李进冬；孔敏；魏鹏翔；么焕开；李智勤
目的 探讨白细胞介素10受体(IL-10R)基因多态性与儿童幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的相关性.方法 262例因消化道症状而行13C呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)患儿,依据Hp检测结果分为Hp感染组和对照组,并留取患儿唾液标本,提取样本DNA,应用PCR及Sanger基因测序方法筛查IL-10R的多态性基因及分布情况.结果 本实验共筛查IL-10RA的5个基因多态性位点rs4252249、rs2228054、rs2256111、rs2228055及rs2229113.第四外显子的基因多态性位点rs2256111、rs2228054的AA、AG、GG三种基因型,经统计学分析,GG基因型在组间差异具有统计学意义(P＜0.05);等位基因G在感染组和对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 提示IL-10RA第四外显子的基因多态性位点rs2256111、rs2228054的GG基因型及等位基因G可能与Hp感染相关.
作者：陆田田；肖欢庆；王春莉；郑必霞；练敏；金玉；刘志峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨颞下经岩前小脑幕人路及枕下乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤的方法和疗效.方法 回顾性分析自2015年1月至2017年2月经上述2种手术方式治疗的17例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料.当瘤体主要位于岩骨前部上斜坡时选择颞下入路,当瘤体主要位于后颅窝时选择枕下乙状窦后人路.结果 9例患者行颞下经岩前小脑幕入路切除,7例行枕下乙状窦后入路切除,1例行颞下人路及枕下乙状窦后联合人路.肿瘤全切除5例,次全切除8例,大部分切除4例.术后患者神经功能障碍较术前痊愈4例,好转7例,无好转及加重6例.术后新增神经功能障6例.术后随访5～ 26个月,全切除病例中无复发,次全切除及大部分切除病例中未见残余肿瘤明显增大.结论 颞下经岩前小脑幕人路和枕下乙状窦后入路操作简单、创伤小、术后并发症少、症状缓解率高,是岩斜区脑膜瘤良好的手术方式.手术应以保留患者的神经功能及提高生活质量为主要治疗目标,不应过分追求肿瘤的全切除.
作者：杨帆；韦硕；纪培志；孙鳞；赵英玉；蒋昊；范月超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效及对脑神经发育的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的呼吸暂停早产儿156例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.观察组在常规治疗的基础上采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组在常规治疗的基础上采用氨茶碱治疗.比较2组的临床疗效、并发症发生情况及脑神经发育情况.结果 观察组总有效率为84.6％,对照组总有效率为79.5％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组心率增快、高血糖、喂养不耐受、支气管肺发育不良、电解质紊乱的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组MDI及PDI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组MDI及PDI评分均比治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组Gesell各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组Gesell各项评分均比治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因与氨茶碱均是治疗早产儿呼吸暂停的有效药物,但枸橼酸咖啡因更加安全可靠,并可明显改善患儿的脑神经发育.
作者：张盼；侯红梅；陈桃英；金未来；王晓蕾 刊期： 2018年第06期
目的 探究氧气驱动雾化吸人联合体外振动排痰护理应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性期患者对疗效、排痰量、生活质量的影响.方法 选取扬州市中医院2015年10月至2016年10月收治的行常规护理的慢阻肺急性期患者67例作为对照组,另选取同一医院2016年11月至2017年11月收治的行氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理的慢阻肺急性期患者67例作为观察组.对比2组临床疗效、排痰量及护理前后生活质量变化.结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理1、3、6天后排痰量均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理2周后生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理应用于慢阻肺急性期患者可显著提高临床疗效,促进排痰,改善生活质量,值得推广应用.
