静；马树人；曹加淮；刘彦梅 刊期： 2007年第06期
目的 比较回肠造口术和盲肠造口术的利弊.方法 对回肠造口术25例、盲肠造口术12例的手术适应证、并发症和术后转归进行对比分析.结果 回肠造口术操作简单,粪便转流彻底,并发症发生率为28%;造口关闭手术简单,无并发症.盲肠造口术操作稍难,并发症发生率为50%(包括2例粪便转流不完全);造口关闭手术较复杂,并发肠瘘1例(17%).结论 一般情况下应选用回肠造口术作为粪便转流.若升结肠或结肠脾曲肿瘤巨大伴局部浸润或当时条件有限,无法切除病灶,可考虑行盲肠造口术.
作者：董晓强；李德春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性.方法 选择老年髋关节手术40例,以罗哌卡因为局麻药,随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组20例和硬膜外麻醉(EA)组20例.结果 两组麻醉均未发生严重不良反应,顺利完成手术.CSEA组罗哌卡因用量小,效果完善,硬膜外腔未追加用药,术中未用辅助药;EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药.麻醉后发生低血压CSEA组1例,EA组5例.结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行.
作者：赵秀华；顾俊明；金维清；沈健 刊期： 2007年第06期
目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植人中应用的体会.方法 256例心脏病患者中,233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线.结果 穿刺锁骨下静脉233例中,231例穿刺1～4次成功,2例误穿人锁骨下动脉,继续锁骨下静脉穿刺获成功;2例发生气胸,改用腋静脉穿刺获成功.穿刺腋静脉23例中,19例穿刺1～4次成功,4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功.均无穿刺并发症发生.结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的,对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的.
作者：周建龙；金骁琦；盛晓东；范韬；吴刚；祁平东 刊期： 2007年第06期
目的 观察人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效.方法 对45例老年不稳定性股骨转子间粉碎性骨折患者采用人工股骨头置换.结果 术后按Harris评分标准判断,优良率为76.2%.术后3个月大转子处见骨性愈合.所有患者取得满意的临床效果.结论 对高龄股骨转子问不稳定性粉碎性骨折患者采用人工股骨头置换治疗是可行的.
作者：陈广祥 刊期： 2007年第06期
目的 探讨局部晚期乳腺癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析38例局部晚期乳腺癌患者的临床资料.结果 细针抽吸细胞学检查(FNA)、空芯针活检(CNB)均能确诊,尤其是空心针活检;38例均行新辅助化疗.结果 完全缓解1例,部分缓解35例,稳定2例.化疗后所有患者均行手术切除,切口愈合良好.术后化疗及放射治疗顺利完成,无严重并发症.结论 对于局部晚期乳腺癌患者,经FNA、CNB确诊后,应给予新辅助化疗+手术+术后化疗、放射治疗和(或)内分泌治疗.
作者：张红丹 刊期： 2007年第06期
目的 探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻一鼻宴炎综合征[R/S,亦称鼻后滴注综合征(PNDS)]的病因诊断和治疗方案.方法 以反复咳嗽为主诉,而后确诊为R/S的200例采取两种治疗方案,一种只静脉用抗生素(短期抗组胺、中药返魂草消炎祛痰作为基础治疗),另一种是基础治疗加局部治疗.观察两种治疗方案的疗效.结果 不管R/S是否并存下呼吸道感染,基础治疗加局部治疗组3项指标皆优于只用基础治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对R/S引起的慢性咳嗽,加用积极的局部治疗可取得良好的床效.
作者：薛雪 刊期： 2007年第06期
近年儿童与成人肺炎支原体(mycopalasma,MP)感染患者逐渐增多.临床上,通常将血清特异性MP-IgM抗体的检出作为早期诊疗的依据,MP-IgG抗体为继往感染的指标.我们发现成人与儿童的MP抗体表达存在差异,现分析如下.
