徐炜；董启榕
对72例机械通气患儿的临床过程进行分析,总结其高危因素和病原学特点.结果:72例中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)38例,发病率为52.77%.病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为耐药菌.认为尽量减少机械通气时间、控制原发病和合理使用抗生素是减少VAP的关键.
作者：陈小倩；肖志辉；冯星；丁晓春 刊期： 2004年第02期
目的探讨外周血淋巴细胞HPRT基因突变作为筛选肿瘤高危人群的一个生物学标志的可能性.方法采用多核细胞法研究肿瘤患者及其接受放疗后外周血淋巴细胞HPRT基因位点的突变频率,并与正常人群进行对比.结果肿瘤患者的外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率均较正常对照组高,接受放疗的肿瘤患者外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率较放疗前显著升高.结论 HPRT基因位点突变适合于肿瘤高危人群的筛选和生物学检测,有望成为癌患风险评价的一个生物学标志.
作者：王利利；涂彧；周菊英；崔凤梅；徐晓婷；俞志英 刊期： 2004年第02期
对2000～2002年间收治的胆囊切除术后急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:胆囊切除术后急性胰腺炎29例,占同期急性胰腺炎病例数(281例)的10.32%,致病因素为:胆源性18例(62.07%),十二指肠乳头旁憩室3例(10.34%),Oddi's括约肌功能紊乱1例(3.45%),饮酒过量1例(3.45%),特发性胰腺炎6例(20.69%).提示胆囊切除术后急性胰腺炎并不少见,应充分认识到胆囊切除术后急性胰腺炎的患病风险.
作者：熊玉宝；李军成；吴浩荣；田斌；金涛；王浩炜；王少峰；唐文 刊期： 2004年第02期
目的观察新生大鼠嗅鞘细胞在再生丝素膜上的生长情况,探讨再生丝素膜在嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤中成为细胞培养基质的可能性.方法采用静置贴壁培养法体外培养分离的新生大鼠嗅鞘细胞,免疫酶和免疫荧光方法染色鉴定,观察在再生丝素膜上嗅鞘细胞的生长,并用MTT法测定细胞生长曲线.结果再生丝素膜对新生大鼠嗅鞘细胞的贴壁能力和形态未见明显改变,也未见明显毒性,并能支持细胞正常生长,呈现正常的生长繁殖曲线.结论再生丝素膜对新生大鼠嗅鞘细胞具有良好的细胞相容性.
作者：徐明；杨吉成；盛伟华；谢宇锋；李明忠；唐天驷 刊期： 2004年第02期
ASA Ⅰ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为两组,每组50例.F组静注丙泊酚2 mg/kg及芬太尼1 μg/kg,P组静注丙泊2 mg/kg.观察两组患者诱导和苏醒时间、丙泊酚用量、HR、MAP及SpO2情况.结果:诱导时间F组显著少于P组(P＜0.01),苏醒时间F组显著短于P组(P＜0.05).丙泊酚用量F组少于P组(P＜0.01).SpO2的变化两组无显著性差异(P＞0.05).而两组术中 HR的下降在扩张子宫颈及术毕时有显著性差异(P＜0.01).结果表明:丙泊酚联合应用芬太尼用于人工流产手术的麻醉可提高麻醉质量,减少丙泊酚用量.
作者：涂辉；王琛；谢红 刊期： 2004年第02期
回顾性分析13例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的演变过程.结果:头部外伤后至硬膜下积液形成的时间在伤后2～12 d内,外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后28～95 d.经钻颅血肿抽吸冲洗术,13例均痊愈.认为外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机制可能为积液使蛛网膜撕裂而出血,或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血,继而形成血肿包膜,包膜的毛细血管内皮细胞分泌的组织型纤溶酶原激活剂增多及血栓调节素高表达,从而阻断正常的凝血过程,促进慢性硬膜下血肿的形成.
作者：王晓军；兰青；董军；钱志远 刊期： 2004年第02期
为了解无锡及其周边地区的甲真菌病的病原菌分布情况,对388例真菌培养阳性者作了一次分析.结果为:红色毛癣菌283株(74.47%),皮肤癣菌296株(77.89%),酵母菌54株(14.40%),霉菌8株(2.06%),杂菌23株(6.05%).提示无锡地区甲真菌病的主要病原菌是红色毛癣菌.