作者：王燕；张传名 刊期： 2018年第06期
目的 分析住院儿童益生菌医嘱正确执行率的情况.方法 将2016年1月至2017年12月在我科住院的需要使用益生菌的患儿随机分为3组:Ⅰ组为医嘱组,当班护士常规按照医嘱发药并嘱患儿服药;Ⅱ组为护士督导组,在Ⅰ组的基础上,治疗护士督促益生菌的发放并督促指导患儿服药;Ⅲ组为医生协助护士督导组,在Ⅰ组的基础上,床位医生协助治疗护士督促益生菌的发放并督促指导患儿服药.每日20:00询问并记录患儿当日服用益生菌的情况,对每组患儿服用益生菌的正确率及医嘱执行错误的原因等进行比较.各组观察至患儿治愈出院.结果 3组患儿益生菌医嘱正确执行率均较低.与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组益生菌医嘱正确执行率明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组医嘱执行错误的前4位原因依次为与抗生素间隔小于2h、患儿家属忘记取药、护士忘记发药和患儿原因.与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组中患儿家属忘记取药、与抗生素间隔小于2h和护士忘记发药的比率均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).3组服用错误的双岐三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒所占比率均高于布拉氏酵母菌散,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院儿童益生菌医嘱正确执行率较低,加强督促后能提高,其中无需冷藏保存及无需与抗生素间隔使用的益生菌医嘱其正确执行率相对较高.
作者：王实；掌瑜；王阳；樊媛；陈晓杰；陈昌秀 刊期： 2018年第06期
目的 探讨益生菌联合制剂对便秘的改善作用及相关机制.方法 30只小鼠随机分为正常组、便秘组和益生菌组,每组10只.便秘组和益生菌组给予洛哌丁胺皮下注射5 mg·kg-1,每天2次,连续7天,建立小鼠便秘模型.正常组给予等体积生理盐水.造模成功后,益生菌组给予益生菌联合制剂10 mg·kg-1灌胃,其余组给予等体积生理盐水,连续干预14天.检测各组小鼠的粪便指标和小肠转运率;苏木素-伊红染色观察各组小鼠结肠组织变化;免疫印迹法检测各组小鼠结肠组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl相关蛋白(Bax)蛋白含量.结果 与正常组相比,便秘组粪便指标和小肠转运率显著下降,结肠组织中Bcl-2/Bax蛋白表达比例下调,差异有统计学意义(P＜0.05);黏膜层杯状细胞减少,腺体减少,大量炎性细胞浸润.与便秘组相比,益生菌组粪便指标和小肠转运率显著改善,结肠组织中Bcl-2/Bax蛋白表达比例上调,差异有统计学意义(P＜0.05);结肠黏膜损伤减轻,腺体和杯状细胞修复,炎性细胞浸润明显改善.结论 长期使用益生菌制剂可显著改善小鼠的便秘症状,有效改善结肠组织损伤,这种改善作用可能与上调Bcl-2抑制Bax的表达从而抑制细胞凋亡有关.
作者：徐娜娜；范文廷；蔡蕊；张春月；齐素华；马萍；顾兵 刊期： 2018年第06期
目的 探索肿瘤易感基因101(TSG101)调控肝癌细胞增殖的分子机制.方法 在HepG2和SMMC-7721细胞中构建TSG101沉默细胞系及瞬时转染外源TSG101;利用Western blot和免疫组化实验分析TSG101在肝癌中的表达,并通过Western blot分析TSG101影响肝癌细胞增殖的分子机制;利用EdU、细胞集落、CCK-8实验,分析TSG101对肝癌细胞增殖的影响.结果 TSG101在肝癌中表达增高;TSG101能够促进肝癌细胞的增殖;TSG101能够负调控p53.结论 TSG101是一种促癌因子,可以通过负调控p53促进肝癌细胞的增殖.
