陈胜平；吴浩荣
国内近视眼手术矫正自20世纪90年代初流行的RK术,至目前的LASIK,已作为常规的近视眼矫正手段应用,越来越多不愿配戴眼镜的年轻人接受了这些手术.但这些屈光手术,无论采用何种高科技技术,均比不上普通眼镜安全、精确和个性化,都存在一定的风险和局限性,并不能完全替代戴镜矫正.
作者：杨志伟 刊期： 2004年第02期
回顾分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,根据围术期处理分为两组.A组38例,门诊手术,术前无阴道准备,术后口服抗生素;B组40例,住院手术,术前阴道冲洗,Bid×2 d,术后静滴抗生素,术后第3 d阴道塞α干扰素栓,隔晚1粒.结果术后病理检查结果与术前完全符合者40例(51.28%);病理级别下降33例(42.31%),上升5例(6.41%).术后并发出血A组22例(57.89%),B组10例(25%).两组相比,差异显著(P＜0.01).结果表明,LEEP是治疗CIN的一种有效方法,但需要注意标本的病理结果,进一步加强LEEP围术期的处理,有利于降低术后出血的并发症.
作者：黄菊芳 刊期： 2004年第02期
对34例(34眼)外伤性视神经病变(治疗组)应用大剂量甲基强的松龙(或地塞米松)冲击治疗,配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等治疗;治疗前均作VEP检查.对另28例(28眼)外伤性视神经病变者(对照组)应用常规剂量地塞米松治疗,辅助治疗同治疗组.结果:治疗组中,显效21例,有效7例,总有效率达82.35%,VEP结果波形消失的患者视力未能恢复,有异常波形或波形正常的患者视力均有不同程度的恢复.对照组中,显效7例,有效8例,总有效率为53.57%.结果表明,大剂量糖皮质激素冲击治疗外伤性视神经病变有较好疗效,VEP检查结果对判断预后有重要意义.
作者：季晓燕；唐华 刊期： 2004年第02期
对31例IgA肾病患者按肾小球病理学评分分组,用非参数统计法分析各组的血肌酐、肌酐清除率、24h尿蛋白量.结果显示各组间差异有显著性(P＜0.05).认为可以根据肾功能和24h尿蛋白量估计IgA肾病患者的预后.
作者：唐梅；董吉祥 刊期： 2004年第02期
目的探讨外周血淋巴细胞HPRT基因突变作为筛选肿瘤高危人群的一个生物学标志的可能性.方法采用多核细胞法研究肿瘤患者及其接受放疗后外周血淋巴细胞HPRT基因位点的突变频率,并与正常人群进行对比.结果肿瘤患者的外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率均较正常对照组高,接受放疗的肿瘤患者外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率较放疗前显著升高.结论 HPRT基因位点突变适合于肿瘤高危人群的筛选和生物学检测,有望成为癌患风险评价的一个生物学标志.
作者：王利利；涂彧；周菊英；崔凤梅；徐晓婷；俞志英 刊期： 2004年第02期
米非司酮+米索前列醇终止早孕的完全流产率可达90%以上[1].但药流后存在蜕膜残留的可能.传统的治疗方法是清宫,这无疑给患者增加心理上和肉体上的痛苦.我院自2002年1～12月采用人工周期疗法治疗药物流产后胎残28例,取得了满意效果.现报道于下.
作者：朱亚芳 刊期： 2004年第02期
目的探讨颅脑损伤后脑血管自动调节功能(CA)的状态及其临床意义.方法 22例颅脑损伤患者在伤后24 h内和伤后6 d行经脑多谱勒(TCD)结合压颈试验来检测CA.结果伤后24 h内CA受损在重型颅脑损伤中有13例,占81.3%,和预后呈正相关,中型中有2例,占33.3%.CA在伤后处于不断变化中,6 d后明显好转.结论通过对CA的检测,可了解颅脑损伤后脑组织的代偿能力,并指导临床治疗和判断预后.
