学术投稿

关于治疗黄汗医案的探讨

薛蕾

关键词:名老中医, 王琦, 当归六黄汤, 黄汗, 火郁发之
摘要:王琦教授擅长治疗多种疑难杂病.文章介绍教授运用当归六黄汤治疗黄汗的临床经验,以拓宽对疑难杂病的治疗思路.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 端粒缩短介导肠上皮细胞凋亡参与溃疡性结肠炎以及四君子汤干预研究

    目的 观察结肠黏膜上皮细胞凋亡、端粒长度、端粒酶活性及claudin-1变化,探讨端粒缩短介导肠上皮细胞凋亡参与溃疡性结肠炎的作用及四君子汤防治渍结的可能机制.方法 72只4周龄BALB/C小鼠按体重随机分为6组,正常组、模型组、对照组、治疗组(低、中、高剂量组),每组12只.除正常组外,其余各组小鼠均采用自由饮用3% DSS 6周法制备渍结模型,第7周起分组给药,模型组子等剂量生理盐水、对照组予美沙拉嗪水溶液灌胃、治疗组予不同剂量四君子汤灌胃,连续4周.第10周末处死全部小鼠.应用光镜及电镜检测结肠黏膜组织病理学变化;应用TUNEL染色检测结肠黏膜上皮细胞凋亡变化;应用Real-time PCR技术检测TERT、claudin-1表达;应用Southern-blot技术检测端粒长度变化.结果 模型组结肠黏膜明显缺损,溃疡形成,固有层见大量炎性细胞浸润,肠黏膜上皮细胞凋亡加速等病理变化;治疗组结肠黏膜修复,黏膜糜烂充血,未见明显溃疡,固有层见少量炎性细胞浸润,可见肠上皮细胞凋亡小体;其结肠黏膜损伤肉眼评分、光镜评分与模型组比较,有统计学差异(P<0.05).模型组端粒长度为(5.09±0.26)(kb);治疗组端粒长度(7.35±0.37) (kb),与模型组比较,有统计学差异(P<0.05).模型组TERT、claudin-1表达呈下降趋势,治疗组TERT、claudin-1表达呈上升趋势(P<0.05).结论 四君子汤具有明确缓解溃疡性结肠炎慢性持续发作的效用,其疗效机制可能与调控端粒活性、肠上皮细胞凋亡恢复正常、修复肠黏膜屏障相关.

    作者:黄晓燕;张涛;王囡囡;黄斌 刊期: 2014年第09期

  • 黄芪的血管舒张机制研究进展

    中药黄芪是我国传统补气药,其舒张血管作用成为研究的热点.通过对黄芪舒张血管的相关文献的概括和归纳,发现黄芪舒张血管的机制主要通过内皮依赖性途径或非内皮依赖性途径.

    作者:胡冠英;杨苗;曾宇;申宇玲;张三印 刊期: 2014年第09期

  • 蟛蜞菊内酯抗大鼠肝缺血再灌注损伤作用的研究

    目的 观察蟛蜞菊内酯预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机理.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(模型组)和蟛蜞菊内酯高、低剂量预处理组.动物术前分别腹腔内注射蟛蜞菊内酯10,20 mg·Kg-1,1次/d,连续3d,再进行肝缺血1h,再灌注4h,实验结束后检测大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的含量及肝组织中脂质过氧化反应产物丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,并通过光镜观察肝组织结构的形态学改变.结果 不同剂量蟛蜞菊内酯处理组血清ATL、AST及肝组织中MDA含量明显低于肝缺血再灌注组(P<0.01),肝组织中SOD及GSH-Px活性含量则高于缺血再灌注组(P<0.01),肝细胞形态学异常改变较模型组也明显减轻.结论 蟛蜞菊内酯对肝缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与减轻肝细胞脂质过氧化作用有关.

    作者:许静;陈杰;孙萍萍;袁芳 刊期: 2014年第09期

  • 人参皂苷Rh2抗白血病作用机理的研究进展

    目的 将人参皂苷Rh2对白血病的抗肿瘤作用机理作以综述.方法 查阅国内外相关资料并对人参皂苷Rh2对白血病的抗肿瘤作用机理进行整理、归纳.结果 人参皂苷Rh2是人参中抗肿瘤的主要有效成分.能抑制白血病细胞增殖、促进凋亡、诱导分化、增加化疗药物的敏感性和逆转耐药等作用,而且具有毒副作用小,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等优点.结论 随着人参皂苷Rh2对白血病细胞的作用机制的不断阐明,为白血病治疗提供新的思路.

