学术投稿

多元统计方法在轻度慢性乙型肝炎证候分类研究中的应用

郭晓霞;叶永安

关键词:轻度慢性乙型肝炎, 中医证型, 多元统计方法
摘要:目的 探讨多元统计方法在研究中医证候分类中的实际意义,为轻度慢性乙型肝炎中医证候分类提供科学依据.方法 根据轻度慢性乙型肝炎的临床特点及中医临床四诊信息,用临床流行病学调查的方法,采集116例轻度慢性乙型肝炎患者症状、体征、舌象、脉象等中医四诊信息;应用系统聚类、主成分分析与因子分析相结合的方法进行统计学处理.结果 轻度慢性乙型肝炎的中医证型分可为5个类别:肝气郁结、肝郁脾虚、湿热内阻、瘀血阻络、肝肾阴虚,其中16例由于中医四诊信息量的限制(属无症可辨)而难以进行证型分类.结论 聚类分析、主成分分析和因子分析等多元统计方法的联合应用,可以对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示轻度慢性乙型肝炎的中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的应用价值.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 三黄茵赤汤的急性毒性实验研究

    目的 研究三黄茵赤汤的急性毒性,为临床安全使用该方提供实验依据.方法 用大给药量150g/(kg·d)的三黄茵赤汤给小鼠灌胃7天,观察小鼠的毒性反应,记录小鼠的死亡情况.检测小鼠血清中谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的水平,病理切片观察肝脏的损伤程度.结果 实验小鼠未出现毒性反应,与对照组比较,体重变化差异不显著(P>0.05),与对照组比较,AST和ALT的含量无统计学差异(P>0.05),大给药量相当于60kg体重成人临床推荐剂量的82倍.结论 三黄茵赤汤大给药量对实验小鼠肝脏无毒性,三黄茵赤汤临床剂量服用安全.

    作者:刁建新;马文校;刘亚伟;华何与;杨运高 刊期: 2014年第04期

  • NF-κB在脓毒症大鼠肺组织中的活性变化及炎调方对其活性的影响

    目的 探讨炎调方对脓毒症大鼠肺组织核因子-κB(NF-κB)活性及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组.盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,于造模后2,8,12,24h处死大鼠,凝胶迁移电泳法(EMSA)检测右肺组织NF-κB活性,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定HMGB1水平.结果 正常组及假手术组大鼠肺组织NF-κB微弱活化,模型组中,CLP术后2h NF-κB活性开始增强,24h仍有较强的活性;炎调方组与模型组相比,NF-κB活性各时间点均明显减弱.模型组HMGB1水平2h开始升高,炎调方组与模型组相比,HMGB1水平明显降低(P<0.05).结论 炎调方能抑制脓毒症大鼠肺组织NF-κB活性,降低脓毒症大鼠血清HMGB1水平.

    作者:施荣;熊旭东 刊期: 2014年第04期

  • 复方穿蛭透皮贴的制备及其体外透皮吸收、释放度研究

    目的 制备复方穿蛭透皮贴并考察其体外透皮吸收和释放度行为,为其制剂开发提供依据.方法 以聚丙烯酸酯、氮酮、丙二醇、薄荷醇为材料制备复方穿蛭透皮贴,按《中国药典》方法测定体外释放度,采用改良Franz扩散池考察透皮贴的体外释放性能.结果 复方穿蛭透皮贴的体外释药符合零级动力学方程.结论 复方穿蛭透皮贴制备工艺简单,具有良好的体外经皮渗透作用.

    作者:王丽娜;陈来祥;王冬梅;宋红敏;齐佳悦;王新成 刊期: 2014年第04期

  • 毛蚶克生活性筛选及低极性组分的气相色谱-质谱联用分析

    目的 研究毛蚶的抗卤虫活性部位及有效成分.方法 采用卤虫致死活性筛选模型,对毛蚶粗提物及甾体粗晶和3个甾体化合物(胆甾醇、胆甾烷醇和孕甾酮)进行了生物活性测定,并采用GC-MS技术对石油醚相进行了成分分析.结果 乙醇提取物和各有机相均有明显克生活性,毛蚶甾体粗晶和3个甾体化合物的克生活性都在石油醚相的2倍以上,同时,首次从毛蚶石油醚相中鉴定出了30个化合物,主要为脂肪类和甾醇类化合物.结论 毛蚶抗卤虫活性成分主要在乙酸乙酯相和石油醚相中,石油醚相中的甾醇类化合物是毛蚶的克生活性物质之一.

