柳红;崔涛;刘莹
带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹患者皮疹痊愈后4 ~ 6周后仍留有的持续性隐痛伴阵发性剧痛,是一种非常顽固的痛症,好发于老年人.我科于1998年至2002年以苯妥英钠治疗PHN 36例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:吴冠伦 刊期: 2005年第01期
p16基因是一种多肿瘤抑制基因,在皮肤鳞癌中其失活机制包括缺失、点突变和甲基化.皮肤鳞癌是皮肤病中常见的恶性肿瘤之一,因此,进一步明确p16基因的失活机制及其与皮肤鳞癌的相关性,对皮肤鳞癌的临床诊断、治疗和预后等方面有着重要的意义.
作者:张昕博;刘彦群;魏志平 刊期: 2005年第01期
目的探讨逆顺引导气管插管方法在困难插管中的可行性及临床应用价值.方法48例需全身麻醉气管插管的成年患者,ASAⅠ~Ⅲ级,其中Mallampati困难插管评估Ⅲ级者34例,Ⅳ级6例,术前估计为非困难插管者8例.5例直接应用逆顺引导气管插管;35例清醒盲插失败,8例全麻诱导后经口明视喉镜插管失败,改逆顺引导插管成功.结果逆顺引导气管插管成功率100%.结论逆顺引导气管插管是解决困难插管危急状态的一种有效方法.
作者:孙华柏;赵民;秦凤明;祝传丹;王广涛;刘金东;戴体俊 刊期: 2005年第01期
目的研究干扰素α-2b对H22鼠肝癌细胞株体内外的抑制作用.方法MTT法测定不同浓度干扰素α-2b对H22鼠肝癌细胞的作用.建立小鼠皮下实体瘤模型,腹腔内分别注射生理盐水、干扰素α-2b、氟尿嘧啶(5-FU)、干扰素α-2b+5-FU,隔天1次,共给药10次,停药1周后处死动物,测量瘤体大小、瘤重,计算抑瘤率,测定微血管密度(MVD).结果干扰素α-2b对体外培养的H22鼠肝癌细胞无直接抑制作用,但明显抑制实体瘤生长;干扰素α-2b、5-FU、干扰素α-2b+5-FU抑瘤率分别为49.5%、67.4%、74.9%,MVD分别为6.7±4.3、13.4±5.3、6.3±4.6.结论干扰素α-2b具有抗血管生成作用,与化疗药物5-FU联用有协同作用.
作者:李永;徐为;路逵阳 刊期: 2005年第01期
目的探讨小婴儿特发性血小板减少性紫癜的佳治疗方案.方法59例小婴儿特发性血小板减少性紫癜随机分为2组,Ⅰ组(n=32)为丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗组,Ⅱ组(n=27)为单用肾上腺皮质激素治疗组.治疗后观察出血情况,第3、7、14天测定血小板数,2组间结果进行比较.结果治疗后2组间出血停止时间有显著性差异(P<0.01).Ⅰ组治疗开始后第3、7、14天血小板数与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01);Ⅱ组治疗第3天血小板数与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),第7、14天血小板数与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01).治疗后第3天,2组血小板数比较差异有显著性(P<0.05),第7、14天2组血小板数比较差异无显著性(P>0.05).结论2种方案治疗小婴儿特发性血小板减少性紫癜均有效,丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗在止血时间和使血小板上升的时间上优于单用肾上腺皮质激素治疗.
