张铮铮；刘筱；徐浩；经莉；杜文升；陆晓媛
目的 探讨癫痫(EP)患者脑脊液中多巴胺(DA)水平的改变及意义.方法 选择EP患者35例为EP组,根据是否为药物难治性癫痫分为难治性癫痫组9例,非难治性癫痫组26例.设立对照组25例.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对EP患者进行认知功能评分,采用高效液相色谱法检测脑脊液DA水平,采用Spearman相关分析脑脊液DA水平与认知功能评分的关系.结果 EP组患者脑脊液DA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),难治性癫痫组脑脊液DA水平与非难治性癫痫组的差异无统计学意义(P>0.05).EP患者脑脊液DA水平与MoCA量表评分无显著相关性(P>0.05).结论 脑脊液DA水平升高可能与EP的发生发展有关,但DA水平与难治性癫痫以及是否合并认知功能障碍无关.
作者：李昕昱；胡朋；李青云；袁蕊；樊红彬 刊期： 2017年第08期
目的 研究E2F7在胃癌组织中的表达情况,探讨其与胃癌患者临床病理参数及预后的关系.方法 随机收集45例胃癌患者手术切除的癌组织及对应癌旁组织,应用实时荧光定量PCR法检测其E2F7 mRNA表达水平.应用免疫组化法检测93例患者癌组织及对应癌旁组织中E2F7蛋白表达水平,并分析E2F7与患者临床病理参数及术后生存时间的关系.结果 实时荧光定量PCR结果显示,胃癌组织中E2F7 mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.01).免疫组化结果显示,胃癌组织中E2F7蛋白的阳性表达率(68.8%)同样高于癌旁组织(41.9%)(P<0.01).E2F7表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期关系密切(P<0.01),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、发生部位、有无远处转移无关(P>0.05).E2F7蛋白高表达的胃癌患者其术后生存时间与E2F7低表达患者无明显差别(P>0.05).结论 E2F7 mRNA及蛋白在胃癌组织中表达均升高,且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期关系密切,反映了胃癌的进展情况,有进一步探究的价值.
作者：黄彦淇；王红兵 刊期： 2017年第08期
目的 研究苍耳亭对卵清蛋白诱导大鼠过敏性鼻炎的影响.方法 采用卵清蛋白诱导大鼠过敏性鼻炎模型,将48只大鼠分成6组:正常组,模型组,苍耳亭高、中、低剂量组,富马酸酮替芬组.给药1周后,记录大鼠打喷嚏和挠鼻数,检测血清中免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-4(IL-4)的水平,剥取鼻中隔黏膜进行H-E染色及电镜观察.结果 苍耳亭可明显减少过敏性鼻炎模型大鼠的打喷嚏和挠鼻数,降低血清中IgE和IL-4的水平,改善鼻黏膜的病理状况.结论 苍耳亭对卵清蛋白诱导的过敏性鼻炎模型大鼠有积极的治疗作用.
作者：柏璐；李伟东；朱星宇；刘玲；徐圣秋 刊期： 2017年第08期
目的 通过观察抗癫痫药物对婴儿痉挛症患儿外周血淋巴细胞主穹窿蛋白(MVP)表达的影响,探讨婴儿痉挛症耐药的部分机制.方法 以2014年1月-2016年2月无锡市儿童医院门诊及住院收治的婴儿痉挛症患儿30例为治疗组,选取同期来院体检的健康儿童30例为正常对照组.婴儿痉挛症患儿确诊后立即口服丙戊酸、托吡酯,治疗时间均超过6个月;用药前、用药后6个月应用免疫蛋白印记(Western blot)方法检测外周血淋巴细胞MVP蛋白的表达.结果 治疗组用药6个月后总效率66.7%.正常对照组儿童外周血中有少量MVP表达.婴儿痉挛症患儿用药前MVP大量表达,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在用药后6个月MVP较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MVP可能参与婴儿痉挛症耐药的发生,丙戊酸联合托吡酯可以控制婴儿痉挛发作,并可能下调MVP的表达.
