刘鸿滨
目的 设计并临床验证乳腺癌腋窝及锁骨下逆行淋巴结清扫法的临床可行性;同时探索保乳手术的实施策略.方法 对78例女性乳腺癌住院患者(42例施行保乳手术,36例施行改良根治术)采用逆行腋窝及锁骨下淋巴结清扫法进行引流区域的淋巴结清扫.结果 78例均未出现神经、血管损伤等并发症,术后恢复顺利;随访3～29个月,未见1例复发和转移,也未发现上肢疼痛、肿胀等并发症.结论 逆行腋淋巴结清扫法,对各组淋巴结显露清晰,能全面掌握区域淋巴结状况,操作简便易行,适用于各种保留胸肌或保乳的乳腺癌手术.
作者：何山；张志德 刊期： 2006年第04期
目的 探讨血清催乳素(PRL)测定对儿童发作性疾病的鉴别诊断意义.方法 用化学发光法测定28例癫痫患儿、21 例高热惊厥患儿、16例非痫性发作患儿和15名正常对照儿血清PRL含量的改变.结果 癫痫发作后平均血清PRL浓度为18.36±12.07 ng/ml,较高热惊厥组(9.79±4.20 ng/ml)、非痫性发作组(11.36±6.98 ng/ml)和正常对照组(9.14±4.44 ng/mL)均升高(均P＜0.05).结论 血清PRL浓度的升高可作为鉴别儿童癫痫与高热惊厥、非痫性发作性疾病的一个参考指标.癫痫发作影响下丘脑-垂体轴的功能,PRL分泌增加.癫痫发病有神经内分泌机制参与.
作者：陈旭勤；李岩；王浙东；包关水 刊期： 2006年第04期
目的 研究氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法 颞叶癫痫42例行1H-MRS检查,同期行头颅MRI常规检查,观察NAA、Cr、Cho的波峰特点,对NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr 和 NAA/Cho进行计算分析.分别进行海马硬化组与非海马硬化组之间病灶侧、相对侧的对比研究,以及两组的病灶侧与正常对照组相比较,研究两者之间有无统计学差异.结果 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中,NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间均有显著统计学意义,而NAA/Cho的比较未见差异;海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显著统计学意义;非海马硬化组病灶侧、相对侧与正常对照组之间均无统计学差异.结论 MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感性.
作者：程晓娟；许丽珍；陆士奇 刊期： 2006年第04期
为保证脑功能成像的准确性和可靠性,使功能成像的结果更有意义,用不同的回波时间和分辨率的组合分别进行功能成像,计算所得的序列图像的ROC曲线下面积并据此判断各自的准确率.结果 不同的分辨率和回波时间对磁共振功能成像有不同的影响,得到的ROC曲线下面积各不相同,其中以50 ms的回波时间和256×256的分辨率比其他参数组合的准确率要高.ROC方法可用以确定脑功能磁共振成像的较佳参数.
作者：张海；冯锡钢 刊期： 2006年第04期
分析酷似肺结核的肺癌16例.对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描.结果 显示,胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影,结节密度不均匀,可见空泡征、颗粒样结节征.灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等.小片状渗出影很似浸润型肺结核.对误诊原因进行了分析,并提出了早期肺癌阅片的注意点.
作者：奚日泉；谢道海；郭亮；胡春洪；傅引弟；褚伟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)发病机制中的作用.方法 采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠AHNP模型.48只雄性SD大鼠随机分为牛磺胆酸钠组和手术对照组,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组不同时间点胰腺组织和肺组织中MCP-1 mRNA表达的变化情况.结果 牛磺胆酸钠组术后胰腺和肺组织MCP-1 mRNA的表达随着时间的延长逐渐增强,术后1、3 h与手术对照组无明显差异,术后6、12 h明显高于手术对照组(P＜0.05),且表达与胰腺组织的病理积分成正相关.结论 MCP-1可能在AHNP发病过程及与AHNP相关的急性肺损伤中起了重要的作用.
