赵利红；王红兵；刘永彪
目的探讨介入治疗患者穿刺点的局部护理,以减少穿刺点局部并发症.方法回顾分析我科2 035例患者穿刺点的资料及护理措施.结果2035名患者中,穿刺点处发生假性动脉瘤5例,血肿93例,下肢供血不足22例,发现后及时处理,无一例患者出现下肢缺血坏死及穿刺点感染等并发症.结论穿刺点的严密观察和及时处理可明显减少穿刺点局部并发症的发生.
作者：王玉春；刘莉 刊期： 2005年第01期
目的了解肾移植术后细菌感染特点,为临床提供防治依据.方法对90例肾移植患者术前及术后的呼吸道、泌尿道、消化道标本进行细菌分离培养并统计分析.结果90例患者术后发生细菌感染21例,其中肺部感染12例,泌尿道感染14例,败血症2例,粪真菌感染2例.结论应加强对肾移植患者术前及术后的细菌学检测,以便早发现,早治疗.
作者：胡莉萍；许美容；邓丽华 刊期： 2005年第01期
目的初步研究白细胞介素-6(IL-6)辐射防护的机制.方法3H-TdR掺入法检测脾淋巴细胞DNA、RNA辐射抗性,125I标记McAb检测IL-6膜受体保护作用,Misrra与Uchigama建立的方法分别测定脾超氧化物歧化酶(SOD)活力和脂质过氧化物(LPO)含量.结果实验组与对照组比较,3H-TdR、14C-UR掺入量有明显差异(P＜0.01),125I-McAbL3 T4、125I-McAbB的每分钟脉冲数(cpm)有明显差异(P＜0.01),脾脏SOD活力提高及LPO含量降低(P＜0.01).结论IL-6提高脾淋巴细胞DNA、RNA辐射抗性,保护脾淋巴细胞膜受体;IL-6提高脾脏SOD活力,清除电离辐射产生的自由基,降低自由基引起的膜脂质过氧化反应.
作者：赵利红；王红兵；刘永彪 刊期： 2005年第01期
回顾总结了51例肺减容手术患者围手术期护理的经验.认为护理工作是肺减容手术成功的重要一环,其前提是完善的术前检查和充分的术前准备,护理工作的中心环节是术前指导呼吸功能锻炼,术后严密观察、控制输液量、预防术后并发症;而正确的心理及康复指导对于提高患者术后生活质量具有积极意义.
作者：李桂香 刊期： 2005年第01期
目的探讨125 I-rch24在小鼠体内的药代动力学过程.方法7只BABL/c小鼠,溴代琥珀酰亚胺(NBS)法标记的抗体125I-rch24尾静脉注射,于注射后不同时间尾根部取血,测定放射性计数,绘制血清除曲线,计算药代动力学参数.结果①125I与CEA人鼠嵌合抗体rch24结合,采用纸层析法测定的标记率为95.5%±0.2%;②标记抗体的放射化学纯度至14天后为92.6%,35天后为89.3%;③经计算机模拟,为双指数曲线,标记抗体的血液分布、清除符合二房室模型.结论正常小鼠尾静脉注射标记抗体125I-rch24后的药代动力学过程符合二房室模型,静脉注射适宜用于结肠癌放射免疫导向手术.
作者：纪渤；王建；杨志；路逵阳 刊期： 2005年第01期
目的总结法洛四联症(TOF)根治手术后近期处理特点.方法143例TOF根治术患者,术后适当延长呼吸支持时间,加用呼气末正压通气(PEEP),及时补充胶体溶液,应用正性肌力药物及降低肺血管阻力药物.同时注意尿量的维持,以减轻血红蛋白尿对肾脏造成的损害.结果术后合并低心输出量综合征24例(16.8%),室上性心动过速53例(37.1%),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞8例(5.5%),低氧血症83例(58.0%),二次手术止血8例(5.6%).早期死亡3例,病死率2.1%.结论TOF术后维持足够前负荷,积极采取有效措施降低肺循环阻力,及时纠治低心输出量综合征、心律失常、低氧血症、肾功能衰竭等并发症,可有效提高手术成功率.