作者:许伟;薛天阳 刊期: 2005年第01期
目的探讨β-七叶皂甙钠(SA)对胰腺缺血再灌注(IR)损伤后微循环改变的影响及意义.方法40只大鼠随机分为5组:假手术组,IR 1h,IR 6h,SA+IR 1h,SA+IR 6h组.测定血清淀粉酶、脂肪酶含量;光镜、电镜观察胰腺组织结构改变;微循环显微镜检测胰腺微循环的血管直径、血流速度;测定胰腺组织干湿重比.结果①与IR 1h组、IR 6h组相比,SA+IR 1h组、SA+IR 6h组的血清淀粉酶和脂肪酶含量显著降低(P<0.05).②SA+IR 1h组与IR 1h组相比、SA+IR 6h组与IR 6h组相比,组织病理学评分降低、细胞超微结构损伤明显减轻.③SA+IR 1h较IR 1h组,SA+IR 6h组较IR 6h组微静脉直径缩小(P<0.05)、血流速度减慢明显改善(P<0.05).④IR 1h组与SA+IR 1h组相比,胰腺干湿重比减少无显著差异,SA+IR 6h组较IR 6h组干湿重比明显增加(P<0.05).结论β-七叶皂甙钠对胰腺IR损伤有保护作用,其保护机制可能与改善微循环有关.
作者:花嵘;李玺;龙建军;董红燕;李德本;刘军权 刊期: 2005年第01期
目的研究p16蛋白在人胎儿胃黏膜组织中的表达.方法用免疫组织化学方法观察了21例11~28周人胎儿胃黏膜内p16蛋白的表达情况,并用图像分析技术对p16免疫阳性细胞进行定量分析.结果p16蛋白在21例人胎儿胃黏膜中均有表达,不仅表达在胃黏膜腺上皮细胞中,也可见于胃黏膜上皮细胞中.图像分析结果显示11~13周人胎儿胃黏膜腺上皮的p16蛋白平均灰度值小,而阳性细胞数目多;随着胎龄的增加,p16蛋白的平均灰度值逐渐增大,而阳性细胞的数目则逐渐减少;各胎龄组的阳性细胞数目及平均灰度值差异有显著性(P<0.05).胎期胃黏膜中的p16蛋白阳性细胞形态多样,大小不等.结论p16蛋白在不同胎龄的人胎儿胃黏膜组织中表达不同,提示p16在人胎儿胃黏膜的不同发育阶段可能起着不同的作用.
作者:王琳;梁文妹 刊期: 2005年第01期
目的通过检测地塞米松(Dex)对体外培养的120名徐州地区健康的汉族青年外周血淋巴细胞(PBLs)活化及分泌的影响,探讨该群体对糖皮质激素(GC)反应敏感性(LSS)的差异.方法以PBLs为研究标的细胞,用植物血凝素(PHA)及不同浓度Dex(10-8~10-6mol/L)处理,培养72 h后用流式细胞仪检测CD3、CD25表达率,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-2(IL-2)水平,3个月后重复实验.分别计算GC对PBLs活化和分泌的大抑制率(Imaxl和Imax2).结果根据Imax1,分别有28人和87人表现为GC抵抗和GC敏感;根据Imax2,分别有25人和88人表现为GC抵抗和GC敏感;两项指标结果一致的有103人,其中23人均表现为GC抵抗,80人均表现为GC敏感.不同浓度Dex均可显著抑制GC敏感者PBLs活化和分泌(P<0.01),并呈现剂量依赖关系;GC抵抗者不同浓度Dex组之间PBLs活化和分泌均无显著性差异;同一个体2次实验Imax的差异显著小于同一次实验中不同个体Imax的差异(P<0.01).结论Imax是反映LSS的一项非常稳定的参数,可以估计个体PBLS对GC的反应.徐州地区汉族人的LSS存在差异性,结合活化和分泌两项指标,筛选出的GC抵抗者高达20.9%,说明正常人群中存在一定比率的对GC抵抗的个体,推测他们的遗传背景可能与GC敏感者不同.
作者:郭维;卢思广;关凤军;冯霞;朱学文;夏志强 刊期: 2005年第01期
目的探讨湿疹皮损微生物感染情况及局部抗菌治疗的作用.方法83例湿疹患者皮损处采集标本,同时对58例患者非皮损处及10例健康人标本作对照,进行细菌培养.采用随机双盲对照将83例湿疹患者分为2组,分别给予莫匹罗星+来可得、莫匹罗星基质+来可得外用治疗.治疗后采集标本培养,观察治疗前后的变化.结果湿疹患者皮损细菌阳性率为72.29%,金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主要的致病菌(58.33%);非皮损处也可分离出细菌,但细菌及金葡菌阳性率明显低于皮损处(P<0.01).治疗后第1周、第2周,2组患者有效率分别为:研究组74.42%、88.37%,对照组27.5%、60.0%,研究组有效率优于对照组(P<0.01).治疗2周后研究组细菌及金葡菌清除率高于对照组(P<0.05).结论微生物感染因素,尤其是金葡菌感染或定植在湿疹的发病中可能起着一定的作用;局部抗菌药物与糖皮质类固醇联合应用治疗湿疹疗效优于单用糖皮质类固醇.