作者：陈昭华；徐红星；赵星；石冬敏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局的影响.方法 选取HBV携带者而临床无乙型肝炎症状的孕妇204例作为研究组,根据乙肝血清学测定分为大三阳亚组80例,小三阳亚组124例.随机抽取同期、同产次、同孕周、同年龄无合并症的孕妇100例作对照组,了解各组孕妇发生妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血发生率及围生儿结局,同时了解HBV感染的母要传播.结果 研究组中,妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产、产后出血、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而大三阳与小三阳组差异无统计学意义(P0.05);研究组妊娠期糖尿病、剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组HBV宫内感染发生率为25.23%.结论 孕妇无症状的HBV携带可造成不良妊娠结局,对母要影响较大;应加强这些孕妇的孕期监护,积极防治早产、产后出血等的发生.
作者：陈炳香；袁鹤；李琴 刊期： 2007年第06期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在自然状态或在拉米夫定(LVD)长期治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶区(RT)序列变异出现的时机和特点.方法 120例CHB患者按测序时机分3组:Ⅰ组初治患者25例,Ⅱ组病毒学突破患者74例,Ⅲ组病毒学部分应答患者21例.所有患者留血清标本,提取血清HBV-DNA,应用PCR扩增,直接测序HBV RT区,Chromas 2.0软件分析HBV P基因RT区变异,同时使用Ciustalx1.81.msw进行基因型分析.结果 120例CHB患者中,B型34例(28.3%).C型85例(70.8%),B/C型1例(0.8%).Ⅰ组患者中,2例(8.0%)出现rt变异原发性LVD耐药(LVDr),其中1例为rtM204V+rtL180M变异,另1例为rtL180M变异与野毒株并存;Ⅱ组患者中,67例(90.5%)出现继发性LVDr变异,rt变异位点为rtM204V/I、rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtA181T、rtM250L;Ⅲ组患者中,出现rtV191I、rtF221Y变异各1例,没有出现LVDr相关的变异.结论 CHB患者在自然状态下和病毒学突破时HBV可出现LVDr变异,治疗前后对HBV逆转录酶区(RT)序列分析可指导临床抗HBV药物的选择.
作者：赵卫峰；邵幼林；陈良云；朱义玲；甘建和 刊期： 2007年第06期
目的 探讨表面麻醉在抗青光眼手术中的镇痛效果和术后疗效.方法 分析59例82眼表面麻醉下抗青光眼手术,其中周边虹膜切除术12眼,小梁切除术42眼,白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术28眼.结果 麻醉效果Ⅰ级52眼(63.41%),Ⅱ级25眼(30.49%),Ⅲ级5眼(6.4%);术中、术后无严重并发症;术后平均随访6.3个月,视力、眼压和视野均得到有效控制.结论 有选择地在表面麻醉下施行抗青光眼手术安全、有效、简便易行.
作者：宋蓓雯；吴强 刊期： 2007年第06期
目的 观察两种脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效.方法 将98例(219颗牙)牙本质过敏患者,随机分成甲、乙两组,甲组(44例113颗牙)用75%氟化钠甘油糊剂处理,乙组(54例106颗牙)用Gluma系统处理剂处理.分别观察即时和3个月的疗效.结果 即刻有效率甲、乙两组分别为76.99%(87/113)和93.40%(99/106);3个月后复查有效率甲、乙两组分别为69.31%(70/101)和89.00%(89/100),乙组疗效显著优于甲组(均P＜0.01).结论 Gluma系统处理剂是一种常用的疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂.
作者：王利群 刊期： 2007年第06期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效.方法 将予以常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(26例),治疗组每日加用大剂量维生紊C辅助治疗.结果 治疗组水肿消退、尿常规、血沉、补体和血压恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复.
作者：李晓红；王耀明；袁丽君；林士霞；马亚萍；徐庄剑 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应用微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折的方法 及疗效.方法 对11例开放性趾、跖骨骨折应用微型外固定支架治疗.术后随访6个月～1.5年,平均10个月.结果 复位均满意,趾、跖骨长度恢复,9例愈合顺利,2例开放性骨折伴部分骨缺损,延迟愈合.6例软组织修复良好,一期愈合;2例皮肤挫伤痂下愈合,3例二期皮瓣或游离植皮创面愈合.按Maryland足功能评价:优9例,良1例,可1例,优良率达81.8%.结论 微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于软组织损伤的修复,有良好的疗效.
作者：王骏飞；熊进；骆东山；张亚峰；施鸿飞 刊期： 2007年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