作者：赵文静；孟雷；曾因明 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的治疗及相关因素.方法回顾性分析1998～2004年收治的112例急性颈髓损伤患者临床资料,探讨其治疗方法,并对可能影响低钠血症的相关因素进行统计学分析.结果本组急性颈髓损伤后低钠血症的发生率为79.4%,其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否有并发症等有关.结论在治疗脊髓损伤同时,应注意低钠血症发生的相关因素,做到早发现、早治疗;根据不同低钠血症原因,采取不同方法治疗.
作者：谭迎春；冯虎；张轶；姚爱明；罗洪宗 刊期： 2005年第01期
带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹患者皮疹痊愈后4 ～ 6周后仍留有的持续性隐痛伴阵发性剧痛,是一种非常顽固的痛症,好发于老年人.我科于1998年至2002年以苯妥英钠治疗PHN 36例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：吴冠伦 刊期： 2005年第01期
目的通过测定突发性聋患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原(vWF)和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)水平变化,进一步探讨血管病变与突发性聋的关系.方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)分别检测20例青年组(年龄≤60岁)突发性聋患者和20例老年组突发性聋患者血浆中vWF和GMP-140含量,并用相同的方法测定20例健康对照组上述指标.结果①突发性聋患者的血浆中vWF和GMP-140含量均较对照组明显增高,差异显著(P＜0.01).②老年组患者的血浆vWF和GMP-140含量较青年组患者明显升高,有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01).结论①突发性聋患者体内存在血管内皮细胞受损和血小板高度活化状态,并可能参与了突发性聋的发病过程.②老年患者比青年患者存在着更严重和(或)广泛的血管内皮细胞受损,以及更强烈的血小板激活反应.认为血管病变是突发性聋的重要病因之一.
作者：张旭；秦迎松；吕萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨电镜样品制备中消除污染物实验新方法.方法SD大鼠用4%多聚甲醛灌注固定后,取1 mm3大小的肝脏组织数块,分2组进行对比实验:A组,常规制样;B组,锇酸固定后将磷酸缓冲液漂洗改为双蒸水漂洗.结果A组:反差一般,在组织表面密布细砂样沉淀:局部可见针尖状沉淀,超微结构界限不清晰.B组:反差较好,结构清晰,未见电子致密沉淀.结论用双蒸水代替磷酸缓冲液进行锇酸固定后漂洗,避免了磷酸缓冲液与乙醇及醋酸铀反应产生沉淀物,消除了对细胞组织的污染.
作者：于红丽；董红燕 刊期： 2005年第01期
目的评价多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法12例夹层动脉瘤病例行多层螺旋CT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析.结果DebakeyI型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例.夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位内膜、真假腔的存在,主动脉增厚钙化、主动脉不规则扩张、附壁血栓是非特异性征象.二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建(大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系,模拟内镜可以显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系.结论多层螺旋CT血管造影结合影像后处理技术是一种准确、有效诊断夹层动脉瘤的检查方法.
作者：李绍东；徐凯；李江山；程广军 刊期： 2005年第01期
目的探讨湿疹皮损微生物感染情况及局部抗菌治疗的作用.方法83例湿疹患者皮损处采集标本,同时对58例患者非皮损处及10例健康人标本作对照,进行细菌培养.采用随机双盲对照将83例湿疹患者分为2组,分别给予莫匹罗星+来可得、莫匹罗星基质+来可得外用治疗.治疗后采集标本培养,观察治疗前后的变化.结果湿疹患者皮损细菌阳性率为72.29%,金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主要的致病菌(58.33%);非皮损处也可分离出细菌,但细菌及金葡菌阳性率明显低于皮损处(P＜0.01).治疗后第1周、第2周,2组患者有效率分别为:研究组74.42%、88.37%,对照组27.5%、60.0%,研究组有效率优于对照组(P＜0.01).治疗2周后研究组细菌及金葡菌清除率高于对照组(P＜0.05).结论微生物感染因素,尤其是金葡菌感染或定植在湿疹的发病中可能起着一定的作用;局部抗菌药物与糖皮质类固醇联合应用治疗湿疹疗效优于单用糖皮质类固醇.