作者：戴迅毅 刊期： 2004年第02期
通过对162例重度骨盆骨折合并休克患者的抢救分析,认为尽早进行抗休克治疗,尽快建立多条静脉通路,大量输注平衡盐溶液和红细胞混悬液,密切监测生命体征,骨盆制动并适时开展急诊手术等综合治疗措施,注意救治的顺序和多学科协调,可以有效地提高抢救成功率.
作者：张勇；霍跃光；顾军 刊期： 2004年第02期
对5671例麻醉后治疗室(PACU)患者采用Roberta的PACU并发症指标模式,对循环和呼吸系统并发症进行分析.结果:循环系统并发症发生率为7.3%(其中高血压占47.2%,心动过缓占23.5%);呼吸系统并发症发生率为4.6%(其中低氧血症占57.8%);老年人组循环及呼吸系统并发症(18.6%)的发生率显著高于其他年龄组(8.1%,P＜0.01),ASAⅢ～Ⅳ级患者循环及呼吸系统并发症的发生率(36.6%)显著高于ASAⅠ～Ⅱ级患者(14.8%,P＜0.01).结果表明,高血压、心动过缓和低氧血症是PACU内循环、呼吸系统中主要的并发症,老年人和ASAⅢ～Ⅳ级患者循环及呼吸系统并发症的发生率较高.
作者：范瑛；陈红芳；魏兴；谢红 刊期： 2004年第02期
回顾分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,根据围术期处理分为两组.A组38例,门诊手术,术前无阴道准备,术后口服抗生素;B组40例,住院手术,术前阴道冲洗,Bid×2 d,术后静滴抗生素,术后第3 d阴道塞α干扰素栓,隔晚1粒.结果术后病理检查结果与术前完全符合者40例(51.28%);病理级别下降33例(42.31%),上升5例(6.41%).术后并发出血A组22例(57.89%),B组10例(25%).两组相比,差异显著(P＜0.01).结果表明,LEEP是治疗CIN的一种有效方法,但需要注意标本的病理结果,进一步加强LEEP围术期的处理,有利于降低术后出血的并发症.
作者：黄菊芳 刊期： 2004年第02期
颅骨修补材料外露(以下简称外露)为颅骨缺损修补术的并发症之一.我院自1989年1月～2002年1月期间共收治342例颅骨修补患者,发生外露者11例(占3.2%).现报告如下.
作者：时忠华；王中；周岱；蔡学见 刊期： 2004年第02期
目的观察激发CD40分子对肺癌细胞的化疗敏感性影响.方法以肺癌细胞株A549和SPC-A-1为研究对象,以可溶性CD40配体(sCD40L)及激发型CD40单克隆抗体5C11处理A549和SPC-A-1细胞,采用四氮唑盐(MTT)比色法比较CD40激发前后化疗药物顺铂(DDP)或丝裂霉素(MMC)对细胞增殖的影响,免疫荧光标记和流式细胞术测定激发CD40分子前后化疗药物对肺癌细胞的杀伤作用.结果激发CD40分子可增强DDP及MMC对CD40 表达肺癌细胞株A549增殖的抑制率(P＜0.05)以及增强DDP及MMC对该细胞株的杀伤效应(P＜0.05);而CD40不表达细胞株SPC-A-1经sCD40L或5C11处理不能产生类似的作用.结论激发CD40信号可引起CD40 表达肺癌细胞A549对化疗药物DDP及MMC的敏感性增加,可能在肺癌的治疗中具有潜在的应用价值.
作者：王天立；黄建安；於葛华；雷伟；张学光 刊期： 2004年第02期
目的克隆K-ras癌基因,测定其序列及突变类型,构建逆转录病毒表达载体.方法通过逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法从胰腺癌细胞株中克隆K-ras基因,与T-Vector载体连接后测序.构建含K-ras基因的逆转录病毒载体.结果胰腺癌细胞株Bxpc-3、Sw1990未及点突变,Patu8988 12位密码子的GGT突变为GTT,13、61位无突变.酶切证明逆转录病毒表达载体构建成功.结论 K-ras癌基因的成功克隆及逆转录病毒表达载体的构建,为胰腺癌的免疫治疗研究奠定了基础.
