王惠敏;胡威;薛建凤;郭海青;姜吉花;王鑫
附子、半夏是“十八反”中明确提出不能同时调剂使用的中药品种.但大量古今文献显示,临床上仍有一些古代医家及近现代医家常常将二者配伍应用以治疗阳虚痰湿所致的高血压、眩晕、痹证、不寐、心悸等一系列病证.基于此,本文中笔者将结合自己的跟师经验,从附子半夏配伍应用的溯源、现代配伍研究、病案分析等3方面对二者的配伍应用进行整理分析.结果表明在特定病理状态下附子半夏可以配伍使用.
作者:杨妮娜;赵应红;李方洁 刊期: 2017年第19期
目的:观察艾灸神阙穴联合姜夏散脐疗防治阿奇霉素胃肠道不良反应的疗效.方法:将应用阿奇霉素治疗的患者120例随机分为两组各60例.对照组常规应用西咪替丁预防阿奇霉素的胃肠道不良反应,治疗组加用神阙穴艾灸及姜夏散脐疗,观察两组不良反应发生情况.结果:治疗组在胃肠道不良反应程度及发生率方面均优于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸神阙穴联合姜夏散脐疗可明显降低阿奇霉素胃肠道不良反应.
作者:杨国辉;魏向阳;毛善林;孙军平 刊期: 2017年第19期
本文以中医脏腑理论为基础,结合现代医家的观点,以肝、肾两脏的功能与特点为出发点,探寻其与类风湿关节炎的关系,以期为类风湿关节炎的临床治疗提供新的思路与依据.
作者:王彦杰;郝斌 刊期: 2017年第19期
目的:观察并研究社区卫生服务中心开展高血压护理的护理效果.方法:选择我社区卫生服务中心在2015年1月到2016年10月接收并治疗的82例高血压患者作为本研究的研究对象,对所有患者均开展以社区卫生服务中心为主的护理干预,对所有患者干预前后的生活质量情况进行比较.结果:本研究82例高血压患者干预后,所有患者的生活质量和干预前相比都具有明显的改善,而且干预后患者遵医嘱服药行为和治疗依从性也大大提升,患者的生活质量评分与治疗之前的差异十分明显,前后比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论:对于高血压患者在社区卫生服务中心开展高血压护理干预,可以有效的促使患者生活质量提升,并且能够提高患者遵医嘱的服药行为,使患者的治疗依从性大大提高,能够保证患者血压的平稳,因此值得推广使用.
作者:王元媛 刊期: 2017年第19期
目的:探究小儿清热利肺口服液治疗儿童风热咳嗽的临床效果及护理干预产生的护理效果.方法:将100例风热咳嗽患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿采用阿莫西林进行治疗,且实施常规护理干预,观察组患儿采用小儿清热利肺口服液进行治疗,同时对患儿实施优质护理干预,分析两组患儿的治疗效果以及护理满意度.结果:观察组患儿经过治疗后,总有效率为96%,对照组为82%,观察组优于对照组,差异显著,(P<0.05);且观察组患儿的护理满意度为94%,对照组为80%,观察组护理满意度优于对照组,差异显著,(P<0.05).结论:小儿清热利肺口服液可有效治疗儿童风热咳嗽,在治疗期间对患儿实施必要的护理干预能够提高护理治疗,帮助患儿尽快恢复,效果显著,值得临床推广应用.
作者:王敬玉 刊期: 2017年第19期
半夏白术天麻汤源自清代医家程仲龄《医学心悟》,由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、生姜、大枣、甘草组成,具有化痰熄风,健脾祛湿的功效.笔者在临床中运用此方加减治疗治疗多种疾病取得明显疗效,举例如下.1 眩晕病患者女,42岁,主诉:头晕1年,病史:患者1年前无明显诱因出现头晕,呈发作性,近期每天发作10次左右,每次发作2分钟左右,发作时自觉头昏沉明显不能抬头,需低头闭眼休息,无恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降,无言语不清、肢体活动不遂等,平时饮食偏爱海鲜之类,有夜晚打麻将习惯,平时睡眠可,二便正常.舌质暗苔稍黄脉滑.处方:法半夏10g白术209、天麻249、陈皮12g、茯苓309、甘草189.患者服药第1日便感头晕明显减轻,第2日头晕停止,第3日前来咨询头晕已停止,是否继续服药,建议患者继续服用,1月后患者因月经量少5年就诊,并述咨询后第3付中药因懒于熬药未服用,1月以来头晕未再发,并感头目较前明显清爽.
