学术投稿

穴位注射疗法治疗呃逆的系统评价分析

许晓康;贾春生;王建岭;石晶

关键词:穴位注射, 水针, 呃逆, 循证
摘要:目的 通过对收集的穴位注射疗法治疗呃逆有关的文献资料进行筛选、总结及提炼,按照循证医学的原则和方法进行系统评价分析,得出结论,以更好的为医务工作者的临床决策提供证据.方法 使用计算机全面检索相关文献,按照拟定的标准筛选、总结及提炼文献信息,并按照Jadad评分量表对纳入研究质量评估,并采用Review manager5.1软件统计测量指标.结果 Meta分析纳入17个研究,异质性检验x2=25.28,P=0.06,具有临床及统计学意义上的同质性,可用固定模型技能型分析.穴位注射组与对照组比较,合并OR =0.17,95%可信区间为(0.11,0.25),整体效果检验z=8.78,P<0.00001,差异极具有显著性,穴位注射疗法对呃逆的治疗效果优于对照组,但纳入的论文均为低质量论文,存在发表性偏倚,影响结果的真实可靠性.结论 纳入Meta分析的论文的质量研究指数偏低且存在潜在发表性偏倚,但是低级证据并不代表无临床实用性,只是其内在真实性可能较低.现有证据表明穴位注射疗法对于呃逆确实有效,施加的干预措施有利于疾病的改善.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 丁硼乳膏在慢性龈炎洁治术后临床应用的疗效观察

    目的 研究丁硼乳膏在慢性龈炎洁治术后作为辅助用药的临床效果.方法 选择慢性牙龈炎患者60例,随机分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组洁治术后配合使用丁硼乳膏,对照组采用单纯洁治术,1周后复查,观察两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)的变化和治愈率.结果 治疗前两组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后实验组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)明显低于对照组,经统计学分析,其差异有显著性意义(P<0.05).实验组慢性龈炎的治愈率为86.67%,对照组治愈率明显低于实验组为63.33%.结论 丁硼乳膏作为慢性龈炎洁治术后的辅助用药,具有明显的临床疗效.

    作者:王卫东;李晨 刊期: 2014年第04期

  • 中药材农药残留原因及防治措施的研究进展

    中药材农残超标问题已成为制约我国中药出口的重要因素之一.这不仅影响药材疗效、危害人体健康,还成为中药走向国际市场的瓶颈.文章分析了中药材农药污染的途径、前处理及检测方法,并提出防治措施,以尽量减少或避免中药中的农药残留.

    作者:傅巧真;路俊仙;王萌;杜肖璇;林慧彬;林建强 刊期: 2014年第04期

  • 贺兰山紫蘑提取部位抗肿瘤活性初步研究

    目的 研究贺兰山紫蘑提取部位对肿瘤细胞的体外抑制作用,筛选贺兰山紫蘑的活性部位.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,选用4种细胞株(SMMC-7721、SGC-7901、A549、ECV-304)进行体外增殖实验,对贺兰山紫蘑不同萃取部位的抗肿瘤活性进行筛选.结果 贺兰山石油醚萃取部位、乙酸乙酯萃取部位及紫蘑多糖部位对各肿瘤细胞均有一定的抑制作用,且随时间和剂量呈依赖性关系,对正常细胞则表现出较弱的抑制作用.而正丁醇部位对各肿瘤细胞无抑制作用.结论 初步认定石油醚萃取部位、乙酸乙酯及紫蘑多糖部位萃取部位为贺兰山紫蘑的抗肿瘤活性有效部位.

    作者:慕家琪;鲁晓丽;刘继婷;张自萍 刊期: 2014年第04期

  • 龟板提取物调控骨髓间充质干细胞中Id1表达的研究

    目的 观察龟板提取物在不同的时间点对骨髓间充质干细胞中分化抑制蛋白1的影响.方法 将构建成功的PGL3-Id1启动子用磷酸钙共沉淀法转染大鼠骨髓间充质干细胞,龟板提取物分别作用于转染后的骨髓间充质干细胞36小时、3天、7天,每个时间点分别加入0,1,3,30,100μg/ml的龟板提取物,药物作用一定时间后收集细胞分别应用萤光素酶报告基因系统、RT-PCR检测Id1蛋白的表达.结果 36小时和3天时,小剂量的龟板提取物对分化抑制蛋白1的影响不大,随着时间和剂量的增加,龟板提取物量效依赖性地促进了Id1的表达;7天时,龟板提取物对Id1的促进作用逐渐减弱.结论 龟板提取物促进了骨髓间充质干细胞中分化抑制蛋白1的表达,且其促进作用呈现增高-强-减弱的特点.

