学术投稿

腰椎间盘突出症手术失败的原因与对策

蔡建群

关键词:腰椎间盘突出症, 失败, 原因, 对策
摘要:分析既往23例腰椎间盘突出症手术治疗失败的原因,其中定位失误、椎间隙感染、原位处理不当是手术失败的主要因素.认为术前详尽检查,严格手术适应证;术中准确定位,谨慎操作;术后加强指导功能锻炼是腰椎间盘突出症手术成功的关键.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变50例分析

    应用宫腔镜电切仪治疗慢性宫颈炎和(或)宫颈管赘生物患者50例.所有患者均经宫颈刮片细胞学检查和(或)阴道镜检查排除子宫颈恶性病变,置入宫腔镜应用电视成像系统全方位观察宫颈表面及宫颈管病变,确定宫颈管赘生物的位置及与宫颈管内口的关系,采用顺行或逆行切除法,用环行电极自赘生物根部纵行切割直至切净赘生物,切除组织全部送病理检验.术后2个月随访,46例治愈,治愈率达92%,4例有效,总有效率为100%.表明宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变具有术野清晰、创伤小、恢复快等优点,值得推广.

    作者:胡敏;徐惠民 刊期: 2004年第03期

  • 人脑源性神经营养因子成熟肽基因克隆及表达

    目的构建表达人脑源性神经营养因子hBDNF的基因工程菌.方法人工合成1对含EcoRI和BamHI限制性酶切位点的特异引物,以人血白细胞基因组DNA为模板.应用PCR技术扩增hBDNF成熟肽基因,用A-T克隆法与pUCm-T载体连接后,再定向插入原核表达载体pBV220,将重组体pBV220-hBDNF转化大肠杆菌DH5a,经42℃热诱导表达.结果经限制性酶切和DNA测序证明重组入载体中的DNA片段确为hBDNF,并成功表达出hBDNF蛋白.结论该研究成功地克隆出hBDNF基因编码序列并在大肠杆菌中获得稳定表达,表达效率达25%,为今后生物学活性的研究和神经系统疾病的基因治疗奠定了基础.

    作者:张虎;杨吉成;盛伟华;缪竞诚;李丽娥;王金志;白艳艳;谢宇锋 刊期: 2004年第03期

  • 结肠癌并发穿孔的外科治疗

    分析27例结肠癌并发穿孔的发病原因、诊断和治疗方法、并发症的防治及治疗效果.27例均表现为急性或慢性腹膜炎、肠梗阻及其他消化道症状,22例(81.5%)为术中诊断.分别行肠切除和(或)造瘘术.结果无手术死亡,25例顺利出院.随访19例,15例死于术后第2年内,4例存活.提示结肠癌穿孔不易术前确诊.急诊手术是首选的治疗方案.术中根据情况选择手术术式.

    作者:姚栋暐 刊期: 2004年第03期

  • 2型糖尿病200例脂代谢分析

    对200例2型糖尿病患者进行血脂分析.分为总组和对照组,HbAlc≤7.0 mmol/L组与HbAlc>7.0 mmol/L组,高血压组与非高血压组.分别观察TC、TG、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B及比值等指标.结果显示,2型糖尿病总组TG增高、HDL-C降低、LDL-C增高、APO-A1降低、APO-B增高(均P<0.01或<0.05);高血压组TC增高、HDL-C降低(均P<0.05),HbAlc>7.0 mmol/L组TG增高、APO-B增高(均P<0.05).表明该组患者完全符合2型糖尿病的脂质三联征特点.

    作者:吕国萍 刊期: 2004年第03期

  • 妇科电视腹腔镜手术280例分析

    分析280例妇科腹腔镜手术的临床资料.结果手术成功率达98.56%,手术并发症少.认为良好的手术基础、腹腔镜下手术的基本训练必不可少;掌握好腹腔镜手术的技巧是保证手术成功和安全的关键.

    作者:戴建荣 刊期: 2004年第03期

  • 蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量的动态变化

    目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)含量的动态变化规律.方法对35例SAH患者发病后1~3 d、7~9 d、13~15 d脑脊液中的ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量进行动态观察, 用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量在发病后1~3 d、7~9 d明显高于对照组,尤以发病后7~9 d变化明显;脑血管痉挛(CVS)组和非CVS组也有明显差异.结论 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、CVS程度有关,并可判断预后.

