李连强；权红；王莉莎；蔡翠萍；陈敏；兰小中
目的 了解艾滋病服用高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗出现药物不良反应与舌脉的关系.方法 透过病例回顾性的方法,以国家“十一五”重大专项课题病例资料为来源,用对应分析的方法对服用HAART治疗史滋病的出现药物不良反应患者的舌脉与不良反应的类型进行对应性分析.结果 与高脂血症关联较大的是沉脉、白苔、淡白舌、荣润舌;与贫血关联较大的是薄苔、齿痕舌、弱脉;与消化道不良反应关联较大是淡红舌、黄苔、弦脉;与痒疹关系较大是腻苔、厚苔、数脉.结论 从舌脉上看,与HARRT后高脂血症关系大的为体内脏腑的气血亏虚,兼见痰饮证;与贫血关联较大的为脾虚导致的气血不足;消化道不良反应与肝气乘脾关系较大;痒疹可能与多与HARRT伤脾生痰日久化热有关.
作者：陈莉华；刘志斌；李强；郭会军 刊期： 2014年第09期
目的 建立实验性大鼠胃热阴虚型血热证候模型及观察经典方玉女煎对该模型影响作用.方法 用昆明山海棠加肉桂水煎浓缩剂连续灌胃大鼠建立胃热阴虚型血热证候模型,用玉女煎三个剂量灌胃对该模型进行治疗.结果 造模可致大鼠出现牙龈粘膜红肿出血舌色质红等阴虚血热证症状以及血液、病理微观的相应变化,玉女煎可使症状及变化显著缓解.结论 该模型可成为中医胃热阴虚型血热证候防治研究的药效评价的实用模型,可为经典方玉女煎有效新药的研制开发应用提供有效的中医基础研究思路和方法.
作者：李莉；王晓东；代小娇；李波；张春梅；杨薇；黄利；曹毓；刘亚欧 刊期： 2014年第09期
随着肾上腺皮质功能与维生素D内分泌系统之间作用机制研究的深入,肾上腺皮质功能减退病理变化、临床表现方面与肾虚证有一定的相似,两者之间存在密切的关系;维生素D功能与肾上腺皮质类固醇合成功能有密切联系,维生素D缺乏出现的类固醇激素、肾上腺皮质功能减退表现出典型中医肾虚症状,有其共同的病理变化.通过补肾药物的作用可以明显改善肾上腺皮质功能.为此,从类固醇激素生成探讨维生素D与肾虚之间的内在联系与作用机制,为肾虚证研究提供了一条新的途径,用现代医学理论进一步发展中医提供了可能.
作者：柴艺汇；高洁；秦忠；王瑶瑶；赵瑜；谢高宇；陈云志 刊期： 2014年第09期
目的 建立泽泻ISSR分子标记的方法,对23份不同产地泽泻的遗传多样性和亲缘关系进行分析.方法 采用ISSR分子标记技术和非加权平均距离法(UPGMA)对23份泽泻样品进行遗传多样性和聚类分析.结果 从100条ISSR引物中筛选出35条多态性稳定、清晰的引物,在23份泽泻样品中扩增出172个稳定的扩增点,其中122个有多态性,多态位点百分率为70.5％.Nei's基因多样性(He)为0.4196,Shannon's信息指数为0.6081.结论 23个不同产地泽泻品种间多态性较高,但没有呈现明显的地域性差异.
作者：李丽霞；王书林；傅竞也；谌琴琴；王强 刊期： 2014年第09期
目的 探讨青舌与证候要素的关系,促进中医诊断规范化的发展.方法 对7680例当代名医医案、1018例临床病例中青舌与证候要素的关系进行研究.结果 7680个当代名医医案里,39例青舌病例涉及到的病性证素中出现频率高的是血瘀、寒、气滞,它们各自出现青舌比率的差异无统计学意义(P＞0.05),青舌病例涉及到的病位证素中出现频率高的是肝、肺、胃,它们出现青舌比率的差异无统计学意义(P＞0.05);1018例临床病例中,涉及到青舌的仅有8例,青舌涉及到的病性证素中,出现频率高的是血瘀,其次是气滞,青舌涉及到的病位证素有心、脾等.结论 血瘀、寒、气滞是与青舌关系较为密切的病性证素,这证实了中医关于青舌主血瘀、寒的观点是完全正确的,同时也提示青舌与气滞的密切关系亦值得重视.