    作者:徐艳;童万平;孙雪萍 刊期: 2014年第04期

  • 电针对化合物48/80致小鼠皮肤瘙痒模型的影响及与TRPV1的相关性研究

    目的 观察化合物48/80(Compound 48/80,C48/80)对正常和TRPV1敲除小鼠诱发的瘙瘁反应及电针不同穴位对其的影响,明确针灸止瘁效应及与TRPV1的关系.方法 选用野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠)和TRPV1敲除小鼠(KO小鼠)各30只,分为模型组、曲池组、血海组,连续两日分别于其颈部中央皮下注射C48/80,曲池组、血海组于第二日注射前给予电针治疗30min,观察电针干预前后瘙瘁行为即搔瘁次数/30min的变化.结果 C48/80能诱发WT小鼠和KO小鼠对注射处显著的搔抓反应,模型组WT小鼠第一日的搔瘁次数为(180.69±79.00)次/30min,KO小鼠第一日的搔瘁次数为(124.87±31.52)次/30min,二者差异具有统计学意义(P<0.05).电针曲池、血海均能有效抑制此种搔抓反应(P<0.01,P<0.05),曲池组WT小鼠的电针前后变化率为49.66%,KO小鼠为35.66%,二者差异具有统计学意义(P<0.01);血海组WT小鼠为52.72%,KO小鼠为34.91%,二者差异具有统计学意义(P<0.01).而对WT与KO小鼠而言,穴位间止瘁效应的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TRPV1参与C48/80诱发的瘙痒反应的产生,电针能明显抑制化合物48/80诱发的小鼠皮肤瘙瘁反应,且TRPV1参与针刺效应的产生.

    作者:梁超;王媛;徐斌;余芝 刊期: 2014年第04期

  • 项目驱动教学在药用植物学教学中的研究与应用

    针对传统药学人才培养模式下学生实践能力薄弱的状况,开展了药用植物学教学中项目驱动教学的实践.结合教学实践,阐述了项目驱动教学模式的理论基础、内容框架、主要特点和应用方法,指出了不足和解决办法.

    作者:吴琼;韩艺璇 刊期: 2014年第04期

  • 蛇头穴刺络放血疗法治疗带状疱疹及其免疫机制的研究

    目的 探讨蛇头穴刺络放血疗法治疗带状疱疹的疗效及其免疫机制.方法 将80例带状疱疹患者随机分成两组,实验组(蛇头穴刺络放血治疗组)40例,对照组(传统治疗组)40例,观察疗效并分别于治疗前及治疗后采集患者血液,检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及血清Ⅱ-2、IgG,以58例健康人为正常人组,对结果进行对比分析.结果 带状疱疹患者治疗前CD3、CD4、CD4/CD8 、IL-2、IgG水平显著低于正常人组,而CD8水平与正常人组无显著性差异.实验组治疗后,CD3水平显著上升,但仍低于正常人组,CD8水平显著降低,CD4/CD8、IL-2、IgG水平显著升高,达正常人水平.对照组治疗后,CD3水平显著上升,但仍低于对照组,CD4水平显著高于治疗前,CD8水平较治疗前显著降低,CD4/CD8、IL-2水平显著升高,达正常人水平,IgG水平与治疗前相比无显著性差异,仍低于正常人组.结论 带状疱疹患者体内免疫状态的改变,参与了带状疱疹的发生与发展病程;患者CD3水平的持续低下,可能与带状疱疹患者病程迁延和复发有关系;蛇头穴刺络放血疗法对于提高患者IgG的含量,改善患者体液免疫方面,优于传统治疗方法.