作者:田美华;刘彦群 刊期: 2005年第01期
目的初步研究白细胞介素-6(IL-6)辐射防护的机制.方法3H-TdR掺入法检测脾淋巴细胞DNA、RNA辐射抗性,125I标记McAb检测IL-6膜受体保护作用,Misrra与Uchigama建立的方法分别测定脾超氧化物歧化酶(SOD)活力和脂质过氧化物(LPO)含量.结果实验组与对照组比较,3H-TdR、14C-UR掺入量有明显差异(P<0.01),125I-McAbL3 T4、125I-McAbB的每分钟脉冲数(cpm)有明显差异(P<0.01),脾脏SOD活力提高及LPO含量降低(P<0.01).结论IL-6提高脾淋巴细胞DNA、RNA辐射抗性,保护脾淋巴细胞膜受体;IL-6提高脾脏SOD活力,清除电离辐射产生的自由基,降低自由基引起的膜脂质过氧化反应.
作者:赵利红;王红兵;刘永彪 刊期: 2005年第01期
产后大出血引起的垂体前叶缺血,垂体腺细胞大量坏死称为席汉综合征.因垂体的损伤,垂体功能低下而出现一系列危急的症状称为席汉综合征危象.我科于2003年3月3日收治1例席汉综合征危象的患者,入院时患者全身感染严重、昏睡、四肢抽搐、休克.经抢救治疗脱险,于4月11日好转出院.现报道如下.
作者:章爱婷 刊期: 2005年第01期
目的观察脑缺血再灌注后SD大鼠脑皮质细胞大丝裂原活化蛋白激酶1(BMK1)的磷酸化(激活)规律以及亚细胞定位,探讨BMK1的核转位机制.方法雄性SD鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、给药组和给药对照组,采用四动脉结扎全脑缺血模型,用免疫组化法观察不同条件下磷酸化的BMK1(p-BMK1)在大脑皮质神经元的蛋白表达.结果SD大鼠缺血15 min后再灌注30 min,大脑顶叶皮质细胞的胞质中p-BMK1蛋白水平明显升高,而胞核部分染色很浅;再灌注6 h,胞核中p-BMK1越来越多,而胞质染色较浅;再灌注72 h,p-BMK1几乎都存在于细胞核中.缺血前 20 min腹腔注射NMDA(N-methyl-D-aspartate)受体抑制剂右美沙芬和L-VGCC(L-type voltage-gated Ca2+channel)阻断剂尼莫地平,再灌注6 h,观察到胞质、胞核内p-BMK1水平均显著降低.结论静息状态下BMK1主要分布在大脑皮质神经元细胞的胞质中,脑缺血再灌注诱导了BMK1的激活,随着刺激时间的延长,p-BMK1转位到细胞核.
作者:王瑞敏;张光毅 刊期: 2005年第01期
前交叉韧带是膝关节内重要结构,其胫骨附着点骨折将会影响前交叉韧带功能,传统非手术和手术治疗方法都存在一定局限性,常会后遗关节不稳,甚至发生创伤性关节炎,影响关节功能.目前临床大多采用微创治疗方法.1998~2003年我院共行关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例,全部病例随访3~12个月.现将资料总结报道如下.