作者：孙明霞；过湘云；徐晓华；华颖；王健彪；井淼 刊期： 2017年第08期
目的 探讨文丘里装置联合加温加湿器在Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者中的应用.方法 选择Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例.观察组应用文丘里装置联合加温湿化器加温湿化,湿化液为无菌注射用水;对照组采用常规湿化给氧方法,湿化液为0.45%氯化钠溶液.比较2组患者在治疗护理过程中吸入气体平均温度、气道湿化满意率和血气指标.结果 观察组在气道湿化满意率、吸入气体平均温度、血气分析中PaO2和PaCO2平均值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 文丘里装置联合加温加湿器更适用于Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者,可以减少CO2潴留,减少气道并发症,增加患者舒适度.
作者：夏小卉；周文博 刊期： 2017年第08期
目的 观察依托咪酯(etomidate,Eto)对小鼠胃肠推进运动的影响.方法 将昆明种小鼠随机分为4组(n=10):生理盐水(NS)组、依托咪酯5 mg·kg-1、10 mg·kg-1、20 mg·kg-1(Eto5、Eto10、Eto20)组.各组腹腔注射NS或相应剂量的依托咪酯后,立即用0.2 ml炭末悬浊液灌胃,40 min后将小鼠处死,以幽门为起点测量炭末悬浊液在小肠内的移动距离(小肠炭末移动距离)和小肠全长,并计算小肠推进率.结果 与NS组相比,Eto10组、Eto20组小肠炭末移动距离均明显缩短(P<0.01),小肠推进率均明显降低(P<0.01).与Eto5组相比,Eto10组、Eto20组小肠炭末移动距离均缩短(P<0.05,P<0.01),小肠推进率均降低(P<0.05,P<0.01).与Eto10组相比,Eto2020组小肠炭末移动距离缩短(P<0.05),小肠推进率降低(P<0.05).结论 依托咪酯可抑制小鼠的胃肠推进运动,且随着剂量的增加,抑制作用增强.
作者：王珺；杨景康；陶甜；陆瑶；徐维维；王小慧；张晓青；涂政；郭忠民；王丹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨大黄素(emodin,EMO)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells,MCs)转化生长因子-β1(TGF-β1)/细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)FN蛋白表达的影响.方法 将常规培养的MCs分为正常组(NG,5.56 mmol/L葡萄糖)、 甘露醇组(MA,5.56 mmol/L葡萄糖+24.44 mmol/L甘露醇)、溶剂组(0.1% DMSO+30 mmol/L葡萄糖)、高糖组(HG,30 mmol/L葡萄糖)及大黄素干预组(1 μmol/L、10 μmol/L EMO+30 mmol/L葡萄糖).CCK-8检测细胞增殖情况;Western blotting检测各组细胞TGF-β1、p-ERK1/2、FN蛋白表达.结果 与正常组比较,高糖培养48 h MCs增殖显著(P<0.05,P<0.01),p-ERK1/2、TGF-β1、FN蛋白表达明显增高(P<0.05);与高糖组比较,大黄素干预组能抑制MCs增殖,并显著降低p-ERK1/2、TGF-β1、FN蛋白表达(P<0.05或P<0.01).结论 大黄素能抑制高糖诱导下的MCs细胞增殖,下调TGF-β1、p-ERK1/2、FN蛋白表达,从而发挥对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的防治作用.
作者：李亚丰；李进冬；魏鹏翔；吴静；宋知颖；王萌萌；渠珍珍；魏群利；么焕开 刊期： 2017年第08期
目的 探讨膝关节腔内局部注射肾上腺素、肾上腺素联合氨甲环酸(TXA)对减少全膝关节置换术(TKA)后出血的疗效分析.方法 选取初次行单侧TKA患者,将符合入选标准的90 例患者作为研究对象.术前随机分为3组(n=30),患者行单侧TKA后并于髌上囊放置引流管后夹闭,逐层关闭创口后,A组于膝关节腔内注射50 ml生理盐水,B组注射0.2 mg肾上腺素+50 ml生理盐水混合液,C组注射1 g氨甲环酸+0.2 mg肾上腺素+50 ml生理盐水.引流液保留于膝关节腔内,引流管夹闭2 h,放开15 min后再夹闭2 h,以此循环保持1天,之后持续引流.观察3组患者术后1天和2天创口引流量,术后1天和3天血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降值,术后3个月内创口边缘皮肤是否坏死及是否存在症状性下肢深静脉血栓形成(DVT).结果 B组患者术后1天和2天创口引流量、术后1天和3天Hb和Hct下降值均较A组显著减少(P<0.05);C组患者术后1天和2天创口引流量、术后1天和3天Hb和Hct下降值均较B组明显减少(P<0.05).3组患者术后3个月随访均未发现明显创口边缘皮肤坏死及症状性DVT.结论 局部应用肾上腺素可有效减少TKA后失血量,TXA联合肾上腺素能更有效地减少术后出血量,且不增加切口皮缘坏死和症状性DVT的发生率.