作者：刘志毅；曹宽；田子路；杨伟斌；王涛；王人颢 刊期： 2018年第06期
目的 观察氟比洛芬酯对氯胺酮麻醉所致幼鼠记忆损害的影响.方法 将45只昆明种幼鼠随机分为3组(n=15):生理盐水+生理盐水组(NS组)、生理盐水+氯胺酮组(NS+K组)、氟比洛芬酯+氯胺酮组(F+K组).3组幼鼠分别腹腔注射生理盐水/氟比洛芬酯,30 min后腹腔注射生理盐水/氯胺酮,且NS+K组与K+F组维持麻醉3h.48 h后,用避暗仪测定各组幼鼠的避暗潜伏期、避暗错误次数.1周后进行Morris水迷宫定位航行实验,测定各组幼鼠登陆潜伏期及穿越原平台次数;随后断头取脑,光镜下观察幼鼠海马CA1区神经元的形态学变化.结果 与NS组比较,NS +K组定位航行潜伏期延长、穿越原平台次数减少、避暗潜伏期缩短、错误次数增多(P＜0.05).与NS +K组比较,F+K组定位航行潜伏期明显缩短、避暗潜伏期延长(P＜0.05).与NS组相比,NS+K组海马神经元肿胀明显,大量神经元发生核碎裂,部分神经元核溶解;F+K组海马神经元略有肿胀,排列疏松,部分神经元发生核碎裂.与NS+K组比较,F+K组海马神经元肿胀以及核碎裂情况减轻,未见核溶解.结论 氟比洛芬酯能够减轻氯胺酮麻醉对幼鼠记忆的损害.
作者：刘超；孙小丹；马倩；苏丹；阳露；陈浪；胡锐；王天祥；马锐；武静茹 刊期： 2018年第06期
目的 初步论述miR-199b-5p的生物学功能并初步判断其与足细胞损伤是否有关.方法 应用miRbase、UCSC等数据库对miR-199b-5p的序列进行保守性分析;然后选择miranda、miRDB及TargetScan三个数据库预测人类的miR-199b-5p(hsa-miR-199b-5p)的靶基因,取其交集;后运用基因本体论(G0)功能注释以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号转导通路富集分析,探究miR-199b-5p靶基因可能相关的细胞功能和信号通路.结果 生物信息学分析发现,miR-199b-5p具有多种功能,其多个潜在靶基因涉及足细胞损伤发生、发展过程.结论 miR-199b-5p可能与慢性肾脏病的发病机制相关,并为临床治疗提供了可能的潜在的新靶点.
作者：鱼敏逸；龚向前；朱仙艺；陆晓羽；何瑞；顾靖钏；陈俊宇；张爱青；甘卫华 刊期： 2018年第06期
目的 比较利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染疗效.方法 选择MRSA肺部感染患者135例,采用随机数字法将其分为A组、B组及C组,每组各45例,分别给予利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗.比较3组患者的治疗总有效率、细菌清除率及不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 A组患者的治疗总有效率和细菌清除率均明显高于B组和C组(P＜0.05),B组和C组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,A组患者WBC、TNF-α、PCT及CRP水平均明显低于B组和C组(P＜0.01),但B组和C组以上指标差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利奈唑胺治疗ICU内MRSA肺部感染疗效及细菌清除率优于替考拉宁和万古霉素,对肺部炎症反应控制效果更佳,且不增加不良反应发生率,临床可优先选择.
作者：覃桦；陈强；吴英林 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价奥氮平联合多奈哌齐治疗伴有精神行为症状的阿尔茨海默病的总体疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中阿尔茨海默病的相关临床研究文献,检索时限从建库至2017年9月,由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,评价治疗的总体疗效和安全性.结果 筛选出质量评价合格文献6篇.奥氮平联合多奈哌齐与单独给予奥氮平相比,能够明显提高伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者的治疗总有效率和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用奥氮平联合多奈哌齐治疗方案能提高伴有精神行为症状的老年阿尔茨海默病患者的疗效.
作者：刘爽；苏琳；刘颖；董碧蓉 刊期： 2018年第06期
近年来,随着人们生活水平的不断提高和生活方式的不断改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年升高.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症之一,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要病因.在我国,DN约占各种ESRD患者原发病因的16.4％[1].DN发病机制复杂,由多种因素共同作用所致.导致DN的危险因素包括遗传因素、糖尿病病程、高血压、炎症反应、肾脏血流动力学改变、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等.临床上主要是通过控制血糖、血脂、血压等方式治疗及用矿物质和维生素补充治疗.DN的预防与治疗一直是临床研究者们共同探索的重要方向.现将近年来DN的药物治疗研究进展综述报道如下.