作者:康秀丽 刊期: 2017年第19期
目的:观察自拟萆薜分清加味汤治疗乳糜尿的临床疗效.方法:采用自拟萆薢分清加味汤(粉萆薜、飞廉、石菖蒲、茯苓、白术、车前草,石苇等)治疗乳糜尿30例,观察1~2个月.结果:总有效率达86.6%.
作者:王明青 刊期: 2017年第19期
目的:研究自拟除疣酊对传染性软疣的临床疗效.方法:将72例传染性软疣患者按照随机对照原则分为2组,治疗组36例给予自拟除疣酊外涂,对照组36例给予5%咪喹莫特乳膏外涂,每周复诊1次,共8周,观察疣体脱落情况.结果:两组疣体均明显脱落且治疗组疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟除疣酊外涂治疗传染性软疣疗效确切,值得临床推广应用.
作者:李云峰;刘青云;王晶晶;迟慧彦;曲韵;高云;姚春海 刊期: 2017年第19期
目的:观察激光治疗无菌性炎症性疼痛治疗效果.方法:将112例入选患者给予激光治疗,通过疗效评分和简式Mcgill疼痛问卷评价治疗前后在感觉类(S)、情感类(A)、疼痛总分T、VAS、PPI分值[11的变化.结果:治疗组总有效率92.86%,治疗前后各项指标比较有统计学差异(P<0.05).结论:激光治疗软组织伤痛疗效显著,可明显减轻或消除疼痛.
作者:王甜 刊期: 2017年第19期
经水出诸肾,月经后期多与肾气不足有关,肾气亏虚则冲任失调.本文从肾论治,应用月经周期调理冲任,以调冲汤、八珍汤为基本方,辨证审因,灵活加减,取得不错的临床疗效.
作者:边俊;王学文;刘媛媛 刊期: 2017年第19期
总结天津中医药大学博士、硕士导师李新民教授治疗小儿肺系疾病应用角药的经验.探讨蜜麻黄、炒苦杏仁、蜜桑白皮;薄荷、淡豆豉、芦根;麸炒枳壳、桔梗、陈皮:浙贝母、瓜蒌、炒紫苏子;柴胡、黄芩、葛根;百部、蜜紫菀、前胡6组角药在儿科肺系疾病的应用经验.
作者:蔡新超;李新民 刊期: 2017年第19期
目的:观察高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病的临床护理效果,对围术期护理经验进行总结.方法:选取2012年1月至2017年6月间的244例子宫腺肌病患者,采用高强度超声聚焦刀治疗,并给予围术期护理,术后随访6个月观察患者治疗效果的变化.结果:治疗后患者痛经均有不同程度减轻,部分患者术后3个月已无痛经;患者月经量明显减少,超声检查示病灶血供明显减少,回声增强.术后6个月与术后3个月相比,上述指标的差异具有统计学意义(P<0.01).本组患者对护理很满意183例、较满意52例、不满意9例,护理满意率达到96.3%(235/244).结论:高强度超声聚焦刀是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的方法,配合有效的围术期护理是提高疗效的关键.
作者:梁小梅;陈辉 刊期: 2017年第19期
赵智强教授认为,寻常型银屑病的病因病机为素体燥热,外感风邪湿热,入里化热,血热内蕴,热盛生风;热毒久羁,耗伤气血,致津枯血燥;血少则血行欠畅,久则成血瘀之证.治以清热解毒为主,辅以祛风、化瘀.
作者:孙玲;赵智强 刊期: 2017年第19期
目的:观察参苓白术散含药血清对脂多糖(LPS)诱导的肺腺癌细胞株SPCA1增殖及Toll受体4(TLR4)表达的影响;方法:SPCA1细胞随机分为4组:对照组,LPS组,参苓白术散组,塞莱昔布组.对照组加入含有10%对照组大鼠血清的培养基,LPS组加入含有40mmol/mLLPS的10%对照组大鼠血清的培养基;参苓白术散组加入含有40mmol/mL LPS的10%参芩白术散组大鼠血清的培养基,塞莱昔布组加入舍40mmol/ml LPS的10%塞莱昔布组大鼠血清的培养基;孵育24h后,采用MTT法检测各组细胞增殖活力,采用RT-PCR法检测TLR4的mRNA表达水平变化,采用免疫印迹法测定TLR4的蛋白表达水平变化.结果:和对照组比较,LPS组细胞增殖活力显著升高(P<0.01);和LPS组比较,参苓白术散组和塞莱昔布组细胞增殖活力显著降低(P<0.01,P<0 05);和对照组比较,LPS组TLR4的mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);和LPS组比较,参苓白术散组和塞莱昔布组细胞TLR4的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01);结论:参苓白术散含药血清能够降低LPS诱导的SPCA1细胞的增殖能力,其作用机制可能是通过调控TLR4信号通路实现的.