作者：裴方；王琛；查国春；陈向阳；仇尚；郭开今 刊期： 2017年第08期
目的 探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 全身麻醉下行乳腺癌根治术患者100例,随机分为右美托咪定处理组(D组)和空白对照组(C组)(n=50),麻醉诱导前分别用微量泵恒速输注右美托咪定0.3 μg/kg和生理盐水10 ml.所有患者均记录术后1、4、8、12、24、48 h的 VAS评分和Ramsay镇静评分并观察术后48 h内PONV发生率.结果 D组患者术后48 h内PONV发生率明显低于C组(P<0.05). D组术后1、4、8、12、24、48 h VAS评分均显著低于C组(P<0.05).2组间各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.3 μg/kg盐酸右美托咪定能有效预防乳腺癌根治术患者PONV的发生.
作者：夏明；李慧；姬宁宁；张发龙 刊期： 2017年第08期
目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)序贯抗凝血药物在初次单侧全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA) 围手术期的有效性及安全性.方法 回顾性分析64例初次全髋关节置换患者临床资料,分为2组:静脉联合局部使用TXA组(实验组, 34例)和未使用TXA组(对照组,30例).实验组15 mg/kg的TXA静脉滴注于全髋关节置换术切皮前10 min完毕 ,缝合切口后经引流管推注1 g TXA溶入20 ml生理盐水,保留2 h;对照组不使用TXA.2组患者术后抗凝方案:抗凝血药物低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)手术结束 6 h 后引流量少于30 ml/ h 时首次进行,如大于30 ml/h,迟不超过12 h使用,以后每隔24 h 使用.比较2组患者围手术期总失血量(显性失血量、隐性失血量)、输血率、下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率等指标评价方法的安全有效性.结果 实验组的围手术期总失血量、隐性失血量、输血率均明显少于对照组(P<0.05);2组患者在置换后静脉血栓发生率差异无显著性意义(P>0.05).结论 初次全髋关节置换术围手术期静脉联合局部应用TXA,序贯使用抗凝血药物,能降低患者置换后总失血量及输血率,促进患者早期恢复,并且没有增加下肢深静脉血栓形成的风险,是安全有效的.
作者：周忠锋；冯虎；王云清；闫长明；李高玉；刘刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨右美托咪定对大剂量肾上腺素引起的小鼠急性肺水肿的影响.方法 将40只昆明种小鼠随机分为5组,A组注射生理盐水+生理盐水、B组注射常规剂量肾上腺素(0.04 mg/kg)+生理盐水、C组注射常规剂量肾上腺素+右美托咪定(1.5 μg/kg)、D组注射大剂量肾上腺素(10 mg/kg)+生理盐水、E组注射大剂量肾上腺素+右美托咪定.观察用药前后小鼠呼吸的变化,取完整肺脏称重,计算肺系数并观察肺组织形态和结构的改变.结果 E组小鼠的肺系数明显低于D组(P<0.05),形态学变化较D组轻微.结论 右美托咪定可以缓解大剂量肾上腺素导致的小鼠急性肺水肿.
作者：项前；王璐；陈倩敏；李旭；高甜甜；耿蒙晰；张存莉；刘婕；马锐；武静茹 刊期： 2017年第08期
目的 研究子痫前期及正常妊娠孕妇血清中胎盘生长因子(PLGF)水平的变化,探讨PLGF与子痫前期发病的关系及对妊娠结局的影响.方法 选取在某院分娩的孕妇共60例,分为轻度子痫前期(MPE组)、重度子痫前期(SPE组)及正常妊娠孕妇,每组20例.用ELISA方法测定各组孕妇PLGF水平.结果 SPE组PLGF的水平较MPE组及正常妊娠组均显著降低(P<0.05),MPE组较正常妊娠组亦显著降低(P<0.05).新生儿出生体重与PLGF的相关系数为0.611(P<0.05).结论 孕妇PLGF水平随子痫前期病情发展而下降,该值可作为临床预测子痫前期病情发展及妊娠结局的监测指标.