作者:沙磊;沙广钊;范磊 刊期: 2005年第01期
目的初步探讨超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)在三氧化二砷(As2O3)抗S180肉瘤细胞中的作用.方法对小鼠S180肉瘤细胞进行细胞培养,并建立S180移植瘤动物模型,体内外观察As2O3对S180肉瘤的抑制作用,同时检测细胞及肿瘤组织内的总超氧化物歧化酶(TSOD)、含锰超氧化物歧化酶(MnSOD),含铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)以及NOS、NO的改变.结果As2O3可以抑制小鼠S180肉瘤细胞生长并具有浓度依赖性,在一定浓度下其作用强于化疗药物阿霉素(ADM);肿瘤细胞内及肿瘤组织内的TSOD、MnSOD以及NOS、NO均表现出下降的趋势,TSOD和NO呈正相关.结论As2O3作用后引起肿瘤细胞和肿瘤组织SOD的改变进一步导致了NO生成的减少,这可能是As2O3抑制肿瘤生长的机制之一.
作者:刘莹;柳红;孔庆兖 刊期: 2005年第01期
目的了解肾移植术后细菌感染特点,为临床提供防治依据.方法对90例肾移植患者术前及术后的呼吸道、泌尿道、消化道标本进行细菌分离培养并统计分析.结果90例患者术后发生细菌感染21例,其中肺部感染12例,泌尿道感染14例,败血症2例,粪真菌感染2例.结论应加强对肾移植患者术前及术后的细菌学检测,以便早发现,早治疗.
作者:胡莉萍;许美容;邓丽华 刊期: 2005年第01期
目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的治疗及相关因素.方法回顾性分析1998~2004年收治的112例急性颈髓损伤患者临床资料,探讨其治疗方法,并对可能影响低钠血症的相关因素进行统计学分析.结果本组急性颈髓损伤后低钠血症的发生率为79.4%,其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否有并发症等有关.结论在治疗脊髓损伤同时,应注意低钠血症发生的相关因素,做到早发现、早治疗;根据不同低钠血症原因,采取不同方法治疗.
作者:谭迎春;冯虎;张轶;姚爱明;罗洪宗 刊期: 2005年第01期
目的探讨小鼠胚胎冷冻保存方法.方法用EG40、ES40、EFS40 3种冷冻液进行小鼠胚胎快速冷冻,比较解冻后胚胎的发育率、孵化率、着床率.结果EFS40冷冻液冷冻效果好,与对照组相比无明显差异;ES40其次,EG40效果差.结论EFS40冷冻液适合用于小鼠胚胎冷冻保存.
作者:朱孝荣;彭长凌;袁红花 刊期: 2005年第01期
目的探讨24小时脑电图对儿童癫痫诊断的意义.方法对20例临床疑诊为癫痫但常规脑电图正常的患儿进行24小时动态脑电图监测后作回放分析.结果动态脑电图总异常率80%,痫样放电率为70%;睡眠期出现痫样放电占总数的70%.结论动态脑电图对儿童癫痫的诊断有重要作用.
作者:刘月影;袁宝强;吴克俭;陈静 刊期: 2005年第01期
回顾总结了51例肺减容手术患者围手术期护理的经验.认为护理工作是肺减容手术成功的重要一环,其前提是完善的术前检查和充分的术前准备,护理工作的中心环节是术前指导呼吸功能锻炼,术后严密观察、控制输液量、预防术后并发症;而正确的心理及康复指导对于提高患者术后生活质量具有积极意义.
作者:李桂香 刊期: 2005年第01期
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胃不典型增生、胃癌中的表达及其在胃癌中与肿瘤微血管密度(MVD)的关系.方法采用免疫组化Power vision两步法对84例胃癌和54例胃不典型增生组织中iNOS及CD34的表达进行检测并计数MVD.结果iNOS在胃轻度不典型增生、重度不典型增生及胃癌组织中阳性表达率分别为36.36%、57.14%、77.38%,其中胃癌与轻度不典型增生组之间的差异有统计学意义(P<0.01).iNOS的表达与肿瘤的大小、淋巴转移、MVD相关(P<0.05或P<0.01).结论iNOS与胃癌的发生、浸润转移、MVD相关,促进血管生成为iNOS促进胃癌进展的机制之一.
作者:朱祖安;刘莹;费素娟 刊期: 2005年第01期