作者：徐峰；张丽；惠品晶；周岱；张世明 刊期： 2004年第02期
选择急性尖周炎患牙155颗,随机分成实验组80颗和对照组75颗,实验组以5 g/L甲硝唑作冲洗液联合超声技术预备根管,微波消毒后,采用根管治疗一次法;对照组采用传统手持不锈钢K锉预备根管,微波消毒后,行根管治疗一次法.结果实验组疼痛发生率为8.75%,对照组为20%,两组有显著性差异(P＜0.05);远期疗效:实验组为94.29%,对照组为91.94%,两组无显著性差异(P＞0.05).认为甲硝唑是较理想的超声根管冲洗液,联合超声技术及微波消毒可有效地杀灭根管内的细菌,减轻根尖区的炎症反应,降低根管治疗术后的急性反应,提高根管治疗的成功率.
作者：徐建萍；姚宁；吴燕平 刊期： 2004年第02期
分析31例胆道梗阻患者的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现.结果:MRCP对胆道梗阻有良好的显示,定位诊断正确率为100 %,定性诊断正确率为77.4%.认为MRCP诊断胆道梗阻准确率高,是一种安全有效的检查方法.
作者：陈双庆；郭亮 刊期： 2004年第02期
对30例重肾双输尿管畸形手术患儿的临床表现、诊治方法进行回顾性分析.结果:29例术后恢复良好,临床症状完全消失,无并发症,手术成功率为96.7%.仅1例术后1年因并发膀胱输尿管返流行左肾切除术.认为重肾双输尿管畸形的诊断主要依靠IVU、B超、CT等检查,目的是为了发现异位输尿管引流的肾脏或肾段;重肾上半肾及输尿管部分切除、输尿管膀胱再植术、单侧肾及输尿管切除术仍为治疗有临床症状的重肾双输尿管畸形的有效方法.
作者：樊彩斌；周云 刊期： 2004年第02期
对2001～2003年472份普通痰标本行细菌培养,采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判定敏感菌株.结果:分离出细菌177株,阳性率为37.5%.革兰阴性杆菌占67.8%,其中,排前5位的依次为流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌占32.2%,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为优势菌.革兰阴性杆菌对泰能、头孢他定、环丙沙星、头孢哌酮及丁胺卡那有较好的敏感性;革兰阳性球菌对万古霉素、利福平有较好的敏感性.结论表明:近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药,革兰阳性菌亦有所增加;临床上及时掌握病菌及耐药性的新动态,对指导临床医生正确使用抗生素意义重大.
作者：郑玉兰；王翎 刊期： 2004年第02期
对双侧震颤明显的PD患者,一侧丘脑腹外侧核(VL)中丘脑腹外侧中间核(Vim)核毁损后,对侧震颤消失;另一侧试用了Bertrand所介绍的丘系前区(prl)替代Vim核,以避免左侧脑内手术可能发生的语言及认知功能障碍.结果:107例手术证明丘系前区毁损对震颤疗效显著,对僵直也有良好疗效.除3例语言受到一定损害、恢复不理想外,无其他严重并发症.认为,prl作靶点组合是PD第二次对侧手术很好的选择.
作者：车志豪；成良正；许培源；俞文华 刊期： 2004年第02期
对5671例麻醉后治疗室(PACU)患者采用Roberta的PACU并发症指标模式,对循环和呼吸系统并发症进行分析.结果:循环系统并发症发生率为7.3%(其中高血压占47.2%,心动过缓占23.5%);呼吸系统并发症发生率为4.6%(其中低氧血症占57.8%);老年人组循环及呼吸系统并发症(18.6%)的发生率显著高于其他年龄组(8.1%,P＜0.01),ASAⅢ～Ⅳ级患者循环及呼吸系统并发症的发生率(36.6%)显著高于ASAⅠ～Ⅱ级患者(14.8%,P＜0.01).结果表明,高血压、心动过缓和低氧血症是PACU内循环、呼吸系统中主要的并发症,老年人和ASAⅢ～Ⅳ级患者循环及呼吸系统并发症的发生率较高.
作者：范瑛；陈红芳；魏兴；谢红 刊期： 2004年第02期
分析缺血性结肠炎15例,其中50岁以上者12例,占80%,女性12例.14例合并有基础疾病,占93.3%,基础疾病以心脑血管病变为主.结肠炎多位于脾曲以下左半结肠,以乙状结肠为多见,症状主要是腹痛、腹泻和便血,诊断主要依靠临床表现结合结肠镜检查.认为结肠镜检查是缺血性结肠炎的主要检查方法,也是安全可行的.