    作者:夏婷;许吕宏;方建培 刊期: 2014年第09期

  • 补中益气汤对肺腺癌顺铂耐药细胞株裸鼠移植瘤作用及其机制的研究

    目的 探讨补中益气汤对肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP裸鼠移植瘤的作用机制.方法 60只裸鼠随机分为6组,空白对照组给予生理盐水0.5ml灌胃,其余5组以5×106/L的A549/DDP接种于裸鼠皮下,待成瘤后,分别给予生理盐水0.5ml灌胃,0.2ml顺铂腹腔注射同时生理盐水灌胃,0.2ml顺铂腹腔注射顺铂和高、中、低剂量的补中益气汤灌胃.观察A549/DDP细胞在各组裸鼠的致瘤率,计算抑瘤率;采用免疫组化方法、RT-PCR(real time PCR)检测移植瘤组织中PI3K、AKT的表达水平.结果 补中益气汤高、中、低剂量组能不同程度的抑制移植瘤的生长,其中以高、中剂量组显著,与顺铂组抑瘤率比较有明显的统计学差异(P<0.05);移植瘤中PBK、AKT蛋白表达和mRNA基因的表达在补中益气汤高、中、低剂量组中均有下降,高、中剂量组降低较多,与顺铂组和小剂量比较有统计学差异(P<0.05).结论 补中益气汤联合顺铂对肺腺癌移植瘤的增殖有明显的抑制作用,补中益气汤能通过调控PI3K、AKT基因和蛋白的表达而干预顺铂的耐药机制,这种干预作用具有一定的量效关系.

    作者:刘亚莉;唐莹;易佳丽;井欢;刘春英 刊期: 2014年第09期

  • 香砂六君丸中的黄曲霉素B1、B2 、G1 、G2的含量测定及安全性评价

    目的 建立高效液相色谱法测定香砂六君丸中的黄曲霉素B1、B2、G1、G2的含量测定,并评价香砂六君丸中黄曲霉素安全性.方法 采用C18柱,流动相为甲醇-水(45:55),紫外光衍生,荧光检测器,激发波长为360nm,发射波长450nm,并对全国流通领域的香砂六君九中黄曲霉素B1、B2、G1、G2进行测定.结果 建立的HPLC法,4种物质平均回收率92.6%、93.18%、92.99%、91.69%,RSD分别为:1.61%、1.72%、1.59%、1.31%,全国流通领域的香砂六君丸所含黄曲霉素的含量安全情况较好.结论 该方法操作简便,结果稳定可靠,可作为该制剂的定量分析方法及安全评价.

    作者:宋晓宁;张志勇 刊期: 2014年第09期

  • 夏阳教授治疗更年期综合征经验介绍

    更年期综合征也称围绝经期综合征,是指妇女在绝经前后一段时间,由于卵巢功能减退,下丘脑-垂体-卵巢轴(性腺轴)平衡失调而出现的以植物神经功能失调为主的症候群[1].该病是妇科临床常见病,随着社会节奏加快、人口老龄化、平均寿命延长,该病呈现出发病早、病程久的趋势,严重影响了广大妇女的健康.西医治疗本病主要以激素替代疗法(HRT),单纯补充雌激素、辅以孕激素或雄激素联合用药.虽疗效肯定,但其阴道出血、乳房胀痛等不良反应及中远期致子宫内膜癌、乳腺癌、中风等副作用无法排除,寻找安全有效、副作用小的治疗方法势在必行.传统的中医药治疗积累了很多丰富的临床经验,传承至今,且药物毒副作用少,成为研究的热点.滋肾疏肝饮是已故天津著名妇科专家王敏之教授的经验方,吾师在早年跟师学习的基础上不断实践总结,形成了自身治疗更年期综合征的经验.吾有幸将之总结如下.

    作者:闫清雅;夏阳 刊期: 2014年第09期

  • 中医耳鼻咽喉科学教学中学生临床能力的培养

    中医耳鼻咽喉科学是中医学临床课程,是中医学理论和临床结合紧密的一门学科,其临床能力培养则是中医耳鼻喉科学教学过程中的关键环节和主要目的之一,研究对中医耳鼻咽喉科学教学中如何培养医学生的临床能力的具体做法进行了有益探索.