    作者:张正春;刘春风 刊期: 2004年第03期

  • 显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿

    为探讨显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿的适应证和疗效,对16例外伤性颅内血肿患者采用CT定位,按微创手术要求设计切口和入路,显微镜下清除血肿和挫伤脑组织,术后1个月进行GOS评分.结果痊愈13例,轻残1例,死亡2例.认为微创手术适用于大脑半球局限性的脑内血肿、后颅窝血肿、脑室内出血和特定部位的中小型硬膜外血肿.该手术具有切口小、出血少、开关颅时间短、正常脑组织暴露少、有利于美容等优点.

    作者:陆朝晖;兰青;钱志远;陈坚;刘士海;贡志刚;张全斌;黄强 刊期: 2004年第03期

  • 自发性肾破裂10例诊治分析

    回顾性分析10例自发性肾破裂患者的诊断及治疗方法.其中肾血管平滑肌脂肪瘤4例,肾细胞癌2例,肾囊肿3例,移植肾1例.肾移植1例家属放弃治疗,余9例抢救成功并恢复良好.表明自发性肾破裂常见原因是肾肿瘤,我国常见原因是肾血管平滑肌脂肪瘤.掌握该病特点并结合CT检查可提高其诊断率.

    作者:王文熲;单玉喜;颜纯海;孙传洋 刊期: 2004年第03期

  • 瘦素在甲状腺功能障碍中的研究

    目的研究人血清瘦素在不同的甲状腺功能障碍中的水平.方法选取甲状腺功能亢进患者58例,甲状腺功能减退患者25例,健康对照组40例,分别空腹抽取静脉血测甲状腺功能、瘦素水平.结果 (1)甲亢组与对照组相比,瘦素水平均升高,其中女性有显著差异(P<0.01).(2)甲减组与对照组相比,瘦素水平女性显著上升(P<0.05),男性下降.(3)甲亢组与甲减组相比,瘦素水平差异显著(P<0.05).(4)所有观察组女性瘦素水平较男性显著升高.结论血清瘦素水平在不同的甲状腺功能障碍中存在变化,并与甲状腺激素有一定的相关性.

    作者:谢莹;董吉祥;杨辰 刊期: 2004年第03期

  • 不同粘接技术在正畸粘接中的应用评价

    将60颗离体恒下前牙随机均分为3组,A组用Unite(3M)光固化型粘结剂粘接托槽;B组用Self-etching primer(自酸蚀封闭剂 3M) + TransbondXT (光固化粘结剂3M)粘接托槽;C组用Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent)( 二合一粘结剂) 粘托槽.粘接0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果B组和C组的剪切强度分别为8.02 MPa 和7.89 MPa,与A组(14.3 MPa)存在显著性差异,但仍在临床可接受的范围内.3组粘结剂残留指数比较显示,自酸蚀粘接技术的样本在去托槽后仅有少量粘结剂残留在牙面上.提示自酸蚀粘接技术和二合一粘接技术都有临床应用价值.

    作者:苏嘉平 刊期: 2004年第03期

  • 氢氧化钙糊剂在乳牙根管充填中的应用

    比较氢氧化钙碘仿糊剂作为乳牙根管充填材料的临床效果.实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管,对照组用氧化锌碘仿甲硝唑糊剂充填根管,观察1年后的疗效.结果显示,实验组有效率为83.2%,对照组有效率83.6%,两组无显著差异(P>0.05).表明氢氧化钙碘仿糊剂与氧化锌碘仿甲硝唑糊剂均不失为乳牙根管充填比较理想的材料.

    作者:徐建萍;姚宁;吴燕平 刊期: 2004年第03期

  • 槲皮素对培养人脐静脉内皮细胞在缺氧条件下ET-1和NO水平的影响

    目的研究槲皮素在缺氧条件下对血管内皮细胞的保护作用.方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),缺氧造成内皮细胞损伤,通过放免法和比色法测定培养上清中ET-1、NO的水平.结果 HUVEC缺氧48 h后,NO含量下降,而ET-1含量明显增加,如在缺氧前用不同浓度槲皮素(10、20、40、80 μmol/L)与HUVEC预孵48 h,则可对抗缺氧引起的ET-1和NO水平的改变.结论槲皮素能分别提高和降低血管内皮细胞在缺氧时ET-1和NO的水平,可能因此而产生保护作用.

    作者:朱益;梁中琴;顾振纶 刊期: 2004年第03期

  • 喉部螺旋CT三维成像技术及其临床应用

    对20例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面重建(MPR)及CT仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE),并与纤维喉镜对照.螺旋CT轴位图像、MPR 、CTVE 所示病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜一致.提示螺旋CT轴位图像结合MPR 及CTVE,使喉部病变显示的细节得到明显提高,对病变定位、定性诊断和手术方式的选择具有重要价值.