作者：眭振宇；唐文；王少峰 刊期： 2004年第02期
目的探讨应激性溃疡大鼠胃黏膜上皮细胞凋亡以及血浆表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的变化.方法制作大鼠水浸束缚应激(water-immersion and restraint stress,WRS)模型.采用原位末端标记(TUNEL)法、电镜和荧光染色共聚焦显微镜方法分别检测胃黏膜上皮细胞的凋亡;放免法检测不同时段WRS大鼠血浆EGF的含量.结果实验组与对照组相比:血浆EGF含量明显下降(P＜0.05),胃黏膜上皮细胞凋亡明显增加(P＜0.05),溃疡指数(UI)明显增加(P＜0.01),且与应激时间呈正相关(r=0.9750,P＜0.01).结论应激促使大鼠胃上皮细胞凋亡,凋亡参与了胃黏膜的损害过程;应激引起血浆EGF含量的下降;胃黏膜的损害可能与失去内源性EGF对胃黏膜的保护作用有关.
作者：徐俊；宋于刚；武金宝；赖卓胜；王亚东 刊期： 2004年第02期
选取37例食管癌患者于接受新辅助化疗治疗前、后分别行食管超声内镜检查,按照UICC标准进行临床病理分期,所有患者在接受1个周期的全身化疗后直接手术治疗,并与术后病理分期进行对比.结果:与上消化道钡剂造影检查相比,超声内镜对新辅助化疗的疗效判断准确率高;与术后病理分期对比,超声内镜对食管癌术前病理分期判断准确率高,为86.5%.认为超声内镜对新辅助化疗疗效可以作出准确判断,从而指导新辅助化疗在临床中的应用.
作者：崔少庸；谢宗涛；张永健 刊期： 2004年第02期
目的了解老年人的生活条件、生活方式和心理状况,以探讨影响老年人身心健康的相关因素.方法以60岁以上老年人为研究对象,在全国25个省(直辖市)范围内调查了1208例(有效资料为1067份)老年人的生活方式与健康情况.结果 1067例中,小学及以下文化程度占47.7%;老年人中存在许多不良的生活方式,饮食不定时、不定量或暴饮暴食的占29.6%;不参加身体锻炼的占26.3%;吸烟者占37.0%;对生活不满意的占8.3%;患病后不及时治疗的占10.9%;不了解及不太了解卫生保健知识的占75.9%.老年人的心理状况与生活方式、社会学特征、社会经济条件等因素有相关关系.结论为改善老年人的身心健康,迫切需要提高全社会对老年人的关注,加强老年人的健康教育工作,提高医疗服务质量.
作者：张明芝；朱永烈；杨永生；朱虹 刊期： 2004年第02期
对21例经手术后病理确诊的中枢神经系统淋巴瘤患者进行外放疗、静脉内化疗和腰椎管蛛网膜下腔化疗等综合治疗.结果:所有患者临床症状迅速好转,神经功能缺失症状明显改善,在随后复诊的CT或MRI图像上肿瘤完全消失.认为采用手术切除、外放疗、静脉化疗和蛛网膜下腔化疗的综合治疗是提高原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效的关键.
作者：陆军松；朱凤清 刊期： 2004年第02期
回顾分析该院1997～2003年收治的72例颅内脑膜瘤患者的临床资料.结果:行脑膜瘤全切除术66例,次全切除术5例,大部分切术1例.治愈66例,好转6例,治愈率为93.1%.认为早期诊断、正确的手术入路、手术方法及显微镜的应用,是提高手术全切率,降低死亡率、病残率和复发率的关键.
作者：梁学军；王辉 刊期： 2004年第02期
目的研究血浆脑利钠肽(BNP)浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系.方法对21例轻中度高血压病患者测定血浆脑利钠肽浓度,行超声心动图检查计算心室重量指数及E峰A峰速度比值.结果 21例中,左室肥厚12例,非左室肥厚9例,两组的左室短轴缩短率之间及左室射血分数之间均无统计学差异(P＞0.05);两组的E/A比值及脑利钠肽浓度均有显著性差异(P＜0.05),脑利钠肽浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.67,P＜0.001),与E/A比值呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).结论血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压病患者左室肥厚及心舒张功能状况.
作者：杨传高；李红霞；周亚峰；宋建平 刊期： 2004年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