    作者:吴拥军;李爱民;严道南;耿晓文;张世中;马华安 刊期: 2014年第09期

  • 白萝卜提取物改善肠梗阻大鼠肠道平滑肌收缩力的研究

    目的 观察白萝卜提取物(Raphanus sativus extract,Ecr)对不完全性肠梗阻(Incomplete intestinal obstruction,IIO)大鼠小肠平滑肌收缩力的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组、梗阻组、奥曲肽组和Ecr组.回肠末端套环法建立IIO大鼠模型后给药治疗.于第3、7天评定肠道形态损伤,记录小肠上、中、下三段肠平滑肌收缩活动.结果 Eer组死亡大鼠较少,肠段收缩活力较梗阻组明显提高,第7天肠道损伤较梗阻组减轻(P <0.05);Ecr组小肠收缩波形宽大,图形规则稳定;Ecr组各肠段活力值均高于奥曲肽组(P>0.05),在第7天的频率优于奥曲肽组(P<0.05).结论 Ecr对IIO大鼠小肠各段均有促进肠蠕动作用,对肠梗阻具有一定的治疗效果,优于奥曲肽.

    作者:李禹呈;罗兰;杨拯;曹德琦;孙金菊;胡雯思;卓睿;李亚光;郑麟凤 刊期: 2014年第09期

  • 黄芪SSR-PCR反应体系的优化及初步应用

    目的 为了获得药用植物黄芪SSR-PCR反应的优体系.方法 以山西浑源黄芪为试验材料,采用单因素实验的方法,对影响SSR扩增结果的SSR-PCR反应体系中的5种反应组分(模板DNA、dNTP、TaqDNA聚合酶、引物及退火温度)进行了探索.结果 在20 μl反应体系中,模板DNA的用量为60 ng,引物的适浓度为0.6 μmol/L,dNTP浓度为0.1 mmol/L、TaqDNA聚合酶浓度为0.05 U/μl、退火温度为57℃为适反应体系.利用此反应体系对不同来源(山西、黑龙江、辽宁、河北、甘肃)的黄芪进行PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳检测,扩增结果清晰且谱带多态性丰富.结论 成功建立了药用植物黄芪的SSR-PCR优体系,并利用筛选出的引物检测出不同产地黄芪具有很高的多态性,为今后黄芪种质资源的分子评价奠定了技术基础.

    作者:刘亚令;王文全;候俊玲;张茹;杨文玺;刘风波;魏胜利 刊期: 2014年第09期

  • 中医护理在老年人工全髋关节置换术病人中的应用

    目的 研究中医护理在人工全髋关节置换术病人中的应用效果.方法 将112例老年骨折后行人工全髋关节置换术病人,随机分为研究组和对照组,其中研究组57例和对照组55例.对照组给予常规护理,研究组结合中医护理模式进行临床护理,分别于患者住院时、住院10天后采用焦虑自测量表(SAS)评分、抑郁自测量表(SDS)进行评分比较,及住院期间健康教育掌握率、并发症发生率、患者满意度等比较分析.结果 SAS评分、SDS评分两组治疗后均有改善(P<0.05),研究组改善较对照组显著.在健康教育掌握率、并发症发生率、患者满意度的比较中,研究组优于对照组.结论 结合中医护理可以明显减轻术后病人的焦虑和抑郁程度,提高健康教育掌握率,减少术后并发症发生率,提高患者满意度,值得临床研究推广应用.