作者：田美华；刘彦群 刊期： 2005年第01期
目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法回顾性分析我科2003年9月～2004年2月在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血23例的临床效果.结果19例患者经一次止血治疗获得成功,3例患者经2次止血治疗获得成功,1例患者经4次治疗后死亡.结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点,提高了鼻出血治疗的效果和质量,有推广应用价值;但要掌握好适应证和禁忌证及全身综合治疗措施.
作者：李红权；李培华；许学谷；曹恒明；樊可成 刊期： 2005年第01期
目的观察脑缺血再灌注后SD大鼠脑皮质细胞大丝裂原活化蛋白激酶1(BMK1)的磷酸化(激活)规律以及亚细胞定位,探讨BMK1的核转位机制.方法雄性SD鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、给药组和给药对照组,采用四动脉结扎全脑缺血模型,用免疫组化法观察不同条件下磷酸化的BMK1(p-BMK1)在大脑皮质神经元的蛋白表达.结果SD大鼠缺血15 min后再灌注30 min,大脑顶叶皮质细胞的胞质中p-BMK1蛋白水平明显升高,而胞核部分染色很浅;再灌注6 h,胞核中p-BMK1越来越多,而胞质染色较浅;再灌注72 h,p-BMK1几乎都存在于细胞核中.缺血前 20 min腹腔注射NMDA(N-methyl-D-aspartate)受体抑制剂右美沙芬和L-VGCC(L-type voltage-gated Ca2+channel)阻断剂尼莫地平,再灌注6 h,观察到胞质、胞核内p-BMK1水平均显著降低.结论静息状态下BMK1主要分布在大脑皮质神经元细胞的胞质中,脑缺血再灌注诱导了BMK1的激活,随着刺激时间的延长,p-BMK1转位到细胞核.
作者：王瑞敏；张光毅 刊期： 2005年第01期
目的了解儿童血压的分布规律及其影响因素.方法调查徐州市15 265名小学儿童的血压及其影响因素.结果小学儿童血压男性高于女性,随年龄增大而升高;收缩压的正相关因素是身高、体重、胸围,负相关因素为牙齿缺失数增加;舒张压的正相关因素主要是身高、胸围、肥胖指数,负相关因素有肺活量、牙齿缺失数增加.郊区儿童舒张压高于城区儿童.结论减少肥胖、改善营养结构对于预防儿童高血压有重要意义.
作者：陈虎；卓朗；张捷；陆召军 刊期： 2005年第01期
目的通过检测地塞米松(Dex)对体外培养的120名徐州地区健康的汉族青年外周血淋巴细胞(PBLs)活化及分泌的影响,探讨该群体对糖皮质激素(GC)反应敏感性(LSS)的差异.方法以PBLs为研究标的细胞,用植物血凝素(PHA)及不同浓度Dex(10-8～10-6mol/L)处理,培养72 h后用流式细胞仪检测CD3、CD25表达率,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-2(IL-2)水平,3个月后重复实验.分别计算GC对PBLs活化和分泌的大抑制率(Imaxl和Imax2).结果根据Imax1,分别有28人和87人表现为GC抵抗和GC敏感;根据Imax2,分别有25人和88人表现为GC抵抗和GC敏感;两项指标结果一致的有103人,其中23人均表现为GC抵抗,80人均表现为GC敏感.不同浓度Dex均可显著抑制GC敏感者PBLs活化和分泌(P＜0.01),并呈现剂量依赖关系;GC抵抗者不同浓度Dex组之间PBLs活化和分泌均无显著性差异;同一个体2次实验Imax的差异显著小于同一次实验中不同个体Imax的差异(P＜0.01).结论Imax是反映LSS的一项非常稳定的参数,可以估计个体PBLS对GC的反应.徐州地区汉族人的LSS存在差异性,结合活化和分泌两项指标,筛选出的GC抵抗者高达20.9%,说明正常人群中存在一定比率的对GC抵抗的个体,推测他们的遗传背景可能与GC敏感者不同.