    作者:张海玲;郑二来;陈金锋;叶茂盛;陈东风;华子春 刊期: 2014年第04期

  • 系统评价葛根素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

    目的 系统评价葛根素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索葛根素注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据.结果 22项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,总有效率比较的RR(99% CI) Meta-分析结果为1.21(1.14,1.28),NNT(99% CI)为6.25(5.00,9.09),神经功能缺损评分比较的WMD(99% CI) Meta-分析结果为-3.77(-6.44,-1.10),导致头晕、腹胀的PetoOR (99% CI)分别为7.64(1.70,34.23)、7.70(1.36,43.48).结论 该研究结果显示,现有临床证据提示葛根素注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,但存在提高腹胀、头晕风险的可能性.

    作者:马丽虹;鲁明源;李可建 刊期: 2014年第04期

  • 对比樟帮尿泡马钱子与醋泡马钱子抗炎镇痛的实验研究

    目的 对比探讨樟帮尿泡马钱子与醋泡马钱子抗炎镇痛作用.方法 采用二甲苯致耳廓肿胀的抗炎实验,对比研究生品马钱子、醋泡马钱子、樟帮尿泡马钱子对小鼠耳廓肿胀的影响;采用醋酸腹腔刺激致小鼠扭体镇痛实验,对比研究生品马钱子、醋泡马钱子、樟帮尿泡马钱子对小鼠醋酸腹腔刺激的镇痛作用的影响;采用对小鼠热水甩尾潜伏期影响的镇痛实验,对比研究生品马钱子、醋泡马钱子、樟帮尿泡马钱子对小鼠热水甩尾潜伏期的影响.结果 在抗炎镇痛实验中,与模型对照组相比较,醋泡马钱子与尿泡马钱子均有效的前提下,醋泡马钱子与同等剂量的尿泡马钱子相比较,均无显著性差异.结论 实验结果为醋泡马钱子代替传统樟帮尿泡马钱子提供了一定的药理依据,证实了醋泡马钱子其较好的抗炎镇痛作用,因其经过炮制毒性降低,在临床上将有广泛的用途.

    作者:王晓崴;易炳学;龚千锋;钟凌云;刘兆华;陈泣 刊期: 2014年第04期

  • 灵龟八法开穴灸对阳虚模型大鼠下丘脑一氧化氮合酶活性影响的实验研究

    目的 观察灵龟八法开穴灸对阳虚模型大鼠下丘脑NOS活性的影响.方法 以醋酸泼尼松注射液(AHP)对大鼠进行肌肉注射以建立阳虚大鼠模型,比较运用灵龟八法开穴灸与足三里、肾俞穴位温和灸对模型大鼠下丘脑NOS活性变化的影响.结果 灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸组模型大鼠治疗后,下丘脑NOS活性较阳虚模型大鼠阳性空白对照组有明显的降低,降低后的活性接近于正常大鼠阴性空白对照组.结论 灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞穴温和灸可以降低阳虚模型大鼠下丘脑NOS活性,从而改善阳虚模型大鼠神经内分泌免疫系统的功能.

    作者:占超;李昂;陈邦国;樊云 刊期: 2014年第04期

  • 复方穿蛭透皮贴的制备及其体外透皮吸收、释放度研究

    目的 制备复方穿蛭透皮贴并考察其体外透皮吸收和释放度行为,为其制剂开发提供依据.方法 以聚丙烯酸酯、氮酮、丙二醇、薄荷醇为材料制备复方穿蛭透皮贴,按《中国药典》方法测定体外释放度,采用改良Franz扩散池考察透皮贴的体外释放性能.结果 复方穿蛭透皮贴的体外释药符合零级动力学方程.结论 复方穿蛭透皮贴制备工艺简单,具有良好的体外经皮渗透作用.

    作者:王丽娜;陈来祥;王冬梅;宋红敏;齐佳悦;王新成 刊期: 2014年第04期

  • 肾之外候“齿发”与原发性骨质疏松症的关系探讨

    原发性骨质疏松症是一种老年人和绝经后妇女所特有的多发病,对于原发性骨质疏松症的防治,总的原则应当是防重于治.中医肾、天癸、骨、齿、发之间密切相关,肾虚是原发性骨质疏松症的主要病机,天癸的盛衰是原发性骨质疏松症的主要病因,“齿发”的变化与“骨”的变化均为“肾之外候”,由此推测,“齿发”的诊断可作为原发性骨质疏松症的一种方便、快捷、早期的诊断方法.