    作者:奚日泉;周慧;高亚枫;邢建明;滕金宝;徐正昌 刊期: 2004年第03期

  • 482例乳腺癌激素受体检测分析

    采用免疫组化法联合检测乳腺癌的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况,并结合临床病理参数进行研究.结果显示,乳腺癌的ER或PR的单一阳性表达率为58.7%;低危组肿瘤<1 cm者的ER和PR阳性表达率显著高于高危组肿瘤>3 cm者(P<0.05);ER和PR阳性表达率与患者的年龄、组织学分型、有无腋淋巴结转移无关.提示乳腺癌至少有1/2为激素依赖型;肿瘤的大小与ER和PR阳性表达率呈负相关,对预后判断有重要价值.

    作者:方琦;赵春英 刊期: 2004年第03期

  • ColE2质粒复制增强片段的克隆

    目的研究ColE2质粒复制起始点下游能增强质粒复制的DNA 片段enhancer Ⅱ的作用机制.方法以pEC22为模板扩增出含ColE2 ori-enhancer Ⅱ的DNA目的片段,并将经双酶切的目的片断克隆到载体pBluescript Ⅱ SK+中.经限制性酶切凝胶分析、PCR鉴定、DNA测序,筛选出阳性重组质粒.结果与结论该实验成功获得重组质粒pBluescript ColE2 ori-enhancer Ⅱ,从而为下一步探索该片段增强复制作用的机制奠定了基础.

    作者:胡继红;汪成富 刊期: 2004年第03期

  • 姜黄素抑制血管生成作用的实验研究

    目的研究姜黄素对血管生成和内皮细胞生长的影响.方法利用生长因子(VEGF和bFGF)诱导的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管增生模型观察姜黄素对血管生成的影响;利用培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),采用MTT法观察不同时间、不同浓度姜黄素对内皮细胞增殖的抑制作用.结果姜黄素能明显抑制VEGF和bFGF诱导的CAM小血管生成,对内皮细胞增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖性.结论姜黄素具有显著的抗血管生成作用.

    作者:王晓庆;梁中琴;顾振纶;范盘生 刊期: 2004年第03期

  • 彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别的临床意义

    回顾性分析术后经病理证实的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤共93例的超声二维特征和彩色多普勒表现.结果表明,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤二维和血流多普勒特征各有其特点可循.彩色多普勒超声是鉴别两者简捷而有效的检查方法.

    作者:沈伟东;查月琴 刊期: 2004年第03期

  • 复方氯己定洗液的含量测定

    采用紫外分光光度法,替硝唑的含量在317 nm波长处直接测定,醋酸氯己定的含量在254、273.5 nm波长处用双波长等吸收点法测定.结果平均回收率分别为99.3%(RSD=0.97%)和100.6%(RSD=1.10%).表明该法操作快速、简便,结果准确,可用于该制剂的质量控制.

    作者:邢卫;翁小红 刊期: 2004年第03期

  • 125I-UdR在胰腺癌荷瘤鼠治疗中的应用

    目的研究125I-UdR在胰腺癌裸鼠模型中的分布、治疗效果和用药安全性.方法胰腺癌裸鼠模型瘤内注射125I-UdR,通过SPECT显像和测量各脏器放射性活度来观察125I-UdR的药物分布规律;观察用药后瘤体外观和组织细胞的变化并作生存分析;分析用药后外周血象、肝肾功能等指标及骨髓象的表现来评价125I-UdR的安全性.结果 125I-UdR局部注射后可在瘤内持续浓聚并致肿瘤细胞坏死;接受治疗的荷瘤鼠生存期明显延长;其外周血象和肝肾功能无明显变化,但骨髓象显示一过性的增生抑制.结论 125I-UdR可在肿瘤内持续浓聚并使肿瘤细胞坏死,有效延长生存期,但伴有一过性的骨髓增生抑制.

    作者:杨辰;何扬;周俊东;申咏梅;劳勤华;朱然;李金泉;吴锦昌;范我 刊期: 2004年第03期

  • 57例口干患者念珠菌感染情况调查

    分析57例口干患者的白色念珠菌感染情况,结果显示,干燥综合征(SS)、放疗后患者口腔中白色念珠菌感染的阳性率高;白色念珠菌感染的程度与唾液流量多少有关.

    作者:莫朝阳;刘瑾;杨建新;汤晓华 刊期: 2004年第03期

苏州大学学报(医学版)杂志

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