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二尖瓣替换术左心室破裂3例报告

于昂;左景珍;李庆和

关键词:二尖瓣替换术, 左心室破裂, 治疗和预防, 心胸外科, 抢救成功, 诊断, 文献, 手术, 普及, 临床, 分型, 报告
摘要:二尖瓣替换术合并左心室破裂,极为险恶.随着该手术日益普及,于临床心胸外科工作中更具重要性.本院自1987~1996年十年间共施行二尖瓣替换术400例,发生左心室破裂3例(0.75%),抢救成功1例(33.3%).现予报告,并结合文献,对左心室破裂的分型、原因、诊断、治疗和预防等探讨如下.
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    二尖瓣替换术合并左心室破裂,极为险恶.随着该手术日益普及,于临床心胸外科工作中更具重要性.本院自1987~1996年十年间共施行二尖瓣替换术400例,发生左心室破裂3例(0.75%),抢救成功1例(33.3%).现予报告,并结合文献,对左心室破裂的分型、原因、诊断、治疗和预防等探讨如下.

    作者:于昂;左景珍;李庆和 刊期: 1998年第01期

  • 鱼石脂软膏治疗外耳道肉芽组织增生36例报告

    我们自1996年以来,应用20%鱼石脂软膏治疗外耳道肉芽组织增生36例(41耳),取得了显著疗效,现报告如下:

    作者:张治民;常开齐;任爱莲;吕文君 刊期: 1998年第01期

  • 先天性心脏病术后多脏器衰竭的护理体会

    先天性心脏病是由于心脏及心脏内大血管解剖学上发育畸形造成的,大部分病人非手术不能根治.我院自1988年至今,共做先心病手术47例,治愈45例,死亡2例,3例发生(MSOF),有1例经抢救后好转痊愈.多脏器衰竭(MSOF)是心脏手术后的重要并发症之一,如果得不到及时救护,将直接危胁病人的生命,死亡率极高,现将我们的体会总结如下:

    作者:魏秀华;左拥军;宋长莲;宋长富 刊期: 1998年第01期

  • 节育器X线透视下的动态观察

    实行计划生育是我国的一项基本国策,广大育龄妇女在宫内放置节育器进行避孕,方法简单,安全,效果好,副作用也小,深受广大妇女的欢迎.但脱环和带环受孕多是由于节育器低位和变形所引起.所以动态观察,定期透视是非常重要的,一般于放环后一个及三个月各复查一次,以后每半年复查一次.如发现节育器位置下降或变形,应取节育器或更换.

    作者:程广河;王春生 刊期: 1998年第01期

  • B超诊断婴儿肝母细胞瘤1例

    1.病例介绍患儿,男,6个月,主因上腹部膨隆,食欲减退,哭闹、消瘦而就诊.查体:一般情况可,心肺未见明显异常,腹软,上腹部隆起,肝肋下3指,质硬,脾肋下未及,移动性浊音阴性.

    作者:樊成芳;樊安华 刊期: 1998年第01期

  • 人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折27例疗效观察

    我院于1987年4月至1996年4月共收治老年性股骨颈骨折58例,其中应用人工股骨头置换术治疗27例,取得了良好效果,现报告如下:

    作者:符建兵 刊期: 1998年第01期

  • 高定位颈内静脉穿刺置管术66例体会

    颈内静脉穿刺有前路、中路和后路三条途径,通常多以中路颈内静脉穿刺置管多见,但定位较低,成功率低和易发生并发症.我院至1995年起根据颈内静脉的解剖位置,采取高定位胸锁乳突肌下端胸骨肌头和锁骨肌头与锁骨上缘组成一个三角形的顶端处约离锁骨上缘3横指处为穿刺点,成功的进行66例穿刺置管.成功率高,并发症少等优点,现将其体会报告如下.

    作者:邹勇 刊期: 1998年第01期

  • 654-2穴注治疗反复性腹痛36例疗效观察

    我们从1990年4月-1997年4月采用足三里穴注射654-2治疗反复性腹痛36例,取得了一定疗效.报告如下.

    作者:庞桂香;高秀敏 刊期: 1998年第01期

  • 带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂一期成形术

    自1993-1996年,我院采用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂45例,效果满意,介绍如下:

    作者:崔晋生 刊期: 1998年第01期

  • 1例甲亢误诊11年的诊断思维

    患者,女,65岁,因心慌气短,颈部不适,临床疑为颈椎病,做颈椎间盘CT扫描时发现甲状腺左右叶弥漫性肿大,密度明显减低,并且右叶不均匀,与周围软组织分界不清,疑为甲状腺病变.仔细全面询问病史及查体,患者于11年前发现颈部有肿块,即之出现心慌气短、乏力、易怒、食欲增加、失眠,曾到多家医院就诊,均诊为冠心病,按冠心病治疗效果不佳,并且近二年来病情明显加重,出现眼睑水肿,眼球突出,不能参加一般的家务劳动.PE:P:120次/分,BP:22/11KPa,神志清,精神欠佳,表情淡漠,双眼睑浮肿,眼球突出,颈前气管右侧扪及一3×2cm大小的肿物,质刃,表面光滑,元触痛,可随呼吸上下活动.心率120次/分,心率不齐,未闻及明显杂音,疑有甲亢,即行甲状腺强化扫描及进行胸透;T3,T4化验检查,发现两侧甲状腺弥漫性肿大,依右叶为著,约7×4×2.5cm3,右叶有一园形低密度病灶,约2.5×2×2cm3大小,边缘光滑锐利,境界清楚,呈略强化,颈静脉受压外移,气管右壁受压内陷.胸透:心脏轻度增大,左心房略大,左右心室稍增大,肺动脉段明显突出.