    作者:范永桥;杨正明;顾进 刊期: 2014年第04期

  • 芷辛方对骨癌痛大鼠胶质细胞蛋白表达的影响

    目的 探讨芷辛方的镇痛作用及对骨癌痛大鼠模型中脊髓胶质细胞蛋白(GFAP、CD11b)表达的影响.方法 将SD大鼠,随机分为空白组(10只)、骨癌痛模型组(10只)、西药对照组(10只)、芷辛高剂量组(10只)、芷辛正常剂量组(10只)、芷辛低剂量组(10只)、中药对照组(10只).造模14天后开始灌胃,每日一次,连续7d.对各组的大鼠进行行为学检测、X光片检测及HE染色.第21天行为学测试后,取脊髓L4-L5部位,分别应用免疫组化及RT-PCR检验星形胶质细胞的标志性蛋白GFAP的变化以及小胶质细胞的标志性蛋白CD11b表达变化.结果 骨癌痛模型造模成功.免疫组化检测骨癌痛模型组的髓内星形胶质细胞的标记蛋白GFAP,随时间的推移,呈现明显增生肥大.PCR检测CD11b,骨癌痛模型组明显高于芷辛正常剂量和芷辛高剂量(P<0.01).结论 芷辛方具有镇痛作用,抑制脊髓水平胶质细胞的增殖活化可能是其机制之一.

    作者:张斌;卞尧尧;白亢亢;于蓓蓓;陈铁尘;周春祥 刊期: 2014年第04期

  • 二妙散中苍术黄柏不同剂量配伍的指纹图谱研究

    目的 建立不同配伍比例的二妙散的HPLC指纹图谱测定方法.方法 采用HPLC法测定7个不同配伍比例的二妙散的样品.色谱条件:Waters C18柱(4.6mm×250mm,5μm);乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱;流速为1.0ml·min-1;检测波长285nm.结果 建立其指纹图谱,并进行相似度评价,确立16个共有峰,对其中的黄柏、小檗碱进行了归属.结论 该方法简便、快捷,为临床类方的配伍应用以及制定复方质量标准提供了参考.

    作者:王琰;傅春升;李玥;张学顺 刊期: 2014年第04期

  • 苦辛运中法治疗新诊断2型糖尿病(湿热困脾型)的临床疗效观察

    目的 观察苦辛运中法治疗新诊断2型糖尿病(湿热困脾型)的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的70例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组,每组各35例.除基础治疗(饮食、运动、教育)以外,治疗组予以苦辛运中的中药复方治疗,对照组予以盐酸二甲双胍(格华止)口服.两组均治疗8周后,观察治疗前后中医证候评分,空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)疗效指标的变化情况.结果 治疗后两组中医症候均明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01).治疗组临床总有效率93.9%,对照组临床总有效率87.1%,经统计学分析,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c、TG均下降(P<0.05,P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05).TC变化无差异(P>0.05).结论 苦辛运中法治疗新诊断2型糖尿病(湿热困脾型)疗效确切,为中医药防治2型糖尿病提供了新的思路.

    作者:岳仁宋;杨彩虹;王帅 刊期: 2014年第04期

  • 干祖望对舌部杂病的临证思辨方法

    口舌部疾病在古代隶属喉科范畴,本篇选取干祖望医案中治疗舌部疾病的几则记录,进行分析探讨,由于这几个疾病缺乏系统的现代医学名称,故将其综合起来共同讨论,分别以飞扬喉、风注、舌根痛、弄舌症等命名进行讨论.1 飞扬喉患者,男,18岁.1985年10月25日初诊.五天前,舌背中心起水泡,翌日继续在周围涌出不少泡疹.第三天上腭也出现水泡.第一个泡镊子镊破,之后又破几个.破后渗溢,有些血.疼痛,言语进食不利.无全身症状.口腔医院做过活检.