作者：袁健；周国雄；徐岷；黄介飞；张弘；魏群 刊期： 2006年第04期
目的 研究艾素+吡柔比星(THP)联合化疗方案对乳腺癌细胞增殖、凋亡和组织学分级的影响.方法 检测15个局部晚期乳腺癌患者的化疗前粗针穿刺标本和化疗后手术切除标本的增殖细胞核抗原指数(PCNA index, PI)及凋亡指数(apoptosis index, AI),并对化疗前后患者的HE染色标本进行组织学分级比较.结果 该化疗方案的总体有效率达93.3%(14/15).化疗前后的PI(P＜0.001)、AI(P＜0.001)和组织学分级(P＜0.01)比较均有明显统计学意义.且化疗前后的PI和AI均成负相关(r值分别为-0.529和-0.581,P＜0.05).结论 采用艾素+THP新辅助化疗方案近期疗效明显,可显著抑制乳腺癌细胞的增殖,促进其凋亡和降低其组织学分级.
作者：林奇；周士福；费伯健；金留根 刊期： 2006年第04期
应用全反式维甲酸(ATRA)诱导再分化治疗分化型甲状腺癌(DTC)26例,口服ATRA 20 mg/次,每日3次,持续治疗5周以上,观察治疗前后DTC复发灶或转移灶的动态摄碘变化及血清Tg值,并进行比较.结果 10例(38.5%)表现为ATRA诱导后病灶131I摄取明显增高,T/N＞1.3,为治疗有效组;5例(19.2%)表现为ATRA诱导后病灶131I摄取轻度增高,11例(42.3%)表现为ATRA诱导后病灶无131I摄取,后两者T/N＜1.3,归为治疗无效组.治疗有效组的中位Tg值(379～1058 ng/ml)较治疗无效组(168～627 ng/ml)高,但两组治疗前后Tg值差异无显著性(P＞0.05).表明应用ATRA治疗可以部分提高DTC的摄碘能力,有利于提高疗效,减少辐射剂量,使原来不摄碘的DTC得到治疗.131I全身显像与Tg测定是DTC患者随访中应用多的,也是决定患者进一步治疗方案的主要的检查手段.ATRA治疗失分化的DTC具有重要的实用价值和广阔的应用前景.
作者：桑士标；包建东；王栋梁；姜继伟；赵震华 刊期： 2006年第04期
目的 研究中草药护肤面膜对皮肤的抗衰老作用.方法 小鼠于涂敷中草药护肤面膜后第14天,测定全血SOD和等同面积皮肤的羟脯氨酸含量.结果 中草药护肤面膜能显著增加全血中SOD含量和皮肤中羟脯氨酸的含量.结论 该产品有保养皮肤,延缓皮肤衰老的功能.
作者：韩蓉；张丽 刊期： 2006年第04期
选择经肾活检证实为原发性IgA肾病、尿蛋白≥1.0 g/d、有肾功能减退但血肌酐＜355 μmol/ L的病例36例,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服来氟米特联合强的松;对照组单用强的松口服.两组均治疗6个月,观察24 h尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等指标的变化.结果:(1)治疗6个月时,两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组 (P＜0.05);(2)治疗组血肌酐明显低于对照组(P＜0.05), 肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05),但对照组血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善(P＞0.05);(3)治疗6个月时,治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).表明来氟米特联合强的松对慢性进展性IgA肾病降低蛋白尿、改善肾功能的疗效优于单用强的松口服疗法,且未见明显毒副作用,耐受性好.
