刘莹；柳红；孔庆兖
目的探讨湿疹皮损微生物感染情况及局部抗菌治疗的作用.方法83例湿疹患者皮损处采集标本,同时对58例患者非皮损处及10例健康人标本作对照,进行细菌培养.采用随机双盲对照将83例湿疹患者分为2组,分别给予莫匹罗星+来可得、莫匹罗星基质+来可得外用治疗.治疗后采集标本培养,观察治疗前后的变化.结果湿疹患者皮损细菌阳性率为72.29%,金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主要的致病菌(58.33%);非皮损处也可分离出细菌,但细菌及金葡菌阳性率明显低于皮损处(P＜0.01).治疗后第1周、第2周,2组患者有效率分别为:研究组74.42%、88.37%,对照组27.5%、60.0%,研究组有效率优于对照组(P＜0.01).治疗2周后研究组细菌及金葡菌清除率高于对照组(P＜0.05).结论微生物感染因素,尤其是金葡菌感染或定植在湿疹的发病中可能起着一定的作用;局部抗菌药物与糖皮质类固醇联合应用治疗湿疹疗效优于单用糖皮质类固醇.
作者：田美华；刘彦群 刊期： 2005年第01期
目的探讨小婴儿特发性血小板减少性紫癜的佳治疗方案.方法59例小婴儿特发性血小板减少性紫癜随机分为2组,Ⅰ组(n=32)为丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗组,Ⅱ组(n=27)为单用肾上腺皮质激素治疗组.治疗后观察出血情况,第3、7、14天测定血小板数,2组间结果进行比较.结果治疗后2组间出血停止时间有显著性差异(P＜0.01).Ⅰ组治疗开始后第3、7、14天血小板数与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);Ⅱ组治疗第3天血小板数与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),第7、14天血小板数与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).治疗后第3天,2组血小板数比较差异有显著性(P＜0.05),第7、14天2组血小板数比较差异无显著性(P＞0.05).结论2种方案治疗小婴儿特发性血小板减少性紫癜均有效,丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗在止血时间和使血小板上升的时间上优于单用肾上腺皮质激素治疗.
作者：许伟；薛天阳 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的治疗及相关因素.方法回顾性分析1998～2004年收治的112例急性颈髓损伤患者临床资料,探讨其治疗方法,并对可能影响低钠血症的相关因素进行统计学分析.结果本组急性颈髓损伤后低钠血症的发生率为79.4%,其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否有并发症等有关.结论在治疗脊髓损伤同时,应注意低钠血症发生的相关因素,做到早发现、早治疗;根据不同低钠血症原因,采取不同方法治疗.
作者：谭迎春；冯虎；张轶；姚爱明；罗洪宗 刊期： 2005年第01期
目的总结法洛四联症(TOF)根治手术后近期处理特点.方法143例TOF根治术患者,术后适当延长呼吸支持时间,加用呼气末正压通气(PEEP),及时补充胶体溶液,应用正性肌力药物及降低肺血管阻力药物.同时注意尿量的维持,以减轻血红蛋白尿对肾脏造成的损害.结果术后合并低心输出量综合征24例(16.8%),室上性心动过速53例(37.1%),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞8例(5.5%),低氧血症83例(58.0%),二次手术止血8例(5.6%).早期死亡3例,病死率2.1%.结论TOF术后维持足够前负荷,积极采取有效措施降低肺循环阻力,及时纠治低心输出量综合征、心律失常、低氧血症、肾功能衰竭等并发症,可有效提高手术成功率.