    作者:邹小娟;刘娇萍;李萍;卞庆来 刊期: 2014年第04期

  • 影响记忆的因素及中药干预研究概述

    记忆的基础是各脑区协调作用并构成神经回路.文章就基因遗传、环境刺激、营养状况和微量元素等影响记忆的因素及中药抗氧化、改善代谢和保护神经元等作用进行概述.

    作者:陈乔;吕进;朱金华;侯吉华 刊期: 2014年第04期

  • 热淋清联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效临床研究

    目的 观察左氧氟沙星联合热淋清胶囊与单用左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床疗效.方法 80例患者确诊为泌尿系感染的患者,治疗组用左氧氟沙星0.2g,3次/d,和热淋清颗粒8g,3次/d;对照组:左氧氟沙星0.2g,3次/d.结果 治疗组总有效率为90%,而对照组总有效率为70%,二组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组症状消失时间明显短于对照组,两组比较,t检验,P <0.01.两组患者均未出现严重的不良反应.结论 左氧氟沙星联合热淋清胶囊治疗泌尿系感染效果好,不良反应少,安全可靠.但对确定佳疗程提高有效率仍需要进一步研究.

    作者:房辉;钱辉军 刊期: 2014年第04期

  • 黄芪桂龙枣仁封髓汤治疗女性更年期综合征60例临床观察

    目的 观察黄芪桂龙枣仁封髓汤治疗更年期综合征的临床疗效.方法 将110例患者随机分为治疗组60例,采用自拟黄芪桂龙枣仁封髓汤加味治疗,对照组50例采用更年安常规治疗.结果 治疗组在临床总有效率和临床症状体征改善,尤其在心脏神经功能改善方面,优于对照组.结论 黄芪桂龙枣仁封髓汤治疗更年期综合征疗效显著.

    作者:任桂华;邓悦 刊期: 2014年第04期

  • 鼻腔冲洗配合穴位按摩自防治鼻-鼻窦炎的临床观察

    目的 探讨经常使用粉笔演板(或黑板书写)教学的52例基层中小学教师运用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔并配合穴位按摩治疗鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取武汉多家医疗机构的52例经常使用粉笔演板教学且患有不同程度鼻-鼻窦炎的教师进行鼻腔冲洗和穴位按摩:鼻腔冲洗,每天至少冲洗2次,每次好课后立即冲洗;穴位按摩:揉印堂、点迎香、揉素髎、搓鼻旁、啄承泣、四白、浴面、捏手太阴肺经和手阳明大肠经,敲膀胱经和足阳明胃经,每天按揉1~2次,每次50~100下.另选取52例具有可比性的不愿接受任何治疗的使用粉笔演板教学且患有不同程度鼻-鼻窦炎的教师作为对照组,一年后观察临床发病就诊检查情况,并对相关资料进行统计分析.结果 运用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔并配合穴位按摩的52例教师鼻塞、鼻腔干燥和涕中带血等症状明显好转,检查鼻腔创面糜烂面情况明显减少,有鼻窦炎的患者行鼻-鼻窦CT检查,鼻窦尤其是上颌窦炎症状也明显减轻,而未经治疗的教师症状有明显加重的趋势.结论 长期在粉尘污染环境里的工作人员,使用鼻腔冲洗同时坚持穴位保健按摩是防治鼻部疾患的重要方法,也是改善鼻部血液循环,增强机体免疫力,减少疾病的发生与发展的重要措施.日常合理及时使用鼻腔冲洗及坚持穴位保健按摩是预防和治疗鼻炎-鼻窦炎发生与发展的重要手段之一.

    作者:何庆文;袁小兰;林大梁;刘爱国;肖才文;徐翔;李清梅 刊期: 2014年第04期

  • 近十年国内中医食疗研究热点的共词聚类分析

    目的 了解近十年国内中医食疗的研究热点和中医食疗研究的现状以及发展趋势.方法 以2000~2011年间在我国中文核心期刊上发表的中医食疗研究论文中的关键词为研究对象,以词频分析、共词聚类分析法为主要研究方法,运用Excel、SPSS18.0、武汉大学信息管理学院研发的ROST ContentMining、书目共现分析软件(Bicomb)对这些关键词进行共词聚类分析.结果 共检测到相关文献326篇,截取高频关键词22个.共词聚类分析结果显示,近十年国内中医食疗形成了3个研究热点:中医食疗的理论研究、实验研究和疾病研究.结论 对近十年国内中医食疗的研究热点进行共词聚类分析有助于了解该时段国内中医食疗的研究现状及发展趋势.