作者：王凉；孙铸兴 刊期： 2006年第04期
目的 研究时间因素对电离辐射后共济失调性毛细血管扩张(ataxia telangiectasia, AT)综合征患者皮肤的成纤维细胞系AT细胞 (AT5BIVA)hTERT mRNA表达的影响.方法 以源于正常人皮肤的成纤维细胞系 GM细胞(GM0639)为对照,细胞经5 Gy(剂量率1.0 Gy/min) 60Co γ射线照射后继续培养2、24、48、72 h,应用RT-PCR法,观察AT细胞、ATM+-AT细胞和GM细胞的hTERT mRNA表达的变化.结果 照射后细胞hTERT mRNA的表达随培养时间的增加而增加;AT细胞hTERT mRNA的相对表达量高于ATM+-AT细胞和GM细胞(P＜0.05),后两者无显著性差异(P＞0.05).结论 电离辐射能诱导细胞hTERT mRNA的持续表达;ATM能下调AT细胞hTERT mRNA的表达.
作者：盛方军；曹建平；朱巍；朱财英；冯爽；宋建元；李翀；樊赛军 刊期： 2006年第04期
分析77例胰腺癌患者,其中男女之比为2.1:1,平均年龄62.6岁, 症状出现至确诊平均病程2.9个月.31例患者在确诊前曾按其他疾病治疗.入院时主要症状为上腹部疼痛,仅1例为健康体检时发现.B超检查阳性率为50.0%,CT平扫+增强扫描准确率达93.8%.74.0%的胰腺癌患者CA199升高,CA125在3例CA199正常者升高.93.5%的患者在确诊时已属于Ⅲ～Ⅳ期.在Ⅳ期患者中,64.3%先发现转移灶,进一步检查才找到原发病灶.提示胰腺癌的早期症状不典型,将胰腺癌误当做其他疾病治疗是造成大多数患者确诊时已属于晚期的主要原因.仔细分析中年以上患者的主诉,提高胰腺癌的诊断警惕性,及时选择相关的影像学和肿瘤血清学指标检测及必要时行剖腹探查,是提高胰腺癌诊断率的重要途径.
作者：呼闯营；戴晓波；唐文；王少峰 刊期： 2006年第04期
运用关联分析法和差异分析法,对苏州大学500名大学生的校园心理社会压力进行调查分析,揭示国内大学校园心理社会压力的普遍现象和一般规律,并从历史背景、传统文化、教育体制上分析我国和西方大学校园心理社会压力的不同之处.
作者：蒋晓虹；彭晓蓓 刊期： 2006年第04期
目的 研究抗肠道杆菌的免疫乳对小鼠腹泻的被动免疫保护作用.方法 以9株人肠道病原菌制备的混合抗原对孕牛进行系统免疫,收集免疫乳,分组进行动物实验,观察灌喂免疫乳组和非免疫乳组小鼠的腹泻情况.结果 免疫初乳中针对9种致病肠道杆菌的特异性IgG效价为211～212,为非免疫初乳的128～256倍;免疫常乳中针对9种致病肠道杆菌的特异性IgG效价为26～28,为非免疫常乳的16～64倍.灌喂免疫初乳及效价为1:64的免疫常乳组对肠产毒性大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、福氏志贺菌所致小鼠腹泻均有保护作用.结论 免疫乳中特异性IgG抗体对3种细菌所致小鼠腹泻有被动免疫保护作用.
作者：徐茜；许晏；陆东林；徐琦；甫拉提；刘昕雨 刊期： 2006年第04期
目的 了解苏州地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27亚型基因分布的特点,分析HLA-B27亚型与AS的相关性.方法 对正常人HLA-B27基因阳性组(简称正常组)50人、AS患者HLA-B27基因阳性组(简称AS组)160例采用特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)进行了HLA-B27亚型基因检测.结果 在正常组和AS组中,共检测出7种亚型,AS组和正常组都以HLA-B*2704亚型和HLA-B*2705亚型为主,两亚型合占分别为96.2%和92%.HLA-B*2704亚型阳性率AS组明显高于正常组,HLA-B*2705亚型阳性率正常组明显高于AS组(均P＜0.01).HLA-B*2707亚型和HLA-B*2711亚型在两组都检测到,但无显著性差异(P＞0.05).HLA-B*2702亚型只在AS组测到1例,而HLA-B*2706亚型和HLA-B*2703亚型只在正常组分别测到1例.结论 HLA-B*2704和HLA-B*2705是苏州地区汉族人群AS的易感基因,而HLA-B*2704与AS呈强相关.