    作者:樊星;赵海燕;崔立敏 刊期: 2014年第09期

  • 拔毒生肌膏治疗宫颈糜烂样改变的临床研究

    目的 探讨拔毒生肌膏阴道给药治疗宫颈糜烂样改变的治疗效果.方法 选择100例宫颈糜烂样改变的患者随机分为两组,观察组(n=50例)为拔毒生肌膏阴道给药组,对照组(n=50例)为益宝疗栓阴道给药组,均于治疗后1、2、3月各随访1次,并比较两组的疗效.结果 两组Ⅰ°宫颈糜烂样改变患者中在治愈率上无明显差异(P>0.05);两组Ⅱ°宫颈糜烂样改变患者中在治愈率上有显著性差异(P<0.05);两组Ⅲ°宫颈糜烂样改变患者中在治愈率上有显著性差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组;两组治疗后的不良反应:阴道流血:两组相比有显著性差异,P<0.01;阴道排液:治疗组发生率为30%,对照组为84%,P<0.01,有显著性差异;下腹痛症状:治疗组发生率为12%,对照组为30%,P<0.01,有显著性差异.结论 拔毒生肌膏组治疗Ⅱ°、Ⅲ°度糜烂疗效优于益宝疗组,具有抑菌、抗炎、抗真菌、止血、修复创面、解毒、镇痛,促进微细血管循环的作用,治疗后下腹胀痛发生率低及较少的阴道排液症状.

    作者:邵中兴;雷桂兰;程佳;张广琴;汤小平;詹险峰;叶冬云;高宝珠;尹国良 刊期: 2014年第09期

  • 西洋参茎叶中三萜皂苷成分研究

    目的 研究西洋参茎叶的三萜皂苷成分.方法 采用多次柱色谱和制备高效液相色谱等方法分离纯化,通过理化性质和波谱鉴定化合物的结构.结果 从西洋参茎叶中分离纯化了8个皂苷类化合物,经结构鉴定,分别为:24 (R)-Ocotillol苷元(1),拟人参皂苷RT5(2),人参皂苷Rd(3),拟人参皂苷F11(4),人参皂苷Re(5),20(S)-人参皂苷Rh1(6),20(R)-人参皂苷Rh1(7),25-OH-20(R)-人参皂苷Rh1(8).结论 化合物6,7为对映异构体,化合物8为首次从西洋参茎叶中分离得到的人参皂苷类成分.

    作者:杨雨;金银萍;郑培和;曲正义;姚春林;王英平 刊期: 2014年第09期

  • 赣南猕猴桃根中乌苏烷三萜化合物A诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡及机制初步研究

    目的 探讨从赣南猕猴桃根中提取分离得到的乌苏烷三萜化合物A(Compound A)对人宫颈癌HeLa细胞株细胞凋亡及其相关机制.方法 4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)进行核染色观察细胞凋亡形态学变化,Apo-ONEβ Homogeneous均质蛋白酶-3/7检测试剂盒用于测量Caspase-3/7活性,通过测定宫颈癌细胞核提取物NF-κB p65与DNA结合活性来衡量NF-κB的激活水平.结果 DAPI荧光染色发现,化合物A作用24h后,细胞核浓缩染色质凝聚,凋亡小体出现;化合物A以剂量依赖的方式显著增加了Caspase-3/7的活性;化合物A对NF-κB的p65亚基的活化就有显著地抑制作用,并且呈一定程度的剂量依赖性.结论 化合物A可明显诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡,并呈浓度依赖性,其作用机制与其激活Caspase-3/7、抑制NF-κB活化有关.

    作者:程齐来;李洪亮;黄志勤;刘塔斯 刊期: 2014年第09期

  • 野芭蕉辅助治疗高血压伴稳定劳力型心绞痛PCI术后患者炎症反应疗效观察

    目的 探讨野芑蕉抑制高血压伴稳定劳力型心绞痛(PH+ SAP)患者PCI术后炎症反应的疗效.方法 选取32例行PCI术的PH+ SAP患者,用西药联合野芭蕉处方治疗(治疗组)l周,于治疗前后比较两组患者血清高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清白细胞介素-18(IL-18)水平.并与常规西药治疗(对照组)比较.结果 治疗组治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18,分别为(25.31±5.27)mg/L、(17.88±6.37) ng/L、(19.65±6.82) ng/L和(122.5±23.4) pg/L,治疗后为(27.46±5.56) mg/L、(19.03±6.19) ng/L、(21.88±6.43) ng/L和(132.7±25.7) pg/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前分别为(26.01±4.96)mg/L、(18.35±6.96) ng/L、(18.99±6.52) ng/L和(123.8±23.8) pg/L,治疗后为(31.46±7.56) mg/L、(26.83±7.55) ng/L、(26.73±8.36) ng/L和1(61.3±39.5) pg/L,与治疗前比较,hs-CRP、TNFα和IL-6水平均升高(P<0.01),IL-18平均水平降低(P<0.01).结论 西药联合野芭蕉处方可有效缓解PH+ SAP患者PCI治疗后短暂的低度炎症反应.对促进患者康复有益.