作者：杨波；何杨；吴翼伟；张志德 刊期： 2004年第02期
目的观察脑必通胶囊组成成分三七和川芎在镇痛作用中所发挥的作用.方法取小鼠50只,随机均分为5组,对5组小鼠分别用蒸馏水(对照组)、三七(315 mg/kg)、川芎(35 mg/kg)、三七(315 mg/kg)合用川芎(35 mg/kg)、脑必通胶囊(700 mg/kg)灌胃.采用小鼠热板法及扭体法观察小鼠灌胃后30 min,60 min,120 min对热板反应及70～80 min对扭体反应的影响.结果①单用川芎35 mg/kg后30～120 min对小鼠热板反应时无明显的延长作用(P＞0.05);而单用三七组、三七合用川芎组及脑必通胶囊组小鼠热板反应时均显著延长(P＜0.05,P＜0.01),灌胃30 min 开始起效,60～120 min作用达高峰,且三组之间无显著性差异(P＞0.05).②单用川芎组小鼠的扭体反应无明显变化(P＞0.05);而单用三七组、三七合用川芎组及脑必通胶囊组小鼠扭体反应均显著抑制(P＜0.05,P＜0.01),且三组之间亦无显著性差异(P＞0.05).结论脑必通胶囊的镇痛作用是由组方中的成分三七所引起的,而组方中成分川芎未呈现出镇痛作用;且组方中三七和川芎未产生协同镇痛作用.
作者：张慧灵；顾振纶；陈伯文；秦正红 刊期： 2004年第02期
目的了解老年人的生活条件、生活方式和心理状况,以探讨影响老年人身心健康的相关因素.方法以60岁以上老年人为研究对象,在全国25个省(直辖市)范围内调查了1208例(有效资料为1067份)老年人的生活方式与健康情况.结果 1067例中,小学及以下文化程度占47.7%;老年人中存在许多不良的生活方式,饮食不定时、不定量或暴饮暴食的占29.6%;不参加身体锻炼的占26.3%;吸烟者占37.0%;对生活不满意的占8.3%;患病后不及时治疗的占10.9%;不了解及不太了解卫生保健知识的占75.9%.老年人的心理状况与生活方式、社会学特征、社会经济条件等因素有相关关系.结论为改善老年人的身心健康,迫切需要提高全社会对老年人的关注,加强老年人的健康教育工作,提高医疗服务质量.
作者：张明芝；朱永烈；杨永生；朱虹 刊期： 2004年第02期
分析缺血性结肠炎15例,其中50岁以上者12例,占80%,女性12例.14例合并有基础疾病,占93.3%,基础疾病以心脑血管病变为主.结肠炎多位于脾曲以下左半结肠,以乙状结肠为多见,症状主要是腹痛、腹泻和便血,诊断主要依靠临床表现结合结肠镜检查.认为结肠镜检查是缺血性结肠炎的主要检查方法,也是安全可行的.
作者：眭振宇；唐文；王少峰 刊期： 2004年第02期
回顾总结1999年以来开展的70例小切口胆囊切除术的临床资料.结果:67例小切口手术成功,3例改常规切口,小切口患者恢复快,平均住院3.5 d,不需拆线.认为小切口胆囊切除术在临床工作中可以选择使用.
作者：范仁根；田力平；谭友文 刊期： 2004年第02期
对2000年1月～2002年12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断的肺癌132例进行分析.结果:管内增生型占44.7%,管壁浸润型占40.2%,外压型占5.7%,正常型占11.4%,经病理证实管内增生型以鳞癌为多,占76.27%;管壁浸润型以小细胞肺癌为多,占52.83%,正常型以腺癌为多,占73.33%.纤支镜诊断阳性率为84.1%,以管内增生型和管壁浸润型为高(P<0.01).认为纤支镜检查创伤小,方法简便,诊断效率高,是早期肺癌诊断的重要检查工具.
作者：段光军；吴曙华；胡华成；李培强 刊期： 2004年第02期
对2002年5月～2003年2月连续性地于10例(A组)胰十二指肠切除术中应用生物蛋白胶(FG)改善手术操作,并将其胰漏发生率与之前的70例(B组)同类手术作比较.结果:A组10例中无胰漏(0%)发生,B组发生胰漏6例(8.6%),其中2例死亡.两组胰漏的发生率有显著性差异(P＜0.01).表明生物蛋白胶可降低胰肠吻合口漏的发生率.
作者：陈胜平；吴浩荣 刊期： 2004年第02期
妇产科急症出血的患者在保守治疗无效的情况下,采用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)具有创伤小、疗效高、止血快、可保留生育功能等优点,是近10年来介入治疗学在妇产科领域应用中新的发展.我科自2001年始应用TAE治疗各种妇产科急症出血共39例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：谢云芳 刊期： 2004年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