作者：贾微；唐亚平；戴芳；龚超奇；王飞；周艳；朱文锋 刊期： 2014年第09期
目的 探讨头、腹气街部穴位针刺干预合脊柱调衡法与药物治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者随访3个月的临床疗效差异及安全性.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为综合组30例和药物组30例;综合组取头气街部穴位太阳、四神聪、百会、风池、完骨、天柱与腹气街部穴位肝俞、脾俞、肾俞(与肝俞、脾俞、肾俞相应的华佗夹脊穴)均为双侧,以及中脘、气海、关元,得气后电针接穴四到六组;药物组口服(芬必得+天麻素片),观察两组治疗前、治疗后随访3个月两时间点疼痛积分量表VAS、生活活动能力量表ADL的变化,综合评定两组的临床疗效.前后分别检测两组肝肾功能、血压、心率的变化等作安全性评价.结果 两组患者治疗前后肝肾功能、血压、心率的变化无统计学意义(P＞0.05),VAS、ADL测评、综合疗效组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 头、腹气街部穴位针刺干预合脊柱调衡法治疗颈源性头痛,随访3个月疗效优于药物治疗,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：杨军雄；张建平；于建春；韩景献 刊期： 2014年第09期
目的 筛选白芍降血糖和抗氧化的有效部位.方法 白芍乙醇提取物经D101大孔树脂纯化得到不同洗脱部位,采用体外α-葡萄糖苷酶活性筛选模型,测试白芍各洗脱部位降血糖活性,以清除DPPH自由基能力研究其抗氧化活性,应用碱水解-高效液相色谱联用法考察各洗脱部位总苷含量,综合筛选并确定自芍降血糖和抗氧化的有效部位.结果 白芍乙醇提取物的50％乙醇洗脱部位的α-葡萄糖苷酶抑制作用、DPPH自由基清除能力和总苷含量均明显强于其他洗脱部位.结论 50％乙醇洗脱部分为白芍降血糖和抗氧化的有效部位.
作者：孙佳明；杜延佳；宗颖；张林林；雷岱虹；叶豆丹；张辉 刊期： 2014年第09期
目的 科学规范的设计热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的临床试验方案.方法 运用现代临床流行病学和循证医学的理念与方法,从重复性、随机化、对照设置、盲法运用等方面介绍热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的实验设计特点,并阐述本实验方案的具体细化措施.结果 科学规范的设计热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床实验方案可减少偏倚因素干扰,提高研究结果可信度.结论 只有设计高质量的临床实验才能更科学、客观、全面地评价热敏灸疗效.
作者：黄河；章海凤；付勇；熊俊；周娟娟；吴娟妹；梁晓婷；芦微 刊期： 2014年第09期
目的 建立高效液相色谱法测定香砂六君丸中的黄曲霉素B1、B2、G1、G2的含量测定,并评价香砂六君丸中黄曲霉素安全性.方法 采用C18柱,流动相为甲醇-水(45:55),紫外光衍生,荧光检测器,激发波长为360nm,发射波长450nm,并对全国流通领域的香砂六君九中黄曲霉素B1、B2、G1、G2进行测定.结果 建立的HPLC法,4种物质平均回收率92.6％、93.18％、92.99％、91.69％,RSD分别为:1.61％、1.72％、1.59％、1.31％,全国流通领域的香砂六君丸所含黄曲霉素的含量安全情况较好.结论 该方法操作简便,结果稳定可靠,可作为该制剂的定量分析方法及安全评价.
作者：宋晓宁；张志勇 刊期： 2014年第09期
目的 探讨复方丹参滴丸对老年单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将我院入院治疗的糖尿病性视网膜病变Ⅰ～Ⅲ期的患者共60例(80眼).将其分治疗组和对照组,治疗组40例(60眼),在常规降糖、降压、降脂的方法基础上加服复方丹参滴丸.对照组20例(20眼),采用常规的降糖降压降脂的方法.结果 治疗组的视力提高较治疗前和对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组视野灰度值(MD)较治疗前明显减少,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗单纯性糖尿病视网膜病变疗效显著,稳定,值得椎广.