    作者:潘兴寿;梁烨;李天资;蓝家富;陆高翔;韦彤雁;赖腾芳;李近都 刊期: 2014年第09期

  • 桑叶活性成分及抗肿瘤作用研究进展

    桑叶是我国一味传统的中药,含有多种活性物质,如黄酮、多糖、生物碱、植物甾醇等,具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗肿瘤等作用.文章主要从桑叶的活性成分及其抗肿瘤作用作了综述,为合理开发利用桑叶资源及桑叶提取物用于抗肿瘤治疗提供了依据.

    作者:张映 刊期: 2014年第09期

  • 旷惠桃教授对顽痹的施治策略

    “顽痹”与现代医学中“类风湿关节炎”的表述相似.其病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,终可导致关节畸形,活动障碍,而治疗效果也不尽如人意.旷惠桃教授系全国第五批名老中医专家学术传承导师,全国中西医结合学会风湿病专业委员会常务理事,湖南省著名风湿病专家,悬壶40载,长期致力于风湿免疫系统疾病的治疗,积累了大量临床经验,现将其治疗策略简介如下.

    作者:周珂;王莘智;廖亮英;吴伊莹;旷惠桃 刊期: 2014年第09期

  • 远志总皂苷有效部位质量控制研究

    目的 建立远志总皂苷有效部位的质量控制方法.方法 采用高效液相色谱法测定远志有效部位中细叶远志皂苷的含量,并建立总皂苷有效部位碱水解产物的高效液相指纹图谱.结果 细叶远志皂苷在8.2~32.6 μg范围内线性良好,有效部位中细叶远志皂苷的平均含量为27.3%.通过指纹图谱相似度评价,不同批次的远志总皂苷有效部位的化学成分差异较小.结论 该方法可有效控制远志总皂苷有效部位的质量.

    作者:冯丹;郑德;周洪雷;田景振;侯林 刊期: 2014年第09期

  • 红景天苷对H9c2心肌细胞损伤的保护作用及机制研究

    目的 观察红景天苷对H2O2诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤的线粒体保护作用,并探讨其具体的信号转导机制.方法 利用大鼠胚胎心脏组织来源的H9c2细胞建立H2O2损伤模型,分别给予100,75,50,25,1μmol/L的红景天苷预处理,MTT法测定细胞存活率,确定红景天苷的适保护浓度;应用激光扫描共聚焦显微镜成像法,检测线粒体特异性荧光染料四甲基罗丹明乙酯(tetramethyrhodamine ester,TMRE),观察细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,△Ψm)的变化,证明红景天苷是否通过抑制线粒体通透性转移孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)的开放而发挥心肌线粒体的保护作用;同时用Western-blot法检测磷酸化Akt,磷酸化GSK-3β蛋白表达,初步探讨其具体信号转导机制.结果 与H2O2组比较,红景天苷各浓度组细胞存活率显著提高(P<0.05);TMRE荧光减弱程度均明显减低,以浓度50 μmol/L时作用明显(P<0.05);红景天苷(50 μmol/L)可显著上调Akt及GSK-3β的磷酸化水平(P<0.05).结论 红景天苷能够通过线粒体保护途径对抗H2O2诱导的H9c2细胞氧化应激损伤,且该保护作用可能是通过PI3K/Akt通路促进其下游因子GSK-3β的磷酸化,从而抑制mPTP的开放实现的.

    作者:尹敬;田炜;魏建强;崔书霞;喇孝瑾;徐菁蔓;王亚;李继安 刊期: 2014年第09期

  • 降粘胶囊成型工艺研究

    目的 研究降粘胶囊制剂的成型工艺.方法 考察不同辅料对浸膏粉吸湿性的影响;以颗粒的合格率作为指标,筛选出佳湿法制粒成型工艺条件,并考察颗粒的临界相对湿度、休止角及堆密度.结果 糊精、微晶纤维素与浸膏粉按6∶3∶1的比例混匀,以95%为润温剂,过2号筛制粒;制得颗粒抗温能力强,流动性好,临界相对湿度为66%,堆密度为0.4907g·ml-.结论 该成型工艺合理、可行,为大生产提供了科学依据.

    作者:张强;杨玉琴;张丽艳;张前飞;龚新全;赵成元;赵勇;苟正雷 刊期: 2014年第09期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社