作者：赵文静；孟雷；曾因明 刊期： 2005年第01期
目的研究羟丁酸钠(SO)对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用,并观察该保护作用对Fos蛋白表达的影响.方法采用左侧大脑中动脉插入栓线(MCAO)方法制作大鼠脑缺血-再灌注模型,观察SO(50、100、200mg·kg-1)对脑缺血大鼠神经功能的影响;用免疫组化方法标记各组大鼠脑组织顶叶皮质、尾壳核中c-fos阳性细胞数量.结果SO可降低大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤行为学评分,改善因缺血所致神经行为功能缺失,且随着剂量的增加效应增强,并可以显著减少顶叶皮质、尾壳核Fos阳性细胞的数量(P＜0.01).结论SO对脑缺血损伤有一定的保护作用,且这种作用与其减少脑缺血早期c-fos表达有关.
作者：李梅；谷淑玲；秦伟；段世明 刊期： 2005年第01期
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胃不典型增生、胃癌中的表达及其在胃癌中与肿瘤微血管密度(MVD)的关系.方法采用免疫组化Power vision两步法对84例胃癌和54例胃不典型增生组织中iNOS及CD34的表达进行检测并计数MVD.结果iNOS在胃轻度不典型增生、重度不典型增生及胃癌组织中阳性表达率分别为36.36%、57.14%、77.38%,其中胃癌与轻度不典型增生组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).iNOS的表达与肿瘤的大小、淋巴转移、MVD相关(P＜0.05或P＜0.01).结论iNOS与胃癌的发生、浸润转移、MVD相关,促进血管生成为iNOS促进胃癌进展的机制之一.
作者：朱祖安；刘莹；费素娟 刊期： 2005年第01期
目的探讨继发性椎管狭窄的螺旋CT表现及其临床意义.方法回顾性分析行螺旋CT检查并经临床证实的128例继发性椎管狭窄,就退行性疾患、椎间盘突出、椎体滑脱或外伤性骨折、椎管壁骨质破坏、手术后椎管狭窄等病因进行分析讨论.结果椎体后缘与椎小关节突骨质增生分别导致椎管中央区前部及侧区狭窄;后纵韧带骨化与黄韧带肥厚钙化分别导致椎管中央区前部及椎管后区狭窄;椎体向前滑脱及椎体粉碎性骨折均导致椎管中央区前部狭窄;脊椎结核、化脓性脊柱炎及椎体恶性肿瘤可导致椎管中央区前部及侧区狭窄;手术后可导致椎管后区狭窄.结论螺旋CT检查在继发性椎管狭窄的发现、评价及病因诊断方面具有很高的敏感性,对临床治疗计划的制定有重要的参考价值.
作者：宋强；汪秀玲；任忠清 刊期： 2005年第01期
目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值.方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次.结果操作成功率为96.6%,并发症发生率为10.2%;金属支架的通畅时间为(135±14)天,明显长于塑料支架的(49±5)天(P＜0.01).结论经内镜胆道内支架术能有效解除恶性胆管梗阻患者的胆管梗阻,有良好的临床疗效,ERBD和EMBE各有其适应证.
作者：吴明波；徐美东；姚礼庆 刊期： 2005年第01期
目的初步研究白细胞介素-6(IL-6)辐射防护的机制.方法3H-TdR掺入法检测脾淋巴细胞DNA、RNA辐射抗性,125I标记McAb检测IL-6膜受体保护作用,Misrra与Uchigama建立的方法分别测定脾超氧化物歧化酶(SOD)活力和脂质过氧化物(LPO)含量.结果实验组与对照组比较,3H-TdR、14C-UR掺入量有明显差异(P＜0.01),125I-McAbL3 T4、125I-McAbB的每分钟脉冲数(cpm)有明显差异(P＜0.01),脾脏SOD活力提高及LPO含量降低(P＜0.01).结论IL-6提高脾淋巴细胞DNA、RNA辐射抗性,保护脾淋巴细胞膜受体;IL-6提高脾脏SOD活力,清除电离辐射产生的自由基,降低自由基引起的膜脂质过氧化反应.