    作者:周玲娜;徐洁;万敏;叶然 刊期: 2014年第04期

  • 三黄茵赤汤的急性毒性实验研究

    目的 研究三黄茵赤汤的急性毒性,为临床安全使用该方提供实验依据.方法 用大给药量150g/(kg·d)的三黄茵赤汤给小鼠灌胃7天,观察小鼠的毒性反应,记录小鼠的死亡情况.检测小鼠血清中谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的水平,病理切片观察肝脏的损伤程度.结果 实验小鼠未出现毒性反应,与对照组比较,体重变化差异不显著(P>0.05),与对照组比较,AST和ALT的含量无统计学差异(P>0.05),大给药量相当于60kg体重成人临床推荐剂量的82倍.结论 三黄茵赤汤大给药量对实验小鼠肝脏无毒性,三黄茵赤汤临床剂量服用安全.

    作者:刁建新;马文校;刘亚伟;华何与;杨运高 刊期: 2014年第04期

  • 疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效观察

    目的 观察疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效.方法 将60例非糜烂性胃食管反流病患者按就诊顺序随机分为两组各30例.治疗组予以疏肝和胃方,对照组予以奥美拉唑治疗,疗程8周,治疗前后用SF-36量表进行生活质量评价.结果 治疗组治疗前后在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能、情感职能7个维度有统计学意义(P<0.05);两组在生理机能、生理职能、心理健康、社会功能和情感职能5个维度比较有统计学意义(P<0.05),治疗组积分高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑.两组治疗后PCS及MCS积分比较均有统计学意义(P<0.001),治疗组积分显著高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑.结论 疏肝和胃方能够明显提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量.

    作者:张秀莲;朱生樑;程艳梅 刊期: 2014年第04期

  • 祛脂胶囊中熊果酸含量的高效液相色谱法测定

    目的 建立祛脂胶囊中熊果酸的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,Waters(十八烷基硅烷键合硅胶柱250 mm×4.6 mm,5μm).流动相:乙腈-0.5%磷酸溶液(72∶ 28),流速:1.0 ml/min,检测波长:205 nm,柱温:40℃.结果 熊果酸进样量在0.22 ~ 2.2μg范围内线性良好(r=0.999 7),平均回收率102.3%,RSD=1.6%(n=6).结论 该方法简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制.

    作者:胡旺生;邢娟;谈晚生 刊期: 2014年第04期

  • 华蟾素注射液联合化疗治疗胃癌疗效的Meta分析

    目的 系统评价华蟾素注射液联合化疗与单纯化疗治疗胃癌的有效性和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等,纳入含华蟾素注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man5.0进行Meta分析.结果 共13篇文献806例患者符合纳入标准.Meta分析结果表明,在提高近期有效率,改善生存质量,缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少,减少病人胃肠道反应以及缓解病人疼痛方面,华蟾素注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P<0.05).但在提高生存率和中位生存期方面,华蟾素注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 华蟾素注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,主要体现在提高近期有效率和改善生存质量、减少不良反应等方面,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.

    作者:焦良波;胡卫;陈涛 刊期: 2014年第04期

  • 正交实验法优选四味清口含片中挥发油的β-环糊精包合工艺

    目的 采用饱和水溶液法研究β-环糊精(β-CD)包合四味清口含片中广陈皮、桂心、细辛挥发油的佳工艺.方法 采用正交实验设计L9(34),以油和β-CD比、搅拌速度、包合温度、包合时间为考察因素,以挥发油利用率和包合物收率进行综合评分为评价指标,优选β-CD包合四味清口含片中挥发油的佳工艺条件.结果 佳挥发油包合工艺条件为:挥发油与β-CD比为1∶4,搅拌速度为100 r/min,包合温度为50℃,包合时间为3h.结论 该工艺操作简便、稳定、可行,挥发油的利用率和包合物收率都较高,为进一步的工艺开发提供参考.

    作者:张丽珍;詹晓如;胡奕勤;郑小吉;周之荣 刊期: 2014年第04期

  • 中医三联法治疗宫腔粘连临床疗效观察

    目的 介绍中医三联法治疗宫腔粘连的临床疗效.方法 回顾性分析使用中医三联法治疗宫颈粘连的临床效果.将80例患者随机分为两组,对照组使用补佳乐及安宫黄体酮片治疗,治疗组给予中医三联法治疗.结果 两组临床疗效比较,治疗组在总有效率及停药3个月及6个月的复发率上均明显优于对照组.结论 宫颈粘连的患者在用西药性激素行人工周期治疗的同时用中医辨证施治,可起到调整全身状况,提高治愈率,降低复发率,取得满意的疗效.

    作者:熊娟 刊期: 2014年第04期

时珍国医国药杂志

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