    作者:吴拥军;黄俭仪 刊期: 2014年第04期

  • 论《傅青主女科》对夏桂成教授妇科学术思想形成之影响

    传承名老中医学术思想的研究是中医药事业发展的重要内容.在探讨妇科名老中医夏桂成教授学术思想及成才之路的过程中,感受到《傅青主女科》的理论对其学术思想形成具有较大影响.文章从理论的构建和临证遣方用药两个角度阐述了《傅青主女科》对夏桂成学术思想的影响,指出夏桂成教授所倡导的月经周期节律调节的理论涉及肾、肝、脾胃等脏腑的功能,与气血、阴阳以及奇经八脉之间的联系,均不同程度地受到《傅青主女科》的启发,并且经其临证的实践,缜密的思索,加以发展和提高,使得傅青主的理论更适合现今的临床需要.文章从肾之阴阳、心肾观,以及脏腑辨证、扶正解郁、方药化裁等分析两者之间的关联.

    作者:胡荣魁;谈勇 刊期: 2014年第04期

  • 通脉大生片对肾虚排卵障碍型不孕大鼠卵巢P-Smad3表达水平影响研究

    目的 在前期研究的基础上,探讨以“补肾调冲法”立法的通脉大生片对大鼠卵巢TGF-β/Smads信号转导通路的调控作用,探索中医补肾调冲法促卵泡发育的机制,从而为补肾调冲法治疗肾虚排卵障碍型不孕提供科学依据.方法 选取9日龄SD大鼠,通过给予颈背部皮下注射丙酸睾酮,建立肾虚排卵障碍型不孕大鼠(ASR)模型,根据大鼠阴道脱落细胞涂片的表现,筛选出造模成功的大鼠,随机分为6个组,分别为模型组、通脉大生片高剂量组(简称通高组)、通脉大生片中剂量组(简称通中组)、通脉大生片低剂量组(简称通低组)、来曲唑组(LE)、右归丸组,另设正常组,于大鼠第80日龄,分别给予相应药物进行干预,连续干预5周后股动脉取血并处死动物,迅速剥离大鼠卵巢,每组选取三只大鼠的卵巢组织,立即置于Eppendorf管中,储存于液氮中以备检测.采用免疫印迹法,检测各组大鼠卵巢P-Smad3的表达水平.结果 与模型组相比,正常组、通高组、来曲唑组、右归丸组大鼠卵巢P-Smad3的表达水平较高,差异有显著意义(P<0.01),通低组、通中组的P-Smad3水平亦有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);通脉大生片各剂量组中,通高组升高P-Smad3水平的效果明显高于通中组、通低组.结论 通脉大生片可以提高肾虚排卵障碍性不孕大鼠P-smad3的表达水平,进而改善卵巢局部的微环境,以促进卵泡的生长、发育和促进成熟卵泡破裂及卵子的排出,从而达到治疗肾虚排卵障碍性不孕的作用.

    作者:黄金珠;黄昕;傅春华 刊期: 2014年第04期

  • 扶芳藤的化学成分药理及其质量控制方法

    总结药用植物扶芳藤近年来在化学成分、药理作用、含量测定与质量控制的研究现状,提出扶芳藤研究的新方向.

    作者:欧阳熙林;韦新杰;杨城 刊期: 2014年第04期

  • 栀子柏皮汤方药3种方法提取液成分比较

    目的 比较栀子柏皮汤方药的3种提取方法.方法 以栀子苷、甘草苷、甘草酸、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、分子量≤1 000 Da提取物为指标综合评判.结果 6个指标综合评价Y值为:SBEE液>SBE液>WE液.结论 栀子柏皮汤以采用SBEE法提取为佳.

    作者:张超 刊期: 2014年第04期

  • 市售黄芪饮片质量一致性的高效液相指纹图谱法评价

    目的 比较全国不同地区市售黄芪饮片的质量一致性,为其质量评价提供参考.方法 采用HPLC指纹图谱法测定不同地区的26份市售黄芪饮片和对照药材的指纹图谱,色谱条件为:Angilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液;流速为1.0 ml/min;检测波长为203 nm.通过系统聚类分析、相似度计算等方法对结果进行分析比较.结果 建立了黄芪饮片的HPLC指纹图谱分析方法;确定了25个共有特征峰;26份市售黄芪饮片被聚为两类,其相似度为0.731 ~0.975;26份市售黄芪饮片与对照药材蒙古黄芪指纹图谱的相似度结果为0.389~0.827,而与对照药材膜荚黄芪指纹图谱的相似度结果为0.195~0.425.结论 不同地区的市售黄芪饮片的质量一致性欠佳,大多数饮片与蒙古黄芪比较一致.