作者：赵利红；王红兵；刘永彪 刊期： 2005年第01期
目的研究干扰素α-2b对H22鼠肝癌细胞株体内外的抑制作用.方法MTT法测定不同浓度干扰素α-2b对H22鼠肝癌细胞的作用.建立小鼠皮下实体瘤模型,腹腔内分别注射生理盐水、干扰素α-2b、氟尿嘧啶(5-FU)、干扰素α-2b+5-FU,隔天1次,共给药10次,停药1周后处死动物,测量瘤体大小、瘤重,计算抑瘤率,测定微血管密度(MVD).结果干扰素α-2b对体外培养的H22鼠肝癌细胞无直接抑制作用,但明显抑制实体瘤生长;干扰素α-2b、5-FU、干扰素α-2b+5-FU抑瘤率分别为49.5%、67.4%、74.9%,MVD分别为6.7±4.3、13.4±5.3、6.3±4.6.结论干扰素α-2b具有抗血管生成作用,与化疗药物5-FU联用有协同作用.
作者：李永；徐为；路逵阳 刊期： 2005年第01期
目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法回顾性分析我科2003年9月～2004年2月在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血23例的临床效果.结果19例患者经一次止血治疗获得成功,3例患者经2次止血治疗获得成功,1例患者经4次治疗后死亡.结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点,提高了鼻出血治疗的效果和质量,有推广应用价值;但要掌握好适应证和禁忌证及全身综合治疗措施.
作者：李红权；李培华；许学谷；曹恒明；樊可成 刊期： 2005年第01期
目的研究食管癌术前辅助化疗中癌细胞凋亡和相关基因p21、p53、Bcl-2表达的关系.方法50例术前采用顺铂和氟尿嘧啶小剂量联合化疗的食管癌手术切除标本(术前化疗组)与50例食管癌手术切除标本(单纯手术组)经免疫组化方法检测p21、p53、Bcl-2的表达水平及细胞凋亡的情况.结果单纯手术组中p21、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为54%(27/50)、68%(34/50)和56%(28/50),癌细胞凋亡指数(AI)为(1.992±1.238)%;术前化疗组中p21、p53及Bcl-2的阳性表达率分别为52%(26/50)、50%(25/50)和52%(26/50),AI为(3.112±1.551)%.p21阳性表达时凋亡指数高于其阴性表达,p53阳性表达时凋亡指数低于其阴性表达.结论术前化疗能明显诱导食管癌细胞凋亡,p21和p53的阳性表达与癌细胞凋亡有密切关系,检测p21和p53的表达水平可以协助判断食管癌的分化程度及预后.化疗后Bcl-2随着病理分级的上升,阳性表达率明显提高,提示低分化肿瘤可能对化疗药物有耐受的倾向.
作者：顾云；孙冬清；秦建伟；冯振卿；张炜明 刊期： 2005年第01期
目的研究p16蛋白在人胎儿胃黏膜组织中的表达.方法用免疫组织化学方法观察了21例11～28周人胎儿胃黏膜内p16蛋白的表达情况,并用图像分析技术对p16免疫阳性细胞进行定量分析.结果p16蛋白在21例人胎儿胃黏膜中均有表达,不仅表达在胃黏膜腺上皮细胞中,也可见于胃黏膜上皮细胞中.图像分析结果显示11～13周人胎儿胃黏膜腺上皮的p16蛋白平均灰度值小,而阳性细胞数目多;随着胎龄的增加,p16蛋白的平均灰度值逐渐增大,而阳性细胞的数目则逐渐减少;各胎龄组的阳性细胞数目及平均灰度值差异有显著性(P＜0.05).胎期胃黏膜中的p16蛋白阳性细胞形态多样,大小不等.结论p16蛋白在不同胎龄的人胎儿胃黏膜组织中表达不同,提示p16在人胎儿胃黏膜的不同发育阶段可能起着不同的作用.