作者：闫锡秋；苑明茹 刊期： 2014年第09期
目的 提出一种在中医院校开设西医课程的教学理念,并在病理学课程教学中实施.方法 采用新型的多元化教学理念,利用以病统证、巧妙结合的方法进行授课,再配合一情景双案例的讲课模式,后引导学生进行知识的自我构建.结果 通过三届学生的教学实践取得理想的教学效果.结论 该教学理念有利于提高学生的学习积极性,能充分调动学生的能动性,全面提升教学质量,具有很高的推广价值.
作者：杨婧；贾彦；代巧妹；刘宏；王蔚；王亚贤 刊期： 2014年第09期
目的 同时测定不同产地云白芍药材中儿茶素、芍药苷和苯甲酰芍药苷的含量.方法 采用ZORBOX SB-C18柱(4.6 mm× 250 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.1％甲酸溶液(B),梯度洗脱:洗脱条件为:0～2 min,5％A;2 ～30 min,5％A→16 ％A;30 ～50 min,16％A→20 ％A;50～75 min,20 ％A→60％A;流速1.0ml·min-1;检测波长245 nm;柱温30℃.结果 儿茶素、芍药苷和苯甲酰芍药苷分别在0.200 ～2.000 μg(r =0.999 3)、0.202 ～2.020 μg(r=0.999 5)、0.200～2.000μg(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为98.12％(RSD=1.66％)、99.44％(RSD=0.78％)、97.25％(RSD=1.55％).结论 该方法准确可靠、重复性好,是用于云白芍的质量控制的有效方法之一;不同产地云白芍不同部位中儿茶素、芍药苷和苯甲酰芍药苷的含量差异较大.
作者：张德全；黄传会；杨永寿；马阿丽；周浓 刊期： 2014年第09期
目的 确定一年生喜马拉雅紫茉莉的佳采收时期.方法 利用HPLC研究了不同采收期对一年生喜马拉雅紫茉莉根的产量和boeravinone C含量的影响.结果 林芝地区一年生喜马拉雅紫茉莉根的佳采收时期是9月20日左右.结论 为喜马拉雅紫茉莉的人工种植与示范提供指导,从源头上保证喜马拉雅紫茉莉药材的质量和产量.
作者：李连强；权红；王莉莎；蔡翠萍；陈敏；兰小中 刊期： 2014年第09期
目的 考察水溶液中柴胡皂苷a的降解行为.方法 采用高效液相色谱法测定pH值分别为6.96,6.21,5.94,5.62,5.06下柴胡皂苷a在沸水浴中不同时间点柴的含量.色谱条件为WondaSil C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水(65:35);流速:1.0 ml · min-1;检测波长:210 nm.结果 100℃加热10min时,柴胡皂苷a在pH6.96,6.21,5.94,5.62,5.06下分别降解20％,28.1％,31.5％,33.6％,35.7％.100C加热10min至160min过程中柴胡皂苷a在pH 6.96,6.21,5.94,5.62下分别降解12.5％,6.1％,8.6％,7.7％,而在pH5.06下降解29.6％.结论 柴胡皂苷a在煎煮的过程中,其自身的降解相当一部分是发生在煎煮的前10min.煎液体系酸碱度影响柴胡皂苷a的降解,从煎液酸碱性的角度来探究中药柴胡有效物质是一个可以尝试的方向.
作者：李军；陈丽娜；姜华；张倩；张延萍 刊期： 2014年第09期
目的 观察蟛蜞菊内酯预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机理.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(模型组)和蟛蜞菊内酯高、低剂量预处理组.动物术前分别腹腔内注射蟛蜞菊内酯10,20 mg·Kg-1,1次/d,连续3d,再进行肝缺血1h,再灌注4h,实验结束后检测大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的含量及肝组织中脂质过氧化反应产物丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,并通过光镜观察肝组织结构的形态学改变.结果 不同剂量蟛蜞菊内酯处理组血清ATL、AST及肝组织中MDA含量明显低于肝缺血再灌注组(P＜0.01),肝组织中SOD及GSH-Px活性含量则高于缺血再灌注组(P＜0.01),肝细胞形态学异常改变较模型组也明显减轻.结论 蟛蜞菊内酯对肝缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与减轻肝细胞脂质过氧化作用有关.