作者:宋军;王艳杰;Guo Jun-fu;Suzhuang;Wu Tian-shi;Yao-hui;Liu-chun 刊期: 2017年第19期
糖尿病周围神经病变(Diabetie peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见并发症,其机制尚不明确,因此无特异性的治疗方案.而中医药对糖尿病周围神经病早期疗效较好,并在在改善症状,延缓病情进展,改善患者生活质量方面有优势,中医治疗方法十分多元化,有中药辨证施治,专病专方,中医注射剂、针灸、外洗等方法.本文就目前进展作一综述.
作者:胡骏;谈钰濛;王德惠 刊期: 2017年第19期
目的:分析肝癌肝移植术后患者化疗后常见的不良反应及其护理方法.方法:对本院40例经肝移植术治疗后的肝癌疾病患者进行回顾性的分析,分析其不良反应的护理方法及存活率.结果:两例肝癌疾病患者在第5次的化疗期间,终止了化疗;随访期内,生存率是87.5%.结论:提前对肝癌疾病患者做好有效的预防感染护理工作,能够显著缓解肝癌疾病患者的痛苦,大大提高其生存期和生存质量.
作者:孙璐 刊期: 2017年第19期
陈宝贵教授临证50余年,师从张锡纯的关门弟子柳学洙先生,与老师吃住10年,积累了丰富的临证经验,又致力于中西汇通学术的传承与创新.尤善治脾胃病,提出了重建脾胃生理功能,创治胃九法,依据脾胃病从肝论治,总结出“调肝五法”以辅助“治胃丸法”,注重心肝脾胃同治,养心神以安脾胃.在经方加减化裁娴熟,善用对药,喜用风药,重视配伍,疗效显著.本文就上述研究进行综述.
作者:张美英 刊期: 2017年第19期
目的:探讨糖尿病肾病中医发病的病因、病机及治疗,更好的指导临床应用及研究.方法:搜集国内近3年的有关糖尿病肾病病因、病机和中药治疗的相关文献,并对其进行分析、归纳、总结.结果:各医家根据实践经验分别从病因病机等方面辩证论治,临床多获良效.结论:中医药治疗糖尿病肾病具有得天独厚的优势,临床疗效显著,副作用较少,值得临床推广普及.
作者:杨利影;唐阁 刊期: 2017年第19期
目的:为中药饮片临床合理使用以及采购提供参考.方法:利用SQL server查询分析器及Excel软件统计分析我室中医门诊部2012~2014年中药饮片的类别、年用量、销售金额等.结果:我室中医门诊部2012~2014年中药饮片年用量与销售金额逐年增长,年均增长率分别15.60%、23.20%;按类别统计中药饮片年用量,其中补益类年用量大,占比稳定在26.07% ~ 26.49%,其次是清热类、利水渗湿类、活血祛瘀类、解表类及化痰止咳平喘类;连续3年中,年用量前4位的中药饮片分别是茯苓、白芍、岷当归、土茯苓.结论:我室中医门诊部中药饮片的使用量和销售金额在不断上升,但总体用药结构基本稳定.库房人员可根据此统计结果,有预见性地做好库存管理及采购计划.
作者:郭荣传;吴蜀瑶;张光荣 刊期: 2017年第19期
治未病是中医特色预防医学思想,包括未病先防、既病防变、瘥后防复.脾为后天之本,肝为情志之司,肝脾功能相互影响,在人体生理病理活动中发挥重要作用.饮食和情志是影响现代人养生保健、防病治病的关键因素,与肝脾功能关系密切,适饮食、调情志是调畅肝脾、健康养生的核心内容,贯穿中医治未病的始终.
作者:闫早兴;袁红霞 刊期: 2017年第19期