作者：王琳；梁文妹 刊期： 2005年第01期
目的探讨24小时脑电图对儿童癫痫诊断的意义.方法对20例临床疑诊为癫痫但常规脑电图正常的患儿进行24小时动态脑电图监测后作回放分析.结果动态脑电图总异常率80%,痫样放电率为70%;睡眠期出现痫样放电占总数的70%.结论动态脑电图对儿童癫痫的诊断有重要作用.
作者：刘月影；袁宝强；吴克俭；陈静 刊期： 2005年第01期
前交叉韧带是膝关节内重要结构,其胫骨附着点骨折将会影响前交叉韧带功能,传统非手术和手术治疗方法都存在一定局限性,常会后遗关节不稳,甚至发生创伤性关节炎,影响关节功能.目前临床大多采用微创治疗方法.1998～2003年我院共行关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例,全部病例随访3～12个月.现将资料总结报道如下.
作者：沙磊；沙广钊；范磊 刊期： 2005年第01期
目的评价多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法12例夹层动脉瘤病例行多层螺旋CT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析.结果DebakeyI型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例.夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位内膜、真假腔的存在,主动脉增厚钙化、主动脉不规则扩张、附壁血栓是非特异性征象.二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建(大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系,模拟内镜可以显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系.结论多层螺旋CT血管造影结合影像后处理技术是一种准确、有效诊断夹层动脉瘤的检查方法.
作者：李绍东；徐凯；李江山；程广军 刊期： 2005年第01期
目的了解肾移植术后细菌感染特点,为临床提供防治依据.方法对90例肾移植患者术前及术后的呼吸道、泌尿道、消化道标本进行细菌分离培养并统计分析.结果90例患者术后发生细菌感染21例,其中肺部感染12例,泌尿道感染14例,败血症2例,粪真菌感染2例.结论应加强对肾移植患者术前及术后的细菌学检测,以便早发现,早治疗.
作者：胡莉萍；许美容；邓丽华 刊期： 2005年第01期
产后大出血引起的垂体前叶缺血,垂体腺细胞大量坏死称为席汉综合征.因垂体的损伤,垂体功能低下而出现一系列危急的症状称为席汉综合征危象.我科于2003年3月3日收治1例席汉综合征危象的患者,入院时患者全身感染严重、昏睡、四肢抽搐、休克.经抢救治疗脱险,于4月11日好转出院.现报道如下.
作者：章爱婷 刊期： 2005年第01期
目的探讨电镜样品制备中消除污染物实验新方法.方法SD大鼠用4%多聚甲醛灌注固定后,取1 mm3大小的肝脏组织数块,分2组进行对比实验:A组,常规制样;B组,锇酸固定后将磷酸缓冲液漂洗改为双蒸水漂洗.结果A组:反差一般,在组织表面密布细砂样沉淀:局部可见针尖状沉淀,超微结构界限不清晰.B组:反差较好,结构清晰,未见电子致密沉淀.结论用双蒸水代替磷酸缓冲液进行锇酸固定后漂洗,避免了磷酸缓冲液与乙醇及醋酸铀反应产生沉淀物,消除了对细胞组织的污染.
作者：于红丽；董红燕 刊期： 2005年第01期
目的探讨125 I-rch24在小鼠体内的药代动力学过程.方法7只BABL/c小鼠,溴代琥珀酰亚胺(NBS)法标记的抗体125I-rch24尾静脉注射,于注射后不同时间尾根部取血,测定放射性计数,绘制血清除曲线,计算药代动力学参数.结果①125I与CEA人鼠嵌合抗体rch24结合,采用纸层析法测定的标记率为95.5%±0.2%;②标记抗体的放射化学纯度至14天后为92.6%,35天后为89.3%;③经计算机模拟,为双指数曲线,标记抗体的血液分布、清除符合二房室模型.结论正常小鼠尾静脉注射标记抗体125I-rch24后的药代动力学过程符合二房室模型,静脉注射适宜用于结肠癌放射免疫导向手术.
作者：纪渤；王建；杨志；路逵阳 刊期： 2005年第01期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