作者：冯鑫；张曙萱 刊期： 2017年第08期
目的 利用分子对接方法阐释AcSDKP及其突变体多肽与转化生长因子β(TGF-β)受体1相互作用.方法 利用药物设计平台Sybyl-X2.1构建的AcSDKP及其突变体多肽的分子结构,采用Surflex分子对接方法将AcSDKP及其突变体多肽对接到TGF-β受体1中,考察它们的分子对接打分数值及相应的结合用模式.结果 AcSDKP可与TGF-β受体1形成稳定的相互作用,且以氢键相互作用为主.AcSDKP的第2位氨基酸当突变为色氨酸时(即AcSWKP)具有比原型肽AcSDKP更强的TGF-β受体1结合能力.除了AcSWKP,其他突变体在与TGF-β受体1的相互作用时要弱于AcSDKP.结论 AcSDKP可以与TGF-β受体1形成稳定的相互作用,说明AcSDKP可能是通过抑制TGF-β受体1来发挥其抗纤维化的生物活性.另外,分子对接方法预测AcSDKP的突变多肽AcSWKP可能具有更强的抗纤维化活性.
作者：梁礼；邱卫民；徐嘉浩；杨雯；陈晗；高剑 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)在脑外伤患者中的动态变化及预后评估价值.方法 随机选取60例脑外伤患者,分别于患者入院第1、3、5、7、9天晨采集血液标本,检测血清PCT、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平,并收集患者临床资料及随访28天后的生存情况.结果 低格拉斯评分(GCS)患者第1天PCT、IL-6较高GCS患者明显升高,而CRP在2组之间无明显变化;并发脓毒症患者的PCT、IL-6在第3、5、7天较非脓毒症患者明显升高.第1天高PCT患者(PCT>2 μg/L)较低PCT患者机械通气时间及ICU住院时间更长,28天病死率更高.结论 脑外伤患者血清PCT及IL-6水平与入院时脑外伤严重程度有密切联系;动态联合监测PCT及IL-6的变化可能有效地预测脑外伤患者脓毒症的发生及控制情况,对其预后评估有一定价值.
作者：袁华；刘龙；彭媛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后认知功能的影响及其机制.方法 40例行腹腔镜下子宫切除术的老年患者,随机分为依托咪酯乳剂全麻组(A组)和依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉组(B组),每组20例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者术前和术后第l、3、7天的认知功能.记录2组患者拔管时间和麻醉复苏室(PACU)治疗时间.结果 B组患者拔管时间和PACU治疗时间均显著短于A组(P<0.05).2组患者术前、术后第3天以及术后第7天的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后第1天MMSE评分显著低于B组(P<0.05).结论 相对于依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉,使用依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对术后早期认知功能的影响更小.
作者：秦娅；齐敦益；焦皓 刊期： 2017年第08期
目的 探讨经前列腺小囊精囊镜技术诊治顽固性血精的效果.方法 回顾性分析采用精囊镜治疗顽固性血精25例患者的临床资料,本组病例均为经药物治疗3个月无效患者,行经前列腺小囊精囊镜检查,行钬激光碎石、精囊抗生素灌洗以及囊肿去顶等治疗,术后定期随访.结果 所有病例均进镜成功,术中发现精囊慢性炎症15例,结石3例,5例精囊黏膜充血并见散在出血点,射精管开口囊肿2例.术后随访半年,有3例精囊慢性炎症患者术后2个月出现血精,2例经再次精囊镜检查及相应处理后症状消失,1例经药物治疗后好转,随访半年未再复发.结论 精囊镜检查可以明确部分血精患者的病因,并进行相应的治疗,对顽固性血精的诊断和治疗有一定价值.