作者：许静；陈杰；孙萍萍；袁芳 刊期： 2014年第09期
目的 评价灸法治疗感冒的临床研究,总结与灸法临床实践高度相关的高质量证据,为临床策略的选择提供参考.方法 以灸法临床实践中常见的重要问题为中心,全面检索目前可获得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答相关临床问题的证据,采用RevMan5·0·20统计结局指标.结果 有25篇符合纳入标准的临床研究.B级证据证实灸法治疗感冒的有效性,化脓灸可以达到;相对常规抗感冒药,灸法可能有治疗优势或相当的疗效,如感冒清、先锋Ⅳ(C级证据)、荆防达表汤(C级证据)、维C银翘片(C级证据)等;仅有2项不同刺法灸法之间比较,1项为B级证据显示化脓灸比单纯针刺效果好,并在提高机体免疫较优;1项为C级证据表明温和灸比针刺效果好:4项C级证据表明灸法配合其他对比药物其效果要好或者效果相当,如雷火灸配合小青龙汤治疗感冒疗效优于西药等.而部分措施疗效和西药相当,比如壮医药线点灸配合佩药疗法对照达菲胶囊,但是其对症状改善更优等.结论 笔者认为灸法治疗感冒是有效的.灸法治疗感冒与西药相比很可能等效甚至更优,当然灸配合其他措施的效果也有一定优势,但是尚需要更高质量证据来证买.
作者：罗小军；熊俊；陈日新 刊期： 2014年第09期
幽门螺杆菌所致的慢性胃炎是我国的常见病和多发病.文章介绍了近五年来中西医治疗本病的临床和实验研究进展.
作者：屈杰；谭万初；杜强；黄彦铭；杨馥语；李龙 刊期： 2014年第09期
目的 避免和减少药品在生产过程中粉尘的产生、扩散以及污染和差错的发生.方法 通过对比传统部分产尘工序工艺在物料运输、加卸料方式、中间站以及功能间的布局和一些定制设备的应用进行改进和运用.结果与结论 改进后的工艺在物料中转与加卸料过程形成密闭系统,中间站以及功能间的布局前后呼应,上下相邻,使得物料搬运次数减少,时间、路程缩短,劳动强度、人员流动和动作减小,有效地控制粉尘泄露,防止粉尘飞扬,避免污染和差错的发生.
作者：赵建权；范成卨 刊期： 2014年第09期
目的 观察益脉降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将120例高脂血症患者按照随机原则分为治疗组和对照组.治疗组60例,采用自拟益脉降脂汤治疗,每日1剂;对照组60例,只予阿托伐他汀钙片(立普妥)口服治疗.疗程均为3个月.观察治疗前后临床疗效及检测血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量水平.结果 治疗组和对照组血脂改善疗效总有效率分别为83.3％和86.7％,两组有显著差异(P＜0.05).治疗组及对照组总胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量水平均较治疗前显著降低,HDL-C升高(P＜0.01),但是治疗组在降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇作用较对照组明显(P＜0.05).结论 益脉降脂汤是有效的降脂调脂药物,值得推广应用.
作者：彭绍杰；刘华盛；康善平；王丽；汤亮 刊期： 2014年第09期
目的 考察当归提取物与不同吸收促进剂对芍药苷在大鼠十二指肠吸收过程的影响,筛选佳吸收促进剂.方法 利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC法测定灌流液中芍药苷含量,分别考察吐温80、羟丙基-β-环糊精、癸酸钠、去氧胆酸钠和当归提取物对吸收的促进作用.结果 羟丙基-β-环糊精和当归提取物能显著提高芍药苷的肠道吸收速率,其次是癸酸钠和吐温80,而去氧胆酸钠则没有作用.结论 羟丙基-β-环糊精和当归提取物可作为芍药苷口服制剂的吸收促进剂使用,中药当归配伍芍药使用是合理、有效的.
作者：易军；吴秋平 刊期： 2014年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