作者：郭维；卢思广；关凤军；冯霞；朱学文；夏志强 刊期： 2005年第01期
目的通过研究壳寡糖作用后人结肠癌LoVo细胞株bcl-2、bax表达改变,初步探讨壳寡糖抑肿瘤机制.方法整个实验分5组,壳寡糖终浓度分别为0 mg/L(对照组)、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L,光镜观察不同浓度壳寡糖作用后人结肠癌LoVo细胞形态学改变,并用免疫组织化学Power Vision两步法检测bcl-2、bax的表达.结果光镜下见高浓度组细胞生长较对照组稀疏,并可见较多的核碎裂、固缩、染色质边集等凋亡和坏死的形态学改变;同时随着壳寡糖浓度的升高,bcl-2表达逐渐下降,100、200、400 mg/L组与0 mg/L组比较有统计学差异(P＜0.05);bax的表达逐渐升高,200、400 mg/L组与0 mg/L组比较有统计学差异(P＜0.05).结论通过调节bcl-2、bax的表达而诱使肿瘤细胞凋亡是壳寡糖抗肿瘤作用机制之一.
作者：柳红；崔涛；刘莹 刊期： 2005年第01期
p16基因是一种多肿瘤抑制基因,在皮肤鳞癌中其失活机制包括缺失、点突变和甲基化.皮肤鳞癌是皮肤病中常见的恶性肿瘤之一,因此,进一步明确p16基因的失活机制及其与皮肤鳞癌的相关性,对皮肤鳞癌的临床诊断、治疗和预后等方面有着重要的意义.
作者：张昕博；刘彦群；魏志平 刊期： 2005年第01期
目的研究羟丁酸钠(SO)对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用,并观察该保护作用对Fos蛋白表达的影响.方法采用左侧大脑中动脉插入栓线(MCAO)方法制作大鼠脑缺血-再灌注模型,观察SO(50、100、200mg·kg-1)对脑缺血大鼠神经功能的影响;用免疫组化方法标记各组大鼠脑组织顶叶皮质、尾壳核中c-fos阳性细胞数量.结果SO可降低大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤行为学评分,改善因缺血所致神经行为功能缺失,且随着剂量的增加效应增强,并可以显著减少顶叶皮质、尾壳核Fos阳性细胞的数量(P＜0.01).结论SO对脑缺血损伤有一定的保护作用,且这种作用与其减少脑缺血早期c-fos表达有关.
作者：李梅；谷淑玲；秦伟；段世明 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗.方法回顾性分析2000年～2004年收治的急性颈髓损伤后低钠血症患者15例的临床资料.结果全组患者入院24～72 h内血钠低于130mmol/L,其中5例低于120 mmol/L.14例尿钠40～68mmol/L,1例尿钠为148 mmol/L;尿渗透压420～980 mmol/L.12例患者经适当的补盐和限制水摄入量治疗,低钠症状2～3周内改善;2例发热患者因发热不能严格限制水摄入,其中1例2个月后恢复,另1例失访;1例患者补盐限水后病情加重,调整治疗方案后恢复.结论颈髓损伤越重,损伤后低钠血症发生率越高;颈髓损伤后低钠血症多由抗利尿激素分泌异常综合征引起;血钠浓度,血、尿渗透压等是诊断依据;适当补充钠盐和液体量是有效的治疗方法.
作者：谭迎春；冯虎；张轶 刊期： 2005年第01期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