作者：喻霞云；顾国浩；高纯；史进方；狄文英；张俭；张辉 刊期： 2006年第04期
将360例门诊早期妊娠要求人工流产者,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组),每组120例,观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)用于无痛人工流产手术的效果,并与芬太尼复合异丙酚靶控输注和单纯异丙酚靶控输注相比较.结果:R组、F组异丙酚总的用量减少,苏醒时间、离院时间R组较F组、P组缩短,术后VAS评分R组、F组明显好于P组(均P＜0.05);术中注射区疼痛、体动反应发生率R组、F组显著少于P组(P＜0.05);SBP、HR、SpO2在异丙酚注药后2 min均有一过性下降(P＜0.05),术后恢复至给药前水平,3组组间在各观察点均无显著性差异.提示瑞芬太尼复合TCI具有镇痛强、苏醒快、不良反应少等优点.
作者：王利明；杨小磊 刊期： 2006年第04期
目的 研究p63在尖锐湿疣(CA)中的表达及其在CA发生、发展中的作用与意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测50例CA患者的手术切除标本及10例正常包皮中p63的表达;分析其与年龄、部位、性别间的关系.结果 (1)p63表达于胞核,在CA组织中主要表达于基底层、棘层和颗粒层,染色强度从基底层到颗粒层呈逐渐减弱的趋势;正常组织中主要表达于基底层,棘层和颗粒层较少表达或缺如.50例CA组织中p63阳性表达45例,10例正常对照组中8例阳性.CA标本中的p63染色强度明显高于对照组(P＜0.01).(2)p63的表达值与发病部位成正相关(肛周的表达明显高于生殖器部位,P＜0.05),与年龄、性别无关 (均P＞0.05).结论 p63在CA组织中高表达,提示其在CA的转归中起重要作用.
作者：孙澜；陆建云；华纲；陆正中；赵彬彬；冯一中 刊期： 2006年第04期
分析382例妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点和分娩方式.其中多胎妊娠7例(1.8%);58例经产妇中,21例(35.3%)为ICP复发;有发病时间记录的378例患者的平均发病孕周为33.1周,孕晚期发病有346例(91.5 %);371例(97.3 %)以皮肤瘙痒为首发症状,实验室检查中主要以血甘胆酸(CG)显著升高为主,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)也有升高,但大多为轻、中度升高.轻度组剖宫产132例(47.9%),新生儿窒息11例(3.8%),围产儿死亡0例(0.0%),明显低于重度组的104例(97.2%)、14例(13.1%)、3例(2.8%).提示ICP 具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP 显著而且首发的症状.测定CG含量是早期诊断ICP患者灵敏的方法,肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断,少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕.根据ICP患者病情的轻重进行分娩方式的选择,有助于改善围产儿的预后.
作者：高爱华；钱志红；凌莉；徐惠民 刊期： 2006年第04期
采用双线双报制度,对常州市2001年至2004年间每年围产儿的死亡资料作回顾性分析.探讨围产儿死亡率变化趋势及死亡原因,为进一步减少围产儿死亡提供对策.结果:4年来常州市围产儿死亡率依次为9.26‰、6.50‰、4.25‰、5.37‰,总体呈下降趋势,前三位死因分别为畸形、脐带因素及早产低体重儿,其中畸形是历年来围产儿死亡的首要原因.提示降低围产儿死亡率的关键在于采取三级干预措施,降低围产期畸形儿的发生率,积极治疗各种妊娠并发症,同时加强产前诊断和产时监护.
作者：江华；陈丽；钱琴玉 刊期： 2006年第04期
我们从2000年开始对小儿上肢肘部以下手术50例应用臂丛(腋路一针法)麻醉辅以丙泊酚镇静,结果臂丛神经阻滞完善,丙泊酚镇静良好,术后苏醒快.现总结如下.
作者：王金枝；高军；高元丽；高丽；董希玮 刊期： 2006年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