作者：李进冬；孔敏；魏鹏翔；么焕开；李智勤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉造影术(CAG)后造影剂肾病(CIN)的发生情况及危险因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年5月行CAG的266例患者的临床资料,根据CIN诊断标准分为CIN组(40例)和非CIN组(226例),比较分析2组相关因素的差异,探讨CIN发生的独立危险因素.结果 CIN发生率为15.04％(40/266),2组患者计量资料中的年龄、空腹血糖、红细胞比容、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、左室射血分数(LVEF)、造影剂剂量、住院时长,计数资料中的年龄＞75岁、糖尿病、脑梗死、贫血、LVEF≤45％、造影剂剂量≥200 ml的差异有统计学意义(P＜0.05).年龄＞75岁、糖尿病、LVEF及造影剂剂量≥200 ml是CIN发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 CIN是冠心病患者CAG术后的常见并发症,高龄、糖尿病、LVEF降低、大剂量造影剂应用是CIN发生的危险因素.
作者：张梦雨；曹长春；万辛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高血压脑室出血患者采用不同内径的引流管行侧脑室引流术对疗效的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2017年1月于我院就诊的43例高血压脑室出血行侧脑室引流术患者的临床资料,按术中使用引流管直径大小分为粗引流管组(A组,23例)和细引流管组(B组,20例),比较2组患者的疗效、术后6个月的生活能力和并发症情况.结果 A组引流时间明显短于B组(P＜0.05),且引流中未发生导管堵塞,B组发生4例(11次)导管堵塞.A组的治疗总有效率明显高于B组(P＜0.05),但2组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后6个月日常生活能力量表(ADL)评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者术后颅内感染并发症发生率明显低于B组(P＜0.05),2组其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压脑室出血患者行侧脑室外引流术,采用粗引流管能有效降低导管发生堵塞的风险,减少导管留置时间,改善治疗效果,并能减少颅内感染风险.
作者：周焱峰；高广忠；蒋霖 刊期： 2018年第06期
目的 研究荷载精子相关抗原9(sperm associated antigen 9,SPAG9)基因shRNA的溶瘤腺病毒对人前列腺癌细胞株PC-3和DU145增殖及侵袭作用的影响,并初步探讨其作用机制.方法 采用同源重组法构建溶瘤腺病毒ZD55-SPAG9,采用PCR法进行鉴定.荧光显微镜观察病毒转染情况.CCK-8法检测溶瘤腺病毒对细胞增殖的作用.结晶紫法观察溶瘤腺病毒的细胞毒性.Transwell检测溶瘤腺病毒对细胞侵袭作用的影响.Western blot检测溶瘤腺病毒处理后PC-3和DU145细胞中SPAG9、E-cadherin、Vimentin和MMP-2蛋白的表达.结果 溶瘤腺病毒ZD55-SPAG9包装成功,在PC-3和DU145细胞转染情况良好.ZD55-SPAG9对前列腺癌细胞增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖性.随着病毒滴度的增加,ZD55-SPAG9对PC-3和DU145细胞的毒性逐渐增加.与PBS组和ZD55-EGFP组比较,ZD55-SPAG9组侵袭的PC-3和DU145细胞数目明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).与PBS组和ZD55-EGFP组比较,ZD55-SPAG9组PC-3和DU145细胞中SPAG9、MMP-2、Vimentin蛋白表达量显著降低,E-cadherin蛋白表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ZD55-SPAG9能够显著抑制人前列腺癌PC-3和DU145细胞的增殖和侵袭能力,其机制可能与上皮细胞间质化有关.
作者：丁猛；潘俊；于海元；毛立军 刊期： 2018年第06期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