    作者:白根本;王敏;杨鑫;彭玉帅;李雪飞;王如峰;马群 刊期: 2014年第04期

  • 附子无胆炮制品的生物碱与可溶性多糖含量检定

    目的 分析测定采用无胆炮制新工艺后附子炮制品生物碱与可溶性多糖含量,并按国家药典要求进行检定.方法 采用HPLC,Waters SunFire-C18色谱柱测定生物碱含量;采用蒽酮硫酸法测定可溶性多糖含量.结果 采用无胆工艺与传统工艺的4种附子炮制品中所含6种生物碱和可溶性多糖的含量差异很大.总单酯型生物碱(MAs)成分含量从低到高的顺序依次为:炒附片(无胆附片)、蒸附片(无胆附片)、白附片(有胆附片)、黑顺片(有胆附片).可溶性多糖含量从低到高的顺序依次为:蒸附片、白附片、炒附片、黑顺片.总双酯型生物碱(DAs)成分含量有胆附片明显高于无胆附片.结论 无胆附片生物碱指标符合药典规定.

    作者:匡青芬;侯大斌;孙鸿;岳聪慧;张晓莉 刊期: 2014年第04期

  • 名老中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的经验

    目的 介绍江苏省名中医吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临证经验.方法 从吴旭教授的学术流派、进针部位、针刺手法、临证经验等方面进行探讨总结.结果 吴老身为南京中医药大学博士生导师、附属医院主任中医师,具有独特的针刺手法及丰富的临床经验,其运用腕踝针治疗失眠取得了良好的疗效.结论 吴旭教授运用腕踝针治疗失眠的临床经验值得深入学习和总结.

    作者:吴晓亮;束彦页;陆斌;孙建华;吴文忠;艾炳蔚;鲍超;李建兵;刘兰英 刊期: 2014年第04期

  • 微波干燥生产工艺对妇宁丸质量控制的影响

    目的 考察微波干燥与传统烘房干燥方法生产对妇宁丸质量控制的影响.方法 选用我院自制药妇宁丸,运用微波干燥和传统烘房干燥方法进行对比试验,从其成品质量控制指标考察干燥灭菌效果.结果 微波干燥与传统烘房干燥相比,妇宁丸的细菌总数明显减少,且存在极显著性差异,霉菌未检出.妇宁丸成品的其他各项质量指标均符合标准规定.结论 微波干燥灭菌方法优于传统烘房干燥灭菌,具有加热均匀、干燥时间短、干燥与灭菌可同时进行,成品质量稳定的特点,在中药丸剂生产中可以广泛使用.

    作者:杨柳;石新华;李原;梁惟俊 刊期: 2014年第04期

  • WIN55,212-2对肝癌细胞BEL-7402增殖和凋亡的影响

    目的 探讨大麻素WIN55,212-2(WIN)对肝癌细胞BEL-7402增殖和凋亡的影响,并对其机制进行初步研究.方法 将细胞分成对照组和WIN处理组,处理细胞后,利用MTT法分析WIN对BEL-7402细胞增殖的影响;DAPI染色分析各组细胞中细胞核的形态学改变;流式细胞术检测各实验组的细胞凋亡率;利用荧光探针JC-1检测细胞线粒体膜电位的变化;Western blot检测WIN处理细胞后Bcl-2蛋白的表达;分光光度法检测Caspase-3、-8和-9的活性.结果 WIN抑制了BEL-7402细胞增殖并诱导其凋亡,两者都具有剂量依赖性;WIN处理细胞后,Caspase-3、-8和-9活性总体上呈时间依赖性升高,而且Bcl-2蛋白表达下降.结论 WIN能抑制BEL-7402细胞增殖和诱导其凋亡,WIN诱导的BEL-7402细胞凋亡可能与线粒体途径和死亡受体途径都有关.这些结果为应用WIN来治疗肝癌奠定了一个基础.

    作者:洪跃辉;许达才;王映;王鹏磊;谭逸然;赵青 刊期: 2014年第04期

时珍国医国药杂志

时珍国医国药杂志

主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社