    作者:李莉;李在贞 刊期: 1998年第01期

  • 胸主动脉明显屈曲延长一例报告

    患者,男性,60岁.住院号:970198.高血压病病史数年,近日因头痛、胸闷来我院就诊.查体:面色泛红,气急、叩诊心界稍向左扩大,听诊主动脉瓣区第二心音亢进,二尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音,BP:19.7/12.9KPa,P:85次/分,T:36.5℃.

    作者:齐向军;程静 刊期: 1998年第01期

  • 导引钢丝嵌入右心希阿里网经皮静脉闭式异物钳取成功一例

    患者女性,30岁,住院号8290.因阵发性心慌,气短2个月,于88年5月30日入院.体查频发早搏,未闻杂音,肺呼吸音清.心电图示:频发房早、偶发室早.胸片心影不大,外形正常,肺无充血.入院后经抗心律失常药物治疗,好转出院.月余后因感冒上述症状复发,于7月23日再次人院.8月12日行心内膜心肌活检,在X线下经皮穿刺股静脉后,先插入活检钳套管,因不易进人右心室而在套管内插入1.2米长国产导引钢丝,以便引导套管人右室.导引钢丝露出套管头端约6cm在试图进入右室数次后,在X线上发现导引钢丝头端3cm处固定在右心房,无法进退,在持续用力试图将导引钢丝拔出时,导引钢丝折断,留在心脏内约25cm长,一端在右心房,另一端在下腔静脉.手术无法继续进行,暂将患者送回病房,严密观察.

    作者:王凤秀;戴晓燕;马伟;汪公亮 刊期: 1998年第01期

  • 加强技术培训、提高卫检整体业务水平

    我国卫生检疫已有一百二十多年历史了,在一百多年来,卫生检疫发生了巨大的变化,由传统的单一检疫,发展到检疫与卫生监督,疾病监测,卫生咨询,国际旅行卫生保健等多渠道的卫生业务综合机构,由海港检疫为主的少数口岸发展到海陆空全面开放并遍及全国的二百九十多个口岸,检疫人员已达六千多人,人员的构成比也有很大的变化,工作面也广了,这也表明了我国改革开放使卫生检疫事业得到了蓬勃发展.

    作者:曹挺;柯惠君 刊期: 1998年第01期

  • 四种凝集素在肝癌及癌旁组织的表达

    应用ABC免疫亲和组化方法检测了西非单叶豆(BSL)、花生凝集素(PNA)、双花扁豆凝集素(DBA)和荆豆凝集素(UEA)在肝癌及癌旁组织中的表达.结果显示四种凝集素在肝癌及癌旁组织中表现出不同的阳性率;肝癌PNA阳性表达率>BSL和DBA>UEA(P<0.05),而癌旁组织中的BSL阳性表达率显著高于其他三种(P<0.05);PNA和DBA在癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织.且各种凝集素在肝癌及癌旁组织阳性定位亦不同,表明细胞发生癌变时细胞表面的糖链结构发生了变化.

    作者:金小桦;姚宏;邹伟 刊期: 1998年第01期

  • 结肠癌并发急性肠梗阻的护理

    结肠梗阻是晚期结肠癌的常见并发症之一,在外科急腹症中常见,目前以手术治疗为主.1 991年至1995年收结肠癌并发急性肠梗阻40例.现将护理介绍如下:

    作者:仲桂珍;刘俊玲;崔秀丽 刊期: 1998年第01期

  • 糖尿病与乙肝五项指标临床观察

    本文通过50例糖尿病患者进行乙肝五项指标的检测观察,经两组对比,有极显著差异(P<0.01).糖尿病患者乙肝发生率明显高于普通无糖尿病的人群.并观察到适当使用中医药治疗,不影响肝功能.

    作者:杨国才;杨文琴;孙京明 刊期: 1998年第01期

  • 外部性脑积水的MR诊断与临床分析

    本文回顾分析9例婴儿外部性脑积水的MR诊断,MR表现为双侧额顶叶对称性蛛网膜下腔增宽,大脑半球前纵裂及基底池增宽,脑室不大/轻度增大.临床特征为头围增大和癫痫.探讨了本病的发病机制及鉴别诊断.

    作者:范俊飞 刊期: 1998年第01期

  • 先天性巨指症并增生性骨关节病1例报告

    先天性巨指畸形伴有增生性骨关节病者少见,我们遇见1例.患者,男,43岁,出生时左手食指中指均大于其他各指,因患指挤压伤就诊.查食指尖软组织有一破口,大小约0.3cm×0.5cm,皮肤翘起出血,左食指中指粗大,中远端不能并拢,掌部软组织亦明显增厚.全身他处无任何异常.家族中及胞弟(双胞)无类似畸形病史.

    作者:杨仕猛;覃爱同;常双全 刊期: 1998年第01期

  • 手术治疗痔核300例

    肛门病是临床上的常见病多发病.尤其是内痔、外痔、混合痔更为多见.作者在近五年来共治疗肛门病1000多例,经手术治疗者约有半数以上,其中痔核手术的占大多数,现总结如下:

    作者:贾彦明;贾慧琴 刊期: 1998年第01期

  • 淋球菌四种检测方法的比较

    目的:在临床实验室工作中使用一种快速、准确诊断淋病的方法.方法:对114例泌尿系感染的标本,以细菌培养法为标准,同时做涂片法,分泌物协同凝集法,尿液淋菌酶法检测淋球菌.结果:尿液淋茵酶法与细菌培养法的符合率为99.1%.结论:尿液淋茵酶法可以做为淋病的快速、准确诊断方法.

    作者:范丽君;王桂珍;杨书萍 刊期: 1998年第01期

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