作者：刘俊杰；陈仁富；王军起；李望；温儒民；陈家存；孙晓青 刊期： 2017年第08期
目的 比较按压子宫联合阴道填塞纱布与B-Lynch缝合两种治疗方法对治疗宫缩乏力所致产后出血的效果.方法 收集我院自2015年1月至2016年6月收治的58例剖宫产产后出血病例,随机分为2组,其中观察组26例,进行按压子宫联合阴道填塞纱布治疗,对照组32例,进行B-Lynch缝合治疗.观察2组的手术指标和治疗效果.结果 与对照组相比,观察组治疗后2 h出血量明显减少(P<0.05),但治疗所需时间显著延长(P<0.05),术后24 h出血量没有显著差异(P>0.05).观察组的治疗有效率较对照组更高(P<0.05).结论 按压子宫联合阴道填塞纱布治疗宫缩乏力所致的产后出血,操作简便,起效迅速,止血效果明显.
作者：吴惠莹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高龄产妇产后抑郁的发生情况和影响因素.方法 选取某三甲医院妇产科中正常分娩的240名高龄初产孕妇,采用一般情况调查表、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表和产褥期抑郁症的诊断标准问卷进行问卷调查.结果 高龄产妇出现产后抑郁的比例达38.46%,且高龄产妇产后正常组和抑郁组在年龄、学历、职业、家庭年收入、居住条件等方面的差异具有统计学意义(P<0.05).高龄产妇产后抑郁的非条件logistic单因素分析显示,年龄、学历、职业、家庭年收入、分娩方式、产前焦虑和社会支持是高龄产妇产后抑郁的影响因素(P<0.05).高龄产妇产后抑郁的logistic多因素回归分析中,年龄、产前焦虑是高龄产妇产后抑郁的危险因素(P<0.05),学历、家庭年收入和社会支持是产后抑郁的保护因素(P<0.05).结论 高龄产妇产后抑郁的发病率较高,是多种因素作用下的结果,可根据高龄产妇的具体情况实行针对性干预措施,减少高龄产妇产后抑郁的比例,提高高龄产妇产后的生活质量.
作者：胡争燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate, EGCG)对凝血酶诱导的原代皮质神经元损伤的神经保护作用及可能机制.方法 体外培养胎鼠大脑皮质神经元8天,将其分为对照组、凝血酶组、EGCG组、EGCG预处理组(EGCG+凝血酶).EGCG预处理组用1、5、10、25 μmol/L EGCG孵育原代皮质神经元24 h后,予1×105U/L凝血酶处理24 h.监测各组乳酸脱氢酶(LDH)释放量,并用流式细胞技术评估各组神经元损伤.采用Western blot法检测各组磷酸化Jun氨基末端激酶(p-JNK)的激活和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(capase-3)的表达.结果 与对照组比较,凝血酶组LDH的释放率增加,神经元凋亡率增加,p-JNK的激活和caspase-3的表达增加,差异有统计学意义(P<0.01).与凝血酶组比较,EGCG预处理组的LDH释放率减少,神经元凋亡率减少,p-JNK的激活和capase-3的表达减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 EGCG可减轻凝血酶诱导的神经元损伤,其神经保护机制可能与其抑制p-JNK的激活和caspase-3的表达有关.
作者：杨威；陈浩；董丽果；王小鹏；周苏；鲍磊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路中Smo蛋白及Gli-1蛋白在人子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测15例人正常子宫内膜、15例非典型增生子宫内膜及50例子宫内膜癌组织中Smo和Gli-1蛋白的表达情况.结果 正常子宫内膜组织中,Smo和Gli-1蛋白不表达或轻度表达,非典型增生子宫内膜组织中Smo和Gli-1蛋白轻度表达,子宫内膜癌组织中Smo和Gli-1蛋白大多呈高表达,不同子宫内膜组织中Smo和Gli-1蛋白表达的差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示Smo和Gli-1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达呈正相关(r=0.624,P<0.05).结论 Shh信号通路相关蛋白Smo和Gli-1的高表达与子宫内膜癌的发生密切相关,可能与Smo蛋白高表达并上调其下游的转录因子Gli-1蛋白的表达有关.
作者：张铮铮；刘筱；徐浩；经莉；杜文升；陆晓媛 刊期： 2017年第08期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
